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文档简介

神经内一科8月份危重患者护理及护理文件书写[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的主观记录。[判断题]*对错(正确答案)2.危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。[判断题]*对(正确答案)错3.护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录。[判断题]*对(正确答案)错4.与护理文书有关的法律法规*《中华人民共和国民事诉讼法》(正确答案)《医疗事故处理条例》(正确答案)《病历书写基本规范》(正确答案)《关于民事诉讼证据的若干规定》5.《关于民事诉讼证据的若干规定》中的书证*病历资料(正确答案)药品说明书(正确答案)与医疗行为相关的记录(正确答案)视听资料物证6.患者有权复印或者复制*门诊病历(正确答案)住院志（入院记录）(正确答案)体温单、医嘱单(正确答案)化验单(正确答案)护理记录(正确答案)7.危重患者护理记录书写要求*班班书写(正确答案)实时记录(正确答案)有连续性(正确答案)遵医生口头医嘱写8.不属于生命体征观察记录的是[单选题]*体温脉搏血糖(正确答案)呼吸血压9.摄入量包括*饮水量(正确答案)食物中的含水量(正确答案)输液(正确答案)输血量(正确答案)药物(正确答案)10.提高书写质量的措施是加强医患间的配合和协调

[判断题]*对错(正确答案)11.专科护理包括如气管切开，各种引流管的护理情况，引流效果，引流物性状、不包括色泽、量。[判断题]*对错(正确答案)12.提高危重患者护理文书

书写质量的措施*建立二级质控网络落实各级、各类人员职责(正确答案)制定常见病的书写模版(正确答案)科室进行实时质量检查(正确答案)及时反馈存在问题并进行纠正(正确答案)13.抢救记录的书写记录的措施包括[单选题]*病情变化气管插管(正确答案)血压脉搏瞳孔14.生活护理包括如口腔护理、皮肤、头发护理是否定时进行，口腔黏膜、受压部位皮肤有否损伤、溃烂、压红（皮肤的动态评估）等记录[判断题]*对(正确答案)错15.病情变化经过情况包括*神志(正确答案)血压(正确答案)脉搏(正确答案)瞳孔(正确答案)用药16.记录出入量对象包括心肾疾病、肝硬化腹水、胃肠道疾病、大面积烧伤、休克以及大手术后；危重患者；医生下达医嘱[判断题]*对(正确答案)错17.排出量：包括大小便、呕吐物、抽出物(胸腹水)、引流液以及痰液、呕血、伤口渗血等液量。[判断题]*对(正确答案)错18.抢救过程中按时间顺序记录所采取的

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