2023-2024年住院医师规培(麻醉科)考试高频题库（历年考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年住院医师规培(麻醉科)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共30题)1.有关气管插管困难的定义，哪种正确()A.常规喉镜试插一次以上才获成功B.常规喉镜试插二次以上才获成功C.常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过5分钟D.常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟E.需用纤维喉镜协助2.男性，68岁，既往有高血压病史30余年，心脏彩超示左室扩大，室壁肥厚，EF（心室搏出率）值48%。患者拟行经尿道膀胱肿瘤电灼术，对其麻醉处理不当的是A.改平卧位时若血压下降，可给予少量血管收缩药纠正B.禁行蛛网膜下腔阻滞C.术毕改平卧位时动作应轻、缓D.首选连续硬膜外(epidural)麻醉，适当控制麻醉平面，术中适量补液E.若采用全身麻醉，注意防止血流动力学剧烈波动3.损伤布洛卡(Broca)三角区会引致（）A.失写症B.运动失语症C.失读症D.失听症E.感觉性失语症(sensoryaphasia)4.下列关于闭合容量(CC)与闭合气量(CV)的叙述，哪一项是错误的()A.CC和CV值相等B.气道病病人的CC/肺总量的变化早于CV/肺总量的变化C.正常年轻人(youthswithnormalhearing)CV大约是肺活量的10%D.随年龄增长，CV逐渐增加E.60岁以上或45岁病人仰卧位时，CV是肺总量的40%5.下列哪种巴比妥类药有选择性抗惊厥作用(anticonvulsantaction)，且与镇痛作用无关()A.硫喷妥钠B.戊巴比妥钠C.苯巴比妥钠D.硫烯丙巴比妥钠E.丙烯硫喷妥钠6.分娩镇痛时，常用的全身镇痛药不包括A.氧化亚氮(笑气)B.吗啡C.哌替啶(度冷丁)D.异丙嗪E.地西泮7.非甾体抗炎(non-steroidalanti-inflammatory)镇痛剂的作用机制是A.通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用B.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺(ht)再摄取的抑制发挥止痛作用C.通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用D.通过阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸(NMDA)受体和竞争性地与阿片受体结合，产生镇痛作用E.激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用8.可乐定口服给药会产生（）A.血压不变，仅产生镇静作用B.先短暂升压，继之降压C.仅有降压作用，无升压效应D.先短暂降压继而升压E.仅有升压作用，无降压效应9.安静状态下，单位重量产热最多的器官是()A.肌肉B.皮肤C.心脏D.胃肠道E.脑10.测定某人基础代谢率与正常值比较，在什么范围内变动仍属正常()A.±5%B.±5%～10%C.±10%～15%D.±20%E.±20%～30%11.扁桃体摘除术后再出血需手术止血时，麻醉处理的主要问题哪项是错误的()A.免用术前药B.进一步(further)寻找再出血的原因C.正确估计失血量，纠正低血容量D.一律清醒诱导E.诱导时按饱胃病人处理12.低温麻醉防止脑血管痉挛的临界温度()A.30℃B.28℃C.26℃D.24℃E.22℃13.下列哪个是作用最强的吸入麻醉药：A.氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.恩氟烷E.甲氧氟烷14.直接Fick法测定心排血量需要测定（）A.静脉血氧饱和度(venousoxygensaturation)B.动脉氧分压(arterialoxygenpressure)C.氧耗量D.A和CE.动静脉血氧含量差15.关于肥胖病人错误的是（）A.心脏增大多为左室肥厚B.肺动脉高压反映低氧血症及肺血容量增加C.脂肪浸润心脏传导组织，可继发传导缺损D.伴发低氧血症时，体血管阻力降低E.心排血量增加主要因每搏量增加所致16.下列关于洋地黄类药物在治疗浓度对心脏电生理的影响的描述，哪项错误()A.窦房结的自律性增高B.使心房肌和心室肌不应期缩短C.使房室传导速度减慢D.房室结的有效不应期延长E.使心肌缩短的速率和幅度增加17.下列监测方法中属于肾上腺髓质功能监测的是A.小剂量地塞米松(smalldosedexamethasone)抑制实验B.高渗盐水试验C.促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验D.冷加压实验E.以上都是18.有关全氟碳溶液的特点，错误的是（）A.氧离解曲线为线性关系，需较高的吸入气氧分压才能携带足够的氧B.有一过性抑制免疫功能作用C.一般输注量为500ml，最大量不超过1000mlD.是另一种携氧血液代用品(substitute)，运送氧和二氧化碳的方式与无基质血红蛋白溶液类似E.降低血液粘度，改善微循环效果明显19.吗啡作为术前用药时，其对呼吸的作用是()A.频率、深度、每分通气量及对二氧化碳的反应均降低B.频率、每分钟气量及对二氧化碳的反应降低，但呼吸深度加深C.呼吸肌痉挛加剧D.由于呼吸衰竭而潮气量减少E.肺泡-毛细血管通透性降低20.细胞内液(ICF)约占体重的()A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%21.临床最常用防治脑水肿的是()A.50%葡萄糖液B.20%甘露醇液C.25%山梨醇溶液D.30%尿素溶液E.浓缩血清白蛋白22.下列哪种情况不易发生代谢性酸中毒()A.休克B.低氧血症C.呕吐D.呼吸衰竭E.肾功能不全23.有关肌松药的使用，哪一项是错误的？（）A.肌松药是全麻的重要辅助用药，可以避免深麻醉带来的危害。B.肌松药不能代替麻醉药(anesthetics)，应有完善的镇痛。C.主张联合用药。D.合理利用麻醉药(anesthetics)与肌松药的协同作用。E.应有严密的呼吸管理。24.触电对人体的影响，哪个说法不正确（）A.电流量越大越危险B.在一定范围内电压越高危险越大C.交流电(alternatingcurrent)比直流电危险大D.直流电比交流电(alternatingcurrent)危险大E.电击发生在心动周期的易损期容易发生室颤25.下列哪种激素不在腺垂体(adenohypophysis)分泌()A.生长激素B.缩宫素C.催乳素D.黄体生成素E.促卵泡激素26.机体自身御寒反应减慢体表降温速度最主要的原因是()A.肌肉产热增加B.末梢血管收缩C.热屏障增加D.内分泌反应增强E.内脏产热增加27.中枢神经系统中，抑制性突触传递的主要递质是A.天门冬氨酸B.甘氨酸C.乙酰胆碱D.谷氨酸E.多巴胺28.异氟烷对循环系统的影响，错误的是()A.对心脏的抑制小于恩氟烷及氟烷B.降低血压以扩张外周血管(peripheralvascular)为主C.降低心肌氧耗及冠状动脉阻力，但并不改变冠脉血管血流量D.使心率稍增快，但心律稳齐E.增加心肌对儿茶酚胺的敏感性与氟烷一样29.对安泰酮的描述，下列正确的是()A.主要是胆系排泄B.心功能不全、肝功能受损(liverfunctiondamage)时应慎用或禁用C.镇痛作用完善D.可使周围血管收缩，中心静脉压上升E.过敏反应的发生率低于硫喷妥钠30.全氟碳溶液具有以下特点，但不包括（）A.主要在肝脏内代谢转化，经肾脏排泄B.可暂时性抑制机体产生抗体的能力C.氧离曲线为线性关系D.有拟塑性，可显著降低血液粘度E.有很高的气体溶解度二.多选题(共30题)1.下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的()A.突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织B.增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制C.向心性的肥厚作为代偿机制D.左室的做功明显增加E.左室舒张末压力和容量都升高2.在腋入阻滞一侧臂丛30分钟后，还可用哪些入路阻滞另一侧()A.腋入B.喙突下C.肌间沟D.锁骨上E.颈路臂丛阻滞3.麻醉前评估中体格检查应包括()A.体重B.营养状况C.心血管功能及指标D.呼吸系统功能及相关指标E.肝肾功能4.腰神经丛的主要分支有()A.髂腹下神经B.股神经C.闭孔神经D.髂腹股沟神经E.股外侧皮神经5.下列关于瓣膜病的描述哪些是正确的()A.心室舒张功能可以描述为心室的顺应性B.某些瓣膜疾病对左室产生容量负荷，引起离心性肥厚C.某些瓣膜疾病对左室产生压力负荷，引起向心性肥厚D.收缩功能可以描述为舒张末压与容量的关系E.某些瓣膜病可以造成冠状动脉的供血不足6.有关氟哌利多的药理作用正确的是()A.与氟哌啶醇相比，其效力更强，起效更快，作用持续时间(duration)较短B.其镇吐作用为氯丙嗪的700倍C.静脉注射后5～8分钟生效，最佳效应持续时间(duration)约3～6小时D.不能增强巴比妥类和麻醉性镇静药(sedatives)的效应E.可增强巴比妥类和麻醉性镇痛药的效应7.硬膜外阻滞对中枢神经系统的直接影响(directlyaffect)除外()A.注药时脑脊液压(cerebrospinalfluid)升高，引起短暂头晕B.麻醉后低血压时脑缺氧惊厥C.麻醉后血管散热不均产生寒战D.局麻药直接进入静脉引起惊厥E.长时间间断累积给药中毒产生精神症状与幻觉8.可引起传导阻滞的因素有()A.膜电位降低B.不应期传导C.不均匀传导D.心动周期缩短E.前负荷过大9.下列调节红细胞生成的物质中，直接作用于祖细胞的有()A.雄激素B.生长激素C.促红细胞生成素D.雌激素E.爆式促进因子10.羊水栓塞常发生在下列哪些情况A.二卵双胎B.胎盘早剥C.子宫破裂D.剖宫产E.前置胎盘11.在中枢神经中BZ受体密度最多在部位是()A.额叶皮层B.枕叶皮层C.海马D.丘脑皮层E.延髓12.控制性降压用于高颅内压病人应十分小心，原因是()A.可能加重脑缺氧B.可能使颅内压更高C.降压结束后易致颅内出血(hemorrhage)D.高颅内压病人血压已经较低E.高颅内压病人的脑血流无自主调节机制13.下列哪些病人对鱼精蛋白过敏(hadallergyreflect)的危险性大()A.过敏体质的病人B.男性输精管结扎后C.糖尿病病人接受NpH胰岛素治疗D.肺血管高反应性的病人E.对鱼肉过敏14.宫外孕手术(ectopicpregnancyoperations)麻醉选择的原则有下列哪几项A.饱胃病人可采用清醒气管插管B.中度以上休克应选用气管插管全身麻醉C.轻度休克可选用连续硬膜外阻滞D.麻醉后送麻醉后恢复室E.休克前期可选用连续硬膜外阻滞15.不能同时双侧阻滞的臂丛入路有()A.腋入路B.锁骨上法C.锁骨下血管旁法D.肌间沟法E.颈入路法16.凝血功能障碍可致外科手术过程出血，主要原因有A.凝血因子异常B.麻醉药对凝血机制可能有影响C.休克或某些手术可影响毛细血管功能D.手术期间输大量库存血E.术中曾输注少量血浆代用品(plasmasubstitute)17.下列哪些属于抗胆碱酯酶药()A.乐果B.新斯的明C.毒扁豆碱D.吡啶斯的明E.加兰他敏18.高血压病人(patientswithhypertension)的麻醉前准备包括A.术前停用抗高血压药B.控制舒张压，使舒张压<100mmHgC.控制收缩压，使收缩压<150mmHgD.纠正心衰E.改善心功能达最理想程度19.理想的静脉全麻药的特点有()A.漏至皮下不疼痛，对组织无损害，误入动脉不引起栓塞，坏死等严重并发症B.易溶于水，溶液稳定，可长期保存；对静脉无刺激性，不产生血栓或血栓性静脉炎C.应具有镇痛作用，对呼吸循环应无明显影响D.起效快，苏醒期短，在一次臂-脑循环时间内起效者不易过量E.体内无蓄积，可重复用药或静脉滴注20.麻醉前访视应了解()A.过敏史B.既往史C.手术麻醉史D.治疗用药史E.家族史21.有关正常血管系统压力的描述哪些是正确的()A.大动脉降压幅度较中小动脉大B.微动脉是血压降低最显著的部位C.平均动脉压超过总胶体渗透压，则能充分保证组织、器官的灌流量D.应用扩血管药使血压下降，组织血流量(tissuebloodflow)必然减少E.在毛细血管前平均压通常降至32mmHg22.疼痛疾病诊疗中常用的实验室检查项目有A.血常规(bloodroutine)、ESR、ASO、RF、CRPB.血尿酸(serumuricacid)C.血清碱性磷酸酶、血清酸性磷酸酶D.血脂、血流变E.HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBcAb、HBeAb23.关于吗啡的副作用下列哪些是正确的A.呼吸抑制B.恶心呕吐C.便秘、尿潴留D.耐受现象E.成瘾现象24.局麻药全身中毒反应处理正确的是A.吸氧B.必要时使用肌松药气管插管C.用抗组织胺(anti-histamine)药D.用镇静剂E.停用局麻药25.主要经肝代谢的静脉全麻药有()A.氯胺酮B.丙泊酚C.乙咪酯D.地西泮和咪达唑仑E.硫喷妥钠26.硬膜外麻醉时下述哪些必须处于良好的备用状态()A.麻醉机B.氧气C.喉镜D.合适的气管导管及面罩E.麻黄碱27.关于血沉的叙述哪些不正确()A.血沉即红细胞沉降率B.红细胞沉降率愈小，表明红细胞悬浮稳定性愈差C.红细胞沉降率愈小，表明红细胞悬浮稳定性愈好D.红细胞发生叠连现象时，血沉加快E.红细胞发生凝集时，血沉减慢28.肠内营养的优点有A.在同样能量和氨摄取条件下，肠内营养对病人体重增加(weightgain)优于全静脉营养B.使用方便(easytouse)，价格较廉C.维持肠黏膜的屏障功能D.促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用E.营养物质经门静脉输送到肝内，有利于(beneficialto)合成内脏蛋白与代谢调节29.硬膜外追加局麻药的时机可参照()A.距上次给药时间B.骨骼肌松转紧C.阻滞平面下移D.手术部位由无痛转为有痛E.内脏牵拉反应由轻变重30.下列关于疼痛的临床评价方法的描述哪些是正确的A.视觉模拟量表(VAS)：10cm长的直线，一端表示无痛(0)，另一端表示最严重的疼痛(10)。被测者根据其感受程度，在直线上相应部位作记号，从无痛到记号之间的距离即为痛觉评分B.语言评价量表(VRS)是将疼痛用"无痛"、"轻微痛"、"中度痛"和"极度痛"表示C.数字评价量表(NRS)是将疼痛程度用0到10这11个数字表示，0表示无痛，10表示最痛，被测者根据个人感受在其中一个刻度上作出标记D.疼痛问卷表根据疼痛的生理感觉、病人的情感因素和认识成分等多方面(many)因素设计而成，能较准确地评价患者疼痛的强度和性质E.疼痛是主观感受，根本无法测评三.填空题(共10题)1.患者男性，28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折(openedcomminutedfracture)。查体：一般情况好，心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。病人出现惊厥、抽搐，首选药为()2.某50kg病人拟行面部手术，用1%利多卡因35ml(含1：40万U肾上腺素)局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。该病人发生了什么情况3.患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能(preoperativeheartfunction)Ⅲ级。哪种麻醉诱导方法不妥()4.男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象。该患者体格检查重点应做下列哪几项检查5.男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者术后止痛首选哪种PCA6.一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎(vasculitis)数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。关于该患者的疼痛治疗，下列哪项是不正确的7.患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查：血压90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。该患者术中出现室性期前收缩，可以考虑静脉给予的局部麻醉药为8.患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。患者的ASA分级是()9.男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢(bothlowerlimbs)僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象。如需进一步检查，该患者首选下列哪项影像学检查手段10.患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。术前预防该患儿发绀性缺氧危象，不正确的是()卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：D常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟2.请看正确答案：B禁行蛛网膜下腔阻滞3.请看正确答案：B运动失语症4.请看正确答案：ACC和CV值相等5.请看正确答案：D硫烯丙巴比妥钠6.请看正确答案：B吗啡7.请看正确答案：A通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用8.请看正确答案：C仅有降压作用，无升压效应9.请看正确答案：E脑10.请看正确答案：C±10%～15%11.请看正确答案：D一律清醒诱导12.请看正确答案：A30℃13.请看正确答案：E甲氧氟烷14.请看正确答案：DA和C15.请看正确答案：D伴发低氧血症时，体血管阻力降低16.请看正确答案：A窦房结的自律性增高17.请看正确答案：D冷加压实验18.请看正确答案：D是另一种携氧血液代用品，运送氧和二氧化碳的方式与无基质血红蛋白溶液类似19.请看正确答案：B频率、每分钟气量及对二氧化碳的反应降低，但呼吸深度加深20.请看正确答案：C40%21.请看正确答案：B20%甘露醇液22.请看正确答案：C呕吐23.请看正确答案：C主张联合用药。24.请看正确答案：D直流电比交流电危险大25.请看正确答案：B缩宫素26.请看正确答案：B末梢血管收缩27.请看正确答案：B甘氨酸解析：皮层觉醒与皮层下觉醒都是在网状结构上行激活系统和抑制系统作用下产生的，具有激活系统作用的神经递质有谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、乙酰胆碱(ACh)、去甲肾上腺素(NE)、和多巴胺(DA)等；抑制系统的神经递质则主要有γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)、5-羟色胺(5-HT)。28.请看正确答案：E增加心肌对儿茶酚胺的敏感性与氟烷一样29.请看正确答案：D可使周围血管收缩，中心静脉压上升30.请看正确答案：A主要在肝脏内代谢转化，经肾脏排泄二.多选题1.请看正确答案：BDE增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制左室的做功明显增加左室舒张末压力和容量都升高2.请看正确答案：ABCDE腋入喙突下肌间沟锁骨上颈路臂丛阻滞3.请看正确答案：ABCDE体重营养状况心血管功能及指标呼吸系统功能及相关指标肝肾功能4.请看正确答案：ABCDE髂腹下神经股神经闭孔神经髂腹股沟神经股外侧皮神经5.请看正确答案：ABCE心室舒张功能可以描述为心室的顺应性某些瓣膜疾病对左室产生容量负荷，引起离心性肥厚某些瓣膜疾病对左室产生压力负荷，引起向心性肥厚某些瓣膜病可以造成冠状动脉的供血不足6.请看正确答案：ABCE与氟哌啶醇相比，其效力更强，起效更快，作用持续时间较短其镇吐作用为氯丙嗪的700倍静脉注射后5～8分钟生效，最佳效应持续时间约3～6小时可增强巴比妥类和麻醉性镇痛药的效应7.请看正确答案：BC麻醉后低血压时脑缺氧惊厥麻醉后血管散热不均产生寒战8.请看正确答案：ABC膜电位降低不应期传导不均匀传导9.请看正确答案：CE促红细胞生成素爆式促进因子10.请看正确答案：BCDE胎盘早剥子宫破裂剖宫产前置胎盘11.请看正确答案：BE枕叶皮层延髓12.请看正确答案：AB可能加重脑缺氧可能使颅内压更高13.请看正确答案：ABCDE过敏体质的病人男性输精管结扎后糖尿病病人接受NpH胰岛素治疗肺血管高反应性的病人对鱼肉过敏14.请看正确答案：ABCDE饱胃病人可采用清醒气管插管中度以上休克应选用气管插管全身麻醉轻度休克可选用连续硬膜外阻滞麻醉后送麻醉后恢复室休克前期可选用连续硬膜外阻滞15.请看正确答案：ABCDE腋入路锁骨上法锁骨下血管旁法肌间沟法颈入路法16.请看正确答案：ABCD凝血因子异常麻醉药对凝血机制可能有影响休克或某些手术可影响毛细血管功能手术期间输大量库存血17.请看正确答案：ABCDE乐果新斯的明毒扁豆碱吡啶斯的明加兰他敏18.请看正确答案：BDE控制舒张压，使舒张压19.请看正确答案：ABCDE漏至皮下不疼痛，对组织无损害，误入动脉不引起栓塞，坏死等严重并发症易溶于水，溶液稳定，可长期保存；对静脉无刺激性，不产生血栓或血栓性静脉炎应具有镇痛作用，对呼吸循环应无明显影响起效快，苏醒期短，在一次臂-脑循环时间内起效者不易过量体内无蓄积，可重复用药或静脉滴注20.请看正确答案：ABCDE过敏史既往史手术麻醉史治疗用药史家族史21.请看正确答案：BE微动脉是血压降低最显著的部位在毛细血管前