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文档简介

主治医师之全科医学301押题练习B卷带答案打印版

单选题(共100题)1、为避免食管、气管、支气管异物,下列说法不正确的是A.进食时不要嬉笑,打闹B.改正口中含物不良习惯C.误咽异物后,用饭或韭菜吞咽D.昏迷全麻患者将活动牙取出E.避免给3~5岁以下小儿吃花生、瓜子、豆类食物【答案】C2、甲乙两地区脑血管病总死亡率为30‰,标化后,甲地标化死亡率为40‰,乙地标化死亡率为20‰。由此可认为A.甲地实际人口构成较乙地年轻,老年人少B.乙地实际人口构成较甲地年轻,老年人少C.甲乙两地实际人口构成完全相同D.甲乙两地实际人口构成没有规律E.得不出有意义的结论【答案】A3、眩晕的病理可概括为哪四个方面A.气、血、痰、食B.气、火、痰、瘀C.风、痰、瘀、虚D.风、痰、火、虚E.痰、气、火、风【答案】D4、病人男性,65岁,农民。近30年来反复咳嗽、咳痰、哮喘,逐渐加重。近5年有发作性胸骨后压榨样疼痛,每次持续约3~5分钟。3天前受凉后畏寒、高热,咳嗽哮喘复发并加重。急诊检查:血压26/16kPa(200/120mmHg),发绀明显,双肺满布哮鸣音。下列哪一项治疗是不正确的A.氨茶碱B.持续低流量吸氧C.青霉素G静滴D.拟肾上腺素类药物E.硝苯地平【答案】D5、社区卫生服务的目的是A.诊治疑难疾病B.提高社区社会经济发展水平C.开辟医护人员工作场所D.满足基本医疗卫生服务需求E.扩大医院知名度、增加医院效益【答案】D6、出自我国古医书《古今医统》的内容是()A."先知儒理,然后方知医理……。"B."医本活人,学之不精,反为夭折。"C."留神医药,精通方术……以善其生。"D."启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人。"E."我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条。"【答案】B7、男,64岁,腰、膝关节肿痛3年,受寒、劳累后加重。查体:腰部活动受限。双膝关节肿、压痛,浮髌试验+。ESR(血沉)、ASO(抗链O)正常,RF(类风湿因子)、HLA-B27(组织相容抗原)-双膝关节正、侧位片示:关节间隙变窄,软骨下硬化伴边缘性骨赘。此例最可能的诊断是A.骨性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.风湿性关节炎E.痛风【答案】A8、帕金森病的主要症状是A.肌张力增高B.运动减少C.震颤麻痹D.强直E.肌张力下降【答案】C9、患者,男性,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。A.血常规B.血沉C.免疫指标测定D.钡剂灌肠E.腹部B超【答案】D10、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用A.低分子右旋糖酐B.新斯的明C.罂粟碱D.尼莫地平E.尿激酶【答案】D11、女,26岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.白细胞的趋化功能D.是否有不良修复体E.以上都不是【答案】D12、48岁农民,男性,发热40℃,伴头痛,腰痛,眼眶痛,全身酸痛,腹痛,少尿已有一周,近2日头昏,无尿。查体:面色苍白,脉细弱而快,腋下少许出血点,呈酒醉状面容,BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+++),WBC60×10A.严格控制输液量,应用高效利尿剂,导泻,透析B.采用平衡盐液,降压,利尿C.采用葡萄糖液,降压,利尿D.采用利尿合剂,扩血管药,纠正酸中毒E.纠正酸中毒,降压,应用激素,利尿【答案】A13、铅中毒可做哪项相关检查A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.以上都不对【答案】D14、腰椎间盘突出患者拾地下物品时,应采用哪种方式A.弯腰直取B.屈髋弯腰C.先屈膝,再屈髋下蹲式D.先弯腰,再屈膝下蹲式E.以上方式均不对【答案】C15、青少年恒牙龋病治疗中意外穿髓者应作A.盖髓术B.干髓治疗C.塑化治疗D.根管治疗E.以上都不正确【答案】C16、男性,67岁,因胆囊炎,胆石症住外科病房,某日行手术切除胆囊,清除结石,手术顺利,术后进行消炎,快速补液4000ml,当天晚上突然呼吸困难,发绀,无发热。患者原有高血压史20余年。外科提出由内科会诊。查:呼吸困难,发绀,两肺背部满布湿啰音。最可能诊断A.术后肺部感染B.急性肺水肿,左心功能不全C.肺炎D.急性呼吸窘迫综合征E.自发性气胸【答案】B17、患者李某,男,7岁,因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃,咳嗽,经抗生素滴注后体温下降,第4天体温已正常,咳嗽减轻,情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题,故经患儿同意后,把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑,当了解情况后,即与医生发生了争执。A.此人体实验只要受试者同意,不必取得家属同意B.家属发现情况与医生发生争执是有道理的C.对临床任何人体实验应取得受试者(包括监护人)的同意D.医生做任何人体实验都必须遵循一定道德原则E.家属发现与否和有无纠纷发生,这些与医生的技术水平没有关系【答案】A18、患者女性,26岁,人工流产后2年未再妊娠,痛经进行性加重1年,直肠子宫陷凹有触痛结节。A.B超检查B.CA125检测C.腹腔镜检查D.盆腔检查E.剖腹探查【答案】C19、病人,男,25岁,主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞,左耳听力下降3个月,左颈有无痛性肿块1个月,左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物,触之易出血质脆,左鼓室有积液A.放射治疗B.生物治疗C.化学治疗D.手术+化疗E.手术治疗【答案】A20、男,36岁,常在饭后半小时中上腹疼痛,伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。A.上消化道钡餐造影B.胃液分析C.胃镜D.胃泌素测定E.大便隐血【答案】C21、患者,女性,35岁。血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%。A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌注铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】D22、若男性和女性红细胞数的总体方差具有齐性,欲比较该地正常成年男性和女性的红细胞数平均水平是否有差异,宜选用A.检验B.配对t检验C.独立样本t检验D.配对设计差值的符号秩和检验E.成组设计两样本比较的秩和检验【答案】C23、患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×10/L,N89%,L11%。A.尿液培养B.大便培养C.咽拭子培养D.痰液培养E.胸水培养【答案】D24、患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/mlB.地高辛浓度≤1.5ng/mlC.地高辛浓度>2.0ng/mlD.地高辛浓度<0.5ng/mlE.地高辛浓度=1.5ng/ml【答案】C25、在社区调查或门诊工作中常应用的量表是A.Pfeffer功能活动调查表B.BARTHEL指数C.QWB量表D.高级日常生活活动E.日常生活功能指数【答案】A26、10个月婴儿因面色苍白,食欲不振,懒动,多汗1个月住院。体检:皮肤黏膜苍白,心率130次/分,肝肋下3cm,脾肋下可触及。验血:Hb70g/L,RBC3.5×10A.硫酸亚铁+维生素BB.葡萄糖亚铁+维生素BC.硫酸亚铁+维生素C2个月D.硫酸亚铁+叶酸3周E.铁剂注射+高蛋白饮食1个月【答案】C27、癔病患者感觉过敏或缺失不具备下列哪种特点A.病程也与暗示有关B.分布不以神经解剖解释C.范围常受暗示影响D.常发生于肢体末端E.起病多为突然【答案】B28、低分子肝素用于A.血液稀释疗法B.钙拮抗剂治疗C.溶栓治疗D.抗凝治疗E.抗血小板聚集治疗【答案】D29、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异,随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数,算得男性红细胞的均数为4.68×10A.检验B.配对t检验C.独立样本t检验D.配对设计差值的符号秩和检验E.成组设计两样本比较的秩和检验【答案】C30、给糖尿病酮症酸中毒患者首次输液,应用A.4%NaHCOB.5%葡萄糖盐水C.5%葡萄糖液+10%氯化钾D.生理盐水E.输血【答案】D31、一小儿,女患者。11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好。下面说法,哪一点是错误的A.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的B.医生不可以强求病人做不同意做的手术C.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的D.病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行E.既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效【答案】A32、我国残疾分类五类是指A.肢体、内脏、感官、语言、精神B.盲、聋、哑、跛、呆C.视力、听力、智力、肢体、精神残疾D.先天性(包括:遗传病、孕期病所致),后天性(包括:疾病、外伤、营养学)E.躯体、内脏、感官的、智能的、精神的【答案】C33、男性,55岁,1周来发热,咳嗽,咳脓痰,胸片示:右上肺野实变,有空洞,叶间隙下坠,治疗应选A.氨基糖苷类抗生素B.青霉素C.红霉素D.林可霉素(洁霉素)E.红霉素+利福平【答案】A34、对观察单位用定量的方法测量某项指标所获得的资料是A.计量资料B.计数资料C.配对资料D.相关资料E.等级资料【答案】A35、女性,60岁,患高血压病多年,一直服用多种药物,近一周来,血压明显升高,伴头痛、头晕、出虚汗,最可能的原因是A.睡眠不好B.工作较忙C.更年期综合征D.停用美托洛尔E.停用复方丹参滴丸【答案】D36、评定老年人智力的常用工具是A.简短精神状态量表B.生活满意量表C.智力量表D.情感平衡量表E.幸福度量表【答案】A37、两组数据作均数差别t检验,要求数据分布近似正态而且A.要求两组数据均相近,方差相近B.要求两组数据方差相近C.要求两组数据相近D.均数及方差相差多少都无所谓E.要求标准误相近【答案】B38、下述哪些情况病人不宜单独外出活动A.患冠心病B.患脑血管疾病C.年龄大于80岁D.患脊髓型颈椎病E.患糖尿病【答案】D39、临床预防中病人教育最基本的方式是A.见面交谈B.播放录像C.电话指导D.墙报宣传E.发送资料【答案】A40、患者,男22岁,头痛,失眠。一周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝,总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。患者出院一个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失,患者整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意志减退,再次入院。A.症状性精神障碍的一种症状表现B.脑器质性疾病的症状表现C.精神分裂症的症状表现D.药物副反应所致E.癔症的症状表现【答案】B41、男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽、咳痰余年,活动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。A.应用抗生素B.停止吸烟C.应用支气管扩张剂D.减少活动E.体育锻炼【答案】B42、有关肩关节周围炎的描述,错误的是A.女性多于男性B.左侧多于右侧C.青少年多于中老年D.三角肌有轻度萎缩E.肩关节外展、外旋、后伸受限【答案】C43、下列细菌性角膜溃疡发展最迅速的是A.肺炎链球菌性角膜溃疡B.铜绿假单胞性角膜溃疡C.大肠杆菌性角膜溃疡D.金黄色葡萄球菌性角膜溃疡E.表皮葡萄球菌性角膜溃疡【答案】B44、患者,男性,56岁。吸烟30余年,20支/日,无诱因咳嗽,痰带血丝,间有低热,胸痛1个月。胸片示:左下叶高密度阴影,边界欠光滑,内有偏心空洞,痰结核菌涂片阴性。A.抗结核治疗B.对症止血C.止痛药D.抗感染治疗E.手术治疗【答案】A45、病人,女性,50岁,已婚,既往月经规则。因停经2个月后阴道不规则出血25天来就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,宫体略大,两侧附件软。最可能的疾病是A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫肌瘤C.不全流产D.宫颈癌E.子宫内膜异位症【答案】A46、主要用于十二指肠溃疡A.多潘立酮B.溴丙胺太林C.西咪替丁D.镇静剂E.甘珀酸【答案】C47、15岁少年,视力右0.3,左0.4,检查眼部未发现异常A.右-3.00D,左-2.75DB.右-2.50D,左-2.00DC.右-3.75D,左-2.75D.右2.50D,左2.00DE.右-2.75D,左-2.50D【答案】B48、梅尼埃病的诊断要点不包括A.反复发作眩晕B.波动性耳鸣、耳胀闷感C.无听力改变D.排除了其他系统疾病E.第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病【答案】C49、常用于治疗三焦热盛的中成药是A.龙胆泻肝丸B.三黄片C.清胃黄连片D.知柏地黄丸E.金胆片【答案】B50、男,27岁,因2日来高热,寒战,咳嗽,右胸痛,来急诊,检查:体温38℃,呼吸急促,唇发绀,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率120次/分,白细胞12.8×10A.补充血容量B.应用抗生素治疗C.应用退热药物D.应用血管活性药物E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱【答案】C51、焦虑和惊恐没有明确的客观因素,且广泛、持续性存在,属于A.疑病症B.焦虑症C.恐惧症D.强迫症E.癔症【答案】B52、男性,65岁,左胸背痛2周,咳嗽,痰中带血,吸烟40年,20支/日,住院检查发现左侧胸腔积液体征,最有诊断意义的辅助检查是A.血CEAB.胸腔积液的LDHC.胸腔积液的常规及生化D.胸膜活检E.胸部CT检查【答案】D53、除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A.肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C.小腿发现紫红色痛性皮下结节D.弥漫性肺间质改变并伴肺内结节E.双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常【答案】B54、不属于肝细胞癌CT表现的是A.肝实质内在出现孤立的界限清楚的占位性病变B.动脉期密度显著增强,静脉期密度最高,平衡期为等密度C.肝实质内呈弥漫的界限不清的浸润性病灶D.动脉期为低密度,静脉期为高密度。迟延扫描仍为高密度E.肝实质内见多发的界限清楚的占位性病变【答案】D55、下列哪种方法不属于概率抽样方法A.单纯随机抽样B.整群抽样C.方便抽样D.系统抽样E.分层抽样【答案】C56、5.患者,女性,34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg,腹平软,剑突下有轻度压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×10^9/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。A.胆囊炎、胆石症B.胃溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并穿孔D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎E.急性肠梗阻【答案】D57、患者,男性,10岁。发现有腹部包块1个月。体检:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影,肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。试问该病儿最合理的处理为A.右肾切除术B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造瘘术E.右肾及输尿管全切除术【答案】A58、患者,男性,67岁,渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史10年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,无进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心率快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。A.(1)扩张型心肌病心肌(2)高血压病Ⅲ期、极高危B.(1)冠心病心功能不全(2)高血压病Ⅲ期、极高危C.(1)高血压心脏病心脏扩大心功能不全、心功能Ⅳ级心房颤动(2)高血压病Ⅲ期、极高危D.(1)肺源性心脏病心功能不全、心功能Ⅳ级心律失常(2)高血压病E.(1)风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全(2)高血压Ⅱ期、高危【答案】C59、女性,32岁,因半年来胸闷不适,近1周昏厥发作3次来门诊。A.P-R间期0.32秒B.持续性快速室性心动过速达6秒C.发作性心室颤动D.频发窦性静止达6秒E.三度房室传导阻滞【答案】D60、女性35岁,近2个月失眠,有时心悸,胃纳较佳,月经较少。甲状腺中度增大,对称,软,无结节、杂音和震颤,心律齐,心率120次/分,SA.甲硫咪唑+普萘洛尔(心得安)B.甲硫咪唑+复方碘溶液C.丙硫氧嘧啶D.放射性E.手术【答案】D61、患者,女性,73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血KA.血液滤过B.肾与胰岛联合移植C.血液灌流D.血液透析E.腹膜透析【答案】D62、患者,男性,65岁,COPD10年病史,近来症状加重伴呼吸困难。血气分析:pH7.26,PO2:52mmHg,PCO2:78mmHg,HCO3:35mmol/L,该患者的酸碱失衡是A.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒并代谢性碱中毒【答案】D63、铜绿假单胞菌的首选抗菌素为A.青霉素B.红霉素C.林可霉素D.头孢他啶E.苯唑西林【答案】D64、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是A.毛花苷C(西地兰)B.阿托品C.解磷定D.地西泮(安定)E.地塞米松【答案】B65、痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的疾病。A.高尿酸血症B.高铁血症C.高糖血症D.高胆红素血症E.高酮血症【答案】A66、肝气乘脾泄泻的治法为A.抑肝扶脾B.清热利湿C.消食导滞D.健脾益胃E.解表化湿【答案】A67、相对数使用时要注意以下几点,其中哪项是不正确的A.比较时应做假设检验B.要分清离散程度和变异程度C.不要把构成比当率分析D.二者之间的可比性E.分母不宜过小【答案】B68、统计学上的系统误差、测量误差、抽样误差在实际工作中A.测量误差和抽样误差不可避免B.均不可避免C.只有抽样误差不可避免D.系统误差和抽样误差不可避免E.系统误差和测量误差不可避免【答案】A69、下列哪种肠梗阻最易发生绞窄A.肿瘤性肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.肠扭转D.炎性肠梗阻E.粘连性肠梗阻【答案】C70、咳嗽初期,最易“闭门留寇”的药是A.苦寒药B.温补药C.收涩药D.镇咳药E.通下药【答案】C71、男,42岁,饮酒后突然上腹疼痛、呕吐、腹胀,无腹泻。T37.5℃,腹胀、呈橡皮腹,中上腹压痛,无反跳痛。血、尿淀粉酶升高,血钾、血钙降低。最可能的诊断A.麻痹性肠梗阻B.急性胰腺炎C.应激性溃疡D.急性胃炎E.胃十二指肠穿孔【答案】B72、患者,双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面,有明显浆液性渗出,边界不清,皮疹对称分布,自觉瘙痒剧烈A.药疹B.慢性单纯性苔藓C.神经性皮炎D.急性湿疹E.脓疱疮【答案】D73、某一时点对某社区内人群进行吸烟调查,3周后采用同一问卷再次对该人群进行重复调查,计算Kappa系数为0.81,认为该重测信度A.很好B.较好C.一般D.较差E.很差【答案】A74、极低密度脂蛋白(VLDL)中含量最多的成分是A.甘油三酯B.胆固醇C.胆固醇酯D.载脂蛋白E.磷脂【答案】A75、患者,男性。18岁,骑单车时被汽车撞倒,神志清,GCS评分15分,右侧大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢纵向叩击痛(+),踝关节活动好,双下肢皮肤感觉无特殊。A.上端应起于腰部,下端应起于踝关节上方B.为防止患肢旋转,将患肢捆到健侧肢体上,双侧踝关节"8"字固定C.骨折近端和远端起码缚扎两道D.骨突部位应加垫保护E.夹板外固定应松紧适中【答案】A76、焦虑性神经症A.对所患疾病有正确的认识B.以情绪改变突出C.以躯体或器官功能障碍为著D.反复出现检查、记数、洗涤为特征E.睡眠障碍【答案】B77、患者,女,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板20×10A.泼尼松加量B.脾切除C.服用叶酸D.预防性输血小板E.骨髓移植【答案】B78、女,48岁,月经不规律1年,现阴道淋漓出血20多天,伴乏力。A.宫颈癌B.更年期功血,但需进一步除外器质性疾病C.子宫肌瘤D.子宫内膜癌E.宫内节育器刺激【答案】B79、红细胞管型常见于A.尿道炎B.膀胱炎C.间质性肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎【答案】D80、增强肌力训练的三种类型是A.向心性、离心性、等速性B.等张性、等长性、等速性C.助力性、抗阻性、自动性D.等长性、等速性、抗阻力性E.等张性、等速性和助力性【答案】B81、在病例-对照研究中,病例组有暴露于危险因素的比例显著高于对照组,可认为A.危险因素是该病的原因B.危险因素与疾病有因果联系C.该病与危险因素存在联系D.该疾病与危险因素无关E.以上均不正确【答案】C82、骨质疏松的预防保健中,下列哪一项是错误的A.老年人应每日服用钙剂B.维生素D的主要来源是药物C.维生素D存在于动物的肝脏,鱼肝油和蛋黄中D.老年人应增加户外活动预防骨质疏松E.吸烟、酗酒会减少肠道钙的吸收,增加骨钙流失【答案】B83、治疗霍乱的关键环节是A.尽快补充液体及电解质,扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.用氢化可的松治疗D.尽快应用抗菌药物治疗E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷【答案】A84、男性,30岁。有静脉吸毒史5年,近3月余发现颈部腹股沟多个肿物,近1周高热、咳嗽、咯血痰,有盗汗。近年来渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T39.2℃,R28次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大,右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,血常规白细胞5×10A.X线胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.骨髓穿刺E.HIV特异性病原学检查【答案】D85、胃肠道手术,术前禁食的主要目的A.避免造成手术困难B.避免术后腹胀C.预防麻醉或手术中呕吐造成窒息D.防止术后吻合口瘘E.早期恢复胃肠蠕动【答案】C86、下列哪项不是新生儿免疫功能的特点A.细胞免疫功能尚弱B.新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白,包括IgA.IgG和IgMC.吞噬细胞游走及吞噬功能均较差D.非特异免疫功能发育较好E.屏障功能差【答案】D87、男性,32岁,急性淋巴细胞白血病患者,经常规化疗一疗程获完全缓解。以后巩固治疗3次,目前无任何不适,肝脾不大,血红蛋白110g/L,白细胞总数4.5×10A.完全缓解B.部分缓解C.未缓解D.复发E.长期无病生存【答案】A88、某病人将参加一种高血压药物的临床实验,在实验中医务人员应遵循以下原则,除了A.病人应承担实验的一切后果B.一切以病人的利益第一C.实验要有利于学科的发展D.实验必须得到病人的同意E.向病人讲解实验的有关内容【答案】A89、行政诉讼中负有举证责任的是A.原告B.行政机关C.第三人D.诉讼代理人E.律师【答案】B90、某患者,男性,45岁,胃脘疼痛日久,疼痛有定处而拒按,食后疼痛加剧,舌质紫暗,脉涩。若病情加重,见吐血便黑,面色萎黄,四肢不温,舌淡,脉弱无力,治疗可选用A.四君子汤B.六君子汤C.黄土汤D.归脾汤E.四物汤【答案】C91、氟喹诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性,但属例外的是A.左氧氟沙星B.氧氟沙星C.环丙沙星D.诺氟沙星E.洛美沙星【答案】C92、分析计数资料时,最常用的显著性检验方法是A.t检验B.正态检验C.方差分析D.XE.以上都不是【答案】D93、男性,70岁,12小时前于咳嗽后,突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,右阴囊肿胀疼痛,右腹股沟区压痛,腹胀明显,肠鸣音减弱。A.镇静止痛B.抗生素C.局部外敷中药D.急症手术E.继续观察【答案】D94、女性,胸痛一周,不伴咳嗽,胸壁皮肤见有小丘疹,最有可能的诊断是A.支气管哮喘B.带状疱疹C.大叶性肺炎D.胸膜炎E.自发性气胸【答案】B95、足月顺产男婴,生后26天,发热,吃奶少,大便稍稀1天来诊,其母患感冒2天。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软。血白细胞4.2×10A.抽搐B.拒食C.呕吐D.前囟紧张E.高热【答案】D96、下列哪项不是食管癌的早期症状A.吞咽食物轻度哽咽感,偶尔出现而不影响进食B.前胸或后背不持续性疼痛及咽下疼痛C.食物通过缓慢并有滞留感D.胸骨后或上腹部疼痛不适,多伴有咽下痛E.食管内异物感,多为吐不出,咽不下的不适感【答案】B97、肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药的指征是A.热退停药B.热退3天C.热退7天D.临床症状、体征消失E.胸片炎变消退【答案】B98、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括A.激素治疗B.胸腔抽液C.对症治疗D.支持疗法E.抗结核治疗【答案】A99、患儿,女,6岁。发现右颈部肿物。查体肿物柔软,边界不清,挤压可缩小,透光试验阳性。最可能的诊断是A.海绵状血管病B.囊状水瘤C.腮裂囊肿D.颈淋巴结结核E.甲状舌骨囊肿【答案】B100、属于减毒类活疫苗的是A.免疫球蛋白B.流脑疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百白破疫苗【答案】D多选题(共40题)1、患者,男性,56岁。淋雨后突觉寒战,继之高热,咳嗽、咳黄痰、胸痛,偶有痰中带血。查体:左肺下部叩诊浊音,余肺呼吸音清。A.胸部X线片B.肺部CTC.血气分析D.胸、腹部B超E.血常规F.支气管激发试验【答案】A2、女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD3、女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40度,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部CTF.口服糖皮质激素【答案】ABCD4、男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率95次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.复查血气分析B.静脉使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质紊乱【答案】AB5、患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。A.食管黏膜脱落细胞检查B.食管X线检查C.内镜检查与活检组织检查D.食管CT检查E.食管MRI检查F.食管超声内镜检查【答案】BC6、男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值,血气分析PO250mmHg,PCO260mmHg。查体:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率98次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A7、患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.血清钾、钠、氯、钙B.血糖C.腰穿脑脊液检查D.尿糖E.血气分析F.肝、胆B超【答案】ABD8、患者,女性,40岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体:T36.6℃,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。A.牛肉样舌B.反甲C.皮肤紫斑D.口腔黏膜白斑E.光过敏F.毛发干枯【答案】B9、患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.静脉补钾B.静脉输注10%葡萄糖液C.继续静滴0.9%氯化钠液D.静脉输注5%葡萄糖液E.适当加快补液速度F.可静脉输入血浆或全血【答案】AC10、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACD11、患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】BCD12、患者女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×10A.抗HAV-IgG阳性,抗HAV-IgM阴性B.抗HEV-IgG阳性,抗HEV-IgM阳性C.HEV-IgG阳性,抗HEV-IgM阴性D.HBsAg阳性,HBeAg阳性E.HBsAg阳性,抗HBc-IgM阳性,抗-HBe阳性F.抗-HCV阳性【答案】CD13、患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCOA.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数【答案】C14、患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD15、患者男,25岁,因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-),口腔黏膜糜烂。关于药疹处理的原则是A.停用致敏药"泰诺感冒片"B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理,可予"百服宁片"【答案】ABCD16、患者女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×10A.尿毒症B.肺部感染C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷F.缺铁性贫血【答案】BC17、患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续1~2周【答案】AC18、患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCOA.BP168/100mmHgB.血红蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血钾6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD19、女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×10^9/L,PLT22×10^9/L。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜F.系统性红斑狼疮【答案】20、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴暖气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。A.X线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部CT检查E.腹部MRI检查F.大便潜血试验【答案】AB21、患者,男性,70岁。晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.束带上下活动两指为宜B.束带上下活动一指为宜C.先松开夹板的所有束带后调节D.将夹板的束带依次逐个调节E.注意观察患手血运F.夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节【答案】BD22、男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。A.食物中毒性胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.大肠杆菌性肠炎D.病毒性肠炎E.伤寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD23、患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37℃,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈“O”型,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪,【答案】ABCD24、患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB25、患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛B细胞明显减少D.患者胰岛B细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】BD26、患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】ABC27、患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD28、某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】ABC29、患者,女性,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按"胃痛"治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。A.吗啡肌内注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.毛花苷丙静注E.升压药静滴F.禁食【答案】C30、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC31、男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A32、患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂,

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