医疗质量管理小组培训记录

培训时间：培训地点：主讲人：培训对象：培训主题：医疗质量管理培训内容：一、医疗质量管理组织医院医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理，制定医院质量管理方感谢阅读谢谢阅读精品文档放心下载检查、考核、监督职能，并向医院质量管理委员会提出评价和改进措施。感谢阅读感谢阅读谢谢阅读行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。感谢阅读是医疗质量管理的执行者，又是医疗质量管理的监督者。医院实行医疗质量管理责任追究制。..培训时间：培训地点：主讲人：培训对象：培训主题：医疗质量管理培训内容：二、医疗质量管理的内容1．认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师感谢阅读查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、谢谢阅读精品文档放心下载范与管理制度、交接班制度、临床用血管理制度、知情同意制度等，有效防范、感谢阅读控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。2．加强医疗质量关键环节（危重患者管理、围手术期管理、输血与药物不精品文档放心下载ICU、感谢阅读产房、新生儿病房、供应室等）的管理。3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管精品文档放心下载理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。谢谢阅读4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人感谢阅读达标。..培训时间：培训地点：主讲人：培训对象：培训主题：医疗质量管理培训内容：三、医疗质量管理的措施和方法（一）医疗技术的管理感谢阅读谢谢阅读谢谢阅读感谢阅读准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术。（二）基础医疗质量管理1．医教科、护理部、门诊部等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核。感谢阅读谢谢阅读管理委员会、病案质量管理委员会、药事管理委员会参加的全面医疗质量检查。精品文档放心下载2．科室质量管理小组应制定科室医疗质量持续改进方案，定期对科室医疗感谢阅读质量进行检查，并作好记录和科室内考核。3．医院对医疗质量中存在的问题进行考核，并进行全院通报。针对不同情精品文档放心下载精品文档放心下载的问题实行督办制度，要求科室主任限期整改。..培训时间：培训地点：主讲人：培训对象：培训主题：医疗质量管理培训内容：四、医疗质量的评价和改进精品文档放心下载感谢阅读感谢阅读中存在的问题进行分析与评价，医院质量管理委员会每季召开医疗质量管理会精品文档放心下载议，根据医疗质量中存在的问题，提出具体的改进措施。..培训时间：培训地点：主讲人：培训对象：培训主题：科室医疗质量管理标准培训内容：1、严格执行医疗卫生法律法规，依法执业，各级各类人员认真履行岗位职责，精品文档放心下载模范遵守各项规章制度，加强对核心制度13条的落实和贯彻执行，积极完成医精品文档放心下载院下达的各项任务。2、科主任和护士长是科室医疗质量和安全责任人，加强对科室的管理和全科人谢谢阅读员的学习培训工作。3:精品文档放心下载精品文档放心下载家统一标准，西医诊断应符合《国际疾病分类》要求。加强"三基"训练。严格三谢谢阅读感谢阅读感谢阅读..培训时间：培训地点：主讲人：培训对象：培训主题：医疗质量管理标准培训内容：4、首次病程记录应在规定的时间内完成，应包括疾病特点、诊断依据、鉴别诊谢谢阅读断及分析内容和诊疗计划。逻辑推理性应强。诊疗计划合理。住院30天以上必精品文档放心下载感谢阅读90%90%谢谢阅读西医结合人员书写中医病历≥60%。使用中药或中成药必须有辩证分析、证型、感谢阅读治疗原则、方药及服法。548精品文档放心下载意见，能体现指导水平。上级医师应在查房病程记录后签字确认。谢谢阅读6、出院各项记录内容完整无缺项，诊断符合率应>90%，治愈好转率应在90%以感谢阅读上。床位使用率≥80%，院内感染≤10%。7、急诊入院的危重病人应早诊断、早治疗，上级医师查房指导应及时到位。治精品文档放心下载感谢阅读精品文档放心下载患者或家属签名。危重病抢救成功率≥80%，医疗事故为零。谢谢阅读8、各科制定切实可行的突发医疗事件应急预案和抢救工作流程图。全科成员应谢谢阅读熟悉掌握预案并按其执行。9、科室急救设备及药品完好齐备，定期检查清理及增补，确保随时使用。精品文档放心下载10、医嘱书写按《处方管理办法》执行，治疗方案合理安全，病程记录中应有治感谢阅读疗用药观察内容，分析意见。合理应用抗生素，按抗生素分级管理原则使用，力感谢阅读求做到有使用指征。..培训内容：11谢谢阅读及治疗有知情同意书，有患方意见及签字，要求操作规范，记录详实。精品文档放心下载12谢谢阅读零。13谢谢阅读查项目结果有分析意见和综合评判记录。14感谢阅读复同意和签字。15、科主任台帐健全，记录内容完整，科内质控有方案，有工作记录，有整改意感谢阅读见，有评估小结。..培训时间：培训地点：主讲人：培训对象：培训主题：医疗质量管理制度(一)培训内容：医疗质量管理制度1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首精品文档放心下载位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。精品文档放心下载2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责精品文档放心下载明确，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。21医院设置的质量管理与改进组织(感谢阅读会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会)要与医院功能任谢谢阅读务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院精品文档放心下载质量管理提供决策依据。2．2院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领谢谢阅读导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程；感谢阅读23医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。感谢阅读2．4临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。精品文档放心下载2．5各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分精品文档放心下载析技能。..培训时间：培训地点：主讲人：培训对象：培训主题：医疗质量管理制度(二)培训内容：3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立谢谢阅读切实可行的质量管理方案。31谢谢阅读重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理。精品文档放心下载3．2质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、谢谢阅读精品文档放心下载4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核谢谢阅读心制度：4．1核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病感谢阅读谢谢阅读查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。精品文档放心下载4．2对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。谢谢阅读..培训时间：培训地点：主讲人：培训对象：培训主题：医疗质量管理制度(三)培训内容：5、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与谢谢阅读精品文档放心下载论、基本知识、基本技能必须人人达标。6通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价

结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。感谢阅读7、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管理可追溯与精品文档放心下载质量危机预警管理的运行机制。