脉冲振荡肺功能简介课件

脉冲振荡肺功能简介幽默来自智慧，恶语来自无能脉冲振荡肺功能简介脉冲振荡肺功能简介幽默来自智慧，恶语来自无能脉冲振荡肺功能(IOS)简介武汉市儿童医院呼吸内脉冲振荡肺功能由外部发生器产生矩形电磁脉冲,通过扬声器转换成包含各种频率的机槭波,然后施加在受试者的静息呼吸上,连续记录自主呼吸时通过气道的压力与流速,经过计算即可得出各种振荡频率下的测定值优点:>将信号源与测试对象分离a4RINPaI'sJ无需患者特殊配合,自然呼吸1-2分钟即适用范围:3岁以上>能区分气道阻力性质及程度结果形象直观Masterscteen/os在初中所有科目中，思想品德属于不可缺乏的一个科目，其作用比较特殊，属于学校对学生进行思想与品德教育的重要途径。中学时学生人生观、价值观以及世界观形成非常关键的一个时期，一旦出现差错，可以严重影响到学生的后半生。尽管国家不断对教育进行改革使得农村思想品德教育有了一定的进步，但是其存在的问题也不少，严重影响到教学质量。由此，根据暴露问题采取相关的对策，对于农村思想品德教学来说迫在眉睫。一、农村中学思想品德教学存在的问题1、教学内容与手段落后我们都知道思想品德课属于一门难度很大、理论极强，在现实生活中难以应用，而学生学习难度较大的一个因素在于教学手段落后。我进行相关的调查，结果发现超过一半的学生觉得品德教学手段比较单调，内容陈旧落后，通常都是教师讲，学生听，师生之间缺乏沟通交流，从而降低学生的积极性，导致其对品德学习兴趣不大，最终造成教学质量差。2、评价方式单调传统学生生活经验以及思考，在一定程度上可以影响其思想品德的养成。但是在农村中学思想品德课上，教师通常主要应用考试方式对学生课堂质量进行评价，而学生的情感、道德情操以及行为等训练经常被忽略，从而造成农村中学生的品德课教学效果难以提高。3、教师水平比较低下当前我国农村中学教师中，有些教师的教育水平比较低下，并且燃不起对教学的热情，很难调动学生对学习的兴趣。我曾经做过一个调查，发现接近三分之一的学生认为现阶段农村品德教师在谈吐、行为以及对待学生等多个方面存在很多问题。而专家们也指出，部分农村品德教师过于重视职评以及充电等，从而致使其精力不能集中在教学上，从而使其难以承担相关的责任，进而造成课堂教学质量降低。还有一些教师的专业水平较低，其掌握的思想理论有待提高，甚至有些时候还会对学生进行误导。综上种种问题，最终导致学生对品德课兴趣缺乏，甚至极度厌恶，从而影响教学质量，使其呈现降低的趋势。二、农村中学思想品德课的教学特点1、抽象概括性高中学思想品德知识具有很强的抽象性与概括性，该学科涉及的范围比较广。并且该科的教材内容主要使用概括性很强的数学语言，同时内容非常抽象，由此可以知道中学思想品德的学习过程一个由具体到抽象的过程。因此，中学思想品德的抽象概括性非常高。2、严谨性强大家都知道思想品德主要帮助学生构建正确的人生观、世界观与价值观，其内容必须严谨，由此可见中学思想品德的严谨性极强。3、频繁性密中学生每周均需要定时接受新颖的思想品德知识，因此教师每周都会给学生布置相关的中学思想品德作业，由此可见中学思想品德的频繁性很密。三、农村中学思想品德教学存在问题的对策1、完善教学内容以及使用先进的教学手段初中思想品德教师应该根据初中学生的日常生活来设置教学内容，不断引导学生去体会与感受生活，从而使其培养正确的行为与道德。所以，教师需要对教学内容进行调整，其应该根据农村中学生实际生活开展教学，并且提供学生大量自我表现的机会。另外教师也需要对教学手段进行更改，使用比较先进的教学方法，将过去的生硬说教手段淘汰，引导学生通过对生活的体会、印象以及感动来形成良好的思想道德。如，教师在讲授人教课标版七年级上册思想品德教材当中的《保护自我》这一课程时，其可以在课堂活动开展前，结合教学内容与学生生活来制作PPT课件，在课件上多插入一些形象生动的卡通图片。课堂上先给学生讲述一些当前社会发生的与中学生有关的犯罪例子，比如说拐卖孩子、流氓冒充警察上门诈骗等例子，然后再提问学生如果你遇到这些情况应该怎么应对，然后再根据PPT进行教学。2、使用多种方式对学生进行教学评价教师对学生的学习情况进行评价，可以在很大的程度上帮助其形成良好的思想品德，但是教学开展评价时，应该重点对学生的学习过程进行评价。并且将评价的终结性与形成性联合一起，结合学生、教师以及家长三者的评价作为学生学习情况的最终评价。举例来说，教师可以使用思想鉴定法对学生进行评价，其可以长时间对学生的行为习惯进行观察，如果学生表现优秀，则不断表扬与奖励，同时在其评价表上贴上一朵小红花作为奖励物品。等到学期结束后，对比每个学生评价表上的小红花，数量最多的那名学生可以设为全班学生学习的榜样，令其他同学向其学习，从而引起学生对学习的兴趣。另外，教师还可以详细记录每名学生在学习、纪律、迟到等多个方面情况，学期结束后再颁发给学生确认与分析，从而使学生看到个人不足之处，提高其学习效率。在初中七年级上册中，大部分是与情绪有关的内容，像《学会调控情绪》、《情绪与生活》以及《丰富多样的情绪》等，教师可以根据学生在课堂上的表现来对其学习效果进行评价，学生没发一次情绪，就在其评价表上打一个叉，学期结束后，统计学生表格上叉的数量，通过此方法来评价学生的学习效果。3、对教师进行素质培训根据专家们的调查可以知道，农村中学思想品德教师综合素质的高低可以直接影响到学生的学习效果。如果教师的感染力、亲和力以及态度良好，那么学生的学习兴趣也高涨。所以，政府与学校应该给教师们提供大量综合素质培训机会，不断提高教师的综合的水平，从而保证教学质量。例如，人教版的初中思想品德教材有不少关于法律的课程，像《法律护我成长》以及《感受法律的尊严》等课程，学校可以就法律方面的内容要求全校的思想品德教师开展一个公开课活动比赛，并且对比每个教师的教学成果，然后要求水平一般的教师向成绩优秀的取经，从而提高学校的教学质量。综上所述，根据农村中学思想品德问题提高教学质量属于一项困难比较巨大以及耗时很长的任务，学校需要以学生的具体情况为出发点，对传统教学内容进行创新与改革，应用先进的教学工具，从而提高学生的学习效果。高中语文教学效果提升的重要性（一）有利于提高学生的综合能力现代信息社会对人们语言交际能力的要求越来越高，人们必须善于从社会中提取有用信息，包括政策法规、科技知识、产品信息等等。还必须善于总结提升，然后对外表达形成决策。因此，具备较好的语言交际能力十分重要，这对语文教学效果提出了更高要求。高中语文作为语文教学的更高阶段，除了教授基本的语文知识外，还需要帮助学生提高阅读能力和理解能力，为今后的学习提供帮助；还需要帮助学生培养一定的文学欣赏能力，能够吸收中外优秀文化的素养，提升自身综合素质。因此，提高高中语文教学效果，帮助学生培养良好的阅读习惯，有利于增强自学能力，不断提升自身综合素质。（二）有利于提升学生的道德品质教育的最终目的是促进人的全面发展，语文作为重要的人文学科，其承载着提升学生道德品质的重任。庄文中先生指出：“语文不是一般的工具，而是人们交流思想感情、独自思考的交际工具和思维工具，也是文化载体，饱含民族文化。”语言作品中包含着“如何认识与处理社会关系、人际关系的知识”和社会认可的伦理、道德准则。通过语文学习，学生可以逐步培养起正确的道德情感、审美情趣、社会意识。因此，语文教学不能“唯考”，要借助教学提升学生的道德品质。尤其是在高中，这是一个学生形成正确人生观、世界观和价值观的重要阶段。因此通过合理的课程设置和教学安排，提升高中语文教学效果，对学生进行更好的人文素质教育显得意义重大。二、影响高中语文教学效果的原因分析（一）对语文学科重要性的认识不够在学习任务繁重的高中阶段，不够重视语文学科的学习是导致语文教学效果不高的重要原因。多数学生对语文存在“可学可不学”的认识误区，认为短时间内花再多时间也无法像数理化那样考高分，而花比较少时间，分数也不会太低。因此，这部分学生在课上听课不认真，甚至在语文课上练习其他学科的作业。课后也极少甚至不花时间在语文学习上，而是把主要时间花在见效快、有解题成就感的科目上，如数学、地理。这实际是一种“功利主义”的表现。还有部分学生虽然积极些，但也只是为了应付老师的检查。对语文的学习缺乏系统的学习规划，上课没有主动参与的意识，课后仅是完成老师布置的作业，呈现一种被动应付的态度。（二）语文学习方法不够科学在多年的教学经历中，经常遇到这类学生。他们十分重视语文的学习，上课认真听讲，课后也花了不少时间在语文学科的学习上，但是成绩总是很不理想，甚至比态度不端正的学生分数更低。经过一段时间后，这部分学生逐渐失去了学好语文的信心，对语文产生了焦虑感。进入考场后，这部分学生由于情绪紧张，思维拘谨，很难发挥出水平。这部分学生主要是因为没有掌握科学的语文学习方法，往往把主要精力放在了复习材料和试题练习上，存在投机心理，大搞“题海战术”，企图遇到高考习题，忽略了熟读课本，拓展知识面，逐步培养语感这一更重要的学习方法。须知，语文的学习重在积累，重在培养听、说、读、写的语言能力。这要从词语、阅读、写作练习做起，不断拓展语文学习的外延。（三）语文教学方法不够先进目前许多语文教学方法还达不到素质教育的要求，这是由语文高考试卷模式和教师没有及时更新教学方法等导致的。高中语文教学大纲对高中语文教学方法缺乏明确的指导，高中语文教学出现盲目性和随意性。在“唯考”论的引导下，高中语文教师过于注重教学知识点，而忽略了情感因素。在教学中局限于课本，受限于课堂，停留于作业练习，缺少课外阅读和户外拓展，导致学生对语文知识仅有表面认识，很难产生情感认同。另外，传统教学方法单一，以灌输式、训练式教学为主，没有及时运用现代教学技术，忽略学生学法的研究。特别是没有针对学生间的差异开展不同类型的教学，缺少不同层面的引导，没有“分类指导，因材施教”。三、提升高中语文教学效果的可行性建议（一）创新语文教育理念随着新课程改革的不断推进，高中语文教学也进入了快速发展时期。为了更好适应这次改革，高中语文教学也必须不断创新语文教育理念，不断优化教学手段，提升教学效果。教育理念涉及内容广泛，包括师生关系、授课内容、教学手段、教学模式等等。新时期的师生关系，不再是简单的以老师身份向学生传授知识，而是要在平等的地位上进行交流，让更多的学生重视语文学习。传统的高中语文教学注重教授知识点，而忽略了学习方法的引导，新的教学方法要注意传授科学的学习方法，注重学生语文素养的培养。在教学手段和教学模式上，可以适当利用现代的科学技术，将高中语文课堂教学立体化、形象化，从而吸引学生的注意力。（二）重视课堂互动传统课堂教学主要依赖于活跃学生的反应，对其他学生则通过课后交流来弥补课堂教学不足。受传统应试教育影响，不少教师对成绩优秀的学生关注较多，而忽略了后进生的课堂反应。实际上这种方式的效果相当不足，应该让每个学生在课堂上都参与进来。要在课堂上塑造良好的氛围，消除学生间以成绩定等级的观念，鼓励每一位同学发言；要在课后关心了解学生，特别是针对基础较差，学习有困难的学生，要有针对性地给予帮助；要创新课堂互动方式，通过设置讨论课、辩论赛、主题演讲等方式激发学生的积极性。通过立体的教学方式，让每一个学生参与到课堂互动中，增强后进生的学习成就感，从而提高高中语文课堂教学效果。（三）创新教学方法新颖的教学方法对提升高中语文课堂教学效果具有重要作用。首先，改变传统的灌输式、训练式教学方式，提倡参与式学习。新课程标准倡导“自主、合作、探究的学习方式”，学生对此也有很高的积极性。另外，经过九年义务教育阶段的语文学习，学生已有一定的语文基础知识。且新时代的高中生获取信息的渠道十分通畅，已经初步具备发现知识和选择知识的能力。因此，高中语文教学可以更多的尝试发展学生原有的知识、技能、情感和价值观，引导学生主动参与到语文学习中来。其次，有效利用现代化教学技术。随着多媒体技术的普及，高中语文教学效果的提升有了更多的手段。可以适当采用电化教学手段，在课堂上播放诗歌朗诵、影像资料等，以此来活跃课堂气氛，激发学生兴趣。（四）提高语文素养提高学生的语文素养对提升高中语文教学效果作用巨大。高中生对情感体验和情感共鸣有更高的需求，如果能在阅读中激发学生兴趣，将充分调动学生的参与课堂学习的主动性。语文读物中有大量情景交融、画面立体的作品，因此要引导学生大量阅读课外读物。“读书破万卷，下笔如有神”，学生应该多阅读语文读本、名著选读等材料，才能有效提高写作表达能力。然而，现在外界诱惑较多，要帮助学生培养自主阅读的习惯。初期可以通过查看学生的阅读记录本，督促学生在课外保证足够的阅读量。中期可以通过诗歌会、作文赛、办简报等方式来引导学生参与课外阅读。最终帮助学生培养起阅读的习惯，从而提高语文素养。脉冲振荡肺功能(IOS)简介武汉市儿童医院呼吸内脉冲振荡肺功能由外部发生器产生矩形电磁脉冲,通过扬声器转换成包含各种频率的机槭波,然后施加在受试者的静息呼吸上,连续记录自主呼吸时通过气道的压力与流速,经过计算即可得出各种振荡频率下的测定值优点:>将信号源与测试对象分离a4RINPaI'sJ无需患者特殊配合,自然呼吸1-2分钟即适用范围:3岁以上>能区分气道阻力性质及程度结果形象直观Masterscteen/os脉冲振荡测定技术的基本原理呼吸阻力=呼吸压力差/气流速度(R=△P/I)电阻=电压/电流(R=U/I)Advantagesofexternalfrequency高频率振荡波generationpulsegenerator频率快,波长短,传导距离近,Breathingfrequency测量中心气道阻力:R20低频率振荡波:Extntucci频率慢,波长长,传导距离远,Central测量总气道阻力。代表频率:R5,X5Pulmonary呼吸阻抗(Impedance,Zrs)的物理分布类型分布粘性阻力(Resistance,R)大小气道、肺组织弹性阻力(Capacitance,C)肺组织、可扩展细支气管(肺顺应性是弹性阻力的倒数)惯性阻力(Inertance,I)大气道、胸廓三种不同性质的呼吸阻力物理性质在外加压力信号激励下,流速的改变为阻力流速与压力相位差FFT转换后粘性流速与压力同步无R>0,X=0弹性流速超前于压力有R=0,X<0惯性流速滞后于压力有R=0,X>0共振频率(Fres)X=0IOS的主要内容OS重要参数数据参数Zrs:呼吸总阻抗频谱分析图R(5-35Hz):粘性阻力结构参数图X(5-35Hz):弹性阻力+惯性阻力阻抗容积图(Z-V)R5Hz:总气道阻力R20Hz:中心气道阻力频谱微分均值图(Intrabreath)X5Hz:周边弹性阻力潮气呼吸图(质控图)(l-time)Fres:共振频率Rc:中心阻力Rp:周边阻力健康儿童呼吸阻抗的特点14阻力(R12电抗(X)6岁14岁成人---二-二成人146岁3岁频率(Hz)图1不同年龄儿童的阻力曲线不同年龄儿童的共振频率24女性22男性2018书167891011121314年龄(岁)图2不同年龄儿童Fres曲线正常值范围:Z5:<120%预计值Rs:<120%预计值R20:<120%预计值Xs>预计值0.2kpa/sFres:右移<5-10Hz预计值即健康人群的预计值公式值(调查所