脑卒中后吞咽障碍的康复课件整理

脑卒中后吞咽障碍的康复51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿脑卒中后吞咽障碍的康复脑卒中后吞咽障碍的康复51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿脑卒中后吞咽障碍的康复吞咽:食物经咀嚼形成的食团由口脞经咽和食管入胃的整个过程随着我国经济的快速发展，各类职业技术人才的需求也在快速增长，职业教育显得日趋重要，而作为职业教育的基础课程——数学，学生掌握得好坏直接关系到专业知识的学习。因此，它的地位也就越来越重要了。那么如何衡量一节数学课上得是否成功，能否取得应有的教学效果，首要的任务就是要确定好教学目标。一、当前高职数学教学的现状高职教育经过了近十二年的发展，取得了令人瞩目的成就，但长期以来有些问题还始终困扰着我们的文化基础课教师，特别是数学教师，比如说对高职数学教学内容深度与广度的把握，课时教学目标如何制订等，可以说这些问题成为制约高职数学教学取得良好教学效果的一大瓶颈。高职教育虽然从总体上确立了“以应用为目的，以能力培养为目标”的原则。但在具体到每一门课程、每一节课，我们在确定教学目标时则遇到了难题，主要是由于我们应该教给学生什么？什么是学生必须学习的？这些都因为高职教育，特别是数学教学的特点而无法有一个统一的标准。同时我们不少高职学校的数学教师思想认识上也存在一定不足，总认为数学是基础课，加上学生基础差，数学课随便讲、简单讲就行了，因而也就忽视了教学上的一些重要环节，特别是在备课时，往往为了图省事，根本就没重视教学目标的制订，甚至没将教学目标列入其中，只是用教学目的简单粗略地来代替，结果一节课下来就连自己也弄不清楚讲得怎样，老师讲得口干舌燥，学生听得稀里糊涂，教师更不知道到底有没有达到自己的预期效果。二、确定教学目标的必要性和重要性1.正确认识教学目标的作用教学目标是一种在教学活动之前预期的学生学习的结果，即教师预先设定学生在学完这一课题后应达到的标准。它是教学的起点和归宿。它影响教学过程的设计，决定教学内容的选择和安排，它制约着教学方法和教学手段的选用，决定教学结果的测量和评价。在实际教学中，我们有些教师并没有真正体会教学目标的作用，有的虽然按要求制订了一节课的教学目标，但教学时并不是围绕着目标进行。有的教师教学时甚至没有明确的教学目标，教学的随意性很大。教师在教学目标认识和制订上存在的问题，直接影响了课堂教学的有效性。2.教学目标不能被教学目的所取代教学目的与教学目标是两个不同的概念，教学目的与教学目标是一般和特殊的关系。教学目的比较基本、宽泛，教学目标则更加具体、明确。教学目的具有政策性、概括性，教学目标具有策略性、具体性。教学目的是对教学活动的总体要求，它对所有的教学活动都具有普遍的指导意义，在表达方式上，一般用比较概括的术语来表达，而教学目标则是对特定的教学活动起指导作用。因此，我们要上好每一节数学课，就应该制订好一个切实可行的教学目标，一切教学活动都要围绕着这一教学目标而开展，这样才能做到教学有计划，教学过程可掌控，教学结果可预测，更好地提高课堂教学效率。三、重视“三维”教学目标的有机统一按照当代美国著名心理学家、教育家布卢姆的教学目标分类理论，教学目标可以分为知识与技能的认知目标，过程与方法的能力目标，情态、态度与价值观的情感目标，即“三维”教学目标。认知目标讲究的是科学性，而方法与情感目标追求的则是艺术性。我们在制订教学目标时，要认真学习教学大纲和课程标准，明确单元教学目标，深入钻研教材，明确本课时教学的具体内容和要求，充分考虑学情，结合教学内容与数学发展的历史，从“三维”目标出发去制订教学目标，从而创造一个良好的学习氛围，把关注学生的能力与情感、态度和价值观内化为教师自己的教学品质和教学行为，努力实现多维目标的整合，但也不能顾此失彼，盲目地追求“三维”目标的完美性，而是要做到“三维”教学目标的相辅相成，使其科学合理有机统一共存在教学目标之中。四、制订教学目标遵循的原则1.全面性原则一是要面向全体学生。高职教育虽然也是高等教育，但不是精英教育。一个学生既然选择了高职，那么他看重的就是将来能够更好地掌握一项技术或技能，以便在社会上能更好地就业。所以，我们一定要面向全体学生，让每一位学生都能在课堂上成为学习的主人。二是要着眼以下三个方面：（1）通过数学教学，要使学生掌握数学基础知识、基本技能和数学思维方法；（2）培养学生的思维能力、运算能力、空间观念及分析问题、解决问题的能力；（3）通过教学要培养学生良好的个性品质和辩证唯物主义观点。2.系统性原则高职数学教学课堂的教学目标不能孤立地就课时而设计课时目标，而是要认真研究各学校各类专业的特点，准确把握数学知识需求的范围，坚持以“够用”为限度，以基础模块为主要教学内容，根据专业需要适当添加拓展模块的内容。同时还要结合学生的实际情况，充分考虑到学生的基础，实际接受能力等因素，确定我们的教材体系、目标体系，在此基础上进而确定各校专业的数学课程目标—学段目标—单元教学目标—课堂教学目标，再循序渐进，逐步推行。3.操作性原则一个好的教学目标，应该具有良好的可操作性。课堂教学目标一定要将学生放在首位，要使学生在有限的时间里获得最多的知识，取得最好的学习效果。让整个课堂的教与学始终都是在做有用功而不是无用功。因此，教学目标一定要切合学生的实际情况，而不必盲目追求课堂知识的容量、深度和广度。此外，一个好的教学目标，还应该包含对学习结果较好的测验方式和评价标准。教学目标完成得怎样，可以通过课堂提问、上黑板板演、课堂作业、小测验等方式当场进行检查和评价，随时了解和掌握教学目标的完成情况。4.具体性原则明确性、具体性是任何教育教学中的一个很重要的原则。根据行为学的定义，教学目标是学生学习终了时所表现出来的行为变化结果，因此，制订教学目标时，目标叙述得越明确、越具体，教师对教学的目标把握得才越准确，对目标实现状况的检查也才越可靠。如对某一知识技能的学习要说清楚应该达到什么深浅程度，是“了解”还是“掌握”。对能力培养，不能简单说成“思维能力”，应该明确具体到观察、分析、归纳、类比等。比如在讲“三角恒等公式”时，我们不能用一些模糊、笼统的语句来表达教学目标，如使学生熟练掌握公式的运用，这里的熟练掌握就是两个模糊、笼统的词语。学生怎么样熟练掌握无法进行检查。而改用能识记公式并能利用公式解决课本上的有关练习题，就显得比较具体和好检查了。5.层次性原则由于各高职类学校不同专业对数学知识的要求不同，即使是同一专业、同一班级的学生，数学基础、接受能力也不尽相同。因此，我们在制订教学目标时，一定要按照不同专业设计各自的教学目标。对同一专业、同一班级，我们也要充分考虑到学生的个体差异，设计出有一定梯度的教学目标，避免出现课堂上有些学生“撑死”、有些学生“饿死”的现象，让每一位学生都有收获，都能从中享受到学习数学知识的乐趣。五、教学目标案例案例一：“等可能事件”教学目标1.知识目标让学生经历掷骰子、抛硬币等活动，了解等可能事件的含义，体验生活中的等可能事件；让学生掌握等可能事件发生与概率之间的联系，初步运用排列、组合的公式和枚举法计算一些等可能性事件的概率。2.能力目标通过学习、生活中的实际问题的引入，让数学走进生活，将生活问题由对具体事例的感性认识上升到对定义的理性认识，可培养学生的梳理归纳能力；通过归纳定义后再加以应用来培养学生的信息迁移和类比推理能力；通过计算等可能性事件的概率，提高综合运用排列、组合知识的能力和分析问题、解决问题的能力；培养学生团队协作和自我探究的能力。3.情感目标鼓励学生积极参与、自主试验，培养学生的学习情趣；同时让学生在玩获胜可能性相等游戏的过程中，了解游戏公平的含义，知道随机事件的发生既有随机性，又有规律性，使学生了解偶然性寓于必然性之中的辩证思想；引导学生树立科学的人生观和价值观，培养学生的综合素质。点评：本节课的教学内容与现实生活密切相关，学生在学习时应该有一定兴趣，通过自己动手，参与对教学内容的探究，在轻松愉快的环境中完成认知目标，同时也使学生通过“等可能事件”的随机性，进一步增强辩证唯物主义思想。“三维”目标有机地统一在本节课中。案例二：“二项式定理”教学目标1.知识目标让学生通过不完全归纳法得出二项式定理，理解从特殊到一般的思维方法；初步掌握二项式定理及系数性质和通项公式，并会运用它们展开一个二项式，并能求出它的某一项。2.能力目标通过在教师指导下的探究活动，让学生经历从“观察—归纳—猜想”的思维方法，培养学生观察归纳能力、抽象思维能力和逻辑推理能力。3.情感目标结合对杨辉三角的介绍，对学生进行爱国主义教育，激发学生爱国热情，增加民族自豪感；同时让学生感受到数学的对称美、和谐美及符号应用的简洁美。点评：本节课虽然教学内容比较抽象，但由于采用了从特殊到一般的教学方法，符合学生的认知规律，让学生在接受上感到不是太困难。对通过“观察—归纳—猜想”得出的结论也符合学生的思维习惯，但要告诉学生这个结论是完全可以从理论上加以证明的。通过对杨辉三角的介绍，激发学生的爱国热情。“三维”目标在本节课中相辅相成，相得益彰。王宏平（1965.1-），男江苏东台，讲师，学历：本科，研究方向：高职数学教学。础教研室）2017年高考综合文科地理试卷中出现的“二十四节气”与地球运动、气候现象的关联；“工匠”精神与制造业的关联；“一带一路”与港口、航运、自然带分布等的关联；京津冀一体化“交通先行”与铁路建设和交通网的关联；东北5月暴雪与锋面的关联；沙尘暴预警与3S技术的关联等都与时事新闻息息相关。但是在实际的教学中，由于受传统教学思维的影响，高中地理教师仅仅以教材为依托，没有与时事新闻融合在一起，而课本中的图片、材料都十分陈旧、落后，很难与高考相衔接，也无法激起学生的探索欲望，致使高中地理课堂黯然失色。面对这些实际问题的存在，高中地理教师应融入丰富多彩的时事新闻，注重现实生活与教材内容的结合，以最大限度地激发学生的求知欲望，发挥学生的创新思维，真正提高高中地理课堂的教学效率。那么，在高中地理课堂教学中，如何应用时事新闻呢？一、在导入中引入时事新闻，显示时事新闻的巨大魅力俗话说的好：任何事情的成功都离不开良好的开端，要带来学生进入一个全新的学习空间，就必须为学生营造一个美好的开始，让学生主动地融入到课堂教学中，参与课堂的各项活动。高中地理教师在新课导入中，引入时事新闻，能很好地调动学生的好奇心，让学生对课堂教学环节和过程充满浓烈的新鲜感和陌生感，主动地配合教师的教学活动，为学生指明学习和前进的方向，促使学生自觉地喜爱上高中地理课堂，以最大限度地提高课堂的教学质量和成效。比如教师可以在讲解新知时，可以在上课后的5-7分钟之间，将事先准备好的时政新闻或视频在多媒体上进行播放，让学生先入为主，求知欲更加的强烈，带着对新闻观看后的感想，去探索新知。如在精讲《常见的天气系统》这一节课时，教师可以播放一段2017年9月27日中央台天气预报的视频，鹅毛般的雪花纷纷洒洒从天而降，整个漠河小镇完全笼罩在白蒙蒙的雪幕当中！最低温跌至-1℃，居民们纷纷换上了冬装，而江苏南京确实春意盎然，一片生机，这样南北温度的对比，能让学生明显地体会到南北方天气的差异，从而为“冷锋是由我国北方向南方不断推进的”做好铺垫。经过这样的时政新闻的导入方式，让学生真真切切地体会到地理知识就在身边，实际生活与地理知识紧密相关，进而大大地增强学生对地理课程的学习热情。二、讲解新知识中穿插时事新闻，激发学生对地理知识的探索欲望高中地理知识中所涉及到的内容往往都比较的抽象、经典、精练、简短，学生在学习中总觉得枯燥乏味，需要一步步地仔仔细细地咀嚼，才能深化知识要点，掌握其中的内涵和精髓，在教师讲解中，学生由于对知识没有兴致，也就基本上丧失探索欲望，假如教师灵活地运用时事新闻，则教学效果会发生意想不到的收获。比如在讲解《常见的天气系统》中“台风”这节课的内容时，则可以彻底抛弃课本的实例，直接采用2017年3月21日30分在汕尾市陆丰甲西镇沿海地区登陆的“玛娃”为切入点，然后在结合由于受其残留云系影响，广东中部和东北部沿海、福建东南部、湖南南部等地的部分地区有大到暴雨，其中广东中部局地有大暴雨的新闻时政报道，再加上?频的播放，效果会更加的明显。这样的讲解方式，不仅让课堂内容更加的充实、完善，同时更能让学生顺利地完成学习任务，掌握台风的形成过程、移动的方位以及造成的危害等等，真正激发学生的探索激情，最终达成学以致用的学习效果。三、借助多姿多彩的时事新闻，延伸学生的学习范畴高中地理教师要时刻关注新闻的变化，引入高度概括的时事新闻材料，对教材内容做出全面、正确、科学的诠释，弥补教材分析的不足之处，以全方位地拓展和开阔学生创新思维的空间，提高学生思考地理知识的深度和广度，真正起到延伸地理知识的效果。例如，学生在学习地球运动的过程中，播放2016年9月15日22时04分09秒在酒泉卫星发射中心发射成功的天宫二号，将与神舟十一号飞船对接。可充分借助这一视频，及时复习课堂所学的《宇宙中的地球》这一章节，巩固所学知识，同时引发学生的学习兴趣，理论联系实际，让学生的学习视野更加的宽阔。总而言之，以上几种方式高中地理教师在课堂教学中，成功运用时事新闻的具体做法，科学、恰当地选择与地理知识相关的时事新闻，对学生进行讲解和分析，并引导学生主动搜集有关地理方面的新闻，运用所学的地理知识解决时事新闻，不仅能够地成功地吸引学生对地理知识的学习动机，更能有效地促使学生自主学习习惯的形成，让高中地理课堂充满浓郁的现实气息和时代特色，从而真正起到学以致用的教学效果。【脑卒中后吞咽障碍的康复吞咽:食物经咀嚼形成的食团由口脞经咽和食管入胃的整个过程

吞咽障碍是脑卒中常见的合并症之一,主要见于真性球麻痹和假性球麻痹的患者,单侧皮质脑干束受损的患者也可出现一过性的吞咽功能障碍,发生率高达16%50%。

脑卒中吞咽障碍的主要表现进食困难,吞咽后呛咳,食物粘