2023年医疗制度篇

2023年医疗制度篇

书目

医疗设备、器械及卫材运用管理制度

为了提高医疗设备的运用效率、有效地降低设备无为增值、减值、修理、保养成本，降低卫生材料的不良消耗，确保医疗平安和医疗工作的正常秩序，依据国家有关法律、法规和政策，结合我院实际状况，制定医疗设备、器械及卫材运用的管理制度。

一、凡安装、验收合格正常运用的仪器，科室应当做到：

1、自动登记，严格建帐；未按规定执行者，扣处科室综合考核分值0．1分。

2、指定单机管理责任人，负责应用指导、日常维护和常规基础修理等工作；责任人未尽职责者，扣处科室综合考核分值0．2分。

3、建立单机运用登记记录本，并按要求逐项填写清晰；未按规定执行者，扣处科室综合考核分值0．1分。

4、科主任（护士长）组织工作人员做好单机每月成本效益分析，并按规定要求做好半年和周年单机成本效益分析报表，逾期未完成者，扣处科室综合考核分值0．20．5分；

5、在设备运用过程中，如有增值、减值，必需做好申请说明，并做好增值、减值的建帐，减值物品能作单体分别的应刚好退回设备科库房，会计应刚好完善增值、减值清帐工作。未按规定执行者，扣处科室综合考核分值0．1分。

6、在设备运用过程中，如因人为损坏、遗失、管理不力等过错缘由造成损失者，科室应主动上报设备科，并担当由此引发的全部修理费或设备现有价值10％----60％经济赔付，并扣处科室综合考核分值0．2---0．5分；科室主任或护士长应提出对责任人的详细处理看法并上报设备科；科室不主动上报的将加重惩罚。

7、因不行抗力缘由造成仪器损坏，应在复原正常工作3日内

照实上报设备科；逾期不报者，扣处科室综合考核分值0．1分。

8、未经医院领导或设备科同意，科室不得以任何形式将仪器

向外出借、出租或其它挪用，一经查实，惩罚科室300元×离院天数，

并扣处科室综合考核分值2．0分；科室主任或护士长提出详细处理看法并上报设备科。适合医院另行规定的，按另行规定处理。

9、仪器发生故障时，该仪器责任人应主动做好基础修理，的确无法复原正常时，应主动上报设备科，并提交填写好的修理申请报告，设备科应刚好响应并仔细落实处理；仪器责任人因属常规基础修理而未完成者，自行负责工程师全部旅差、工程修理费，并扣处科室综合考核分值0．20.5分。

10、仪器责任人应按要求做好仪器的日常维护，经检查发觉未按要求维护者，扣处责任人20．00----100．00元/每次，并扣处科室综合考核分值0．1分。

11、设备正常运用率达到90％为合格，每增高1％，嘉奖科室综合考核分值0．1分，每降低2％，扣处科室综合考核分值0．1分。

12、设备运用效益符合率达到规定要求（设备月折旧百分率×1.68）为达标，100万元以上设备每增高1％，嘉奖科室综合考核分值0.1分，每降低1％，扣处科室综合考核分值0.1分；50---100万元设备每增高1％，嘉奖科室综合考核分值0.1分，每降低2％，扣处科室综合考核分值0．1分；10---50万元设备每增高2％，嘉奖科室综合考核分值0．1分，每降低3％，扣处科室综合考核分值0.1分；10万元以下设备每增高3％，嘉奖科室综合考核分值0．1分，每降低5％，扣处科室综合考核分值0.1分。万元以下设备按实际运用率考核；急救设备、功能设备按购置论证要求执行奖惩。

13、设备在折旧期内的维护成本按年计算，以设备本身价格的2．0％为最高标准，实行年度考核一次性奖惩。每降低0．2％，嘉奖科室节约金额10％累进递增，每增高0．1％，则扣处科室修理超标金额的10％累进递增。

14、严格执行相关物价收费标准，至少在保持已有的收入不削减的状况下（除政策因素外），大力开展新工作和新业务（具有先进性和临床好用性），因此而增加的（初始工作启动后的10个月）纯收入总额按5％一10％追加嘉奖给开展该业务的所属科室。

15、仪器因功能落后淘汰、缺乏修理配件及替代品、运用时间过久而主要部件自然丢失功能、其它缘由损害等必需报废的，仪器责任人、所在科室主任或护士长应填写仪器设备报废申请单，提交设备科核实后按规定上报处理。科室未按规定要求办理的，扣处科室综合考核分值0．2分。

16、仪器报废后，科室应刚好将报废仪器残质交回设备科库房，会计刚好清帐处理；报废仪器残质届时由医院相关部门集中处理，或医院派员就地处理；严禁任何科室或个人私自处理报废仪器残质，违反规定者，医院将没收非法所得，并处个人或科室非法所得的双倍罚金，再扣处科室综合考核分值0．20.5分。但科室必需作出处理责任人的书面看法上报设备科。

二、凡医疗科室领取合格的卫生材料、低值易耗品后应做到：

1、严格根据产品规定的贮运、存放、运用标准执行；未按要求执行者，扣处科室综合考核分值0．1分。

2、运用产品时应自觉遵守产品效期先近后远的原则：未按要求执行者，扣处科室综合考核分值0．1分。

3、因不行估量的缘由造成产品滞留而导致积压时，至少应在产品有效期前三个月通知设备科库房，并依据实际须要供应退货或更新数量的处理看法；未刚好回报而致产品失效报废者，造成的损失由所在科室担当全额赔付责任，并扣处科室综合考核分值0．2分。但科室必需作出处理责任人的书面看法上报设备科。

4、凡属植入性材料，临床应用时，运用者必需做好产品溯源性、属性、合格性、流向终端的全部记录，并复印一份回报设备科库房备案；未按要求执行者，扣处科室综合考核分值0．2分/份。

5、凡卫生材料、低值易耗品单体价值达2000．00元以上者，应供应产品流向的可证明的资料（运用记帐清单复印件），或将运用后的残质刚好退回设备科库房，以资备案或会计核资清帐；未按要求执行者，扣处科室综合考核分值0．1分/例。

6、检查时，发觉高值卫生材料、低值易耗品有缺失的，科室将担当损失的全额赔付，并扣处科室综合考核分值0．2分。但科室必需作出处理责任人的书面看法上报设备科。

三、科室管理工作缺陷

1、科室未按要求建立医疗设备管理记录本的，扣处科室考核分值0.1分/次。

2、科室组织的年度设备增购安排、拟购设备的探讨，没有相关记录的，扣处科室考核分值0.2分/次。

3、科室组织的年度设备运用与平安评价、季度医疗设备运用与平安评价，没有相关记录的或没有按规定执行的，扣处科室考核分值0.2分/次。

4、科室组织的新增设备的操作培训、设备应用事故的分析和上报处理看法，没有相关记录的或没有按规定执行的，扣处科室考核分值0.2分/次。

5、科室探讨的配套材料的运用限制措施等，没有相关记录的或执行不到位的，扣处科室考核分值0.2分/次。

6、科室应当进行新添设备的应用宣扬、拟订科研应用安排，没有相关记录的或没有按规定执行的，扣处科室考核分值0.2分/次。

7、医疗器械不良反应事务报告漏报、未按规定时间或要求上报的，没有组织不良反应事务缘由分析的，扣处科室考核分值0.2分/次。造成其它不良后果的，按相关规定处理。

8、计量工作管理和协作不到位的，扣处科室考核分值0.2分/次。造成其它不良后果的，按相关规定处理。

医疗核心制度：处方书写规范及管理制度

十五项医疗核心制度:处方书写规范及管理制度

1、符合授予本院处方权条件并在本院注册的执业医师,经医务科审核同意,按程序办理相应的签名留样备案手续,并开具处方权授予通知后方可开具处方。

2、处方应按广西壮族自治区《病历书写规范手册》(2023年7月其次版)的处方书写规格和要求进行书写,处方应运用钢笔书写,字迹必需清晰,不得涂改,如有修改,必需在修改处签署医师全名及修改日期。

3、处方一律用规范的中文或英文名称书写,不得自行编制药品缩写或代号。处方内容应完整,书写药品名称、剂量、规格、用法、用量均应精确规范,不得运用'遵医嘱'、'自用'、'外擦患处'等模糊不清的字句。

4、年龄应写实足年龄,婴幼儿精确到日、月龄,必要时注明体重。.

5、开具处方时应依据不怜悯况,按规定选用不同颜色的处方。

6、药品用量一般根据说明书中的常用剂量运用,特别状况需超剂量运用时,应注明缘由并再次签名确认:每张处方用药不得超过五个品种。

7、除特别状况外处方必需注明临床诊断,处方后的空白处应划斜线,以示处方完毕。

8、开具的处方当日有效,特别状况下最长不得超过3天。

9、急诊处方用药量一般不得超过3日:一般处方不得超过7天;对于慢性病、老年病或特别状况,医师在处方右上角注明延用的理由后,可适当延长。

10、按桂卫医[2023)172号文《关于加强医疗机构门诊处方规范管理的通知》规定,每张处方药品费用不得超过100元'特别状况需超过限制费用的,应征得患者或其家属的同意',并在处方右上方由患者或家属注明'同意'并签名确认后方能超费用开方。

11、麻醉药品、精神药品、医用毒性药品、放射性药品的运用按有关规定执行。

12、药剂人员必需严格对处方进行审核,仔细逐项检查处方前记、正文和后记。调剂处方时做到'四查十对',对不规范处方或不能判定其合法性的处方,不得调剂。

13、药剂人员发觉有滥用药品及处方药名、剂型、规格、用量、用法、给药途径不清、诊断与用药不相符、重复给药和药物有配伍禁忌的,应刚好告知开方医师核实更改后方能调剂,不得自行更改或者配发代用药品。

14、药剂人员发觉严峻滥用药品和用药失误的处方,应刚好向科主任及医务科报告。

15、药剂人员完成调剂后应当在处方上签名,并按有关规定保存处方。

16、把处方质量列入医疗质量评价考核内容,设立院'临床药学质量考核评价小组'对全院的处方进行管理,由医院专职临床药师和院质控人员每月对门诊处方书写的规范性、处方用药及配伍的合理性、用药时间、用药适应症及处方费用限制等进行考核及评价,对用药处方量、处方费用排序前10位的医师以及书写不规范、不合理用药等状况以质检通报形式在全院通报,并与个人劳务费挂钩。

17、医务科、药剂科定期检查处方质量,凡在终末质控中被检查出缺陷者,按《柳州市红十字会医院职工奖惩规定》予以扣罚奖金。

18、开设门诊用药询问窗口,由临床药师为患者供应平安用药询问。

医疗核心制度：临床用血管理制度

十五项医疗核心制度:临床用血管理制度

1、医院输血管理委员会负责全院临床采纳血规范管理和技术指导,组织临床合理用血、科学用血的教化与培训。

2、输血科负责制定申报全院的临床用血安排,定期检查临床用血制度执行状况,并参加与输血相关的疾病诊断、治疗、科研。

3、临床医务人员严格执行卫生部制定的《临床输血技术规范》,从严限制临床用血,主动推行血液成份输血。各科室成份输血比例,应当达到卫生部规定的要求(红细胞70%,成份血70%)。输血是首先考虑输成分血,特别须要才能适当考虑输全血。经治医师应当动员条件合适的患者自身储血,自体输血,或动员亲友献血,医院将上述工作状况作为评价医生个人工作业绩的重要考核内容。

4、临床输血由医师填写血型交叉单、输血申请单(包括血浆),标明输血适应症,上级医师核准签名,报输血科备血,并在病程记录中注明用血理由。平诊输血需提前一天报输血科(急诊、抢救可当天用血)。输血申请单由输血科存档保管。临床一次备血用血超过2000毫升或输全血超过1000毫升,须同时填写输血会诊单,经输血科医师(血液科医师兼)会诊报输血科主任审批。(急诊用血可事后补办报批手续)。输血科医师(血液科医师兼)应刚好会诊,与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。

5、患者接受输血治疗,必需签署知情同意书。经治医师必需向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性。

6、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记及冷藏储存制度,保证用血平安。临床科室应当有专人持配血单领取临床用血,对不符合要求的血液应当拒绝领用。输血科不得为领血单项目填写不全、未按规定申批的用血发放血液。

7、临床科室医务人员给患者输血前,应严格执行核对手续。由两人床旁核对无误签名后,方可进行输血,并将输血状况记入护理病历。如出现输血反应等状况,应具体记入病程录。

8、输血后的血袋统一回交输血科,冷藏一周,以备核查。

医疗核心制度：病历书写规范与管理制度

十五项医疗核心制度:病历书写规范与管理制度

*《病历书写规范》(见广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定)

*病历管理制度

一、建立健全医院病历质量管理组织,完善医院'三级'病历质量限制体系并定期开展工作。

三级病历质量监控体系:

1、一级质控小组由科主任、病案委员(主治医师以上职称的医师)、科护士长组成。负责本科室或本病区病历质量检查。

2、二级质控部门为医政科质控办,负责对门诊病历、运行病历、存档病案每月进行抽查评定,并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容,进行量化管理。

3、三级质控组织由院长或业务副院长及有阅历、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。每月进行一次全院各科室病历质量的评价,特殊是重视对兵力内涵质量的审查。

二、贯彻执行卫生部《病历书写基本规范(试行)》(卫医发[2023]190号)、《医疗机构病历管理规定》(卫医发[2023]193号)及我省《医疗文书规范与管理》的各项要求,注意对新安排、新调入医师及进修医师的有关病历书写学问及技能培训。

三、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。

1、病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后(产后)记录、重要抢救记录、特别有创检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录内容,应由本院主管医师书写或审查签名。手术记录应由术者或第一助手书写,如第一助手为进修医师,须由本院医师审查签名。

2、平诊患者入院后,经治医师应刚好查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。急诊患者应在5分钟内查看并处理患者,住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成,因抢救患者未能刚好完成的,有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

3、新入院患者,48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录,一般患者每周应有1-2次主任医师(或副主任医师)查房记录,并加以注明。

4、重危患者的病程记录每天至少1次,病情发生改变时,随时记录,记录时间应详细到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者,至少5天记录一次病程记录。

5、各种化验单、报告单、配血单应刚好粘贴,严禁丢失。外院的医疗文件,如作为诊断和治疗依据,应将相关内容记入病程纪录,同时将治疗文件附于本院病历中。外院的影像资料或病理资料,如需作为诊断或治疗依据时,应请本院相关科室医师会诊,写出书面会诊看法,存于本院住院病历中。

四、出院病历一般应在3天内归档,特别病历(如死亡病历、典型教学病历)归档时间不超过1周,并刚好报病案室登记备案。

五、加强病历平安保管,防止损坏、丢失、被盗等,复印病历时,应由医护人员护送或再病案室专人复印。

六、建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。

医疗保险管理制度

医疗保险制度是指一个国家或地区根据保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、安排和运用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制,是构成社会保险制度的一种比较进步的制度,也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。

我国的医疗保险制度主要分为三种,一是适用于企业职工的劳保医疗制度,二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度,三是适用于农村居民的合作医疗制度。

第一章总则

第一条为保障城镇从业人员的基本医疗,合理利用医疗资源,依据国家的有关规定,结合本省实际,制定本条例。

其次条本省城镇下列单位及其从业人员必需根据本条例参与基本医疗保险:

(一)企业及其从业人员;

(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;

(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。

上述单位的退休人员适用本条例。

第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。

个人帐户的全部权属于个人。统筹基金的全部权属于参与基本医疗保险的全体人员。

第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。

第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。

第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。

其次章基本医疗保险费征缴

第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。

第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%,低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。

第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分,不缴纳基本医疗保险费,也不作为核定个人帐户定额的基数。

第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内,必需到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时,应当刚好办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记状况刚好通知征收机关。

用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内,根据有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。

第十一条用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额,由用人单位按月向征收机关申报,并由征收机关核定。

用人单位不按规定申报应当缴纳的基本医疗保险费数额的,由征收机关暂按该单位上月缴费数额的110%确定应缴数额;没有上月缴费数额的,征收机关按该单位的经济状况、从业人员人数等有关状况确定其应当缴纳人数和金额。缴费单位补办申报手续并按规定数额缴纳基本医疗保险费后,由征收机关据实结算。

第十二条基本医疗保险费按月征缴,用人单位和从业人员应当在规定的期限内向征收机关缴纳基本医疗保险费。从业人员个人应当缴纳的部分,由用人单位从其工资中代为扣缴。

基本医疗保险费不得减免。

第十三条缴纳基本医疗保险费的工资总额的构成,按国家有关规定计算。

用人单位缴纳的基本医疗保险费,按国家有关财务规定列支。

基本医疗保险费不计入个人当期的工资收入,免征个人所得税。

用人单位不得以为从业人员缴纳基本医疗保险费为由而降低其工资标准。

第十四条基本医疗保险缴费实行年检制度。凡未经征收机关办理基本医疗保险缴费年检手续的用人单位,工商行政管理部门不予办理工商年检手续。

用人单位在办理营业执照注销手续时,工商行政管理部门应当先审核由社会保险经办机构出具的基本医疗保险关系终结书。

第十五条从业人员退休后,本人不再缴纳基本医疗保险费,所在单位也不再为其缴纳基本医疗保险费。

第十六条用人单位依法破产、关闭以及因其他缘由终止的,或改制减员达2/3以上的,其退休人员在退休前实际缴纳基本医疗保险费不足**年的,应当交纳基本医疗保险基金补偿金。基金补偿金按每名退休人员现年至75周岁的年数乘以同期退休人员平均基本医疗费的标准计算,从清算后变现的资产中一次性缴纳,确无实力缴纳的,其处理方法由省人民政府另行规定。国家另有规定的,从其规定。

第十七条用人单位因宣告破产、撤销、解散或者其他缘由终止的,依照国家有关法律、法规的规定,清偿其欠缴的基本医疗保险费及利息、滞纳金、罚款。

用人单位合并、分立、转让时,由合并、分立、受让的单位负担欠缴的基本医疗保险费及利息、滞纳金、罚款。国家另有规定的,从其规定。

第十八条本条例实施前的医疗费欠帐,仍由原渠道解决。

第三章基本医疗保险基金管理

第十九条从业人员缴纳的基本医疗保险费全部计入其个人帐户。

用人单位缴纳基本医疗保险费的25—35%用于建立退休人员和从业人员的个人帐户,详细安排方法由省人民政府根据顾年长者原则制定;所余资金用于建立统筹基金。

其次十条基本医疗保险基金实行收支两条线管理,纳入社会保险基金财政专户,专款专用,全部用于从业人员和退休人员的基本医疗,不得挪作他用。

其次十一条基本医疗保险基金的计息方法按国家有关规定执行,个人帐户和统筹基金应得利息分别计算和划入。

其次十二条个人帐户不得提取现金,不得透支,超支不补,节余滚存运用。从业人员、退休人员死亡时,其个人帐户的资金余额可以继承。

其次十三条用人单位不得违反本条例规定为其从业人员或者其他人员增加个人帐户资金。

其次十四条社会保险经办机构应当为从业人员和退休人员建立基本医疗保险档案,发给基本医疗保险证件。

其次十五条迁离本省或者在本省内流淌的,个人帐户的资金余额可以转移运用;无法转移的,应当退还本人。

划入统筹基金的基本医疗保险费,归原统筹单位全体参保人员全部,不予转移,也不退还。

其次十六条基本医疗保险基金的年度预算、决算,应按国家和本省有关规定编制和审定。

第四章基本医疗保险待遇

其次十七条依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。

其次十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。

其次十九条严峻疾病住院治疗的医疗费,按下列方法支付:

(一)起付标准原则上限制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。

(二)最高支付限额原则上限制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担肯定比例。对退休人员负担医疗费的比例,赐予适当照看。

严峻疾病的范围,起付标准、最高支付限额的详细标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

第三十条起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。

第三十一条基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类书目的药品,其个人自付比例,由省人民政府确定。

第三十二条霍乱、鼠疫等甲类传染病的医疗费用由统筹基金全部支付。卫生行政部门确认的暴发性、流行性传染病的医疗费用由人民政府拨专款解决。

第三十三条国家公务员及符合规定的其他人员,在参与基本医疗保险的基础上,实行医疗补助。

为解决前款规定以外人员最高支付限额以上的医疗费用问题,省人民政府可以组织实施补充医疗保险。

第三十四条凡参与基本医疗保险时年满50岁,且按国家规定计算连续工龄或工作年限不足5年的人员,参与基本医疗保险满1年后,方能享受统筹基金支付医疗费的待遇。

第三十五条本条例规定的缴费年限包括实际缴费年限和视同缴费年限。

上款所称视同缴费年限,指本条例施行前符合国家规定的连续工龄或工作年限。

第三十六条本条例修订施行后退休的从业人员,缴纳基本医疗保险费的年限,男性满30年、女性满25年的,退休后其基本医疗保险待遇标准按本条例规定执行。

从业人员退休时,缴纳基本医疗保险费的年限未达到前款规定的,缴费年限每少1年,其退休后享受的基本医疗保险待遇,在规定的待遇标准上相应降低5%。

第三十七条退休人员在退休前实际缴纳基本医疗保险费满**年的,退休后原单位不缴纳基本医疗保险费,不影响其享受本条例规定的退休人员基本医疗保险待遇。

退休人员在退休前实际缴纳基本医疗保险费不满**年,退休后原单位不缴纳基本医疗保险费的,不享受本条例规定的退休人员基本医疗保险待遇。

第三十八条从业人员、退休人员因酗酒、自杀自残、违法犯罪等支出的医疗费,统筹基金不予支付。

因交通肇事及医疗事故等支出的医疗费,按国家有关规定办理。

第三十九条经社会保险经办机构批准在异地医疗机构治疗,退休人员在异地居住1年以上的,其基本医疗保险待遇依照本条例执行。

第四十条从业人员、退休人员在国外或者香港、澳门、台湾地区期间发生的医疗费用依照本条例执行。

第五章基本医疗保险的医疗服务管理

第四十一条省劳动保障行政部门依据国家有关规定,会同安排、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品书目。

省劳动保障行政部门依据国家有关规定,会同安排、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目书目、医疗服务设施范围和支付标准。

运用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施,其费用统筹基金不得支付。

第四十二条省劳动保障行政部门依据国家有关规定,会同卫生行政、药品监督管理部门制定基本医疗保险定点医疗机构管理方法。

省劳动保障行政部门依据国家有关规定,会同药品监督管理部门制定基本医疗保险定点药店管理方法。

劳动保障、卫生行政和药品监督管理部门对定点医疗机构和定点药店的资格实行动态管理。

第四十三条劳动保障、卫生行政、药品监督管理部门和社会保险经办机构依据定点医疗机构和定点药店管理方法,按中西医并举,社区、专科和综合医疗机构兼顾,便利参保人员就医的原则,确定定点医疗机构和定点药店,并向参保人员公布。

第四十四条病人运用个人帐户时,可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。

医疗费用按规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构就医。

第四十五条统筹基金支付医疗费用,依据总量限制原则,可以实行总额预付制结算。

社会保险经办机构可以依据定点医疗机构的医疗服务数量、质量及参保人员合法医疗权益保障状况,对预付的统筹基金数量进行调控。

第四十六条定点医疗机构和定点药店应当遵守国家和本省医药卫生和基本医疗保险规定,不得以任何方式损害参保人员的合法医疗权益。

定点医疗机构必需向病人告知有关医疗服务及收费明细状况。

第四十七条基本医疗服务项目的收费标准由省劳动保障和价格管理部门会同卫生行政、财政等部门制定和修订,并报省政府批准。

基本医疗保险药品价格,应当符合国家有关药品定价的规定。

违反基本医疗服务项目收费标准和药品价格规定的,基本医疗保险基金各帐户不支付超标准的医疗费。

第六章基本医疗保险的组织管理和监督

第四十八条省劳动保障行政部门是本省城镇从业人员基本医疗保险的行政主管机关,其职责是:

(一)编制从业人员基本医疗保险事业发展规划;

(二)会同有关部门制定基本医疗保险基金的财务管理制度、统计制度和内部审计制度;

(三)对全省基本医疗保险工作进行监督管理,依法行使行政惩罚权;

(四)每年向社会公告基本医疗保险工作状况;

(五)其他应当由行政主管机关履行的职责。

市、县、自治县劳动保障行政部门依照规定,对本行政区域内城镇从业人员基本医疗保险工作进行管理和监督。

第四十九条社会保险经办机构负责管理城镇从业人员基本医疗保险业务,其职责是:

(一)负责办理基本医疗保险登记;

(二)管理基本医疗保险基金;

(三)对基本医疗保险的医疗服务进行监督;

(四)负责给付基本医疗保险待遇;

(五)提出基本医疗保险基金支出的预算、决算编制建议;

(六)经劳动保障行政部门托付,进行与基本医疗保险有关的检查和调查工作;

(七)按国家规定负责基本医疗保险基金的保值、增值;

(八)供应有关基本医疗保险政策询问及其他服务;

(九)负责办理国家及本省规定的其他基本医疗保险事项。

第五十条征收机关负责办理基本医疗保险缴费登记;提出基本医疗保险基金收入的预算、决算编制建议;依法征缴基本医疗保险费;对缴费单位和个人缴纳的基本医疗保险费进行监督检查和违规处理。

第五十一条卫生行政主管部门和药品监督管理部门应当加强对定点医疗机构和定点药店的管理和监督,帮助社会保险经办机构开展基本医疗保险工作。

卫生行政主管部门应当对医疗机构违反医疗卫生和基本医疗保险有关规定,损害参保人合法医疗权益的行为进行处理。

药品监督管理部门应当加大药品监督管理力度,保证医疗机构和定点药店为病人供应质量合格、平安有效的药品;依法对定点医疗机构和定点药店发生的药事事故进行处理。

价格管理部门应当对基本医疗保险收费项目和收费标准进行检查监督,加强管理,对擅自增加收费项目和提高收费标准的行为依法予以处理。

第五十二条社会保险经办机构应当每年至少向缴费个人发送一次个人帐户记录清单。

用人单位应当每年向本单位从业人员和退休人员公布缴纳基本医疗保险费状况,接受其监督。

第五十三条征收机关、劳动保障行政部门和社会保险经办机构,有权核查用人单位的从业人员名册、工资发放表、财务会计帐册等有关资料,必要时审计部门应当予以协作。参加核查的部门或者机构应当保守用人单位的商业隐私。

用人单位应当照实供应从业人员名册、工资发放表、财务会计帐册等有关资料,不得伪造、变造、谎报、瞒报或者隐匿。

第五十四条劳动保障行政部门和社会保险经办机构有权检查定点医疗机构和定点药店在诊断、检查、治疗、供药及收费过程中执行基本医疗保险规定的状况;有权在支付医疗费用前审验医疗处方(医嘱)、诊疗报告单、病案、费用收据等有关资料。必要时卫生行政、药品监督管理和价格管理等部门应当予以帮助。

定点医疗机构和定点药店或其他当事人应当照实供应医疗处方(医嘱)、诊疗报告单、病案、费用收据等有关资料,不得伪造、变造、谎报、瞒报或者隐匿。

第五十五条定点医疗机构、定点药店违反基本医疗保险有关规定的,劳动保障行政部门可视不怜悯况,责令其限期改正,逾期仍不改正的,可以取消其定点资格。

第五十六条财政、审计、监察等部门及社会保险基金监事会应当依法对基本医疗保险基金征收、管理工作进行监督,加强对用人单位和从业人员依法缴纳基本医疗保险费状况的监督。

基本医疗保险基金的年度收支状况应当由审计机关审计后,于次年6月30日前向社会公告,接受社会监督。

第五十七条用人单位和个人有权查询缴纳基本医疗保险费、个人帐户缴费记录和享受基本医疗保险待遇状况,征收机关、社会保险经办机构或者其他相关机构应当供应服务。

用人单位和个人有权对征收机关的基本医疗保险费征收工作,社会保险经办机构的基本医疗保险工作进行监督;有权就与本人有关的基本医疗保险争议依法申请行政复议或者提起诉讼。

第五十八条用人单位和个人对基本医疗保险费征收、基本医疗保险待遇给付中的违法行为有权举报。劳动保障行政、监察等部门接到举报后应当刚好调查,按有关规定处理,并为举报人保密。

第五十九条社会保险经办机构管理基本医疗保险所需经费,列入同级财政预算。

第七章法律责任

第六十条用人单位未按本条例的规定办理基本医疗保险登记、变更登记或者注销登记的,由劳动保障行政部门责令限期改正;情节严峻的,对干脆负责的主管人员和其他干脆责任人员可以处1000元以上5000元以下的罚款;情节特殊严峻的,对干脆负责的主管人员和其他干脆责任人员可以处5000元以上10000元以下的罚款。

第六十一条用人单位未按本条例的规定申报应缴纳的基本医疗保险费数额的,由征收机关责令限期改正;情节严峻的,对干脆负责的主管人员和其他干脆责任人员可以处1000元以上5000元以下的罚款;情节特殊严峻的,对干脆负责的主管人员和其他干脆责任人员可以处5000元以上10000元以下的罚款。

第六十二条用人单位未按本条例规定的数额、期限缴纳和代扣代缴基本医疗保险费的,由征收机关责令限期缴纳欠缴的款额及利息;逾期仍不缴纳的,除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起,按日加收欠缴额2‰的滞纳金,但不同时计缴利息。滞纳金并入基本医疗保险统筹基金。

第六十三条用人单位违反有关财务、会计、统计的法律、法规和国家有关规定,伪造、变造、谎报、瞒报、隐匿、有意毁灭从业人员名册、工资发放表、财务会计帐册等资料,或者不设帐册,致使基本医疗保险费缴费基数无法确定的,除按有关法律、法规的规定赐予行政惩罚、纪律处分、刑事惩罚外,依照本条例第十一条的规定征缴;拖延缴纳的,由征收机关依照前条规定确定加收滞纳金,并对干脆负责的主管人员和其他干脆责任人员处5000元以上**0元以下的罚款。

第六十四条社会保险经办机构未按规定给付基本医疗保险待遇的,由劳动保障行政部门责令其给付;拒不给付的,对有关责任人员赐予行政处分。

定点医疗机构未按规定给付基本医疗保险待遇的,由劳动保障行政部门或者社会保险经办机构责令其给付;拒不给付的,由劳动保障行政部门或者社会保险经办机构依照有关规定赐予相应处理。

当事人对处理确定不服的,可以依法申请行政复议或者检举、控告。

第六十五条劳动保障行政部门、财政部门、征收机关或者社会保险经办机构违反本条例规定,有下列行为之一的,由上一级行政机关责令其限期改正,追回被挪用或者流失的基本医疗保险基金;有违法所得的,没收违法所得,并入基本医疗保险统筹基金;对其单位主要负责人、干脆责任人分别追究行政责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

(一)未按规定将基本医疗保险费记入个人帐户、统筹基金的;

(二)未按规定将基本医疗保险基金转入基本医疗保险基金财政专户的;

(三)贪污、挪用基本医疗保险基金的;

(四)违反基本医疗保险基金保值增值规定,造成基金损失的;

(五)擅自减、免或者增加用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费的;

(六)擅自更改基本医疗保险待遇的。

第六十六条劳动保障行政部门、审计部门、征收机关或者社会保险经办机构及其工作人员泄露用人单位商业隐私的,依照国家有关法律、法规的规定追究法律责任。

第六十七条定点医疗机构、定点药店或其他当事人采纳下列行为之一,骗取基本医疗保险费用的,社会保险经办机构应当拒绝支付基本医疗保险费用或者如数追回已支付的基本医疗保险费用及利息;情节严峻的,由劳动保障行政部门或者其他行政管理部门对有关医疗机构和药店或者其他当事人处以发生金额2倍的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

(一)伪造、变造医疗保险证件、医嘱医案、医疗费凭证的;

(二)谎报、虚列就医人员名单、诊疗项目、治疗时间、医用材料、药品的;

(三)违反政府价格规定,虚报诊疗项目、医用材料和药品价格的。

第六十八条用人单位或者其他当事人对征收机关或劳动保障行政部门作出的征收基本医疗保险费及利息、滞纳金、惩罚等确定不服的,可以依法申请复议、提起行政诉讼。逾期不申请复议、不提起诉讼,又不履行确定的,征收机关或劳动保障行政部门可以申请人民法院强制执行。

第八章附则

第六十九条离休人员、老红军、二等乙级伤残退役革命军人的医疗待遇按国家有关规定办理。

第七十条城镇个体经济组织和乡镇企业的从业人员是否参与基本医疗保险,由省人民政府确定。

第七十一条省人民政府可以依据本条例制定实施细则。

第七十二条本条例自公布之日起施行。

z局医疗费管理制度

(一)、医疗费享受对象:医疗费享受对象为:**系统内离休干部、退休人员、在职干部职工,办理提前离岗退养人员。(二)、医疗费管理原则:医疗费管理总的原则是:参照国家医疗规定,结合本局实际实行门诊费用核定基数,包干运用,逐月发放,节余归已,超支不补;住院费用确定限额,比例报销;重大病症,特别处理。医院是指镇医院、县医院、县中医院。因公外出和法定假期在外地急诊住院的必需电告单位,经批准的可以比照在县住院的方法报销住院医疗费。1、门诊费用:门诊是指定的医院门诊。核定基数标准:离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数,工龄在31年以上的,年人平定补420元,月平定补35元;26年至30年的,年人平定补360元,月平定补30元;21年至25年的,年人平定补300元,月平定补25元;16年至20年的,年人平定补240元,月平定补20元;11年至15年的,年人平定补180元,月平定补15元;10年(含10年)以下的,年人平定补120元,月平定补10元。门诊费由各单位按月随工资发放。2、一般性住院费用:一般性住院费用实行限额比例报销。其标准为:离休干部单位据实报销;退休人员单位报销75%;在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。即:工龄在10年(含10年)以下的,按45%比例报销,最高限额为每年500元;工龄在11至15年的,按50%比例报销,最高报销限额为每年1000元;工龄在16至20年的,按55%比例报销,最高报销限额为每年2000元;工龄在21至25年的,按60%比例报销,最高报销限额为每年3000元;工龄在26年至30年的,按65%比例报销,最高报销限额为每年4000元;工龄在31年以上的,按70%比例报销,最高限额为每年5000元。3、重大疾病住院费:重大疾病是指经县以上医院确诊为癌症、器官移植、脑管意外导致神志不清、肢体功能障碍等重大疑难病症。离休干部据实报销。其它人员,住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后单位报销75%,个人负担25%。(三)、详细方法:1、***局成立医疗费管理领导小组,负责对全局医疗费实行管理。其组成人员由分管机关的局领导为组长,分管计财工作的局领导、分管人教局领导副组长,计财、人教、党办、办公室、征收、管理、稽查等股室(局)负责人为成员。2、凡需住院治病的离、退休干部职工、在职干部职工(含提前离岗退养人员),必需先提出住院治疗申请,经***局医疗管理领导小组领导批准,并在指定医院住院治疗。不经批准,不予报销医疗费。凡住院者,应先由个人垫付医疗费,病愈后凭住院病历和住院医疗费收据报销医疗费。重大疾病可先借款,出院后结算。3、一般性住院,如需做费用较高的病情检查(如做ct、核磁共振检查等),必需经***局医疗费管理领导小组批准后方可检查,否则,其检查费用不予报销。4、凡生病住院的干部职工,如需价值较高、或进口高档的滋补药品,必需经县局医疗费管理领导小组批准后方可开药,否则,其滋补药费不予报销。5、经***局医疗费管理领导小组认定为公伤者,其医疗费用全部由单位报销。

医疗核心制度：手术分级管理制度

十五项医疗核心制度:手术分级管理制度

一、手术分类

依据手术过程的困难性和手术技术的要求,把手术分为四类:

1、一类:手术过程简洁,手术技术难度低的简洁小型手术。

2、二类:小型手术及手术过程不困难,技术难度不大的中等手术;

3、三类:中型手术及一般大型手术;

4、四类:疑难重症大手术及科研手术、新开展手术、多科联合手术。

二、手术医师分级

全部手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业地点在本院。依据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务,规定手术医师的分级。

1、住院医师

2、主治医师

3、副主任医师

4、主任医师

三、各级医师手术范围

1、住院医师:担当一类手术的术者,二、三类手术的助手。

2、主治医师:担当二类手术的术者,在副主任医师的帮助下,可担当三类手术的术者,四类手术的助手。

3、副主任医师:担当三类手术的术者,在主任医师的帮助下,可担当四类手术的术者。

4、主任医师:担当三、四类手术的术者。

四、手术审批权限

1、一、二类手术:原则上经科室术前探讨,由科主任或科主任授权的科副主任审批。

2、三、四类手术及特别手术:须经科室仔细进行术前探讨,经科主任签字后,报医疗服务部备案,必要时经院内会诊或报主管院领导审批。但在急诊或紧急状况下,为抢救患者生命,主管医师应当机立断,争分夺秒,主动抢救,并刚好向上级医师和总值班汇报,不得延误抢救时机。凡属下列之一的可视作特别手术:

(1)手术可能导致毁容或致残的。

(2)同一患者因并发症需再次手术的。

(3)高风险手术。

(4)本单位新开展的手术。

(5)无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术。

(6)被手术者系外宾,华侨,港、澳、台同胞,特别人士等。

(7)外院医师来院参与手术者、异地行医必需按《中华人民共和国国执业医师法》有关规定办理相关手续。

医疗质量平安管理制度

一、首诊负责制度

1、全部到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导，首诊接诊医师应仔细负责地进行诊治，耐性解答患者所提出的问题，不能处理的问题应刚好请上级医师诊治。

2、不是本科的疾病应仔细刚好转诊或请会诊，并向患者及家属说明清楚不得推诿患者，对于急诊转诊值班医师（120）应负责护送以免发生危急。

3、全部收入各病区的患者均应得到刚好的检查治疗，若发觉本科不能处理的问题应刚好请有关科室会诊，必要时转入相应科室进行治疗并向患者及家属说明清晰，若有本科相关的疾病应负责随诊继承帮助治疗。

二、三级查房制度

(1)科主任每周至少查房1次。

(2)主任或副主任医师查房每周至少1次。

主治医师查房每日1次。

(4)住院医师查房每日2次，上下午各1次，对危重病人24小时随时查房。

(5)节假日查房每日2次，分别在上午正常上班1个半小时内，下班由值班医生再查。

(6)急诊由门急诊二线医生或副主任医师和一线医师及实习医师查房，每日常规查房2次，节假日在上班1个半小时以内进行查房。

三、疑难危重病例会诊探讨制度

1、对疑难患者

(1)、各病区收治的疑难病例应在各病区主任的指示下尽快完善各项检查。

(2)、全科每周进行1次疑难病例探讨，各病区疑难病例必需提交全科病例探讨，以最终确诊并明确治疗手术方案。探讨须由科主任或副主任主持，相关医师参与，病例中及记录本中应具体记录。探讨前经主治医师应预备好相关材料，必要时检索文献。

(3)、对科内探讨不能明确诊治方案的患者，应报告院方以组织全院或相关科室联合会诊或请院外专家会诊。

(4)、节假日或急诊疑难患者，应由值班医生向本级上级主管医生汇报，医师主持进行疑难病例探讨，做好具体记录，并向科主任及院总值班汇报，以明确诊治方案避开延误病情。

2、对危重患者

(1)、各治疗组(或病区)在病房主任或副主任医师带领下，应刚好探讨确定治疗方案，并亲密监护患者仔细视察病情改变，刚好记录病程。

(2)、在每日下午交接班时，当班医生向科主任或值班医生汇报病情，进行进一步探讨，刚好发觉诊治过程中的问题调整治疗方案。

(3)、交班后主管医师及值班医师应立即落实科内探讨看法，并于病例上记载。

(4)、对于特殊危重患者除以上探讨外，应刚好组织全科探讨及相应科室的全院探讨。

四、术前探讨制度

(1)、每周定期不定期全科进行探讨，由科主任干脆领导对本周拟进行的大中型手术、有严峻并发症的手术、疑难手术进行探讨。

(2)、除提交全科探讨的手术外，其它手术应在各病区进行由各科病区主任或病房组长主持。

(3)、术前探讨记录前填写术前探讨记录单由术者签字。

(4)、术前探讨时，管床医生应做到对术前探讨患者打算必要足够的材料，包括化验造影ct等，有重点地介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案，必要时检索有关资料。

(5)、各级医师充分发言提出自己的看法和见解。

(6)、科主任或临床小组长最终指导完善制定出的治疗方案。

(7)、各级医师必需遵守落实科主任制定的诊疗方案，并将探讨结果记录于记录本及病例中。

(8)、术前谈话应有患者或本院高年资医师，参与医师应当将患者的病情医疗措施、医疗风险等照实告知患者，刚好解答患者的询问，避开对患者产生不利的后果。

(9)、手术前由各病区医师填写手术通知单，病区主任或病房组长签字，送交手术室统一支配手术。

五、死亡病例探讨制度

对于死亡病例探讨，应放在患者死亡后1周内在科内进行，由各病区主任及病房组长主持全体医护人员参与。探讨应涉及:回顾患者发病整个过程及治疗经过，探讨死亡缘由，总结诊治过程中的阅历及应当吸取的教训等。死亡病例探讨内容用专用记录本记载.

六、三查十对制度

三查:摆药时查；服药注射处置前查；服药注射处置后查。

十对:对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。

七、病历书写制度

(1)、病历一律用蓝黑钢笔书写，字迹要清晰端正，内容要正确完整，文字简练，不得随意涂改、删改、倒填、剪贴等。

(2)、病历书写医师签全名。

(3)、病历和病历首页一律用中文书写，疾病和手术分类名称必需运用国际(icd-10和icd-9-cm-3)标准，或海内学术机构宣布的命名填写，对无中文译名的公认综合征要写英文全名。

(4)、术后化疗的诊断首页统一写××术后状态，在首页翻页特殊治疗一栏处注明化疗内容。

(5)、病案中术前谈话签字，重要内容的谈话签字，以及出院诊断证明签字必需由本院医师担当。

(6)、病历具有法律效力，如有重要的修改处，肯定要签名或盖章以示负责。

(7)、入院记录、住院病历应在患者住院后24小时内完成。实习医师、进修医师书写的住院病历，本院指导医师应负责审查修改并签名。危重急症患者要刚好书写首次病程记录，一般患者要求在8小时内完成。

(8)、病程日志应具体记录记载患者全部诊治过程，危重或病情突然改变的病历，应随时记录病情，平稳72小时后应2～3天记录1次病程日志，慢性患者允许5天(含休息日)记录1次。

(9)、阶段小结:①第1次阶段小结应在住院后4周末完成；②以后每个月写1次阶段小结。

(10)、转科患者要求转出科室写转科记录(转出记录)，转入科室写转入记录，外院转入本院的患者按新入院患者办理。主管医师换班时要写交班记录，接班医师写接班记录。

(11)、出院(包括转院)病历应于患者出院后48小时内完成，在逐项仔细填写病历首页后，主治医师科主任审查签名后方可归档。

(12)、死亡病历应于患者死亡后24小时内完成，要求保管好全部资料不得丢失。做好抢救记录、死亡探讨记录和死亡记录，凡做尸检者应有具体的尸检记录及病理诊断资料，纳入死者病案。

(13)、每一项记录前必需有日期时间，用24小时法，阿拉伯数字依次书写，

平南医院医疗设备科管理制度

z人民医院医疗设备科管理制度

一、设备操作运用管理制度

1、医疗设备运用前必需制定操作规程,运用时必需按操作规程操作,不熟识仪器性能和没有驾驭操作规程者不能开机。

2、建立运用登记本(卡),对开机状况、运用状况、出现的问题进行具体登记。

3、价值10万元以上的设备,应由专人保管,专人运用,无关人员不能上机。大型仪器设备须取得卫生部规定的《大型医用设备应用质量合格证》方能投入运用,运用人员须持有《大型医疗设备上岗人员技术合格证》方能进行操作。

4、医疗设备运用科室,应指定专人负责设备的管理,包括科室设备台帐、各台设备的配件附件管理、设备的日常维护检查。如管理人员工作调动,应办理交接手续。

5、操作人员在医疗设备运用过程中不应离开工作岗位,如发生故障后应马上停机,切断电源,并停止运用,同时挂上“故障”标记牌以防他人误用。检修由技术人员负责,操作人员不得擅自拆卸或检修;设备须在故障解除以后方能接着运用。

6、操作运用人员应做好日常的运用保养工作,保持设备的清洁。运用完毕后,应将各种附件妥当放置,不能遗失。

7、运用人员在下班前应按规定依次关机,并切断电源、水源,以免发生意外事故。需连续工作的设备,应做好交接班工作。

8、大型设备或对临床论断影响很大的设备,发生故障停机时应刚好报告领导,通知医务部门、临床科室停止开单,以免病人带来不必要的麻烦。

9、运用科室与人员要细心爱惜设备,不得违章操作。如违章操作造成设备人为责任性损坏,要马上报告科室领导及医疗管理部门,并按规定对责任人作相应的处理。

二、调剂管理制度

凡符合下列条件之一者可以调剂处理:

1、累计停用一年以上的闲置设备。属于备用、修理、技术改造、特种储备和抢险救灾的设备除外。

2、因工作变更不再运用的设备:技术指标下降,但未达到报废标准尚能降级运用的仪器设备;重复购置的同种仪器设备,平均利用率在20%以下者。

3、严禁把国家有关部门明文规定不准生产、淘汰、不许扩散和转让的医疗设备或待报废的设备作为闲置设备调剂。

4、调剂设备中可供家用者,审批时应严格审批和把关。

5、调剂设备应本着就内就近的原则,尽量避开长途运输,造成不必要的操作。

6、全部调剂设备,包括无偿转让的医疗设备,在估价时,应依据运用期限、技术状况等合理作价,经双方协商并签订协议,按合同执行。

7、实际办理后要刚好履行财务手续,调剂收入应列入设备更新、改造基金项目专项运用,不得挪做其他用途。

8、全部待调剂设备,均应根据设备管理部门的规定妥当保管封存,不得随意拆卸,防止腐蚀、损坏、遗失。

9、加强对设备调剂工作的财务管理监督,对利用高价剂设备的便利损公肥私的行为应予追究,严隶处理。

好相关的索赔及处理工作。

三、计量管理制度

1、用于强制检定的计量器具应由专人(计量管理员)负责管理和协调。

2、在上级计量部门的监督和指导下,医院计量委员会和医疗设备管理部门根据《计量法》的要求和有关的规定,统一管理全院的计量工作。

3、统一建立全院强制检定计量器具的台帐、分户帐、分类帐,保管好有关的技术档案和检定证书。

4、加强与计量检定部门的业务联系,做好年度强制检定计量器具的周期检定工作。

5、对在用计量器具进行抽检,停止运用超期或不合格的计量器具。

6、违反计量工作制度产生的后果,报领导作相应的处理。

四、设备档案管理制度

(一)医疗设备购入时的原始资料及有关状况进行记录备案,技术要求较高的精密设备及万元以上的设备,都应建立档案,10万以上的大型设备应独立案卷建档。

(二)设备档案内容:

1、筹购资料:

科室申请报告、论证表、审批报告与批复文件;招标、评标记录或选购 谈判记录,产品生产和注册证书、销售产品的经营许可证、订货合同,到货验收报告、商检、索赔记录、安装报告等。

2、设备技术资料:

产品样本、运用与修理手册、线路图及其它有关资料。

3、管理资料:

操作规程、维护保养制度、应用质量检测、讲师信息、运用修理记录、可疑不良事务报告、调剂、报废处理记录等。

(三)资料不得外借,需查阅应先征得有关领导同意。

五、设备及配件、医疗器械和医用耗材验收制度

1、货物入库前须严格验收:珍贵设备、数量较大或初次进货的批量物资由保管员牵头组织选购 员、相关职能部门和运用科室协同验收。

2、验收内容包括货物质量、数量、型号规格、有效期、生产厂家、批准文号、生产批号、供货单位,有无“三证”等等。

3、医疗设备、器械应有具体的生产说明书,内容包括产品的技术参数、运用范围、安装方法,电器产品应附有线路图和原理图。实行生产许可证的产品必需在包装及说明书上标明生产许可证的标记和编号,医疗器械必需标有注册证号,计量产品还应有《计量许可证》的标记和编号。

4、对不符合要求的货物保管员应予以拒收、退货,应索赔的由选购 员刚好向有关方提出索赔。对伙劣产品应封存、报告。

5、对列入法检进口医疗器械书目的医疗器械须向商检机构报验或取得商检报告:对列入《实施进口商品平安质量许可证制度书目》内的医疗器械,必需取得《平安质量许可证》。

6、一次性无菌医疗用品按《一次性无菌运用医疗用品管理规定》要求验收。

7、高风险医疗器械按《高风险医疗器械管理规定》要求验收。

8、刚好将设备器械随货建立资料交选购 员,由选购 员收齐建档资料移交医学工程部。

9、办好验收手续,设备和器械验收要有双签名。

10、随货票据刚好入电脑帐。

六、设备修理制度

1、临床或医技科室医疗设备发生故障,应刚好关机,并向设备管理部门反映状况,小型医疗仪器可刚好送至设备科修理。

2、大型医疗设备故障按大型医疗设备修理管理通知执行。

3、医疗设备故障,设备技术人员应刚好修理,不得推诿。如需购买配件,刚好报告科主任、通知选购 。

4、设备修理好后,应具体填写修理记录,并签好名字。

5、有配件更换的设备,需填写修理记录表,临床确认后由运用科室负责人签字,配件费用列入科室成本。

6、修理技术人员应对所修理的设备作出故障鉴定,凡是属运用不当或违章、管理不当造成的损坏,应刚好上报处理。

7、医疗仪器因老化、修理成本过高、更新换代等缘由不能修复的,应刚好上报,按有关规定处理。

七、修理保养工作制度

(一)对运用科室提出的设备修理申请,修理人员应刚好予以响应和处理。修理完毕后,修理人员应具体填写记录,并通知运用科室复原运用。

(二)无法解决的或疑难的问题应刚好上报上级领导。

(三)急救设备,修理人员不得以任何理由拖延扯皮,而应主动抢修保证临床第一线须要。

(四)运用科室要按规定做好医疗设备的日常保养工作,并定期检查执行落定状况。

(五)定期深化科室对所负责的仪器设备进行平安巡查,刚好发觉问题刚好处理,防止发生意外事故。

(六)主动创建条件开展预防修理(pm),降低设备发生的概率。

(七)对保修期内或购置保修合同的设备,要驾驭其运用状况。出现问题时,刚好与保修厂方联系,对修理结果做好相应的修理记录,并检查保修合同的执行状况。

(八)应做好休息时间和节假日的修理值班,确保节假日和休息时间均能处理突发的修理要求。

(九)保持工作区域的平安与整齐。保管好各种修理工具、仪器,防止丢失损坏。

某局医疗费管理制度

***局医疗费管理制度

(一)、医疗费享受对象:

医疗费享受对象为:**系统内离休干部、退休人员、在职干部职工,办理提前离岗退养人员。

(二)、医疗费管理原则:

医疗费管理总的原则是:参照国家医疗规定,结合本局实际实行门诊费用核定基数,包干运用,逐月发放,节余归已,超支不补;住院费用确定限额,比例报销;重大病症,特别处理。医院是指镇医院、县医院、县中医院。因公外出和法定假期在外地急诊住院的必需电告单位,经批准的可以比照在县住院的方法报销住院医疗费。

1、门诊费用:

门诊是指定的医院门诊。核定基数标准:离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数,工龄在31年以上的,年人平定补420元,月平定补35元;26年至30年的,年人平定补360元,月平定补30元;21年至25年的,年人平定补300元,月平定补25元;16年至20年的,年人平定补240元,月平定补20元;11年至15年的,年人平定补180元,月平定补15元;10年(含10年)以下的,年人平定补120元,月平定补10元。门诊费由各单位按月随工资发放。

2、一般性住院费用:

一般性住院费用实行限额比例报销。其标准为:离休干部单位据实报销;退休人员单位报销75%;在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。即:工龄在10年(含10年)以下的,按45%比例报销,最高限额为每年500元;工龄在11至15年的,按50%比例报销,最高报销限额为每年1000元;工龄在16至20年的,按55%比例报销,最高报销限额为每年2000元;工龄在21至25年的,按60%比例报销,最高报销限额为每年3000元;工龄在26年至30年的,按65%比例报销,最高报销限额为每年4000元;工龄在31年以上的,按70%比例报销,最高限额为每年5000元。

3、重大疾病住院费:

重大疾病是指经县以上医院确诊为癌症、器官移植、脑管意外导致神志不清、肢体功能障碍等重大疑难病症。离休干部据实报销。其它人员,住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后单位报销75%,个人负担25%。

(三)、详细方法:

1、***局成立医疗费管理领导小组,负责对全局医疗费实行管理。其组成人员由分管机关的局领导为组长,分管计财工作的局领导、分管人教局领导副组长,计财、人教、党办、办公室、征收、管理、稽查等股室(局)负责人为成员。

2、凡需住院治病的离、退休干部职工、在职干部职工(含提前离岗退养人员),必需先提出住院治疗申请,经***局医疗管理领导小组领导批准,并在指定医院住院治疗。不经批准,不予报销医疗费。凡住院者,应先由个人垫付医疗费,病愈后凭住院病历和住院医疗费收据报销医疗费。重大疾病可先借款,出院后结算。

3、一般性住院,如需做费用较高的病情检查(如做ct、核磁共振检查等),必需经***局医疗费管理领导小组批准后方可检查,否则,其检查费用不予报销。

4、凡生病住院的干部职工,如需价值较高、或进口高档的滋补药品,必需经县局医疗费管理领导小组批准后方可开药,否则,其滋补药费不予报销。

5、经***局医疗费管理领导小组认定为公伤者,其医疗费用全部由单位报销。

医疗器械档案管理制度

1.凡是医院购买的医疗器械,都必需建立档案。

2.每一件医疗器械的相关状况,均应记录在档。

3.器械的相关证书,也应妥当保管。

4.档案不得随意乱放,以免丢失。

5.实行统一保管,一般不外借。

某营地医疗卫生管理制度

1目的

1.1刚好救治伤病,保证员工的身体建康。

2适用范围

2.1本管理规定适用于伊拉克哈法亚项目所属各级医务室。

3医务人员职责

3.1医务室医务人员负责制订医疗急救方案,组织医务人员对伤病员进行救治。

3.2医务室医务人员应定期对员工进行体检,并加强医疗卫生教化编制培训教程宣扬卫生防疫及急救学问。

4医务室管理制度

4.1医务室应保持清洁整齐,医务人员应穿戴工作衣帽,编制培训教程宣扬卫生防疫及急救学问。

4.2就医要有登记,有病历记载,药品发放要入册,建立药品发放记录。

4.3医务室除配备常规药品、器械外,还必需设置专柜存放急救药品和器械。

4.4医疗器械必需刚好消毒,保证随时可用。

4.5医务室配备一台对讲机,频道统一,上班时间随时待机。医务室负责人的通讯号码必需通知行政部办公室及现场指挥中心。

4.6医务室医护人员上班时间不得离开医务室,以保证随时可以收到急救信号。

4.7严格执