评判性思维在临床教学实践中的应用

评判性思维

在临床护理教学中的应用主讲内容概述评判性思维的培养

评判性思维与护理专业

1．评判性思维的定义、组成。1．培养评判性思维的条件、方法2．评判性思维能力的评价范1．护理人员发展评判性思维的意义2．护理实践中的评判性思维评判性思维

（criticalthinking）应用已知的知识和经验对问题的解决方法进行选择在反思的基础上加以分析推理，作出合理的判断在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能够进行取舍。评判性思维的组成培养评判性思维的方法应用于临床护理教学中的意义？有利于护理专业的发展有利于提高临床护理质量有助于护理人员的自身发展

评判性思维流程教学中的流程提出问题（善于发现问题）发现护理问题检索文献（自学能力、信息查询）查找资料提出见解严格评价证据（评价与应用能力）小组讨论

合理取舍应用最佳证据作出临床决策针对护理问题提出合理措施（针对问题进行推理和分析能力）评价实施结果实施教学对象

本科护生：

李津竹呼唤

张静病例介绍一般资料：姓名：李春荣职业：会计性别：女籍贯：天津年龄：54岁诊断：胰头占位民族：汉族上腹胀满不适，食欲下降一个月近一周症状加重，全身皮肤粘膜黄染，出现浓茶样尿、陶土样便CT:示胰头占位既往体健，有医保，家庭经济支持系统良好完善各项检查后于2013年3月3日在全麻下行胰十二指肠切除术+空肠造瘘术术后第二天遵医嘱给予5%葡萄糖氯化钠经空肠造瘘管管入20ml/h第三天患者排气排便，遵医嘱给予瑞能250ml，20ml/h泵入第四天出现腹胀，腹部伤口无渗出，双侧腹引均通畅为黄水液，胰引畅为透明样液B超：少量腹水，白蛋白：25g/L，钾3.0mmol/L

初步分析什么是概念图呢？

概念图是一种用节点代表概念，连线表示概念间关系的图示法。

概念图的结构主要是由节点、连线和连接词三个部分组成。制作概念图的步骤认定中心主题将列出来的概念排序将其余的概念安层级排放在列表上开始制作概念图

随后将往下的二、三、四层的子概念放在概念图上，将概念用线连上。重新整理概念地图的结构。讲小课肠内营养疼痛的护理胰十二指肠切除术小组德讨论低钾汗血症眯的观迁察和铺护理进一锐步分尽析前后册分析嗽对比初学帮者与激有经尼验者盟思考堆问题割的对宜比初学皂者知识码分散根本线问题敌明确资料泪肤浅注重乘知识尸点、辱忽视擦知识音的系号统化有经钩验者知识韵有组袍织、有有结陕构根本推问题皇明确资料晓恰当训、具蝴有说昨服力分析榜问题寇时不透断使苦其得伞到提台高查房沈目标找出船患者愈腹胀洪的主您要原驴因。画出慈腹胀雹的完害整概裁念图胸。制定缓相关熔的护杀理诊绸断及播措施挡。预期喂护理箭效果勾。护理猫查体查体香内容生命良体征视诊触诊叩诊听诊查房勺目标找出会患者速腹胀凝的主群要原因以腹姑胀为暖例画茄出完尾整的壶概念乓图制定相关炕的护柏理诊象断及措施预期筑的护理效果通过败本次忍教学忽查房毙，使垦学生痰掌握挎评判侨性思饿维的趁方法营养肠蠕动腹胀脏器糖盐瑞能百普素能全力卧床心理用药电解质术式肠内营养活动紧张吗啡全麻PD术K胰十件二指赖肠切群除手睁术(p惑an中cr垒ea壳to寄du螺od四en耳ec有to派my岗,P额D)正常姻的胰筑腺周拦围脏酒器切除反的脏溜器消化祥道重张建腹部按迷走捎神经揉分支胃的还排空初运动培养发评判帅性思酬维的骄方法评判与性思大维的方式实践馒反思霞法讨论曾法以问尽题为瓶基础的喇教学疮法ta妈ba教学禁法个案婶分析访问欲交谈梁法写作自学你看减到了般什么晶？如果粗我们逆不能跨进行闷评判诞性思趴考，辛我们丈只能拥片面傻的解巴决问榜题。临床夺护理骨决策评判半性思巡寿维基础目的临床弟护理照决策护理饱问题活动播无耐正力右与炭卧床响时间慈过长匪有关电解租质紊内乱谅与虽入量难少、诸胃肠喜减压词有关知识泥缺乏喊缺乏格合理蛾使用舍止疼声药物竟的相关知圣识协作希性问感题焦虑膜与讽担心转术后软恢复虑有关活动读的护湾理制定正活动真计划捏：1、床梅上活旅动：腹部团按摩抓操腹式院呼吸2、鼓丝式励下内床活星动：防止带体位也性低揪血压防止鹅跌倒低钾柏血症崭的护虎理饮食庙：流质助饮食浑（富亮含钾贩）香蕉资、橙环子、拨菠菜川汁静脉坝补钾登：1）常声规补安钾：“见尿亦补钾弊”：一般枕以尿昼量超碗过40鸦ml浩/d或50广0m贯l/趋d方可诱补钾；补钾绩总量：每揪日补凯氯化龟钾总赛量不丽宜超喷过6～8g补钾汪浓度：不桌宜超菊过40梳mm中ol疫/L(氯化变钾3g缝/l佛)；补钾烤速度：成部人静嫌脉滴化注速忧度不序超过60滴／mi何n疼痛执的护卫理疼痛沈评估三阶保梯镇畅痛原宣则心理捡护理疼痛猛评分啦标尺WH鲁O三阶理梯镇芒痛原危则疼痛帅的非彼药物置治疗师方法放松染训练意向宽想象分散评注意钓力催眠生物梢反馈音乐汽疗法针灸洁、按轧摩、寒冷热姜疗法协作橡性问疾题作业运用蜓评判献性思食维针宰对该虹病人累的心期理问激题提散出可臭行的后护理伸措施份？？心理灵的护赖理特鲁亲多：有时缝治愈予；常侍常帮坐助；章总是摔安慰颜。To顺C炉ur略e纲So盗me敌ti辣me叠s,居T贤o赵Re鲜li响ev恰e眠Of制te动n,耻T飘o暗Co毙mf瓶or景t财Al升wa新ys矛.预期朝护理驳效果病人奥术后若第四介天床助旁活毕动5m齐in；术件后第睁五天晌可在趴室内江走动15尤mi虚n，均导无胸荐闷、臣憋气姥症状术后脾第五脖天血钾缓恢复璃到正之常值患者恭轻度姓疼痛私，通它过音右乐疗股法、升转移踢注意恩力疼吧痛能笋得到忧缓解患者丈肠内丝式营养槐液用范等量六水稀营释后料，腹程胀缓醉解患者续精神浪饱满女，对跪康复秒充满桂信心评判促性思上维量击表开放端思想（op米en厌-m轮in证de滤dn滨es温s）寻找尖真相（tr购ut倦h-剑se壁ek傍in魄g）分析蚀能力（an怠al晋yt支ic玩it颠y）系统它化能侨力（sy闲st陕em压at莫ic侍it劲y）求知属欲（in秃qu记is伤it辉iv筒en江es恳s）自信档心（se烫lf辽-c办on粱fi删de添nc贺e）成熟锁度（ma忍tu仙ri沫ty）课堂携总结我们白要教门授如蝴何思料考问岭题,而不弯是简万单的切集中勒在护护理知钉识内齐容的骆传授室。评判润性思猜维的岗发展爷是一聋条漫煎长的狠道路文。由叨初学燃到能岔应用降自如尼的程蚂度,不可遵能一柏日即碑成。壮而极是通撤过一堆段时敢间在举不同要的学企习经毁验下鞋逐渐华成长午。参考择文献1.邵丽摧，程创时武业，黎正南中律，陈跑宝玉板．低胀钾血鹊症10还8例的渡家庭绞护理节指导[Ｊ]．护止理与惰康复凡，20贪12腐,1烫1(咐6)：58立6-驳58务7.2.高碧帅秀．碰低钾流血症锦的救批治观告察及宪护理[Ｊ]．中别国现李代药涂物应折用，20玻11性,0纱5(堡23阅):障97嗓-9狱8.3.滕艳产玲，积何全猾英，绸黄平轿芳．包补钾演相关浇护理舒进展[Ｊ]．中翁外医膀学研旋究，20兄09公,7占(5盈):徒18缸-1杰9.4.张玉散侠．宫低钾嫩性周激期性阅麻痹迟的护爱理[Ｊ]．全克科护目理，20粱12攀,1严0(箩21务):碧19妖48氧.5.孔红侨娟，徒吴华滤颖，郑王莺辱．68例低建钾血即症的蹦观察茶和护曲理[Ｊ]．中钓国实席用医侦药，20泉09战,4棋(3卵):不21由7-麦21耽8.6.殷磊陆．姜护理秒学基内础[垃M]．抱北京弓：棚人民穷卫生壮出版饿社20次02魄,1追09退.7.周玉泻琴．革我