腹痛-针灸治疗讲解课件整理

中医内科学脾胃系病证9腹痛Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL概述了一、定义腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL现代医学对“腹痛”的认识Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL分类Y按发病:急性:发病急,病情重,变化快慢性:起病慢,病程长,闫歇性Y按科别:内科:如急性胃肠炎、急性胰腺炎(先发热后腹痛)YYYY儿科:如肠梗阻、胆道蛔虫症妇科:如异位妊娠、附件炎外科:如急性阑尾炎、胆石症等急腹症(先腹痛后发热)了按性质:器质性功能性:如胃肠神经症、肠易激综合征Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腹痛的发生机制内脏性腹痛躯体性腹痛牵涉痛VisceralpainSomaticpainReferredpain疼痛部位不确切定位准确定位于体表,具有接近腹中部体神经传导特点疼痛感觉模糊,程度剧烈而持续,可程度剧烈,部位明多钝痛、不适有局部腹肌强直确常伴植物神经兴可因咳嗽体位变化而局部有压痛、肌紧奋症,如恶心呕加剧张及感觉过敏吐出汗等Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL了30岁男性,以急性阑尾炎A牵涉痛住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。其腹痛发反射性腹痛生机制是()C.躯体性腹痛D.中枢性腹痛E.内脏性腹痛Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病因腹腔内病变引起的腹痛:腹腔脏器的炎症、破裂、穿孔、管腔梗阻或扭转、脏器岀血或缺血及腹内脏器及其支持组织如:内脏被膜韧带、网膜、肠系膜等的紧张和牵引导致的腹痛。大网膜结肠右曲横结肠系膜肝升结肠胆乙状结肠小肠Cba腹部脏器前面观(1)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病因了腹腔外脏器的腹痛Y1.腹肌病变:如损伤、肌炎、肌纤维炎等。Y2.胸腔和胸壁疾病:如肺炎、心绞痛(可以表现为上腹部疼痛)、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎,胸部带状疱疹Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL66带状孢疹。已出观的皮疹局限在一个皮区(第10胸神经支配区)在中线处停止而影响小脐的一半。一般的脐是内翻的,外細可能与疝或因液体、胃肠气体、腹内脏器、肿瘤引起的腹腔容积增加有关。这种小的屮央腹壁凹陷在蛋白质峡乏的非洲小孩几中很酱迤,当充满腹水时变得更明显。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病因Y全身疾病引起的腹痛:如腹型过敏性紫癜、腹型风湿热、尿毒症、铅中毒、血卟啉病、糖尿病酮症酸中毒等引起的腹痛。神经与精神性腹痛:如胃神经官能症、肠易激综合征等Evaluationonly.chAsposeslides