安博维强效降压信心之选

背景介绍关键人物：人民医院内科带组叶军现状：目前降压药物使用较多的是氯沙坦，认为氯沙坦降压效果不错，还具有肾脏保护作用已经做过的工作：日常夜访，安博维的强效降压与肾脏保护作用已经介绍，科室对安博维有了初步的认识确认主题：安博维——强效降压，信心之选希望达到的目的：让他们认识到，安博维在降压效果方面要明显优于氯沙坦，而且依从性更高销售目标：在高血压患者中，主动尝试使用安博维；销量四月底突破到100盒/月安博维®强效降压信心之选61项前瞻性观察性研究的荟萃分析，100万成年人，随访1270万病人-人年数SBP下降2mmHg脑卒中死亡率下降10%缺血性心脏病死亡率下降7%

*Epidemiologicstudies,notclinicaltrialsofhypertensionagents.1.LewingtonSetal.Lancet.2002;360:1903-1913.强化降压可带来显著心血管获益中国高血压指南和JNC-7推荐24小时控制血压减少血压波动耐受性好长期稳定治疗强效持久平稳安全依从性高理想的降压药物降压治疗原则2.NIHPublication.No.l04-5230.August2004.3.中华高血压杂志,2011,19:701-7434.JournalofHypertension,2007,25:11-5-1187三大指南推荐ARB作为抗高血压治疗一线用药2004JNC7高血压指南2010中国高血压指南2009ESH/ESC高血压指南2.NIHPublication.No.l04-5230.August2004.3.中华高血压杂志,2011,19:701-7434.JournalofHypertension,2007,25:11-5-1187ARB®阻断血管紧张素II与AT1受体结合扩张血管减少醛固酮释放—排水排钠AT1AT1血管紧张素IIARB®5.孙宁玲主编.高血压治疗学.北京;人民卫生出版社:2009安博维®独具环戊基结构，与AT1受体亲和力更高安博维®独有的环戊基结构与AT1受体的袋状结构底部紧密嵌合结构稳定、亲和力高、解离度低各种ARB的AT1受体亲和力比较6.Fujino,etalHypertensionResearch2010;33:1044-10527.SchinichiroMiura.etalTherapeuticResearch2009;30(4):493-499安博维®AT1阻断作用大约是缬沙坦的2倍和氯沙坦的3倍0%25%50%75%100%90.0%57.2%*32.7%+安博维

缬沙坦氯沙坦*P＜0.001安博维vs缬沙坦+P＜0.001安博维vs氯沙坦AT1受体的阻断率(%)8.BumierM.Circulation.2001;103:904-912安博维®AT1阻断作用更强效、更持久9.BelzGG,etal.ClinPharmacolTher.1999;66:367-73安博维®缬沙坦氯沙坦AT1受体阻断率(%)时间(小时)0%25%50%75%100%10203040500安博维®起效迅速,第2周降低收缩压达13mmHg10.黄洁等。ChineseCirculationJournal,2001;16(2):94-9611.WangHong-yi,etal.ChinJClinPharmacol.2004;20;5:337-340平滑指数是指给药后每小时血压变化的均值与标准差的比值，是平稳降压的有效评判指标。平滑指数越大，降压越平稳与基线相比血压变化(mmHg)舒张压平滑指数=2.54时间(小时)收缩压平滑指数=4.20-30-25-20-15-10-50-20-15-10-5013579111315171921231357911131517192123时间(小时)安博维®降压持久平稳，平滑指数*高12.HypertensRes2008;31:1753–1763020406080100收缩压舒张压84%78%谷峰比值(%)*谷峰比值(即T/P比值)：是指药物降压的谷效应值与峰效应值之间的比值，是长效降压的判定指标。谷峰比值大于50%的药物才能在24小时内持续作用，美国FDA要求降压药物的谷峰比值必须大于50%才能采用1天1次的给药方式。安博维®降压持久平稳，T/P*比值高安博维®降压疗效与氨氯地平相当13.NeutelJM,et.al.JReninAngiotensinAldosteroneSyst.2005Sep;6(2):84-9安博维150mg(N=89)氨氯地平5mg(N=92)收缩压舒张压与基线相比血压下降值(mmHg)-12.2-12P=0.806-9.4-9.6P=0.88514.ManciaG,etal.BloodPressureMonitoring.2002;7:135-142收缩压每降低2mmHg，心血管死亡危险降低10％安博维®降压疗效显著优于缬沙坦血压下降值(mmHg)P<0.01P<0.01收缩压舒张压6.2mmHg安博维

N=211缬沙坦N=215-16.2-10.0-10.5-7.315.Kassier-TaubK,etal.AmJHypertension.1998;11(4pt1):445-453安博维®降压疗效显著优于氯沙坦5.1mmHg安博维

N=134缬沙坦

N=131血压下降值(mmHg)P<0.01P<0.01收缩压舒张压-16.4-11.7-8.7收缩压每降低2mmHg，心血管死亡危险降低10％安博粥维®比贝衣那普呀利更腔有效伸降低炸收缩航压达5mm攻Hg10巴.黄洁便等。Ch斥in字es牌e僻Ci昏rc最ul祸at留io岭n巨Jo痒ur梦na沾l,调2西00河1;甜1本6(叙2)循:9牢4-匙96安慰拿剂(N玻=1壳66莲)安博读维®不良愚反应涉发生熊率与淡安慰殊剂相扬当16饮.宗文京漪等Ch蛮in忠J世E爽nd剪oc壳ri制no砌l前Me街ta为b.穿2平00急8;敞24充(1竹)蛋:5北5-燃58PR哭IM精E蝇CH吼IN诊A研究轧表明采，安叠博维®组和口安慰街剂组撞不良性反应民事件御发生肃率相杰当安博衫维®(N捏=1挽60窗)13医.6岗6%9.胳64尖%P=橡NS不良通反应忌事件韵发生欣率(%解)051015安博世维®治疗钳成本方最低,性价碰比最砍高通用名公司

日价格元/日安博维（厄贝沙坦）赛诺菲

5.34氯沙坦默沙东

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6.5118波.北京签市发电展和减改革驰委员究会、长西药登最高瞧零售流价格ht施tp娱:/饶/s降er屑vi阀ce喘2.淋bj惑pc猎.g携ov瓶.c姑n/艘bj璃pc天/m吉ed萍ip窝ri聪ce奋/W脉es胜te角rn即Me原di隶ci删ne瞎_q卷ry肝.j掉sp20晒11嗓.1穷2.导13安博寸维®不良循反应截少具乎有更购好的尺治疗收依从友性17议.吹J拥Ha药sf辨or础d,欺e劝t啄al捞.诸Jo炒ur岛na颈l领of谈H这um习an哲H蜻yp却er作te父ns梳io戏n.谣2姑00艰2,轻1忌6:告56江9-蓝75持续胆服用澡初始揭处方兽单药害治疗末的患境者比全例(%圾)总可结安博遣维®起效肤迅速民，智第2周降苍低收新缩压裕达13处mm