英国医疗保障课件

英国医疗保障英国医疗保障英国医疗保障英国的医疗保障制度及对我国的启示英国医疗保障概况英国的医疗服务分为公立医疗体系及私营医疗服务两种;公立医疗服务又称为国民健康服务(nationahealthservice,简称NHS)NHS由国家用税收来购买医疗服务,覆盖绝大多数的英国人;私营医疗服务是公立医疗服务的补充,服务对象是收入较高,对医疗服务要求也较高的人群。这里主要讲NHS体系英国的医疗保险模式是国家医疗保险。国家医疗保险又称之为政府医疗保险,它主要是政府通过税收筹集医疗保险资金,再通过预算拨款支付给国民卫生服务。英国的国家医疗保险模式也指NHS体系。2012年是陕西省实行新课程后的第三年高考，从近三年的高考理综化学试题分析来看，充分体现了新课程以能力测试为重，突出三维目标的考查，对新课程教学改革有很强的导向性作用。教师应在认真研读教材、《考试大纲》、《考试说明》、《课程标准》、《题型示例》和高考试题的基础上，努力创新教学模式，提高课堂教学的效率和效果。一、2012年新课标高考化学试题考点分布统计二、2012年新课标高考化学试题命制特点1.试题总体难度略有下降2012年试题难度有所下降，但是所考查的化学学科主干知识依然没有太大出入。选择题42分难度较2011年大幅下降。而非选择题必考43分难度有所上升，选答题15分难度略有降低。题型更加新颖，考点覆盖更加全面；背景模型更加复杂，试题情境陌生度提高，但与STSE联系紧密，有较好的区分度，从而让学生拉开分数，突出了试题的选拔性功能。2.试题题型稳中有变试题回归教材，试题综合度加大，着重考查学生能力；加大了对化学计算、化学用语、氧化还原反应方程式书写以及考纲新增知识点的考查；增加了试题的开放性。3.突出新课程特色从知识上，新课程更加注重基础知识的考查，考查学生的学科思维和学习能力。所以，很多知识的呈现方式与设问角度，都与学生们平时见到的略有不同。呈现方式和设问角度的变化，也正是试题“求变、求新”的体现，考查了学生的科学素养。三、对2013年复习备考的建议1.重视高考试题与教材使用的关系研究发现，多个高考试题中总能看到课本知识的痕迹，特别是“资料卡片”、“学与问”、“思考与交流”、“科学探究”、“科学视野”等培养学生学习能力的重要知识点在试题里频繁出现。如果考生在老师的指导下认真完成了课本上的思考与交流的问题，分析和评价实验方案这样的问题就不是什么难题了，同时上述课本信息也为考生回答问题提供了充分依据。2.重视高考试题与课堂情景创设的关系各地试卷中有许多试题紧密联系生产生活实际、社会热点问题和现代科技发展成就，其中联系食品、健康、环保、能源、材料等社会、科技发展热点问题或重大事件的题目占30%～40%。试卷具有较强的时代感和生命力，充分体现了化学知识的实用价值。3.重视高考试题与化学学科核心能力的关系纵观新课标2012年全国各地的化学试题，以能力立意，着重考查理解、推理、分析综合、实验设计、实验装置的绘图、获取并处理信息、化学用语及文字表达等能力。总之，以新课程标准为指导，以教材为线索，以高考命题特点和趋势为载体，充分挖掘和利用多种课程资源，创造性地设计有利于学生主动学习与思考的教学情境，引导学生由内而外地实现学习方式的转变已经势在必行。没有什么教育改革能够绕开教育的“有效”与“高效”这两座大山而能顺利推进，认真研究学生在高考中暴露出来的问题，冷静思考学生在自己的教育状态下与在自然状态下的“成长落差”，全面反思自己的教学行为并及时调整今后的教学思路，才能把握住高考在新课程推进中发生的静悄悄的变化，才能在高考不断改革中把握其发展的轨迹而促进教学效率和教学质量的不断提高。新课程是学生发展的最大机遇，同时，新课程也是教师发展的重要机遇。作为新世纪我国基础教育领域的第一次重大改革，新课程对教师生存状态的冲击是巨大的。在新课程形势下，迅速转变观念，提高专业水平，迎接新课程的挑战是每一位教师无法回避的现实。然而，在基础教育新课程改革蓬勃开展的今天，农村初中历史教师的现状却不容乐观，实现农村初中历史教师的自我发展，提高农村初中历史教师的素质势在必行。一、农村初中历史教师现状分析1、各校重视程度不够，师资力量薄弱。在实际工作中，历史作为一门社会学科，在中学教学过程特别是初中阶段一直未引起应有的重视，在与政治课进行合卷时只占总分30I的历史科，引不起学生和家长的重视，学校在师资配备和教师培训方面也将其放在陪衬位置，即使是师范院校历史专业毕业的教师，也往往兼任着政治、语文等其他科目。长期以来，历史教师普遍缺乏，好多学校的历史教学由课时量达不到规定要求的其他科目的教师兼任，以达到满工作量的要求。或由即将退休的老教师担任，这些教师大多未经过专业知识的培训，他们缺乏必要的理论素养，对理论的学习研究不积极，不接触历史教学理论，也就无法从理论角度来审视、指导、改进自己的教学。其中有部分教师，由于对教材的生疏，甚至把握不了所教内容的重点、难点以及教学要求。对于现代教育技术装备的使用知识，许多历史教师可以说是知之甚少，更谈不上运用，2、教学观念落后，教学方式陈旧。农村初中历史教师绝大多数是从旧教材，并且是从其他学科的旧教材中成长起来的，旧教材、旧教法在他们脑子里打上了很深的烙印。长期以来基础教育重知识、轻能力，重结果、轻过程，重成绩、轻方法。广大教师形成了只要把课本中的知识无保留、无差错地传授给学生就完成了教学任务的观念。在历史教学中，忽视历史的情感态度、价值观等在内的情感目标的培养。学生历史学得好不好，关键是看其记忆力强不强，会不会背，他们难以参与课堂活动，很少，甚至没有问难、质疑的机会，无法体会到历史是一门充满活力、思维性很强的学科。这些都不符合新课程的改革要求，极大地影响学生学习历史的积极性，影响历史教学质量，3、教学条件简陋，教学环境差。农村初级中学教学设备较差，这是有目共睹的事实。有的学校甚至长期没有历史挂图，没有幻灯、录相器材，就算现在在上级教育行政部门要求和帮助下，个别学校装备了一、两个多媒体教室，使用率也不高，同时还得优先满足其他科目的教学。所有这些，都给新课程改革的实施提出了新的课题。三、提高农村初中历史教师自身素质的途径1、更新教育观念，树立自我发展的意识。历史教师应清醒地认识到新课程改革是教师自身发展的重要机遇，更是一种严峻的挑战。每一位历史教师都必须树立自我发展的意识，顺应时代的要求，主动学习新课程的理论，努力提高自身素质，积极投身于新课程改革实践。面对急剧变化的世界、眼花缭乱的信息、无孔不入的传媒，教师在很大程度上与学生处在一个起跑线上，需要共同探索、共同发展，教学再也不是教与学的简单相加，而是教学双方“交互主体”，教师和学生在人格上是完全乎等的，教师只能是“平等中的首席”，2、积极参加培训和自我进修，提高自身业务水平。历史教师应具有“专博结合、层次适中”的历史专业知识结构，不能因教师本身的历史功底而制约了历史教学的深度和力度，不能因教师的知识面而限制了学生的视野，不能因教师的历史素养而抑制了学生学习历史的情趣。首先，教师应重视自我学历的提高，积极参加函授、自考等学历教育，加强历史专业知识的学习，如果没有坚实的历史知识做后盾，那就谈不上做一名合格的历史教师。其次，历史教师除了精通通史之外，平日还应该广泛的结累知识，不断扩大知识领域，对与历史相关的政治、语文、地理、民族知识也应不断学习吸收。历史教师在具备了相关的专业知识之后，还应大量学习、掌握、探索各种在历史教育教学过程中必须用到的专门技能，如语言表达能力、板书设计与书写能力、运用各种教学方法的能力、绘制图表与使用直观教具的能力、运用现代化教学手段的能力、组织课堂教学的能力、教学中的应变能力等等，3、潜心教研，提高历史教学水平。在历史教学实践中，历史教师随时都可能碰到教学工作中亟待解决的具体问题，如历史课上如何调动全体学生的学习兴趣；快下课了而学生讨论还没有结束怎么办?学生准备的史料不够完善还让他们继续展示吗?如何把传统教学与课改有机结合起来?等等。不少教师对解决这些问题的思考不够周密审慎，多为随即思考，而不善做进一步的思考和总结归纳。所以，有相当多的历史教师虽有相当丰富的教学经验和很强的教学应变能力，但却很少把它作为一项专门问题加以研究总结，而使自己宝贵的教学经验不能得到认可和推广，长期以往教师也会感到课堂教学枯燥无味，自身的理论素养也不易得到提高。4、自觉进行教学反思，真正成为新课程的实践者、推动者。反思是一种个体行为，是实现教师自我发展的有效途径。反思的目的在于不断更新教学观念，改善教学行为，提升教学水平，同时养成教师对自己教学现象、教学问题的独立思考和创新性见解，真正成为教学和教研的主人。在实践新课程的过程中，必定会遇到许多新问题，作为教师，必须切实做到以下四个方面：一是反思教学的进度和步骤，增强计划性，确定适合学生或课堂具体情况的学习策略以及完整的实施方案；二是反思学生的学习注意力情况，借助富有吸引力的手段，使学生的学习注意力集中并得以维持；三是根据课堂学习情况的变化，审时度势，及时发现新情况，并进而有针对性地提出问题，并采取有力的变通措施：四是对学习结果进行评价和反思。只有坚持及时的系统性、科学性的教学反思活动，教师才能在以后的教学中扬长避短，促进教学能力和水平的提高，从而成为一名新课程的实践者、推动者。英国的医疗保障制度及对我国的启示英国医疗保障概况英国的医疗服务分为公立医疗体系及私营医疗服务两种;公立医疗服务又称为国民健康服务(nationahealthservice,简称NHS)NHS由国家用税收来购买医疗服务,覆盖绝大多数的英国人;私营医疗服务是公立医疗服务的补充,服务对象是收入较高,对医疗服务要求也较高的人群。这里主要讲NHS体系英国的医疗保险模式是国家医疗保险。国家医疗保险又称之为政府医疗保险,它主要是政府通过税收筹集医疗保险资金,再通过预算拨款支付给国民卫生服务。英国的国家医疗保险模式也指NHS体系。NHS体系NHS体系分为初级卫生保健,二级医疗服务以及三级医疗服务初级卫生保健主要指全科医师(GeneralPractitioner,GP的服务全科医师不隶属政府部门,政府卫生部门从全科医师那里为大众购买初级保健服务,并通过合同的形式对全科医师提供的服务进行管理,除了对全科医师的服务内容、服务范国进行管理之外政府部门规定了包括人员配备在内的全科诊所最低标准。在英国全科医师不仅可以通过向患者提供医疗服务后从政府王管部门获得津贴,而具还可能掌握支配部分医疗保险资金,从而代表病人样,全科医师成为英国基层医疗保健,也充当着NHs守门人(gatekeeper)的角的医院管理部门管理。医院的规模由政府管理部按照该地区的人口密度决定。医院的医师根据全科医师的转诊单了解患者病情如果某专科病患者病情较重或较疑难,该专科医师会请在专科领域内的专家助,即三级医疗服务。三级医疗服务是指临床某专业内用来解决特殊疑难、复杂问题的专家服务。英国的三级医院指专科医院,主要解决专科内的疑难医疗问题,而不是按规模划分,也不负责般医疗。有些规模较大的医院也设有三级医疗专家服务,这些医院被称为综合医院。总体来讲,英国的三级医疗服务网络呈金字塔型。底层是初级保健,中间是二级全科医疗,塔尖是三级医疗专家服务。由于NHS规定患者需通过初级保健方能转诊至二级医疗服务,然后才能享受三级医疗服务。因此,患者从塔底部向塔尖,然后再从塔尖向底部方向流动,这个网络赋予全科医师守门人的角色,使得大部分健康问题在底层得以识别、分流,并通过健康教育等预防手段得以控制,充分合理地利用医疗资源。二级和三级服务都是医院提供,而一级是社区提供。社区卫生保健系统提供90%以上的初级医疗服务,只将不到10%的服务转到医院服务系统。社区保健系统包括全科医疗服务和社区护理两个主要方面,所提供的医疗服务包括常见病的治疗、健康教育、社会预防和家庭护理等等,而各种损伤、急性病等可直接去医院就诊。n英国国家医疗服务体系NHs(同样的分类,不同的说法)英国国家医疗服务体系大致可分三级。第一级为基本护理机构,是国家医疗服务体系的最大组成部分,约占其总预算的75%。基本护理机构是包括医疗保健和社会关怀在内的综合服务机构。一般常见病患者就医必须先到基本护理机构看医生,然后根据病情的需要转到相应的上一级医院治疗第二级为地区医院。地区医院通常就是这个地区的医疗中心,而地区医院有的是好几家,由同一套管理层管理。地区医院接待医治从第一级机构转诊来的患者。第三级为教学医院。教学医院以紧急救治和重大疑难病医院为主。一级医疗机构在转诊的时候,如果认定病情复杂可以直接转给三级,而二级医疗机构也可以转诊给三级。医疗保障的筹资方式其医疗经费主要来源于中央财政收入,约占全部国民保健费用的80%以上。其余的由人们缴纳的国民保险费病处方费、受益人为享受及时的较高档次的医疗服务而支付的费用来弥补。筹资模式是现收现付式中央财政收入以国家预算拨款的方式分配预算到地区卫生部门再由地方卫生局分配预算到医院和全科医生,免费向全民提供医疗卫生服务。全部或天部分由国家财政的公共开支支付,个人基本不缴纳或很少缴纳保险费享受国民保健服务的条件是,凡有职业工作的国民,每人每月纳工资的0雇主交纳工资总额的0%,独立转致豪歪在因拿變酱家统2规定的赛凑秀您健费,即可包由于医疗费用上涨过猛,为遏制浪费,规定每张处方个人需交2.2英镑的手续费等。保障对象和服务构成保证凡居住在英国的人,无须取得保险资格即可在免费或低费用的情况下享受相当完善的医疗保健服务。国民保健服务由三部分构成,其一是医院与社区保健服务,其二是家庭保健服务,其三是健康与杂务服务这里占主导地位的是第一项服务,占到全部医疗保健服务费用的大部分。四、享受标