胃肠动力调节药物课件

胃肠动力调节药物41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔胃肠动力调节药物胃肠动力调节药物41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔胃肠动力调节药内容分类作用机理临床应用总结在素质教育深入人心的今天，初中音乐教学的发展也攀上高峰，音乐教学的改革大刀阔斧，很多新的教学模式、教学方法都纷纷涌现，在多样化的教学进程中，学生的个人性格特长纷纷得到彰显，不容置疑，这促进了学生的个人身心发展。但与此同时，我国初中音乐教学存在的问题也日渐暴露，尤其是部分学校对其态度不明确，不肯在音乐教学上加大投资，推进力度不深入，直接导致了初中音乐教学进入瓶颈，这些问题如果不能及时得到解决，那么，它们就可能会逐步演变到无法调和的状态。1.课程改革后初中音乐教学面临的困境1.1学校不予重视，音乐教学止于皮毛目前，高考的应试学科划分明确，音乐显然不在其内，为了提高所谓的升学率，部分学校从初中就把目光锁定在应试科目上，无论是教学课时的安排、师资力量的分拨还是后勤保障方面，都对应试科目予以重视，而对音乐则采取漠视的态度，就学校屡屡出现的“占课”情况保持沉默，导致师生在教学过程中的态度松散，学生在音乐上只能浅尝辄止，音乐教学止于皮毛。1.2师资力量不足，教学工作难以开展在很多学校初中教师的队伍中，音乐科班出生的专业音乐教师少之又少，很多学校招录的音乐教师大多都是“半罐水”，对音乐本身的参透能力就不强，而其在音乐教学方面的能力更是根本无法满足教学需要，更有甚者，有些学校在专业老师匮乏的情况下，采取派分的方式，以其它学科的任课老师代课，这无疑对教学工作的开展又加大了阻力。1.3教学设备推新，教学质量日渐下降课程改革之后，很多学校都引进了多媒体设备，这些多媒体课件的运用，本该是增强了课堂的趣味性，增强教学质量，但在音乐教学中，却又并非如此，音乐教学不同于其他课堂教学，更需要老师亲自范唱和学生自身学唱，引进新设备之后，很多音乐教学活动都活跃于讲堂上的屏幕，减少了教师亲自范唱的机会，不能更好地向学生展现音乐之美，教学质量日渐下降。2.课程改革后教学困境的应对措施2.1完善教学体系，为音乐教学挪出一席之地在我国长期不可能变更的高考模式下，应试科目固然需要受到重视，但素质教育的发展状况也不容小觑。为了能更好地发展音乐教学，就应该逐步完善教学体系。首先，学校教务处要在音乐教学的课时安排上做好调整，多增加音乐活动课程，明令禁止应试科目老师的“抢课”行为，让学生能在繁重的学习中切身体验音乐的魅力；其次，为音乐教学聘请专业的音乐老师，减少学校半路出家的音乐教师的数量，提高教学老师质量，才能提高老师教学的质量；最后，学校应当在对进行音乐教师的个人考核、评奖评优、量化积分、奖惩兑现等活动时，将音乐老师的教研成果、个人教学论文、听课得分等方面都纳入到活动评选范畴，以此来激发教师参与教学研究的积极性。2.2建设师资队伍，为提升教学成效打好基础教学工作有效开展的前提是师资队伍的建设，音乐教学当然也不例外。目前，很多学校的专职音乐教师极度缺乏，面对这种状况，学校必须从根部入手，予以改善。首先，学校要保证音乐教学工作的带头人必须为科班出生，并且，这些带头人的工作要专攻音乐教学方面，不可朝三暮四，同时涉猎多个教学领域，这样才能更好地建立一支更好的专兼相结合的音乐教师队伍。其次，要加强对音乐教学在岗教师的培训，要定期选送音乐教师参加专业培训，提高他们的教学能力。最后，学校还要多鼓励音乐教学老师提高自身的修养和能力素养，鼓励教师积极参加多种形式的学习活动，使师资队伍更加强大，才能更好地提升教学成效。2.3合理运用设备，教学质量的攀升指日可待课程改革后，教学设备均被各校引进，设备条件日渐好转，故而在音乐教学中，教师就必须随着教学的进行合理地运用各种现代化的辅助教学设备，为学生创建一个更加立体化更加多层次的音乐王国，让学生更好地感受音乐带来的“美”的享受。但是教师在选择教学工具上就必须要取长补短，扬长避短，不能一味地为了教学过程简单而给学生放映简单的音乐视频，要不断地在此基础上推陈出新，用现代化设备来丰富学生的视野，激发学生的学习兴致，从而达到对学生“欣赏美、表达美、创造美”的教学目的。如此这般，教学质量的攀升自然不在话下。3.结束语音乐，是一种能通过声音来传播个体心灵深处的情感的艺术，欣赏音乐，更是每个个体发展过程中不可或缺必须要具备的一种行为素质。“德智体美劳”的综合素质中，就包括着“美”这一项，而音乐，本身就是“美”的一种。所以为了更好地让学生了解我国的优秀音乐文化，提高学生对“美”的感悟，丰富学生的精神世界，教学就必须紧跟时代发展，在新的教育体制下，开拓新的教学模式，才能从整体上提高初中音乐教学的成效。[由于幼儿音乐教育受到了人们的高度关注，对幼儿教师的要求越来越高。一般而言，学前音乐教育是一个孩子正规接受音乐教育的开始，它能够集学科艺术性、创造性和实践性为一体，并具有一定的渗透作用。随着时代的快速发展，音乐教育在我国学前教育中得到了普遍的应用，并取得了良好的发展。但从整体上说，音乐教育在学前教育专业中还较为薄弱。做好学前音乐教学工作，可以为我国社会培养优秀的幼师人才，以此推动我国社会的进步。一、音乐教学与音乐学专业的特点比较音乐教育与音乐学专业存在着较大的差异性，音乐教育是师范类专业的重要组成组成部分，不仅具有专业性和师范性，还具有基础性和通识性。但是，音乐学专业的特点就是为我国社会培养高质量的音乐人才，所培养的人才对我国教育事业的发展不具备意义。而音乐教育的目的就是为我国培养大量的音乐教育工作者，以培养中小学音乐教师为主要目标，不是为了我国培养高质量的专业人才为目标，音乐教育的侧重于全面提高人的技能，注重学生发展的均衡和协调。因此，只有全面的了解音乐知识，对学生进行音乐教育的培养，才可以促进我国教育事业的发展。二、音乐教育在学前教育专业中的重要性（1）可以提高幼儿的听觉能力、想象能力。（2）能够加深幼儿的记忆力，引起幼儿的注意力。（3）可以增加幼儿身体运动的机能，提高幼儿的抵抗力。（4）能够提高幼儿的审美能力。三、音乐教育在学前教育专业中的应用1.学前音乐教育应以儿童自主学习为主对于传统的幼儿园音乐教育来说，主要以教师为中心，往往会忽略幼儿的兴趣、爱好和需要，也没有给孩子一定的想象、思维和创造的时间和空间，这样以来就会大大地降低孩子对音乐的兴趣。因此，高校学前音乐教育应对幼儿园音乐教育加以重视。通过大量的事例表明：在早期，儿童的音乐能力就普遍存在，而且儿童对音乐的领悟能力、接受能力以及表现能力明显超过了成年人。因此，学前教育专业应积极地转变培养人才的方式，由注重理论知识的传授转变到加强学生技能的培养。学前教育专业音乐技能教学的方式与音乐教育专业教学的方式不相同，音乐教育专业采用的是一对一的授课方式，但在教学成本上学前教育专业却很难实现这个目标。针对学前教育专业音乐技能教学中存在的问题，提出了分组教学和个别教学相结合的方法，通过小组“合”的方法解决共性问题，通过个别“分”的方法解决个性问题，通过采用多样的教学方法，以此提高学生学习音乐的积极性，并形成一种自主学习的好习惯。只有提高幼儿教师的音乐能力，才能提高儿童学习音乐的能力。2.学前音乐教育应注重音乐的欣赏音乐能力包括表演技能、创作技能以及音乐欣赏能力三个方面的内容，而音乐欣赏能力可以分为对音乐音响的整体感知能力、在欣赏音乐过程中的想象力、专注力以及记忆力、在欣赏音乐过程中所产生的情感体验以及情感反应能力。在学前音乐教育中，幼师通常只注重音乐技能的训练，并且在音乐教育目标的制定上，也是只注重单一的技能目标，大部分幼师认为孩子只要会唱会跳就达到目的了。如果孩子没有学会，幼师就会采用多遍训练的方法，直到学生学会为止，往往会忽略音乐欣赏能力对孩子成长的重要性。随着时代的发展，虽然这种情况有些改变，但幼师还依然以唱跳为主。因此，在音乐教学活动中，幼师应加强孩子主动积极地去“听”的培养。另外，音乐欣赏课与音乐技能的学习不是相互排斥、相互对立的，都是为了实现幼儿教育最终目标而设置的，这样就可以促进孩子的全面发展。3.学前音乐教育的实施应有科学的针对性学前教育专业教师在培养幼儿教师的过程中，必须仔细地观察、了解每个学生音乐能力发展的特点，并对其进行分类，还应对每个学生在音乐教学中的感受、表现和记忆等特点进行了解和掌握，科学合理地制定教学目标，以此提高学生的音乐能力，提高学前教育音乐教育的质量。比如：部分学生唱歌的音准不好，但节奏感较好，教师应通过律动等节奏不断地提高这些学生的舞蹈能力，并鼓励他们大胆地展现自己的优点。四、结束语综上所述，音乐教学作为学前教育专业中的重要组成部分，对孩子的学前教育具有重要的影响。为了促进孩子健康的发展，学前教育工作者应不断地加强学生音乐知识的学习，提高学生的表演技能和创作技能，以此能够胜任幼师这份工作。胃肠动力调节药内容分类作用机理临床应用总结胃肠动力性疾病胃肠运动生理和有关动力障碍的症状食管运动生理,吞咽困难,反流症状胃运动生理,消化不良小肠运动生理,腹胀,腹痛,腹泻结肠运动生理,腹胀,腹痛,便秘,腹泻肛门直肠运动生理,便秘和失禁胃肠动力疾病胃食管反流病,功能性消化不良,功能性便秘胃动力调节药物分类促进动力抑制动力双向作用多巴胺受休拮抗剂5Hm3受体拮抗剂曲美布丁trimebutine昂丹司琼Ondansetron格拉司anisetror伊托必利托烷司琼m0trm5Ⅲ体傲动剂Kap受体激动剂托辛fdt阿庶马多林asimadoline兼具5-Ⅲ4激动⑤5:抗作用M受体拮抗剂莫沙必利洛派丁胺伦扎必利rrie阿维莫滑a⊥Mopan胃动素受体激动剂钙通道阻滞剂维溴铵pinaveriumbromide多巴胺受体拮抗剂:甲氧氯普胺(胃复安)多潘立酮(吗丁啉)各种神经递质与对应的受体结合,执行不同的生理功能。不同器官和结构中受体类型和分布的不同,成为胃肠动力挥药理作用的生理学基础多巴胺受体分为第02受体受体(D1)和第二受体D2)D2受体兴奋可负性调节Ach的释放胃肠道主要分布的是D2受体,尤其近胃端脑内分布有D1受体D1受体多巴胺受体拮抗剂:胃复安作用于D1和D2受体产生抗多巴胺作用抑制平滑肌舒张多潘立酮是D2受体的竟争性拮抗剂。药效特点分析甲氧氯普胺一◆选择性不强一→严重的中枢一基本不作为神经系统副作用促动力用药适应症习惯性呕吐,神经性止吐药呕吐、内耳眩晕症、胃炎、化疗辅助用药用法用量:口服:5~10mg/次,10~30mg/日,饭前服;肌肉注射或静脉注射10~20ng/次。甲氧氯普安不良反应及注意事项不良反应常见:嗜睡、疲乏无力、头晕、烦躁不安少见而严重:锥体外系反应注意事项1.不宜与抗胆碱能药如阿托品、山莨菪碱等合用,因可相互拮抗2.十二指肠溃疡,胃肠道出血、机械性梗阻和穿孔者,普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者,孕妇,嗜铬细胞瘤等禁用。3.不宜与吩噻嗪类药物合用,因可加重锥体外系反应药效特点分析多潘利酮-较强的选择性一◆神经系统副外周D2受体作用较轻近胃端胃动力药适应症--考虑为