结肠慢传输型便秘课件

结肠慢传输型便秘结肠慢传输型便秘结肠慢传输型便秘结肠慢传输型便秘北京马应龙长青肛肠医院刘芳定义slowtransitconstipation,STC由多种疾病引起的一组症状,一般指食物通过胃肠道时间延长,结肠、直肠未发现明显器质性病变为特征的一种排便障碍。1.分层教学法的意义由于中职院校培养的学生，主要操作教学内容，在毕业后所从事的工作也主要是工厂中的技术操作员，而机电专业的学生，在被送到实习单位训练时，常常有反应说学生不会看图纸，使得操作技能难以得到发挥和提升。中职院校的学生多数为中学毕业没能考上理想的高中或者其他因素不能进入高中的学生，这部分学生表现出来的一个共同特点就是学习成绩较差，而导致其学习成绩较差的根本原因就是学生对于学习知识不感兴趣。其中有大部分原因是由于不能听懂或难以理解老师的教学内容，所以学习懒散，导致学习成绩难以提升。分层教学法的教学方式是根据学生的实际学习情况与文化水平，对学生进行分层，再采取恰当的教学方式分别教学，让基础较差的学生打下坚实的学习基础，成绩较好的学生能够更加快速地学习且掌握专业知识，使得学生在毕业后能够很好地运用自己所学的专业技能，满足企业中机电的操作需要，为学生的就业做下良好的铺垫[1]。2.分层教学法在中职机电教学中的应用2.1根据学生的学习基础进行层次划分中职学生中，同一个班级内的学生的学习成绩都会出现很大的差异，只有少部分学生的基础知识的学习比较扎实，大多数学生的基础知识十分薄弱；而且只有少部分学生会认真学习，其他学生均是抱着混时间的态度在上学。因此，可根据学生的学习成绩差异以及兴趣爱好等差异来对学生进行分层，将学习成绩较好，学习能力较强，且对学习抱有很大的自信心的学生分成同一个层次，采取适应这一层次学生发展的教学方式进行教学，不必再花费过多的时间进行基础性的教学；将中等成绩的学生分成一个层次，教学内容的难度系数也应是中等难度，且给予学生一定的基础教学，帮助学生巩固好基础知识后再开展更加专业性的教学内容；然后将成绩较差的那一部分学生分为一个层次，首先注重进行基础知识的教学，提高这部分学生的基础知识，然后在进行专业性较强的知识教学时，时常进行基础知识的巩固教学。此外，在学生刚步入校园时期，教师不宜采取分层的教学方式进行，需要在进行一阶段的系统教学后，逐渐发现班级内学生的学习差异，再通过各任课老师及班主任的商讨来对学生进行分组。当前，中职机电的教学中，工学一体化的教学方式比较常用，常常在进行理论教学的同时，教学生如何进行实践性的使用[2]。因此，在层次划分后，还需要各个不同层次学生之间的相互辅助学习，学习较好的学生带动较差的学生学习，让他们相互促进，共同提高学习成绩。2.2制定合适的教学目标，提升教学效率根据不同层次学生的学习能力及教学方式制定不同的教学目标，且采用不同的教学手段与教学内容，激发每一个学生学习的积极性。例如在《机械制图》这门专业课程的教学中，该门课程是一门基础性课程，专业性质较强，学好该门课程对学生后期的实践操作的学习具有很大的促进作用。根据该门课程的教学内容，分为三个不同的教学阶段进行教学。首先，对《机械制图》这门课程的学习意义以及理论性知识进行教学，让学生意识到该门课程的重要性，并采取科学的方式，调动学生学习该门课程的积极性；其次，对实际的制图方式进行教学，让学生认真阅读一般机械零件的图纸，并学会如何制作一份合格的机械图纸，制作一份机械图纸所需要的工具以及如何正确解读一份机械图纸；最后，通过第一、第二阶段的学生，学生进行实践性的操作，包括到工厂跟老年工人学习，阅读工厂里面的机械图纸，或者自己动手制作一份满足老师要求的机械图纸，或者老师给予学生一份机械图纸，让学生找出图纸制作的不合理的地方，并提出修改意见加以修改[3]。将教学内容逐渐加难，或者难易相结合进行教学，且注重班级内学生接收到的知识情况，对各层次的学生?o予针对性的重点、难点讲解。2.3根据学生的层次划分给予针对性的辅导教学由于学生学习情况的差异，对其采取分层教学的方式，那么分层辅导教学也是很重要的。分层辅导教学主要针对学习能力中等及较差的这两层学生进行，分析他们学习成绩较差的原因，并积极培养他们的学习积极性，激发他们对于知识的渴望，然后针对他们在学习中遇到的困难进行辅导。成就感是培养学生学习积极性的重要动力，因此老师在对学生进行评价时，也应该根据不同层次学生的学习差异给予恰当的评价，提高学生的学习成就感，从而促进学生的自信心和满足学生的正常自尊心与虚荣心需要[4]。教师应多鼓励学习较差的学生，让学生从学习中收获喜悦，从而提高学习兴趣。在学生遇到学习困难时，老师应帮助学生找出困难所在，然后引导学生采取正确、积极的方式面对困难，解决困难，收获更多的成就感。3.结束语一直以来，中职院校以培养适应社会生产中实践操作的人才为主，所以在教学形式也主要为实践性教学，是一种应用型人才的培训。分层教学法是指根据学生的学习差异性层次，将学习情况良好与较差的学生分开教学，选择不同的教学方式，使得学生能够适应课堂，学习更多实用性的知识。机电专业是中职院校教育中比较重要的一门专业课程，所包含的学生人数较多，而学生的学习的差异性却十分明显，将分层教学法应用于中职机电教学中，有利于针对性地教学，培养学生的学习兴趣，提高教学效率。在高中学习知识传输过程中，作文知识学习是非常重要的一个方面，而学习人员作文创作能力也成为高中学校教学质量衡量的重要指标之一，但是由于诸多因素的限制，现阶段农村高中作文教学质量不能得到有效的提升，再加上农村经济水平不高也限制了整体农村高中教育行业的进程，因此依据新课程改革的步伐进行高中作文教育教学的改革优化，对于农村高中作文教学水平的提升有着非常重要的意义。一、农村高中生作文教学困境1.学生阅读模式单一在农村高中作文教学过程中，教学人员大多注重对学生作文写作技巧的传输，而在作文批改环节，教学人员大多依据统一命题的相关内容进行逐一批改，这种教学方式的限制导致教学人员在作文批改过程中只是简单地对文章写作情况进行分数的批阅，并没有根据相应学习人员作文写作情况进行指导分析，再加上教学人员在作文写作过程中过于注重主观印象的选择，这与作文写作模式是相背离的，作文批改规范的不统一也影响了学习人员写作能力的提升。2.作文教学方法陈旧现阶段我国农村高中大多采取统一命题的形式要求学生进行作文写作，然后学生写作完成后由教学人员进行统一批改，整体教学过程中学习人员的主体地位并没有得到有效的发挥，甚至形成教学人员主导、学生被动接受的模式，而教学人员在进行常规作文指导时也仅仅依据教学大纲的相关内容进行简单设置教学方案，然后采用板书教学的模式进行作文指导，整体教学过程中学习人员的学习积极性被一味地压制，进而导致学生学习水平持续落后的情况[1]。3.写作创新意识缺乏由于经济条件的限制，农村高中学校大多没有建设专一完善的图书阅读机构，即使个别高中学校建立了相应的图书阅读机构，其内部也没有完善全面的图书类型，再加上高中生学习时间较紧张，在整体社会环境的影响下高中学习人员往往没有足够的文章阅读量，这种情况限制了高中学习人员遣词造句的能力，而学习阅读视野的狭窄也导致部分学生不能详细了解作文写作过程中基础的结构构建方式，进而出现了思想误区，大多数高中生将作文写作作为教学人员布置的任务，甚至将作文写作当作学习负担，从而导致学生在作文创造过程中大多千篇一律，缺乏新意。二、农村高中生作文教学优化策略1.优化高中作文评价系统以往单一的成绩评价与新课程改革指标是相背离的，简单的分数批改并不能有效评估学习人员的整体水平，特别是在农村地区，由于教学人员及学习人员双方思维模式的限制，单纯的作文分数批改不仅会影响学习人员文章写作的自信心，而且会促使整体文章创作教学效率受到冲击，更有甚者，会挫伤学生的文字创作思维，因此为了保证农村高中生文字创作课程的高效开展，首先应摒弃以往单一的文章批改模式，结合素质教育的相关内容进行综合评价体系的构建。综合评价体系可以更加多样的评价层次对学生的作文写作能力进行全面分析，避免以往单一成绩评测方式对学生写作积极性的不利影响[2]。高中语文教学人员应以更加全面、长远的态度对待学生的文章创作，正确认识作文这一知识体系的独特性质，作文具有鲜明的个性化及主观性特点，且一篇优秀的文章创作需要耗费文章写作人员大量的时间和精力，因此，教学人员可加强日常行为表现在学生文章评价中的比例，然后根据长时间文章创作情况进行全面分析，并根据学生文章表现对学生思想状况进行深入探究，然后利用换位思考的模式，摒弃以往成人评价指标，将学生所创作的文章独立于一般写作及文学创作之外，逐步探究学习人员文章创作的规模模式，切实了解学生文章质量的影响因素，根据实际教学过程中学生创造能力及特质进行文章评价体系的完善。如在具?w的议论文章创作评价过程中，教学人员可通过对论据使用需求的综合分析，结合论据分析措施，对学习人员的概括、文字议论能力进行全面培养。首先利用典型论据的全面分析，对基础论据分析方案进行初步构建；然后组织学习人员依据初步论据分析措施进行文字试点创作；最后利用课后习题测试、实践综合训练的模式对学习人员论据分析能力进行全面强化，如课题辩论等。在这种循序渐进的文章创作评价过程中，农村学习人员会逐步认识到议论体裁文章写作的正确措施。此外，农村高中生大多具有极其强烈的表现欲望，但是由于每个学生性格有所差异，其外在表现有所不同，因此，在日常作文教学中教学人员应主动构建一些可以促使高中学习人员发挥长处的平台，如创办班级黑板报、开展作文竞赛等，利用分组合作的形式从自我评价、互相评价、教师评价三个方面进行综合分析，并给予表现优秀者适当的鼓励措施，为学生文章创作提供有效的平台。2.拓展作文教学范围3.提高学生主体地位综上所述，针对农村高中生作文学习积极性不高、创新意识不强的特点，农村高中教学人员应以理解、尊重的态度正确认识农村高中生作文学习困境，结合新课程标准理念加强学生在日常作文指导中的主体地位，然后利用计算机网络形式拓展学生作文写作范围，结合综合形式的作文评价模式，促使高中学习人员作文写作能力得到有效提升。结肠慢传输型便秘北京马应龙长青肛肠医院刘芳定义slowtransitconstipation,STC由多种疾病引起的一组症状,一般指食物通过胃肠道时间延长,结肠、直肠未发现明显器质性病变为特征的一种排便障碍。病因2.1肠道功能性病变:先天性巨结肠(结肠无力、憩室病、巨直肠等。2肠道外病变2.2.1抑郁症、精神病2.2神经性:帕金森氏病、脊髓损伤等3内分泌与代谢性疾病:甲状腺功能低下、糖尿病、垂体功能减退、脱水2.4医源性:长期服用刺激性泻药、抗抑郁药、抗胆碱药等。2.3饮食与习惯不良:饮水少、缺乏锻炼、食物中粗纤维少,旅行、忽视便意等病理蠊1、肠壁肌层及肌间神经丛的病理改变2、肠壁内神经递质的变化3、Caja间质细胞中医病机-大肠传导失职1、脾运化失常,大肠传送无力,糟粕内停,而成便秘脾虚生化乏源,气血不足,血虚则津枯不能滋润大肠,而使大便排出困难以致便结不通。2、肾苦寒攻伐,伤阳耗气,病久及肾;或年高体弱,气虚阳衰,气虚则大肠传导无力,阳虚则大肠失于温煦,阴寒内结则便下艰涩;肾精亏耗,肠津涩少,肠道失润而便干难行3、肺肺主一身之气,与大肠相表里,肺气壅滞,气机升降失常,则大肠传导迟缓肺为水之上源,脾之运化水液的作用有赖于肺气宣发和肃降功能的协调,肺失宣降,水液不行,则肠道干枯而大便难行蠊4、肝肝主疏泄,调节全身气机,推动血与津液的正常运行;肝气郁结则大肠气滞导致便秘;肝藏血,血虚肠失濡润也能导致大便秘结;肺气之肃降,肝之升发,两者相反相成5心火克肺金,肺与大肠相表里,心火盛,肺不能受,自移热于大肠明朝陈士铎《外经微言》提出“大肠恶火又最喜火也。恶火者,恶阳火也喜火者,喜阴火也。阴火不同,而肾中之阴火尤其所喜诊断罗马Ⅲ诊断标准符合下列中的2项以上:①超过14排便需用力;②超过14排便为硬便或块状便;③超过14时间有排便不净感