肺栓塞并呼吸衰竭病例分享课件

肺栓塞并呼吸衰竭病例分享6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯肺栓塞并呼吸衰竭病例分享肺栓塞并呼吸衰竭病例分享6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯肺栓塞伴呼吸衰竭病例分享01病例介绍CONTENTS02问题分析目录03相关知识4护理措施05拓展思考教育本身就是一个创新的过程,教师必须具有创新意识,改变以知识传授为中心的教学思路,以培养学生的创新意识和实践能力为目标,确立创新性教学原则。一、解读教材中培养创新重新认识教材,从中挖掘创新素材,发挥知识的智力因素,从而创设教学活动情景,激发兴趣,进行创新探索,培养创新能力。例如,教学中的一些概念、公式、定理、或因内容相似相近,或因形式相似相近,易造成混淆,在教学中,运用对比分析教学,就能促使学生在错综复杂的事物联系中,发现问题的实质,学会客观地评价事物,加深对事物本质的理解。类比是思维的一种重要形式,经类比能使知识向更深的层次或更广阔的领域迁移,拓展。在教学中,若教师从知识的顺延、从属、引伸、互逆、相似等方面考虑和发掘类比因素,进行类比创新,培养学生思维的灵活性。又如,构造新命题,将原题的条件或结论,甚至整个题用其等价的形式替代,得到新题目称为原题的等价变式,这是由于一个数学问题常有许多不同的表现形式或不同的表达方式而决定的,有利于学生创新思维能力的发展。在数学教学中,教师引导学生从平常中发现不平常,不受“定势”或“模式”的束缚,去探索各种结论或未确定条件的各种可能性。这样充分发挥知识的智力因素,有利于学生构建型创新思维能力的培养与发展。多种思路(方法)解题特别能调动学生思维的积极性和创造性。知识的综合性就决定了思维活动发展的多样性。发挥知识的智力因素,鼓励学生创新思维,高中教材中的很多知识可以作为创新能力培养的素材,作为教师要善于挖掘引导,在多种解题思路探求中开发学生智力,激励学生创新思维。二、教法中体现创新1、技巧性的设问课堂教学中要注重问题的教学,以问促思,以问促变,以问促创新意识的培养。注重问题的来源和选择。俗话说:“学问学问,要学要问。”教师应指导学生:在预习中发现书本的问题,收集大家思考的错误问题,根据生活实际的需要所提出问题作为问题的来源。对于问题,教师应把它作为教学的出发点,最好能由学生根据情境自己发现问题,将发现问题的主动权交给学生,让学生展示问题的过程,因为对一个人的创新能力来讲,发现和提出问题的能力是至关重要的;注重问题的解决方法。教师要尽可能地让学生参与活动,将学生作为活动地主体,要充分发挥数学交流的教学功能,促进学生思维的交互作用,培养学生的创新意识;要及时在学生活动过程中及问题解决后进行小结。2、例题的选择与变化教师对教学中的例题的设计和选择,要有针对性;要进行一题多解的训练,要引导学生对原理进行广泛的变换和延伸,尽可能延伸出更多相关性,相似性,相反性的新问题,进一步发展学生的创造性思维。教师还要善于设计例题的变化,并运用恰当的教学方法,就可以让学生感受到某种近似于探索的体验,去发现数学中的真理,让学生体验数学创新的乐趣,培养学生的创新意识,创新能力;教师要通过对例题变化,例题的解答教学,促进学生的思维活动,利用有形的和无形的活动,激发学生的认识数学,学习数学的兴趣,积极引导学生深入分析,归纳,猜想,转化,提出新的观点,新的思想。三、新的学习方式构建中培养创新1、自主学习与创新作为高中数学教师要充分认识到学生是学习和发展的主体,教师应以训练学生创新能力为目的。保留学生自己的空间,尊重学生的爱好、个性和人格,以平等、宽容、友善的态度对待学生,使学生在教育教学过程中能够与教师一起参与教和学中,做学习的主人,形成一种宽松和谐的教育环境。2、合作探究与创新班集体能集思广益,有利于学生之间的多向交流,在班集体中,取长补短。课堂教学中有意识地搞好合作教学,使教师、学生的角色处于随时互换的动态变化中,设计集体讨论、查缺互补、分组操作等内容,锻炼学生的合作能力。特别是一些不易解决的问题,让学生在班集体中开展讨论,这是营造创新环境发扬教学民主环境的表现在班集体中。学生在轻松环境下,畅所欲言,各抒己见,学生敢于发表独立的见解,或修正他人的想法,或将几个想法组合为一个更佳的想法,从而在学习过程中,培养学生集体创新能力。值得注意的是,任何合作,都不要让有的学生处于明显的从属地位,都是应细心把握,责任确定到每个学生,最大限度调动学生潜能。3、研究性学习与创新研究性学习的特征包括:强调师生共同建构学习内容;强调学生主动探索知识;强调在活动中探索研究,围绕主题搜集信息,加工处理信息,解决问题;强调学生的实践,特别是社会实践的重要地位;从中我们不难发现,它是培养学生的创新意识的直接的,有效的途径;教师在教学中充分给学生的思维和想象提供自由遨游的空间。正如德国教育家斯普朗格所言:教育的终极目的不是传授已有的东西,而是要把人的创造力量诱导出来,将生命感,价值感唤醒。4、积极评价中鼓励创新课堂教学是师生情感交往的场所,教师要鼓励学生积极参与讨论、质疑、发表各种见解,形成师生间的能动交流。教师在教学中,力求打破常规,引导学生从多方位去思考问。(河北省大名县第三中学)我校有230名留守儿童，作为一名小学数学教师，在组织课堂教学活动的过程中，笔者发现这些留守儿童在数学学习上表现得尤为吃力。通过问卷调查、家访、查阅有关书籍，笔者对农村小学留守儿童数学学习现状这一问题展开研究，尝试对学生良好学习行为习惯养成的影响因素做具体研究，并提出针对性建议。一、农村小学留守儿童数学学习现状的调查情况在对我校89名留守儿童的问卷调查以及家访研究当中，笔者发现：本校留守儿童比重已经达到39%，其中90%的学生父母双方在外务工，这些留守儿童在数学学习方面表现出的问题主要有以下两个方面：1.缺乏有效监督长期跟随爷爷奶奶生活在一起，由于代沟、教育理念等问题，很多学生疏于管教，没有在课后养成良好的学习习惯，一出校门，学生就如同被放飞的小鸟一样“漫天飞翔”，教师布置的作业忘记做，一有时间就到外面玩，不会主动预习、复习学习内容。2.缺乏学习资源农村地区经济条件的落后导致学生学习资源的紧缺，这也成为困扰留守儿童数学学习质量提高的重要问题。教具、教学设备的缺乏，导致教师无法进一步优化教学流程，学生对课堂感到厌倦、不配合教学。农村地区很少有书店，学生想买一些学习用品、学习参考资料都比较麻烦，致使一些学生自暴自弃，对数学学习的兴趣逐渐丧失。二、解决留守儿童数学学习问题的对策研究1.动员家庭力量，转变教育误区家庭教育的缺乏是导致农村留守儿童数学学习质量难以提升的重要原因之一，教师应当积极与留守儿童监护人沟通，动员家庭力量参与到留守儿童数学教育活动当中。家访是了解留守儿童家庭教育状况的有效途径，数学教师需要利用课外时间，走进学生家庭，与留守儿童监护人交流，了解学生在家作业完成情况、是否认真学习等。对于很多留守儿童家长和孩子本人形成的“数学无用论”思想，教师要及时纠正，转变家长和学生的错误理念，争取他们对数学教育工作的支持。对于学生在校的数学学习情况，教师应当如实相告。针对学生的进步，教师可以提出赞扬，激励学生继续进步，帮助家长树立对孩子受教育的信心；针对学生不认真完成作业、学习成绩不理想这一情况，教师应当委婉表明，并帮助家长分析孩子成绩不理想的原因，同监护人一起探讨解决措施，动员家长参与到学生的监督教育当中。2.利用本土资源，提高教学质量农村地区经济发展落后这一局面一时之间难以转变，学习资源匮乏这一问题并非一朝一夕即可解决之事。教师应当有效利用农村地区乡土教育资源，提高教学质量。农村地?^缺乏先进教学设备，但是这里有广袤的土地、无垠的蓝天、葱郁的山林，这些都可以作为教学资源被应用于数学课堂之上。例如，在教学“公顷与平方千米”时，教师可以请学生走到田野中，亲身体会1公顷的概念，提高学生对单位面积的认识；教学“位置与方向”知识时，教师可以带领学生走到校外，走一走、看一看，体会东南西北的概念。农村地区虽然没有高楼大厦、缺少多媒体教学设备，但是这里的乡土教育资源同样是城市学生可望而不可即的。积极挖掘乡土资源当中的数学教育因素，对于转变教学资源有限这一局面大有裨益，数学教师应当对此予以关注。3.完善政府政策，加强扶持力度本地政府应当加强对农村小学的扶持力度，为留守儿童学习提供基本设备。政府扶持方向主要包括学习环境的优化、学习设备的辅助、学习条件的提高等内容，在政府经济条件同样困难的情况下，可以用政府名义，向社会力量发出呼吁，利用慈善形式支援农村小学教育扶持工作。教育部门要与本地政府通力合作，加大对留守儿童教育问题的督导研究工作，结合本地实际，探索出行之有效的解决策略。小学是孩子数学学习的启蒙时期，在这一阶段，学生各方面的知识结构正在形成时期，有效教育力量的引导对于学生良好学习素养的形成大有裨益。营造一个关爱留守儿童的学习环境，是学校、社会、政府和家长义不容辞的责任。作为一名小学数学教师，我们应当尽自己最大的努力，因地制宜、因时制宜、因人制宜，采取行之有效的教学策略，促进农村小学留守儿童数学学习质量的提高。肺栓塞伴呼吸衰竭病例分享01病例介绍CONTENTS02问题分析目录03相关知识4护理措施05拓展思考diyibu第一部|分病例介绍病例介绍基本信息女性患者,55岁现病史2013年12月21日晨起活动后突然摔倒意识不清&h大小便失禁但无呼吸困难及胸痛等描述随后经急诊转入我科。既往史2型糖尿病史2年及右下肢静脉血栓病史1年。无高血压、冠心病史无外伤史无药过敏史。辅助检查护理查体T:36.0℃P:104次/min,R:29次/minBP:157/100mmHg●呼之不应,口唇略紫绀,双肺呼吸音清,查体不合作各项检查e肺CTPA:见双肺肺动脉主干可见充盈缺损双侧少许胸腔积液颅脑CT:无异常所见心电图窦性律,Ⅲ呈QR型T波倒置D2聚体:5.1ug/m,APTT:50.秒血气分析呈理型呼吸衰竭。其余指标无异常入院诊断肺栓塞型呼吸衰竭第二部|分问题分析向题分析下肢血原因栓护理鉴别溶栓诊断观察病阴个绍基本信息女性患者,555现病史213212月2日层起活动后突然摔倒意识不清8h呼之不应,大小便失禁但无呼吸困难及胸痛等揸述随后经急诊转入我科。32理糖皮2年及右下鼓静胶血栓病史1年。无高血压、翘病史无伤史无药过驶史。辅助检查护理查体T:3606P:104次/min1R29次/minBP17100mmHg●呼之不应口唇暗紫双肺呼吸音清,查体不合作各项检查肺