腰椎间盘突出症手术并发症的范及处理课件

腰椎间盘突出症手术并发症的范及处理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。腰椎间盘突出症手术并发症的范及处理腰椎间盘突出症手术并发症的范及处理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。腰椎间盘突出症手术并发症和防范青岛大学医学院附属医院脊柱外科山东省创伤骨科研究所胡有谷陈伯华腰椎间盘突出症的发病率秦中国092%秦美国16%英国22%芬兰1.2%作文难，难作文，特别是农村学生就更怕作文了。其实农村学生的日常生活是丰富多彩的，身边的世界更是美丽多姿的，学生的内心感受也是各种各样的，但如果没有一双会发现的眼睛，再丰富多彩的素材学生也会视而不见。罗丹说：“生活中不是缺少美，而是缺少发现美的眼睛。”所以我们要送给学生一双发现素材的“火眼金睛”，让学生学会仔细观察，就能发现美，写出美。那么如何培养学生的观察能力呢？笔者结合多年的教学实践认为可以从以下几方面做起：一、培养兴趣不论干什么事，如果没有兴趣是不行的，学生天生喜欢动物花草，我们可以找一些学生感兴趣的小动物，如小鱼、乌龟，或让学生在家种一些花草。让学生来照顾它，观察花的出芽、长叶、开花、结果，也可以在教室种一些豆子、蒜子，让学生动手照料，或是养一两只金鱼，比赛谁能养得活、养得长久，定期让他们交流体会和感受，从而培养学生爱观察的习惯。二、教给好的观察方法可以教学生由远而近，由简单到复杂，由局部到整体地观察。还要指导学生确定观察的顺序，是从下到上，从内到外，是相反的顺序，还是依据表达的内容和观察的对象来定，在指导观察时，可通过对不同事物的观察，用不同的顺序进行观察，使学生掌握不同的观察顺序的方法，从而学会有序地观察。三、观察的训练要有组织、有计划地进行教师应根据不同学生的不同情况提出与之相适应的观察要求，对学生进行观察训练。我们要对不同程度的学生进行难易不同的观察训练。让刚开始训练的学生观察反映日常生活的图片，进行看图说话或写话。最初，让他们根据教师给定的范围或话题来画一画，写一写。经过一段时间的观察训练之后，还可以让学生画自己感兴趣的事物，自己命题自己表达。中等程度的学生可以观察比较熟悉的、特点比较明显的人和事物，写简单的观察日记。如写“我心爱的铅笔盒”“我们的教室”“我的玩具”等。经过较长时间的训练后则可观察比较复杂的、需要仔细钻研的人或事物，写比较复杂的观察日记。如“热爱劳动的同学”“我的新老师”“晨雾中的校园”“乡村新貌”等。每个阶段，教师都应有明确的训练目的，安排一定的训练题目，有计划有重点地进行训练，从简单的日常物品，观察笔盒、杯子、玩具到花草植物，再到小动物，金鱼、小狗、小猫等，进而观察身边的人，老师、同学、父母、邻居，进行系列化、有比较的层层递进式的训练。而对于每次的观察作业的成果，教师一定要组织学生进行评议，使他们不断总结经验，不断提高。四、要引导学生在观察时开动脑筋进行比较式观察怎样引导呢？我们可以让学生按事物的特点或事物发展的过程进行观察。比如对比性地观察，同样是花，月季花和玫瑰花，放在一起让学生观察异同点，同一种花，叶子、形状、颜色、条纹有什么不同。再如比较黄牛和水牛的不同点。通过对比，活跃思维把事物的叙述、描写得更加深刻、准确，找出隐蔽的不易注意到的地方。如观察比较一位学习好的同学和一位学困生在上课、课后有什么不同，作业字迹的比较，学习态度和学习方法有哪些不同的地方。通过对比，学生对事物的认识就会更全面更深刻，通过事物的表面现象，达到对事物本质的认识。五、训练时创设一定的情境如写《我心爱的铅笔盒》时，在课堂上可先让学生说说自己的铅笔盒的特点，观察铅笔盒的形状、颜色以及材质，可以装什么文具。而后比较这个铅笔盒与其他铅笔盒不同的地方，如颜色、图案等。让学生懂得观察要有重点，抓住事物的特点，写出来的文章才能给人留下深刻的印象。又如在写《家乡的桔子》时，可以让学生各带一个桔子来，提出观察的要求，指导观察。先观察桔子的形状、颜色是什么样子，表面有什么特点（可以和别的水果相比，有疙瘩等），成熟和没成熟的相比，颜色有什么不同，剥开皮以后气味有什么不同，还有内部的情况，剥完皮以后的整体样子，一瓣一瓣剥开后有什么发现，咬下来果肉是什么样子，吃下去汁水又是什么味道？让学生说一说。通过充分调动学生的各种感官，看一看、摸一摸、听一听、闻一闻、尝一尝，教会学生按从外到内，由表及里地观察，重点观察桔子的形状、颜色、气味，再说一说，写出家乡桔子的特点，这样让学生主动参与，激发兴趣，实实在在地提高了观察能力。六、鼓励学生多提问教师教给学生指明观察的目的任务固然重要，但更加重要的是培养学生能独立地提出观察的目的任务。如果学生时时处处依赖教师的指示，像挤牙膏似的挤一下才动一下，观察力是培养不起来的。“授之以鱼，不如授之以渔”，要培养学生主动去观察，方法是鼓励学生多提问，培养学生的好奇心。面对学生提出的不同问题，甚至是幼稚可笑的问题，如“天上的星星为什么会发光？”“鱼儿为什么在水中不会闷死？”甚至“你为什么要吃饭？”等等。为了培养他们对周围事物的观察与思考的热情，一方面我们要有耐心，另一方面教师千万不要好心地立刻把答案告诉他们，而是应该启发他们，让他们动脑筋想一想，再多看一看，仔细认真地观察再说出思考的结果，效果就会更好。此外，还可以在课堂上开辟出课前五分钟“我的发现”环节，轮流让学生来汇报今天自己的新发现。可以说说发现了身边的什么新鲜事物，如看到我家的小狗睁眼了，花猫生小猫了，院子里的桂花开了，桃树开了第一朵花，或是发现不爱学习的小明听写得了一百分啦等等，对他们的发现，及时给予表扬鼓励，使他们逐步学会自觉地、有兴趣地主动观察周围的事物。这样持之以恒，逐步地培养了学生的观察力，那么学生的习作也就写得生动有趣，充满了童真和童趣。0引言分形思想源于曼德勃罗特（MandelbortBB）1967年在《科学》杂志上的撰文《英国的海岸线有多长》，在1977年和1982年，他又相继完成了《分形元素：形态、机遇和维数》和《自然中的分形几何》两部专著，系统阐述了分形的思想，内容，意义和方法，分形理论至此初步形成。Mandelbrot将分形定义为局部和整体按某种方式相似的集合，这是目前关于分形普遍被接受的定义。分形理论的产生为人们正确认识世界和改造世界提供了重要的理?工具和哲学方法，对现代科学向非线性领域大步迈进起到了重要作用。分形理论是描述和模拟非线形世界的有力工具，它不仅给自然科学提供了研究手段，也给人文科学提供了方法论的启示。思维是人类特有的认识能力。思维分形是指人类在认识、意识活动的过程中或结果上所表现出来的自相似形特征，反映在两个方面：第一是作为思维形式之一的概念，它是逻辑思维最基本的分形元，反映了人们对事物整体本质的认识。第二是每个个人的思维都在某种程度上反映了人类整体的思维。思维分形不仅在科学认识中体现出来，而且也在日常认识中体现出来。我们通过对湖北省属理工类院校在人文社科教育中创新思维能力发展的分形分析，发现其发展规律中的不规则的非线性特征。本文就是讨论如何应用分形理论分析湖北省理工类院校人文社科教育中创造性思维能力发展。1分形思想对湖北省属理工类院校的创造性思维能力发展的启示湖北省属理工科院校在人才培养、国家建设方面的重要地位不容忽视，但教育成果，即人才，存在的问题越来越突出，尤以缺乏人文精神，人文社科知识不足最为明显。思维创新是人文社科教育工作响应高效率、新思维、新角度的号召。现代高等教育要求培养不仅具有扎实的知识基础，而且要具有创造性思维能力的高素质人才。广义分形在人类思维活动中是普遍存在的，虽然人们对大脑的思维已经进行了长期的艰苦的研究和探索，但是传统的方法具有很大的局限性，很难适应对世界上最复杂，最奇妙的人脑系统的研究。分形理论为思维科学的研究提供了新视角，新思路和新方法。创造性思维在分形学中得到了全新的诠释：（1）分形理论可用来分析创造性思维过程。创造性思维是一种高级、复杂的思维活动，这种思维是一种多维数，非线性的思维，而分形学正好也是多维数，非线性的。（2）分形理论可以培养发展创造性思维能力。人的创造性思维能力的培养与提高是一个漫长的过程，是一个由浅入深的实施过程，不能一蹴而就。可以参照分形理论的基本观点，例如形数结合观、多维观、动态观培养大学生创造思维能力。（3）从分形理论的角度出发，分形的自相似性和其相似性外推的精细结构等原理，为我们建立湖北省理工科院校的人文社科创造性思维能力评价尺度（多种尺度的协同性和互补性）开拓了新的视野。曼德尔布罗特之所以得出英国的海岸线无限长的结论，一个重要的原因在于评价准则的变化性，即改变评价的特征尺度，原来看似固定的事物将呈现出不同的结果。“事物的性质因特征尺度的改变而变化，不同尺度的对象领域有不同的规律”。因此，从分形学的启示看来，我们评价事物的关键是抓住特征尺度，要想正确地评价事物，就要选择适宜的特征时、特征长度和特征容量等内容。传统的教学评价存在种种弊端，也因此成为人们一直批评的对象。统一不变的评价尺度来应对始终处于变动中的、复杂的教学系统和学生系统，这显然是与曼德尔布罗特的思想格格不入的。正态分布是传统教学评价最愿意看到也最容易得到的评价曲线。在这一个钟形的曲线中，大多数数据聚集在钟形隆起的平均值阶段，同时以一种适当与缓和的方式对平均值有所偏离。在传统的研究者视野里，正态分布的获得预示着教学是成功的――大部分人在教学中受益（取得中间的分数），而仅有少数人非常突出或没有跟上教学的步伐。但曼德尔布罗特对此并不赞同，在他看来，包含众多要素在内的非线性系统，演化的结果不可能是正态曲线，而是应该在不同的评价尺度下表现出不同的分形维（具有不同的结果），显现出分形的结构特征。2结语总的来说，利用分形理论对理工科院校的经济学，管理学，文学艺术等人文社科教育领域中创新性思维培养和提高做深入的研究这一点是可行的，本文从分形的视野来对创造性思维发展的审视，相信是探索其湖北省理工类院校创造性思维发展的重要而且正确的一步。基金项目：本文由湖北省人文社科项目16Q090及湖北工业大学高层次人才基金BSQD2016044资助。腰椎间盘突出症手术并发症和防范青岛大学医学院附属医院脊柱外科山东省创伤骨科研究所胡有谷陈伯华腰椎间盘突出症的发病率秦中国092%秦美国16%英国22%芬兰1.2%腰椎间盘突出症的手术率中国1986~1996年608所医院手术例次485,000例次手术率120人100万≈150.00人手术率●英国80人/100万●以色列125人/100万●瑞典180人/100万●加拿大540人/100万美国700人/100万腰椎间盘突出症的手术效果国外国内即时效果73~88%短期效果73~98%中期效果74-~96%80.5%86.9%●长期效果80~91%76.6%影响手术效果因素之并发症腰椎间盘突出症手术常见并发症感染定位错误血管损伤神经损伤脏器损伤硬脊膜损伤与假性脊膜囊肿脊柱不稳腰椎间盘突出症手术少见并发症粘连性蛛网膜炎骶棘肌疝椎管内血肿硬膜外积气心脑血管并发症手术后阴茎持续异常勃起婚手术后诱发神经性疾患骨-筋膜室综合征并发症发生率婚国内:3.36%-6.29%秦国外:1.6%9.1%手术并发症大宗病例调查方法:1991~2003年00所医院、本院及文献报道病例总数90,418例(本院300余例)分组A组1000例以上(1040~7235例)B组1000例以下(121-950例)分组医院情况1000例以上多为医学院校附属医院和中心医院南方医科(第一军医)大学附属珠江医院7235例1000例以下多为基层医院●A、B组病例数A组:59,391例,65.6%B组:31,027例,34.4%并发症统计%)感染硬膜损伤神经损伤再突出血管损伤血肿定位错误A组0640.331071.090.0250340.5B组5502281271.710.561.32国外1.6~9.