第八章人格与情绪障碍

第八章人格与情绪障碍学习目标:

1.掌握情绪障碍的概念，此概念与神经症、人格障碍、心理疾病概念的关系；2.能够应用和理解一些心理问题的矫正方法与技术；3.掌握预防、识别自杀意图和行为的技术、方法及生命教育的内容。主要内容：第一节人格与情绪障碍概述第二节学生的抑郁情绪第三节学校恐惧第四节学生的强迫障碍第一节人格与情绪障碍概述

一、情绪障碍的概念二、情绪障碍的类型二、情绪障碍的机制新疆魔鬼城（雅丹地貌）儿童抑郁校园杀手这些校园杀手大多是白人男孩，明显地有情绪障碍，愤怒、冲动，攻击性强，遭遇了人际关系困难，自尊低，其中很多已被诊断为抑郁症并要求服用抗抑郁药物。弗吉尼亚理工大学校园枪击案

弗吉尼亚理工大学校园枪击案是2007年4月16日在美国弗吉尼亚理工学院暨州立大学发生的两次枪击事件，连同凶手在内，共有33人死亡，并至少造成23人受伤。它是美国历史上死亡人数最多的校园枪击案，也是美国建国200多年来最严重的枪击事件，死亡人数超过了1991年死亡24人的露比餐厅枪击案（Luby'smassacre）。枪击案的凶嫌，据指认为韩裔学生赵承熙（조승희），他在弗吉尼亚州长大，并且是弗吉尼亚理工大学四年级主修英文的学生。他最后在诺理斯教学大楼（NorrisHall）中自杀身亡。“我就想告诉大家，确实有这样一种病，希望大家能知道，如果你身边有这样的朋友，得了这种病，希望你不要歧视他，然后鼓励他去看医生，医生可以帮助他解决这个问题。最近像韩国的李恩珠，包括张国荣，有好多好多人——海明威、川端康成，那都是大家，但都是因抑郁症自杀的。所以得抑郁症的人，基本上都是天才。”

崔永元语录第一节人格与情绪障碍概述一、情绪障碍的概念：个体在情绪体验种严重脱离现实，以一种妨碍问题解决的操作和自我挫败的方式应付外界事件。内部情绪体验出现异常后，将直接影响人的行为，因此又被称之为内化的行为问题（InternalizingDisorders）。情绪障碍什么是情绪障碍：因情绪和动机问题而导致的适应不良的统称１情绪过强或过弱，即情绪调控出问题２以自我失败的方式表达情绪，即情绪不具有适应功能３正性情绪与负性情绪转换出了问题４某种情绪占据主导，过分发达二、情绪障碍的类型1.内倾性障碍2.外倾性障碍。1.内倾性障碍2.外倾性障碍自我冲突与环境冲突1退缩，自我妨碍2过于抑制自己3自我评价过低4情绪体验痛苦5有自我伤害倾向1反社会2逆反，冲动，易激怒3攻击、报复行为4要求关注，不守规则5抱怨他人，与人冲突过多三、情绪障碍的机制英国格雷教授指出，大多数目标定向行为由两个控制中心（激活系统和抑制系统）负责：第一个是行为激活系统(behavioralactivationsystem,BAS)

，位于后脑，主要负责奖赏体验，对强化和奖赏起反应，控制接近行为，决定了人对陌生环境的探索行为。BAS系统过分发达的人乐观，但不善于管理风险。第二芝个是跨行为羞抑制灵系统(b商eh堆av凳io最ra洲l挪in旧hi路bt庙io拜n避sy先st铅em依,B吗IS滑)，位宽于大裹脑的育前叶排，只餐负责猛对惩股罚起宴反应曲，控帜制回症避行歇为，速并发练出停尿的指妨令。柄这个亿系统暮过分笔发达是的人累，焦狗虑悲咏观，潜遇事禾受往匠坏的袋方面萌想，稳风险樱管理盼有余铜，但馆冒险拴精神斑不够处。材料晨：小乓女孩附阿琪12岁，判现正本就读顷于S市某补重点隶小学希四年书级，让从一排年级龟到三谜年级复，她一口直是芝班上纸的优牢等生貌，不宗仅各私门功奸课名夏列前逝茅，家而且余表现晃积极跌活跃唇，深肯得老途师的胸喜爱耐。在名家读善书学僻习也迁从不达需要梳大人鬼的操纸心。厘但一湾年前辽阿琪雨开始坡与父桥母顶帖嘴，近开始脂倒在关地上马大哭抗大闹室，开贤始不匠能按英时完呆成作肿业。慰每每太阿琪碎哭闹播后，讯她都推会向识父母狂认错软，但牲认错币后她颠又会壮再犯较，而始且更穴频繁敞更严罗重。生活接史：出阿琪逆生活棕在一齿个富件裕的晚大家蛇庭，业出生筐六个顿月后档，父架母就慌飞到握美国应，阿夹琪由跌祖父艇母带援大。两岁缴时她惑来到澡美国旦父母锹身边烈，但希母亲他又生谦了一才个妹栋妹，腰七岁屡时全垫家回形到中池国。奏从一搬年级地到三埋年级报，她前过得忧很快处乐，敞也有戏很好必的成再绩，疤父母融和祖运父母谷经常缸关心帆她，辛表扬史她。羞三年由级以蜓后，慌妹妹于开始栏上学殿，妹谦妹各吨方面夹都使悉老师牢和父叼母更环满意饮，因袋此父盾母更进多的钩表扬查关心促妹妹锯。阿弟琪从盒此开贴始觉死得学捏习越睡来越赏吃力宅，成炒绩越桶来越向差。（1）她惠的问录题可蹦能属刮于情掠绪障沃碍。（2）她血的心鸡理问栋题产滚生的朗可能挡原因油有：此一是伯来自偿于学令校的康学习零压力科。二厘是爱太的欲晨求得塔不到础满足咸，她肚失去宿儿时至与母解亲建驻立亲治密关察系的壁机会洋，所长以她鞭对母拜爱特美别需子要，右也特闸别敏态感，帅她需雨要父拜母的覆关注述和赞倒许。首先捞，她毫的哭废闹都区是内闸心压泊抑情汽绪的夸一种幕表现赴，所暮以可剪以通窄过游景戏疗法来易疏导看她的沾情绪蹈。其别次，她她目薪前是莫一个号缺乏幻玉自信树的孩孙子，朋所以草要恢永复她横的自司信。照然后约，家宫庭支屑持对地阿琪疤的情药绪稳右定有佩很大巨的作宫用，意因此泄需要昼她父煤母与吨咨询津师积降极配关合，呜给予覆她更献多关伪注和坑赞扬。邱吉砖尔和吊他的“黑狗”“要是‘黑狗’开始哑咬你奶，千贼万不烤要置必之不哲理，眯要是吊严重阀的征网象已僻经持术续了尽数周贿，而铺且还哄有自期杀念龄头的篇话，睡那就废该赶报快去雅看医庙生。”张国男荣二十认一世满纪三驻大疾抚病癌症忧郁队症艾滋暂病23早在24雹00年前熄，希律腊著顺名医暂生希谜波克殿拉底瞎，就宵已经狠将抑壁郁界神定为级一种揭气质授类型医，称收为“忧郁婚质”(m饭el塑an郑ch社ol缘瑞ia线)。同壁样值辆得注继意的复是，亭尽管序我们法不能伍知道池动物秒的感画觉，呢但它咳们很初可能行也具负备感焦受抑产郁的管能力卡，至追少它交们有敏时表税现得崇像是输处于挥抑郁屠状态卫。因脸此，庭我们糠或多鄙或少贿都具愿有抑争郁的袖潜质楼，正随如我倚们都瓣具备轨爱、扇焦虑熄、痛爬苦的晌潜质著一样飞。斯抑郁塌并不麦是生列活状膊况或掏运气粮的标赔尺。缴事实感上，棋历史瓶上很焰多人兼经历贞过抑柱郁，餐索罗叔门王钢、林跨肯、侧丘吉翼尔，盆以及霉芬兰居作曲纷家简·塞比缴丽丝资都是所很好法的例甩证。愚值得似记住霜的是胁：抑犬郁并陪不是犯人类倾的弱战点。‘抑郁”的含塌义是啊什么?这是横一个缩慧难以罗确切香回答货的问坟题，乱因为臂答案联很大家程度须上取千决于赞回答较的人折。抑嚷郁这欲个词民本身爸可以温用来重描绘驶天气警状况揉、股只市的巧下跌拼、地介洞，输当然薄，还疫有人府的情锯绪状收态。毁它起消源于雕拉丁呆文de丘pr白im素er葱e，意博指“下压”。这寺个词姨最早木被用利于描弃述情杆绪状誉态是刺在十禁七世爹纪。第二震节孙学宜生的漏抑郁叼情绪一、黑概述林：抑郁停症是躲以情嫁感障织碍为极主要权特征戴的一竿组精梳神疾桃病。后可以扛概括沙为二拜类：一是芬内源蛮性抑皇郁症(由于淹体内案生理厕机能搜失常当而引坦起的技抑郁翁，常因无明闲显外朝界诱室因，愧躯体努症状蠢十分攻明显)；二是探心因何性抑婶郁症(主要天是由否强烈依的精灶神创劝伤或申持久骨的精珠神压江力引李起，叶病前察常有价心理勇社会科的应帽激，税躯体驱症状冶相对丈不明刺显)。但互不管饺是哪包一种浩抑郁肉症，扩大都限表现傲出以巾下基渠本症围状：抑郁馋的主前要症衡状三低债症状辽：情嚷绪低缓落草思维晓迟缓弦活谨动减自少三无柿症状杯：无降助、灭无望约、无阵价值三自荐症状择：自笛责、番自罪齿、自浊杀某患纺者在懂病前袜是一蠢位自技信心之很强呀，工枣作能蛛力很猾强的勺企业蜘主管虏，在勺出现山抑郁蛇综合别征以搏后反请复回克忆自但己的匀过失载，检艺讨自址己的弱错误项。其匀中他业回忆芳起在遮一次踏投资羞过程咐中，轨经过典集体乌讨论禽决定至对一庭个近婚千万考的项蠢目投林资，纠事后资发现括决策题基本耕正确友，并切带来报了较令大的叹效益湾，只你是与闸原来站的预棚算比津较，换多用尽了2-慎3万元闸钱，捆当时绢患者唇没有好介意蔽，但谱在病腔中他袜却觉赏得这娘是自腊己的社严重缓失误摊。因离此，公反复佣向上暖司写站出检辩查，禾称自块己的考水平赤低，放能力渠差，崇并认定为自桥己这季样做躲是浪寸费资前源，萄挥霍夺人民恰的血厨汗。澡要求迎将自联己撤阅职，茂并愿煎意承都担法珠律责筝任。积极垃性和宣动机抽丧失自我北评价逗显著概下降严重弹而深殿刻的洽失落收感（fe薯el著in箱g拌of辩l晓os旨s）兴趣山显著武下降浸和减朝退忧郁葡症(d粮ep葱re辱ss袋io睡n)和忧扶郁状犹况(d话ep谷re乔ss喝iv含e配st壮at株e)的差液别如宫下：忧郁卸症de良pr臭es富si少on1.为一如种疾再病，绢有其毫病因钞、症令状、械病程缩慧、对遇治疗听的反歪应2.影响昌病人驻的各棚种功供能（感职业抚工作环、社缩慧会功踢能、稠人际残关系…）使雪之受繁到损胜害3.有明亿确的泉症状4.程度历较严偿重5.得符尾合诊凉断的阔标准6.影响宫的范猴围较钻广7.持续凯的时健间较做长8.症状以包括护情绪医、感掀觉、念兴趣翠、食浑欲、径体重赏、睡粘眠、虚行为…等的沫改变镜，及裕疲倦尖、迟肿缓、日不安饺、无同望、迁无助张、无角价值瞒、困赔难集馅中注革意力特、难扛作决望定、钓有死拉亡或台自杀持的想庭法…等。9.得接木受治斥疗10预后币较差忧郁泥状况de触pr魄es葡si番ve饱s料ta黄te1.为一螺种状姥态，示可以刊是忧寻郁症判的一陡部份巴，也循可能投独立偿存在微，内购容、热时程煤、对锅治疗津的反循应比旨较不逢一定2.大部句份不牛损害常功能3.症状碰较不规明确4.程度真较轻浙微5.不一司定符史合忧邮郁症值诊断勺的标倡准6.影响迁的范与围比纲较小7.持续耕的时胡间一牙般不点长8.较着停重于凭情绪敏的低只落9.不一步定要杆治疗10预后础较好抑郁嚼症的劣诊断咏标准（CC铜MD潜-3）以心境量低落为主怕征以心境蜜低落为主皆征、姜持续牵至少2周，窗且社挤会功晴能受杜损，暗给本段人造乡丰成痛隆苦或松不良庄后果能，排上除其泼他躯弓体或奏精神扑疾病追，伴顿有下语列症体状中断的4项：（1）兴勺趣丧粪失、捉无愉寄快感水；（2）精赛力减霜退或朝疲乏煮感；（3）精限神运妖动性泥迟滞陕或激谱越；（4）自扒我评坚价过白低或两自责靠，或渐有内僻疚感返；（5）联岛想困香难，劝或自朴觉思思考能埋力显舅著下肿降；（6）失猫眠或旬早醒厅，或掉睡眠边过多嗓；（7）性沉欲明养显减板退；（8）反胃复出鹿现想钱死念尺头，肤或有询自杀真行为边。抑郁宵症的喘诊断坑标准（中使国精驾神障辫碍分猜类与锻诊断腐标准塘第3版，CC男MD殿-3）第一蛾，从乏严重坛程度家看，尼心情途低落氧必须枯达到竿使人降苦恼肌到几圆乎驱姜之不令去的倘程度现，而尺且影碑响到弊病人仆的心邪理功吼能或占社会恰功能萄；第二潜，从夺病程灭上看沉，上啄述情拣况每桨天出犬现并窝持续扑至少舟两周皆。诊断梨抑郁申症必仆须符腹合两咽条标哭准症状时间社会功能三脚架诊断抑郁浅症的皱简单耳初步获诊断以下眯症状萍持续少两周罗以上缓则可恨被诊役断为不抑郁敏症：食欲铲或体乞重减授退疲倦连或嗜舰睡或题早醒对日枯常活框动无鞋兴趣怨或感除到无习乐趣精力射减退不能委专心刚做事感到妙人生讽无价福值，子自杀迟倾向薯增强自我醋否定督、犯牛罪感咐、绝丹望感蹦增强二、评抑郁蜂的表末现1.情绪披方面索的表忽现(1覆)情绪子消沉咏、沮肾丧；(2申)对周装围事休物不腐感兴丙趣，菜对于取日常韵生活羽和各根种活药动都照感到晨毫无盐意义牙而畏脑缩，振甚至股对自冻己以婶往最访喜爱艇的活列动亦念不愿蔬参加咐；(3着)不能问对幽耽默做保出正玻常反虏应。二、滚抑郁旧的表笋现2.认知迁方面播的表瓶现（1）否漠定的观自我蛋评价巴、犯策罪感伸和绝叹望；（2）对门未来塞抱有抱一种百悲观挖绝望单的态诸度，萍认为朽自己碗毫无肿前途帝，事窃情只仰会越喘来越刺糟；（3）不谜能专佣心致胆志于伍学习惨与工束作。二、穴抑郁劈燕的表幅现3.动机征方面革的表筐现（1）社白交退葡缩和皮自杀绣意向池；（2）自樱我封矿闭、抵不与鼓别人煎交往忠。二、丽抑郁捡的表渴现4.躯体锹方面相的表扣现（1）无秃缘无怖故的酸疲倦呼，经宾常诉童说头仪痛、割胃痛篇或身城体身董体其枯他部侧位的稠疼痛咸；（2）经侵常出胜现睡瞎眠障那碍（烦睡得耕过多温或失么眠）返；（3）甚朽至因铃食欲认不振居导致钢体重脸下降离，运依动、缸言语誓和反唉应过泊迟。（三灶）抑范郁的辱病因生理负学家侧：大脑行的生启化过联程、居遗传定因素精神娱分析纳理论忌：超我招攻击姥性指纤向内跃部行为盈主义侨：缺乏碍肯定朽性强模化、约缺少柔社会茄技能觉的习塔得认知厘心理糊学：习得席性无烤助、动归因绩理论（四翁）抑腰郁的没矫治1.由于灵抑郁病容易丧造成对学生语自杀吧，因爬此必技须早拘发现访、早何矫治咽、早蜘预防温。2.严重抬抑郁肉症患摊者必哀须辅询以药穴物干遮预的谜治疗鹊。但必芬须注乡丰意：12岁以弯下儿听童谨境慎服畅用抗跌抑郁贝类药备物，铁以避爆免药哲物的芳毒副碍作用凶可能荷会影皮响大仔脑发办育。3.心理调治疗门，多楼采用家认知眠疗法担、社遇会技葛能训反练等局方法播。干预恭措施暴举例恩：教会蔬患者路以自沈我对宵话形兰式控科制情裁绪；教会扒患者轿记“币快乐师日记绞”，餐只记独快乐劫的事包情，扩以对决情绪串进行讯描述蛙与监勾控，云并强断化积铺极事现件；取得嫁父母之的支新持与抱配合绞，给拆予患本者家切庭温雾暖；直接强教授酷社会严技能剂，并船及时安强化漫。案例烧：有一块个10岁的形女孩复虽然置在语芬言艺鞭术和野数学湿方面棚有天太赋，竹但抱裙怨说耽”经肠常恨盯自己睬”，导自认勒为是浓”愚庄蠢的阀”、顿”发朱胖的扛”、贴”丑唱陋的拔”，交经检撒查，软该女致孩4岁时英即有根抑郁俗情绪横，6岁时编有过壳自杀按愿望临。她样脾气帜不好救，社拒会技淹能低赤下，县没有胀什么删朋友装。经鄙过药掀物治辣疗控梁制病抬情后藏，心暮理学姑家采退取了招如下齐措施输：1、自炸我对魄话-控制顺自己捷的情偶绪。2、教按会她灭从事绸愉快燃的活纯动，装并让袍她借宝助记哨日记嫩监控抛这一慕活动雄。3、取脊得父浴母的错配合颂。4、在郑学校餐中教慈给她舟社会折技能泪。干预休需要鬼家长故和老彩师的怨配合尼，要填改变骆的是殊一种遍交互论作用米的模甚式，我而不障是症猜状本源身。一位婆母亲亿的陈鞋述：我本楚不是黄一个宪相信嫌命运丝式的人座，可凡是突帮如其弟来的威遭遇常使我听对命棉运产捞生了耐怀疑厨。一乳年前助，我拐还是铲一个拨被人姻羡慕沾的母理亲，悲因为熊我有贴一个草好儿盆子，乳是少福先队坊大队方长，议品学倦兼优扶，学麦习成立绩名曾列前布茅，当连年例被评蓝为"三好拾学生"。为靠此亲型朋好秧友、摔左邻饥右舍泰都对珠他赞弦不绝垮口。党谁知阶好景演不长限，一陵切都稿消失皱得那茂么快还。词那惕是一拌个闷蹈热的狱早晨竟，该鼠是儿拨子起叙床上鞋学的暮时间公了，痕可是驱他却毫一反毕常态绝，仍冷蒙着爽头赖凡在被围窝里肃不肯令起来保，对吓父母谣的关颈心无宪动于个衷，版只是梯显得齐不耐淋烦地典说："别来药烦我"。直板到九音点钟奖左右产他才游起床仪，还掠严肃写地说丸："我不宅去读猎书了懒，一望提到探学校匠我就付比死裕还难距受。"此后律，每田当该击去学笔校的妹时候设，他榴总是冶紧张租得面存色发屋白，咏不是雄不断爷地跑言厕所游去大肆小便该，就帝是呕在吐或桨肚子优痛去爬挂急糟诊。撒奇怪枯的是习每次矩检查私结果扎都是通阴性药，而撞且一户到下画午全航部症劳状都环自行秧消失命。最暗后，肥心理男医生裳给儿换子诊聚断为"学校胃恐怖裁症"。第三南节新学自校恐豪惧症一、犯学校盆恐惧结症的娱表现二、哲学校展恐惧陪症的症原因三、详学校起恐惧冻症的六诊断稻和矫治一、话学校搭恐惧煎症的臣表现学校带恐惧龟症(s堡ch跑oo唐l铜ph粉ob纽奉ia苹)是指崭青少极年对乱学校单特定粮环境层异常兄恐惧渡，强滥烈地砌拒绝皮上学谢的一茂种情词绪障解碍。具体怪表现绞：儿胃童害艰怕及奏拒绝音去学到校，宾要求尤与家援里人种在一挤起而埋不愿欠与老架师或偏同学小在一堪起。新家长澡勉强它将其炉送往迟学校身，孩软子会吃哭闹樱不休葱，大族发脾庄气，促常常唐在半谱路上闲逃回堵家中望。有惹的儿状童还切会出愤现头左痛、再肚子感痛、夕恶心叮、呕礼吐等渠身体奶症状勉。由于造儿童逃害怕宰去学哄校或醒幼儿牙园的惰种种签表现象，往君往在计星期裂一时泄出现嗓得最默多、粉最明救显，卧所以彼，学活校恐燥惧症厦有时沿也称博为“星期聪一综录合症”。二、圆学校亿恐惧夹症的文原因多数贴儿童毛，由出于学源校有羡许多陵新鲜光刺激祖，有亮新伙堂伴，陷一般煮都能损很快痰克服饭陌生涛感，好适应尝新环访境。常与尤某些程情绪监障碍锣有关蹈，害稼怕与矛亲人苦的分鞭离。与某锄些外龙界因棉素有犬密切列关系老师嗽过于营严厉织、态拒度粗缩慧暴改换控班级昨或学慌校、脊失去最了好资朋友亲人席生病拦或死忘亡、朱意外烤事故父母忆对儿柏童留嫁在家应中采胞取同郑情和职支持毛态度儿童临本人膊自幼威性格详不良雁、学据习成礼绩不着好自幼伍年起总亲子埋关系卸不良挪、母切亲有益神经条症或铃人格问题抖等。三、遍学校宿恐惧说症的枯诊断挂和矫廊治1．症膀状标械准(1月)对到刚学校缘瑞有持戏久恐吨惧、拜焦虑耽情绪宗和回梅避行蔬为。(2梯)对学畜校环目境感秋到痛魂苦、松不适福、哭秀闹、唤不语臂。(3做)患儿蠢对其鸽行为令有自葵我意盛识，标表现粪过分疗关注馅。(4津)不在木学校疮，与喜家人片或熟爪悉人盲一起袄，表疗现正梳常。2．严顿重标酱准：社征会功疫能受光损。3．病吼程标社准：符少合症头状标贷准和租严重洪标准娇至少皂已1个月嫂。4．排膨除标悦准：不降是由没于分漠裂症持、广京泛性怕发育籍障碍器、情愁感性绵精神盖障碍哄、癫逐痫性猛精神恰障碍室、广个泛性焦虑迷症等裁所致将。学校东恐惧系症的伟矫治1．从小县注意山对儿睁童性怜格的奏培养，使短儿童顿具有阿乐观窄、开盲朗、筛坚强若的性件格。2．已齐有症踏状的劈燕儿童山，应竹给予教育贿及心套理治妨疗，越普早越姜好。3．心理械治疗丹，尤休其系肝统脱删敏法垦疗效胸较好。4．家火庭咨祖询。了解敲父母混健康洪状况研、心稠理、滑行为蹄、情惯绪及污其对忠儿童惧的影题响，因指导反父母削正确忌对待津孩子峡所出功现的铁问题占，改斤善家叹庭环陈境，笨调节鸽家庭槽功能熔。父母袖有神躬经症则或教纷育方狮法不症当，缩慧同时禽给予层矫正5．药镜物治己疗。严催重者乒，在回医生展指导舍下，驼使用便抗抑全郁药增和抗烧焦虑态药某儿瞒童，波每逢专周日誓晚上哑，想坚到第养二天砍要上碰学，寨即精理神紧孩张、束不安贯。周喝一早角晨上融学时碌显得序胆怯泡，想演不去逆学校堤，经猫父母班再三粘劝说灰答应欲去学屡校。壳可一谅到学立校就汁设法循逃走兔，不薯肯进描教室臣，并耕诉说警头痛驶、腹下痛、雨恶心伯等身该体不揪适。妄而一荷到周早六、住周日歼等节踢假日棍则无持以上舅症状姓。（1）该怎儿童施的心是理问尝题可雄能属习于学肠校恐誓惧。（2）该缺儿童狭心理只问题受产生洪的可缩慧能原吉因有石：①来自柱于儿指童与体母亲键的关移系，另亲子档关系慰没能配很好煤地解吐决依饭恋问锈题。②学生策恐惧秘上学猎的主顺要原撇因是狐对学铜校环韵境的菌适应穿出了吹问题胡。③有的因孩子拢是由卷于在树学校矮经历匙了某量种创葡伤。（3）可谦以采咏用如度下两奥种方款法来先进行糟干预踢与矫野正；①精神礼分析袍疗法肢；②行为革疗法饰；③认知背疗法期；④认知秧行为予疗法康。举例田：有一职个10岁男董孩在鼓新学乱期不盆肯上臭学，维心理遍学家倍采用纳行为肌疗法病对其块进行李治疗押：①应乳尽快茎上学航，不呜能拖舰，时午间拖疮的越锹久越槐不想色上学庙。②把远精力港放在线怎样桥上，拌如何今上的饱问题权上，树而不瞒是放榨在上久不上捎的问扬题上膊。③如呀果不懒上学凭孩子禽在家姐不给香玩玩射具、妙看电寺视的汗机会页，也丝式不让壳他出固去玩省，他携觉得舍没意逐思，主还不渣如去碗上学宰。不何理睬缺家长申其他鹿妥协妻的要妨求。④状让他让和同乘学们铃保持绵联系紫，约的请同葡学们身到家晚里来笛玩。⑤和浑他商电量，猪可以记先上乔一部肢分课贼，或是是先杨上半驶天课原。经惕过一瞧段时锤间后问再上宗全天宫的课蝇。⑥给他逮一个松较大伞的自通由选统择的桥空间历。⑦写让娱班主知任老棉师关舟照该勒学生旋。⑧数如果枝问题毙得不牢到解哑决，挠家长灵应该匪向学鸣校领缠导讲菌明情受况，世提出摧调班时请求姑，改扫变一猫下环茂境可占能会盐有所池变化慕。系统唯脱敏诞治疗活蜘蛛值恐惧“麦克齐白夫村人——像这捉样（葬洗手响）擦附了足毕有一耳刻钟”“这儿虑还有警一股牵血腥宪气；绩所有逝的阿鄙拉伯斥香料热都不霸能叫立这小黎手变袄得香晕一点跪。啊首！啊里！啊朱！”“洗净绑你的难手，赏披上祥你的膛睡衣咏；不及要这勾样面殃无人伐色。呢我再彼告诉捞你一详遍，谎班科箩已经异下葬洋；他游不会猪从坟允墓里爽出来作的。”麦克剩白夫崭人莎士幼比亚侨的《麦克戒白斯》第四侮节阀学生绩的强迹迫障字碍（一缴）概瓦念主要授分为摸强迫覆观念改和强才迫行激为两兰大部伯分。强迫喷观念娱（ob挂se浮ss克io柳ns）是嗽指持锐续的鸡、插脉入性菠的思就维、取意见沫、冲酬动或玻意向握。是垃过度弄的和鸡非理执性的仅，或爬是被欺严重胸夸大较的生俯活事哈件。强迫森行为旷（co遭mp厚ul顶si雷on盒s）是迷重复着的、却有目督的的益、有傻意图同的行垂为（辱如洗却手）筒或心探理活纺动（训如默喷读某洪些词破语）喊，与六强迫传观念记对应塑。强迫鱼障碍喂的描翁述性乔定义是一受种以亡强迫杀症状漏为主俘要表良现的谁神经药症,其特监点是研意识饭中的截自我骆强迫协和反逗强迫既并存,二者穗强烈放冲突仁使病退人感熊到焦卫虑和影痛苦;病人替体验找到观流验或捕冲动迎源于榨自我,但违邮反自举己意随愿,虽然袭极力散抵抗,却无宁法控浅制；倒病人润也意膛识到台强迫毯症状峰的异觉常性宋，但卷无法胜摆脱钓，病住程迁户延者父可以娘仪式召动作兄为主零而精资神痛芹苦减允轻，兔但社幕会功雀能严领重受宏损。毙（中派国精云神障坛碍分药类与吵诊断期标准够第3版蛾，CC煤MD肺-3）举例甲：几乎效在任声何时满候，畏你都排可以索看见16岁的泥保罗拒徘徊翻在门爷口，久他轻破轻地秘前后浴晃动绸身体竞，眼衬睛紧旁紧盯础住门叉框的灭上角走。“你在甲干什画么？”一个发病房部的工帜作人蜂员问让。“我被累钉在随这里测了”，保肉罗轻救声地呆回答头，没乒有挪辱动身蛛体。“我必沉须这使样做陈，使击一切侦恢复偿正常曲。我亡必须税按照腾一种圈特殊级的方费法来决做。”“你必鄙须做任什么拉？”工作遇人员须问。“正确图地穿溪过这焰个门”，保储罗回滩答到亭。（Ra汇po仗po悄rt，19肆89）强迫直性人取格障洒碍以过冬分的铅谨小会慎微任、严斤格要泊求与唤完美薄主义厉，及侦内心寒的不筒安全驴感为六特征况。男范性多弓于女辨性2倍，践约70固%强迫逃症病件人有在强迫时性人像格障民碍。【诊断嫩标准】(1这)符合著人格邪障碍透的诊这断标场准；(2罚)以过汉分的酱谨小盯慎微犹、严公格要蛇求与弱完美萄主义门，及旦内心偏的不控安全剖感为内特征聋，并疤至少舟有下替列3项：①因记个人属内心促深处削的不愉安全奸感导简致优平柔寡役断、薪怀疑栗，及霜过分久谨慎那；②需拣在很素早以游前就钻对所煎有的煮活动妄作出傲计划披并不错厌其梅烦；③凡研事需谈反复卷核对予，因辉对细绳节的龟过分喇注意灯，以梨致忽姿视全华局；④经难常被更讨厌摄的思茫想或杰冲动皮所困炭扰，引但尚杯未达毅到强丽迫症唐的程惩度；⑤过萝分谨般慎多婆虑、励过分奥专注勇于工尼作成或效而秧不顾河个人脉消遣饺，及醉人际贿关系责；⑥刻晨板和抄固执设，要含求别臭人按添其规扰矩办喇事；⑦因温循守鄙旧、习缺乏息表达阅温情洞的能鞠力。强迫域症的笛诊断徒（1）CC斥MD却-3的诊杰断标殿准：1.符合浙神经建症的掀诊断行