西藏2016年重症医学科初级职称第一部分相关知识考试题

.word格式,西藏年重症医学科初级职称第一部分相关知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题谢谢阅读意）1、急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要谢谢阅读A．2～3周B．4～5周．6～8周D．9～周E．1112周2、关于心搏骤停，描述不正确的是A．心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类B．心源性心搏骤停占绝大多数C．根据心电图改变，心搏骤停可分三种类型：心室颤动、心室停顿、心精品文档放心下载电机械分离无脉电活动)D．心室颤动是最常见的心搏骤停类型，约占98%E．心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停3、肺结核咯血的机制为A．肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂B．凝血因子消耗．支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂,专业..word格式,D．毛细血管通透性增高，血液渗出E．以上都是4、为保护脑组织，临床上必须保持脑灌注压至少在A．40mmHg以上B50mmHg以上．60mmHg以上D．70mmHg以上E．80mmHg以上5、治疗DICA．双嘧达莫潘生丁)B．肝素抗凝治疗．6-氨基己酸D．输注新鲜血浆E．去除病因6、患儿男性，6个月，发热、咳嗽1天，气促半天就诊。查体：TR60谢谢阅读次/分，P120次/分，烦躁，哭声嘶哑，吸气时有“三凹征”，口周轻度发绀，咽谢谢阅读红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心(-)，双肺呼吸音粗，无啰音，谢谢阅读腹部。诊断首先考虑A．急性喉炎B．低钙性喉痉挛D．急性支气管炎E．异物吸入7、脑出血患者治疗中最关键的问题是A．止血．控制血压．保持呼吸道通畅D,专业..word格式,E．防止再出血8、下列除哪项外均易造成低钾血症A．呼吸性碱中毒．肾小管性酸中毒DE．注射“葡萄糖和胰岛素”9、患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因“呕血3”入院，查精品文档放心下载血红蛋白73g/L，血压90/50mmHg，心率116次分，下述处理错误的是精品文档放心下载A．快速补液B．使用质子泵抑制剂．插三腔二囊管D．输注浓缩红细胞E．使用止血药物10、急性冠脉综合征的特点不包括A．斑块破裂B．稳定型心绞痛．血栓形成D．远端小血管栓塞E．休息胸痛11、患者女性，16岁，百米赛跑冲刺后突然倒地，颜面青紫，意识不清，间断精品文档放心下载张口呼吸，约分钟送入急诊科，患者被搬至抢救床时颜面青紫，瞳孔散大，谢谢阅读立即给予胸外按压，人工气囊辅助呼吸，并接除颤仪，判断为心室颤动，给予精品文档放心下载200J电除颤，恢复窦性心律，血压120/60mmHg。并予气管插管，呼吸机辅助感谢阅读呼吸，颜面渐红润，瞳孔回缩，出现无意识肢体活动，约6小时后出现自主呼感谢阅读吸。接下来关键是,专业..word格式,A．维持血压B．控制心律失常．纠正电解质紊乱DE．脑复苏12MODS发病机制A．细胞凋亡B．内皮细胞功能受损．细胞痫性缺氰D．DICE．以上都足13、电复律和电除颤的适应证不包括A．房颤B．严重电解质紊乱引起的室性心动过速．房扑D．室上性心动过速E．室颤14、低动力型休克的发生机制是A．体内缩血管物质释放增多B．体内扩血管物质产生减少．微循环血液淤滞使回心血量减少D．心肌收缩力下降E．以上都是15、下列关于氧消耗的描述，不正解的是,专业..word格式,A．VO2即每分钟机体实际的耗氧量B．VO2由氧输送、血红蛋白氧解离曲线的P50、组织缺氧量及细胞的摄氧感谢阅读能力决定C．病理状态下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依谢谢阅读赖D．正常情况下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依感谢阅读赖E．生理状态下，氧消耗与氧输送是匹配的16、患者男性，头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现谢谢阅读“中间清醒期”，1小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断可能性最大谢谢阅读A．硬膜外血肿．脑内血肿D．脑震荡E．脑挫裂伤17、下列哪一种情况不会引起缺血-再灌注损伤A．溶栓疗法后B．冠状动脉旁路移植术后．输血输液后D．体外循环后E．器官移植后18、以下情况中，不适合用电击复律治疗的是A．室速伴有严重血流动力学障碍B．急性心肌梗死并发室性心动过速,专业..word格式,．原发充血型心肌病并室性心动过速D．洋地黄中毒出现室性心动过速E．心脏手术过程中出现室性心动过速19、患者男性，68岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音，心谢谢阅读音低钝，心电图V1～V5导联段抬高，频发室性期前收缩，室性心动过速，精品文档放心下载首选下列哪一种抗心律失常药物A．普鲁卡因胺B．氟卡尼．奎尼丁D．利多卡因E．维拉帕米20、心功能不全急性加重最常见的诱因是A．妊娠、心律失常．肺栓塞、感染．肺栓塞、心律失常D．妊娠、肺栓塞E．感染、心律失常、治疗不当21、患者男性，32岁，有预激综合征，本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心精品文档放心下载电图示心房颤动，心室率180次/分，波0.18秒，不宜选用哪种药物谢谢阅读A．奎尼丁B．胺碘酮．普鲁卡因胺D．洋地黄E．以上均不是22、ARDS时，用于鉴别急性左心衰竭的可靠指标是精品文档放心下载A．心脏生化BX线胸片．PAWP,专业..word格式,D．心电图E．以上都不对23、有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是A．心绞痛发作时明显的段压低有预后意义B．发作时可以出现室性心动过速．心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D．每次心电图检查结果可能不完全相同E．与既往心电图比较更有诊断意义24、患者男性，28岁，因“车祸外伤，多发肋骨骨折、肺挫伤”入院，出现呼吸谢谢阅读窘迫，考虑并发ARDS，予呼吸机辅助通气，下列哪项呼吸功能监测指标与病谢谢阅读情不符A．呼吸频率增快B．胸肺顺应性增加．肺泡-动脉氧分压差增加D．肺内分流增加E．VD/VT25、患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率感谢阅读次分，P波与波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的精品文档放心下载治疗为A．永久起搏器B．食管电极超速抑制．同步直流电复律D,专业..word格式,E．冠状动脉造影术二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符精品文档放心下载合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5谢谢阅读分）1、下列能诊断为MODS的是A．肺心病B．引起的肾和血液系统损害．休克继发的肾功能损害D．充血性心功能不全导致的淤血肝E．肝肾综合征2、关于的临床意义，下列哪项说法是错误的A．可以用来鉴别细菌感染和病毒感染B．监测抗生素治疗后反应．监控术后感染，如术后6天＞20mg/L，提示有并发症可能感谢阅读D．如＞20mg/L，可考虑细菌感染E．在治疗过程中均＞10mg/L提示患者预后不好精品文档放心下载3、患者男性，66岁，诊断为肺癌、肺部感染，头孢曲松钠治疗10感谢阅读咳痰好转，化疗2周后出现咳嗽加重，痰培养多次检到白色念珠菌，以下使病谢谢阅读情加重的说法错误的是A．医院获得性感染．条件致病菌致病DE．内源性感染,专业..word格式,4、评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是A．血尿素氮B．血肌酐．内生肌酐清除率DE．血β25、患者女性，30岁，患上呼吸道感染在某医院注射室注射头孢哌酮后突发呼谢谢阅读吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。在立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼精品文档放心下载吸困难的措施宜首选A．鼻导管吸氧．球囊面罩给氧．放置口咽管DE．气管内插管6、患者男性，58岁，因受凉后发热、咳嗽、咳痰12天入院。查体：精品文档放心下载体温39.8℃80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109感谢阅读次分，未闻及杂音，实验室检查发现肝肾功能均有受损，诊断考虑重症肺炎、精品文档放心下载多脏器功能障碍综合征，关于多脏器功能障碍综合征的临床特征叙述错误的是精品文档放心下载A．具有SIRS的全部特征B．受损的器官通常是非原损伤部位的远隔器官．从原发损伤到远隔器官损害通常有数天甚至数周的时间间隔感谢阅读D．病情凶险，进展急剧E．好转后常遗留后遗症7、小儿惊厥持续状态是指A．一次发作持续时间超过60分钟，或反复发作持续60分钟以上，间歇期意识精品文档放心下载不恢复,专业..word格式,B．一次发作持续时间超过分钟，或反复发作持续30精品文档放心下载意识不恢复．一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期精品文档放心下载意识不恢复D．一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续分钟以上，间歇期精品文档放心下载意识不恢复E．一次发作持续时间超过60秒钟，或反复发作持续60秒钟以上，间歇期精品文档放心下载意识不恢复8、脓毒症休克患者急性肾衰竭的主要原因A．肾缺血B．肾脓肿．输尿管坏死D．肾小球坏死E．肾小管坏死9、主动脉夹层动脉瘤未破裂而引起的休克是A．心源性休克．低血容量性休克DE．分布性休克10、患者女性，35岁，确诊原发性肺动脉高压2年，门诊治疗，关于其治疗不谢谢阅读包括A．血管舒张药B．保护血管内膜．改善肺通气D．治疗心功能不全,专业..word格式,E．预防血栓形成11、下列哪些不是咯血病因A．肺脓肿B．胸膜炎．肺梗死D．气胸E．支气管肺癌12、进行液体复苏时，不主张使用的是A．5%葡萄糖溶液．白蛋白D．代血浆E．生理盐水13、梗阻性休克的病因有A．肺栓塞B．大量心包积液．左房黏液瘤D．夹层动脉瘤E．急性大面积心肌梗死14、患者男性，72岁，有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识模糊。感谢阅读体检：血压90/60mmHg，左中下肺满布湿啰音，双下肢病理征(+)，WBC15×精品文档放心下载109/L。胸片：左中下肺肺炎。最可能的诊断是A．重症肺炎B．脑血管意外．颅内感染D,专业..word格式,E．浸润型肺结核15、有关MODS时免疫系统的变化，下列哪项正确感谢阅读A．血浆补体水平降低B．外周血淋巴细胞数减少．血浆纤维连接蛋白减少D．B细胞分泌抗体的能力减弱E．中性粒细胞的吞噬和杀菌功能低下16、保持肠道屏障完整的最好方法是A．补充谷氨酰胺B．早期肠内营养．补充益生菌D．肠道去污E．使用抗酸药17、患者，男性，78岁，有慢性阻塞性肺疾病史余年，突发神志不清3小时，体检：呼吸急促，口唇发绀，心率118/分钟，律齐，两肺闻及干啰音，血压感谢阅读70/45mmHg，pH7.25，PaCO280mmHg，PaO255mmHg此时下列哪项治疗感谢阅读不适宜A．纠正低血压B．抗生素治疗．持续高浓度给氧D．保持气道通畅E．呼吸兴奋药,专业..word格式,18、风湿性心脏病患者，房颤最好发于A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．以上都不是19、男性，73岁，因“高热、咳嗽、咳痰3天”入院。入院后查体温39.8℃，白感谢阅读细胞18×109/L，心率100/分钟，并出现血压下降，尿量急性减少，诊断为精品文档放心下载Sepsis，以下关于Sepsis机体代谢情况的描述，错误的是感谢阅读A．糖利用增加B．蛋白消耗增加．对自身蛋白的分解增加D．对外源性补充利用差E．自噬代谢20、下列哪项不是糖皮质激素的适应证A．自身免疫性疾病B．过敏性疾病．肾上腺危象D．感染性休克E．痤疮21、糖耐量试验描述正确的是A．对诊断糖尿病的患者需进一步做糖耐量试验,专业..word格式,B．对非妊娠成人葡萄糖负载量为100g．试验前数天患者应该严格糖尿病饮食D．不需停用糖皮质激素、胰岛素等药物E．对不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用静脉葡萄糖耐量试验谢谢阅读22、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A．呼吸兴奋剂的应用．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D．激素的应用E．利尿药物的应用23、高碳酸血症可引起A．皮肤血管收缩B．肾小动脉收缩．脑血