痔疮病人的护理-3课件

痔疮病人的护理(3)56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗痔疮病人的护理(3)痔疮病人的护理(3)56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗痔疮病人的健康宣教☆痔是指直肠末端黏膜下和肛管肛管皮肤下的静脉丛扩张、屈曲和瘀血形成的静脉块。令据痔的部位而分为内痔、外痔、混合痔等(十人九痔,内痔多见)肛肠科常见病,青壮年多见目前作文教学的现状是大部分学生提起作文就头疼，觉得无话可说、无情可抒、无理可讲。即便在教师的强硬政策下，学生虽费尽心机、绞尽脑汁，但逼出来的文章还是千篇一律，枯燥无味，如同嚼蜡。现在初中要求学生每学期至少要写七篇作文，每周还要写随笔和周记，如果再加上期中、期末、月考作文，这数量也算是足够多了，但其实际效果又为何如此不如人意呢？当然，制约学生作文能力发展的原因是多种多样的，有客观因素，也有主观因素；有功利性的欲速偏不达的问题，也有我们对于学生作文能力发展规律认识的问题。笔者依据多年的教学实践，认为完成以下几方面的转变是当前我们在作文教学中必须关注而且需要加以很好把握的：一、写作材料从“无米难炊”向“有米能炊”转变说到写作素材，当今社会是信息社会，电视、报刊、网络应有尽有。所以在今天，学生缺少的不是素材，而是缺少对材料的有效积累和对材料的熟练驾驭。笔者曾经这样来引导学生积累素材：要求学生写两、三个故事表现某一主题。第一，关注身边，写身边的故事、自己亲历的故事；第二，放眼世界，写社会的故事、耳闻目睹的故事；第三，追溯历史，写古人的故事、阳春白雪绵亘千百年的故事。当然，积累了素材还得会用，就像有了利刃还需要有快刀手一样，否则也只是暴殄天物。仅就近几年中考学生作文命题而言，其对于材料的“宽容”，简直难以复加，可是学生的作文多数要么“重复昨天的故事”，要么空空洞洞、言而无物。究其原因，不是“无米之炊”而是“有米难炊”――所以这一点比前者更有解决的急迫性。解决这个问题，笔者认为有些练习给了我们一些有益的启示，如材料与主题搭配练习。笔者在教学中经常把讲解课文与写作训练结合起来，通常是让学生思考“借壳还魂”――即运用自己的材料支撑课文的主题。此外，笔者认为最有效的方法还是与学生面谈作文，引导学生反思重建，在反思重建中帮助学生整理素材库存，特别是培养学生依据主题调动素材的能力。当然，这一招因为时间关系，一学期只能轮一次，但是这一次的意义可能十分重大。二、写作语言从“索然寡味”向“文采飞扬”转变笔者曾多次参加各种考试的作文批改和竞赛作文批改，感慨颇多的是在成堆的作文中极少发现文采飞扬的篇章，要么满篇的娃娃腔，要么语句平淡、索然寡味。究其原因，还在于我们平常教学中缺乏对学生有目的地进行语言表达方面的训练。一个误区是作文训练归作文训练，课文教学归课文教学，没能很好地将二者结合起来；另一个无奈是学生课业负担繁重，没有更多的时间作语言方面的积累与训练。其实，课堂教学中语言训练的素材还是相当丰富的，教材中每一篇课文都是经过精挑细选的，每一篇都可以作为语言训练的范例。其次，学生阅读练习中大量的现代文都是语言优美的佳作，但我们在教学过程中往往忽略了引导学生对这一方面的关注。笔者经常用的方法是在现代文阅读教学中始终贯穿语言表达的训练。如布置这样一些练习：大声朗读精彩篇章；摘抄并背记课文中的好词好句好段；模仿好的句段作仿写练习；布置学生课文迁移阅读并写随评；寒暑假布置学生阅读名著名篇等等。平时笔者也经常把自己和学生做的读书卡片拿到班级传看。俗话讲“熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟”，我认为好文章读得多了、记多了，自然也会出口成章、文采飞扬的。笔者多年的语文教学实践证明，这样的做法效果还是很明显的。三、写作批改从“为批而阅”向“阅而提高”转变传统的作文批阅讲究的是书面的，教育管理部门有这样那样的批改建议，什么详改略改的比例分配，什么眉批总批的有关条文等等，这一切虽方便了教育管理者检查，也有助于教学常规的建立，但是实践过程中，笔者觉得这种作文批改方式也存在一些问题。一是教师尽管花大量时间精力去写评语，但体现在每位学生作文本上的评语也只是只字片语，无法对每篇作文进行较全面细致的点评；二是学生对教师作文批阅的只字片语往往不能深切领悟，往往是“知其然而不知其所以然”，被动接受，逐渐缺失了对作文的自主评判、分析、思考能力；三是不少学生因为自己的作文一直得不到老师的有效关注和指导，出现了写作热情下降、敷衍了事、不思提高等情况。我们都是从学生过来的，记忆中笔者比较关注的是教师的评分，当然最为关注的是教师在全班朗读自己的文章，至今难忘。至于一些批语，看得很少，想起来可能是感到套话较多，缺乏直接操作意义。有鉴于此，笔者在实践中着重做好了以下几点：一是重视面改，在时间许可的情况下，尽可能一对一或者一对二面改作文，因为作文是个性化最强的作业，其性质决定了个性化的教学方式，面谈一次学生得到的收获也许比看十次老师的评语效果都要好。二是重视互评，即将学生分成作文互评小组，一般五六人为一组，互相充分交流、学习、借鉴。这一招，效果也相当不错。三是重视学生反思与重建。每当学生完成三四篇作文之后，笔者总要求学生挑出自己最认可的一篇，仔细修改后在班上集中展出。这其实是一个再创作的过程，是吸收了别人的意见后，也是自己作文水平稍有提高后的一次再创作，其意义是可想而知的。四是重视激励，笔者会将学生的展出作文评选出奖项，以鼓励学生写作，课堂上也不失时机地宣读和褒扬学生作文，甚至在讲解课文的过程中也要提及学生作文中的好词好句及好的构思，以此激励学生写出更为优秀的作文来。课堂提问是课堂教学的重要方法,是激发学生的学习动机,点燃学生思维的重要手段之一。它对启发和推动学生积极思维,促进加深学生理解基础知识,培养良好的思维品质具有十分重要的作用。尽管教师在课堂中都会运用提问,但是不同的提问效果不一样。成功的课堂提问能有效地调动课堂气氛,唤起学生注意,启迪学生思维。有经验的语文老师在课堂中总是精心设计自己的课堂提问,引导学生带着问题去思去悟,以开拓学生的思路,使学生产生积极探求解决问题的强烈愿望,从而促使学生快而准确地掌握学习目标。然而不尽人意的是,初中语文课堂教学中也存在一些不成功的课堂提问,主要有以下三种情况:1.提问过少,或只讲不问,学生被动受教;2.提问过多,零碎繁琐,学生不堪重负;3.提问随意,信手拈来,学生无所适从。这些不成功的提问不仅会干扰正常的教学秩序,影响教学效果,严重的甚至会造成师生对立,给教师的教育教学工作带来障碍。那么初中语文教师该如何设计自己的课堂提问呢?笔者认为应该做到以下几点:一、问题明确,切忌随意问题明确有两重含义:一是指提问的目的要明确,为什么要提这个问题,通过提问要解决什么问题,达到什么目的,教师事先要做到心中有数,不能为问而问;二是指问题本身用语要明确而简洁,让学生有清晰的思维方向,要避免那些模棱两可或冗长繁复的提问。因为课堂上回答提问的思考时间本来就短促,再加上学生多数会紧张,如果还要在记忆问话和理解题意上耗费精力,是不太适当的。如《藤野先生》(人教版教材八年级下册)课后的“研讨与练习”第一题为:“关于课文,有下面几种不同的理解,讨论一下,究竟应该怎样理解。1.标题是‘藤野先生’,课文中主要赞扬藤野先生的高贵品质;2.课文大半内容写作者的经历和思想,主要表现作者的爱国主义思想情感;3.课文写作者人生道路上的一段往事,因此既写了藤野先生,又写了自己的思想历程。”这是一个选择问题,这类问式,选项之间必须是不相容的,而题目中这三种对文章主题的理解都有道理,他们之间并不排斥。可见这一问题问得不明确,学生难以回答。笔者认为将问题改成“你倾向于那一种观点?”更为妥当。一些著名的教育家把课堂提问分为“巧妙的提问”和“徒劳的提问”。“巧妙的提问”要求教师对教材有深刻的理解,融会贯通,烂熟于心。对学生的智力和知识水平有切实的了解,有的放矢,富有启发性,从而使问题的提出有助于激发学生的求知欲望,有助于具体教学目标的落实。而“徒劳的提问”犹如放出一颗“哑弹”无声无息,反而僵化了学生的思维活动和语言活动。因此,我们反对在课堂上出现随意性的提问。当然,课堂教学不是刻板的,为了弥补备课的不足,教师也可在熟知教材和学生的前提下,随机应变,当场发挥,灵活地提出一些颇有思考价值的问题,以求达到更佳的教学效果。但是,对这种“临场发挥式”的问题教师在提问时必须慎重,尤其是新教师,在课堂上一定要避免随意性的提问。二、抓住时机,适时诱发课堂提问是否成功不在于一堂课提了多少个问题,而在于教师能否抓住恰当的时机提出具有启发性的问题,相机诱发,这样才能收到较好的教学效果。《学记》云:“当其可之谓是。”意即在适可之时教之,叫适时,提问要把握这个适可之时。具体而言最好在学生处于“愤”、“悱”的心理状态时进行。所谓“愤”、“悱”,朱熹曾对此解释说:“愤者,心求通而未得之意;悱者,口欲言而未能之貌。”此时,学生思维活跃,跃跃欲试,教师把握好这个时机提问,有利于学生对问题的深入理解。一节课上,教师既能把学生引入“愤”、“悱”的状态,又能领学生走出“愤”、“悱”,只有这样的课堂提问才可以说是成功的。如一教师教《老王》(人教版教材八年级上册)在预习之初就适时扔下两枚“石子”:一是文章写了老王哪几个生活片段?二是老王是怎样一个人?而后课堂围绕这两个问题展开讨论,并从而引出文章的写作线索、写作的时代背景和文章揭示的主题等几个方面内容。此两颗“石子”可谓精彩之至,其掀起的“千层浪”可算是波涛汹涌。三、难易适度,循序渐进苏霍姆林斯基说过:“兴趣不在于认识一眼就能看到的东西,而在于认识深藏的奥秘。”现在的初中生虽然不满足于讨论简单问题,但由于其独立性不够成熟,因此思维常出现偏差。这就给初中语文教师造成一个两难的局面:课堂提问深不得也浅不得。因为简单问题初中生不屑回答,而疑难问题他们又答不出来或因担心出错而不愿轻易回答。因此,教师在设计问题时要注意问题的深度和广度,提供思考的角度和方向,诱发其质疑问难的探索欲望。具体说教师应根据学生的“最近发展区”来设计问题,让学生利用已有的知识,经过认真思考分析后能够回答,即“跳一跳,摘到桃。”以《旅鼠之谜》(人教版教材八年级下册)为例,初中语文课堂可分为以下五个层次进行提问:1.记忆性提问,即答案是课文中现成的,记住就能回答。如:本文介绍了旅鼠哪些奥秘?2.理解性提问,即答案在课文中,但不一定是现成的。如:旅鼠的奇特性给我们哪些启示?3.应用性提问,即答案要求应用课文中的知识内容或新的语言知识。如:自然界除了旅鼠外,其他的动物也有奇异的现象,你知道哪些?4.创造性提问,即答案要求独立思考,发挥创造性。如:这篇文章与一般性说明文有什么不同?5.评价性提问,即答案要求表示个人观点,发表不同意见。如:作者采用这种写法有什么好处?四、面向全体,因材施问提问是为了促进每个学生都积极思考,所以应面向所有学生。应当首先向全班提出问题,然后留一段时间让学生思考(此段时间也可安排学生讨论),再提名学生回答。这样,回答的是个别同学,可参与思考的是全部。此外,课堂提问还要“问对其人”。如前文提及的《旅鼠之谜》一课中五个层次的问题要安排相应层次的学生回答,从而使不同层次的学生都有争答的机会,都能获得提高。课堂提问一定要改变那种同声齐答或解疑均由班内“答对专业户”承包的局面。对平时答问发怵的学生,需“拣易而问”,使他们品尝到成功的喜悦。而对于已具有一定思考解答能力的学生,就要“知难而问”,使他们品尝成功喜悦的同时,也能体会到学习的艰辛,从而永远保持旺盛的征服欲望,为获取下一次的成功而加倍努力。五、用心聆听,科学评析教师在学生回答提问时,一定要用心聆听,这既是出于对学生的尊重,也是能够对学生提问作出科学评析的需要。评析时,教师应注意做到:1.及时性。在课堂上,教师对每个学生的回答,无论正确与否,都应该及时作出评价,使学生正确的认识得到巩固,错误的认识得到纠正。如一位教师教《木兰诗》(人教版教材七年级下册),让学生翻译“开我东阁门,坐我西阁床”的意思,当学生翻译成“打开我东屋的阁门,坐在我西屋的床上”时,她立刻组织学生评议这一翻译的正确性。在老师的正确引导下,学生很快就明白了,这是中国古诗词常见的“互文”现象,正确的理解应为“每间屋子都要开了门进去转转,每张床都要上去坐坐,而不是开了东阁的门不进去,然后转到西阁的床上坐着。”由于教师能及时纠正错误点,变“负反馈”为“正反馈”,使学生进一步了解了“互文”现象,提高了阅读古诗词的语文能力。2.准确性。不同的学生在课堂上有不同的心理活动和思维过程,对教师的提问就有不同的反馈。在评价学生的回答时切忌笼统模糊,似是而非,要善于针对不同的反馈信息,正确而迅速地找出症结之所在,学生才能根据老师提供的准确信息,找到正确的答案。这要求教师在课前做好充分的备课工作,要充分地研读教材。只有把教材“读厚”,才能“教薄”。如上文中的教者如自身对《木兰诗》没有很好地研读,当学生的理解出现偏差时,就不能对其进行准确的评价,当然也就更谈不上纠错了。3.启发性。教师对学生回答不正确时不能操之过急,评价时应分析错在哪里,为什么错,然后耐心启发学生寻找答案,使学生逐步养成良好的思维习惯。如《核舟记》(人教版八年级上册)中,“工艺品核舟艺术之精湛表现在哪些方面?”对此学生的回答往往是:“所刻事物繁多、所刻事物情态毕备。”却忽视了作为雕刻用料的核桃体积极小这一关键点。于是老师又提出:“好好想想,除此之外,还有没有别的因素?”老师这样一启发,学生的思路开阔了,对问题也就有了准确而全面的理解。4.艺术性。当学生不能回答或回答有错误,处于困窘状态时,老师要善于运用各种教学机智,清除学生被提问前的恐惧心理,被提问时的紧张情绪,回答不出时的窘迫感和回答错误时忐忑不安的心情。①如一教师在教学《伟大的悲剧》(人教版七年级下册)时,提问:“斯科特等探险队员们表现出人类怎样的优秀品质?”一女生回答:“不怕死。”也许用词过于直白,全班立刻响起了一片讥笑声。那位女同学满脸通红,低下了头。老师没有笑,他走近女生,温和地说:“你想的对,能不能换个说法?”听了老师的话,她又站起来说:“他们具有为人类事业而献身的崇高品质。”“好!”老师称赞道。这位女生高兴地笑了。总之,初中语文教师应注意提问的策略。愿课堂提问成为架设教师与学生对话的桥梁,成为能给师生都带来思维享受的艺术。【注释】①吉敏玲.语文课堂提问的原则[J].语文教学与研究,2005(7):51.痔疮病人的健康宣教☆痔是指直肠末端黏膜下和肛管肛管皮肤下的静脉丛扩张、屈曲和瘀血形成的静脉块。令据痔的部位而分为内痔、外痔、混合痔等(十人九痔,内痔多见)肛肠科常见病,青壮年多见、病因1、解剖因素:直肠静脉丛及其分支属门静脉系统,无静脉辦膜,又位于门静脉的最低位血液易于淤积而使静脉扩张;其静脉丛壁薄表浅、少周围组织的支持,易形成静脉扩张2、长期腹压增高病史:常便秘和腹泻、剧烈咳嗽、妊娠、排尿困难(煎列腺肥大)、腹水及盆腔内巨大肿瘤。、病因3、其他:①不好的大便习惯:上厕所久蹲、吸烟(能缓冲电脑的大便反射,易造成便秘)