心内科手术分级目录

遵义市红花岗区人民医院心血管内科2016/6/19医院心内科手术分级管理制度为确保我院心内科手术安全与手术质量，预防医疗事故的发生，加强各手术操作医师的管理，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《三级综合医院评审标准（2011版）》的有关要求，对我院的《手术分级管理制度》进行补充和修改，请各科室遵照执行。一、手术分级管理：根据手术的风险性和难易程度不同，将手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。二、手术医师分级根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。(一)住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内。2、高年资历住院医师：从事住院医师工作3年以上。(二)主治医师1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内。2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上。(三)副主任医师：1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。(四)主任医师三、各级医师手术范围（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。（三）低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。（四）高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。（五）低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。（六）高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况单独完成部分四级手术、新开展的手术和科研项目手术。（七）主任医师：熟练完成四级手术，特别是完成新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。四、手术级别的授权与审批流程：开展手术操作的医师、护理人员→填写《市手术/操作级别授权申请表》（一式2份）进行申请→科室质量与安全小组制定本科室考评标准，并对申请人员进行能力考评，填写评估意见后交医务科或护理部→医务科/护理部审核后填写初步审核意见并提交医疗质量与安全管理委员会→医疗质量与安全管理委员会审本人及科室负责人全院通报批评，并扣除科室负责人当月责任奖，扣除本人当月奖金；⑤未经授权的医护人员，在有正当理由的紧急情况下，经请示科室主任、主管部门后可暂时手术操作，并在第一个工作日内将操作情况书面报医务科备案。心内科手术分级序号手术名称级别备注2经皮冠状动脉支架植入术（PCI）四级光学相干断层成像术（OCT）四级主动脉内球囊反搏术（IABP）四级26动脉导管未闭堵塞术四级31房间隔缺损堵塞术四级41室间隔缺损堵塞术四级经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)四级70射频消融术四级72心内电生理检查术四级永久起搏器植入术（单腔/双腔）四级埋藏式心脏复律除颤器（ICD）植入术四级心脏再同步治疗（CRT）/三腔起搏器植入术四级82冠状动脉球囊扩张术（PTCA）三级83右心导管术三级本院作二级手术处理84左心导管术三级本院作二级手术处理148肺动脉造影术三级本院作二级手术处理150右心室造影术三级本院作二级手术处理151左心室造影术三级本院作二级手术处理154冠状动脉造影术（CAG）三级本院作二级手术处理207主动脉弓造影三级本院作二级手术处理临时起搏器安置术二级218心包穿刺术二级219心包穿剌引流术二级225动脉导管插管术二级2