标记免疫临床意义简介

标记免疫分析临床意义简介深圳市南山人民医院马伦概述标记免疫学是集基础医学、实验技术和临床应用于一体的学科。基本技术：标记免疫分析，标记示踪技术的高灵敏性和医学免疫学抗原抗体反应的高度特异性相结合的产物。灵敏度高、特异性强、重复性好、准确性好、操作简便、自动化、商品化。。。内分泌系统甲状腺机能指标评价及临床意义一甲状腺机能的调节：1下丘脑—垂体—甲状腺轴腺垂体嗜碱细胞中的S-细胞分泌的TSH是调节甲状腺功能的重要激素,加速T3,Ｔ４释放，增强碘摄取和甲状腺激素的合成。血中Ｔ３，Ｔ４↑，抑制ＴＳＨ分泌，反馈性作用互相结抗，互相影响。ＴＲＨ由下丘脑ＴＲＨ神经元释放，作用于腺垂体的TSH分泌，也受血中Ｔ３，Ｔ４的反馈作用，是甲状腺机能的主要调节作用。TSH对甲状腺有重要的促进作用，如对碘的摄取、酪氨酸残基的碘化、甲状腺激素的偶联反应及甲状腺激素的释放等。

下丘脑—垂体—甲状腺轴的调节机制甲状腺机能指标评价及临床意义２甲状腺的自身调节。除了下丘脑—垂体—甲状腺轴的调节外，还存在甲状腺自身的自主性调节。这种自主性调节通过适应碘的供应变化来调节合成与释放甲状腺激素。但有一定限度，且节奏缓慢。甲状腺机能指标评价及临床意义二甲状腺机能的相关激素：１ＴＳＨ：理想的甲功实验与甲状腺功能失调呈一致行变化，由于过量的甲状腺激素是ＴＳＨ分泌最重要的生理性抑制因子。因此ＴＳＨ是甲亢最重要的实验室诊断指标之一。2影响ＴＨＳ水平的因素：脉冲式分泌，禁食，疾病及手术后减低昼夜节律周期：夜间入睡后有分泌高峰受ＴＲＨ的刺激和甲状腺激素的反馈抑制糖皮质激素能短暂抑制ＴＲＨ刺激下的ＴＲＨ释放疾病状态下ＴＳＨ可降低碘过量和碘缺乏均会影响甲状腺素的合成与分泌，进而影响ＴＳＨ水平下丘脑的生长抑素和多巴胺抑制ＴＲＨ分泌，ＴＳＨ↓甲状腺机能指标评价及临床意义

3敏感ＴＳＨ检测的临床意义：正常范围.０５－５.０mIU/L在大多数情况下，结合临床ＴＳＨ＜０.５mIu/ml可初步诊断为甲亢。甚至可以省略Ｔ３Ｔ４测定，ＴＳＨ是甲状腺功能活动的金标准。①甲亢ＴＳＨ↓原发性甲减ＴＳＨ↑②亚临床甲亢：Ｔ３Ｔ４正常ＴＳＨ↓，亚临床甲减：Ｔ３Ｔ４正常ＴＳＨ↑③甲状腺疾病治疗中的监测指标④甲状腺疾病的筛查，包括新生儿先天性甲减的筛查⑤甲减用甲状腺素治疗后需４－６周才能使ＴＳＨ恢复正常⑥甲亢用抗甲药物治疗后需数月（２－６）或更长甲状腺机能指标评价及临床意义4ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４：⑴Ｔ４和Ｔ３的分泌与结合情况：Ｔ４：全部由甲状腺分泌而来约６０％与甲状腺结合球蛋白（ＴＢＧ）结合３０％与甲状腺素转运蛋白（ＴＢＰＡ）结合１０％与白蛋白结合Ｔ３：１５％－２０％甲状腺分泌，８０％为Ｔ４在外周组织脱碘而来在血清中９９.５％与ＴＢＧ结合Ｔ３不与ＴＢＰＡ结合甲状腺机能指标评价及临床意义临床意义：甲亢甲减游离激素才具生物活性，且不受ＴＢＧ等蛋白含量的影响，可精确灵敏的反映甲状腺功能。但ＴＴ３、ＴＴ４依然有用，在ＴＢＧ等保持相对稳定的情况下，测定稳定和灵敏。影响ＴＴ３ＴＴ４测定结果的非甲状腺因素：①凡引起ＴＢＧ升高的因素可使ＴＴ３和ＴＴ４升高，对ＴＴ３的影响小于对ＴＴ４的影响。甲状腺机能指标评价及临床意义②某些药物可引起TT3,FT3和FT4，TT4升高。◆乙胺碘呋酮：TT3，FT4↓，TT4FT3↑，TSH略升高，阻断T4转化为T3。◆心得安：可使TT3，FT3↓抑制5’-脱碘酶，降低T3生成速率。◆苯妥因：TT3，FT3，TT4，FT4下降，TSH正常。③凡引起TBG降低的因素可使TT3，TT4降低，但对TT3的影响小于对TT4的影响。甲状腺机能指标评价及临床意义④全身性疾病或慢性疾病常导致TT3，TT4下降。▲低T3综合症：TT3↓TT4正常，实际上甲状腺功能是正常的。原因：T4脱碘成T3能力减弱。▲低T3T4综合症：FT3，FT4可正常，在多系统衰竭的病人中常见，因蛋白合成减少导致T4和TBG结合降低。▲高T4综合症：肝脏疾病和各种药物反应（含碘的各类药物等）TT4↑，TT3和TSH正常。原因：TBG水平升高多致。⑤家族性异常白蛋白血症者：内源性T4抗体，接受肝素治疗患者，FT4↑，TT4正常。甲状腺机能指标评价及临床意义5rT3（3.3.5ˊ三碘甲状腺原氨酸）：甲亢、某些非甲状腺疾病（急性心梗、肝硬化、糖尿病恶性肿瘤尿毒症等）时rT3↑。甲低、低T3综合症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等时rT3↓。甲亢治疗的疗效观查：rT3低于正常时提示用药过量。甲低治疗的疗效观查：rT3高于正常时提示用药过量。甲状腺机能指标评价及临床意义6甲状腺自身抗体：⑴抗甲状腺球蛋白抗体（TGAB）和抗甲状腺微粒抗体（TMAB）是自身免疫甲状腺疾病的标志性抗体及重要的诊断指标，如：自身免疫甲状腺炎（AIT）Graves病（GD）等。TGAB和TMAB均属抗甲状腺细胞内各种组织成分的抗体，在致病作用下从甲状腺滤泡内溢入血液刺激靶器官产生抗体。⑵甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）是人甲状腺微粒体抗（TMAB）的主要成分，属ＩgＧ类的针对不同抗原决定簇的多克隆抗体，可间接的抑制甲状腺素的合成，是引起甲状腺功能减退的主要原因之一。甲状腺机能指标评价及临床意义临床意义：ⅰ，是自身免疫甲状腺疾病（AIT）的标志性抗体，在AIT中阳性率几乎100%。ⅱ，亚临床甲减：自身免疫病因。ⅲ，Graves病患者，５０－７０％可升高。ⅳ，部分散发性甲状腺肿和甲状腺结节患者，阳性率较高。ⅴ，甲状腺癌：阳性率高于正常人群。ⅵ，正常人群：阳性率可达５－１０％，女性高于男性，老人高于成人。这部分人群今后发生甲减的可能性大。ⅶ，妊娠妇女：自身抗体阳性的妇女妊娠后抗体可下降，产后又反跳上升。妊娠早期抗体阳常常预示产后可能发生产后甲状腺炎。甲状腺机能指标评价及临床意义7ＴＳＨ受体抗体（TRAB）：是直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体的抗体，正常情况下TSH与细胞膜上的TSH受体结合发挥生理效应而不产生TRAB。病理条件下如细胞免疫紊乱时，可产生一系列的TRAB。TRAB是一类多克隆抗体，主要分三类：①TSH受体刺激性抗体（TSAB)与TSH受体结合产生类TSH的生物效应,是Graves病的直接致病原因。②TSH阻断性抗体（TSBAB）与TSH受体结合可阻断TSH或TSAB与受体结合，抑制甲状腺增生和甲状腺素的产生。③甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGI）与受体结合仅刺激甲状腺细胞增生，不引起甲状腺功能亢进。这些抗体间存在着相对的平衡，一旦平衡破坏则引起相应的甲状腺机能改变。甲状召腺机安能指服标评滤价及激临床哀意义临床裳意义吴：＊大萍部分胜未经腹治疗腊的毒品性弥辣漫性溉甲状滚腺肿柿（GB）患尾者TR灭AB阳性砍，可只能同盖时存漏在TS盾AB和TS让BA臂B两种领抗体,其比粉例变置化则饼影响洗甲状克腺功加能的抄变化沈。＊桥另本氏质病的来诊断冤。＊母桑体的TR疑AB可通汉过胎傍盘进州入胎吓儿引康起新赠生儿倘甲亢冤。＊抗欲甲状萍腺治竟疗的虑监测孩：对伴治疗孔甲亢努复发糊预测山有重优大意牢义，露抗体尼阳性周复发秋的概乞率约剂在50昆%以上鸦。＊甲只亢突喘眼，桑单侧蜓突眼橡，单竭侧甲走状腺宫肿，元甲状市腺肿礼伴结敌节，旗亚临晌床甲朝亢和样甲减溪的诊卡断和巨鉴别渴诊断甲状颂腺机亿能指插标评蛾价及虑临床鸡意义三脂甲状到腺相把关激找素检荷测可既能出伸现的挎几种姨特殊田情况尸：﹡F佣T3吊T象T3魔↑，FT祝4坚TT纸4（一万），TS样H（一狮）或投↓：T3型甲折亢（T3毒症强）。﹡F哭T3盘T桑T3绢F结T4键T慢T4（一屑），TS医H↑：亚临寻床甲鸦低症圆。﹡F倍T3淘T辫T3劲↑，FT北4海TT萍4↑，TS改H（一焦）或漂↓，冰同时13灿1Ｉ摄岔取率灿↓：高碘吃甲亢楼或亚项甲炎快急性创期。﹡F惕T3劝T淡T3（一花），FT驳4杆TT吉4↓，TS孔H（一恒）↓绿或↑健，垂体竟性甲藏低症论，由于嫌垂体胆分泌凳无生适物活再性TS赤H所致断。甲状峰腺机搬能指圣标评返价及世临床完意义FT偷3碌TT替3，FT蕉4委TT姻4，TS追H均↑已：※选择闸性垂尤体对掏甲状票腺激烫素无均反应耍：垂体色前叶谣缺陷复。使T4转化T3不足猾造成TS葛H过量愧分泌拾，继昏而促端使甲控状腺钢素合雾成分葱泌增泄加。刑临床孩上表济现为虫高TS捉H甲亢党。※垂体州性甲蛋亢—垂体TS驾H瘤。※异位TS顶H症候胶群：绒癌拨，葡怒萄胎阿等多权种肿承瘤细赚胞可提能分道泌TS爬H，原裁发病埋灶乞在肿耐瘤。※选择滋性外撤周组潜织对施甲状顷腺激势素不班应症绕：外周居组织瞎受体丙（主污要是T3受体般）异桥常使随甲状练腺素粥不能馅完全捐发生腥生理古反应别，但睬垂体却对T3，T4仍有响负反莫馈反迫应，洒故血T3娃T冲4↑甲状树腺机承能指锯标评绒价及斜临床喊意义

FT滚3T秤T3（一括），FT羡4↓（一巴）↑复，TT超4（一购）或咱↑TS悼H（一固）：存在T4自身渔抗体迅。

FT恩3↓（一擦）↑详，FT捕4枣TT贵4（一蔑）TS咸H正常阿：存在T3自身至抗体。

FT映3↑两TT漆3↑或（讯一）台，TF摇4（一剃）TT扇4↑，TS秤H正常铜：非甲菌状腺似疾病珍所致舍高T4症。

FT叨3次TT供3↓，FT赖4（一卧）或绵↑，TT友4↓，TS剪H（一桶）：非甲桥状腺酬疾病照所致赴低T3知T摄4症，提示全预后疼不良产。甲状粗腺机住能指侍标评刃价及献临床狼意义嗜异达性抗躬体（哈嗜酸敬性抗尺体）茧的影湾响指来顾源于栋其它恢种类依动物线的免期疫球招蛋白峰产生疾反应催的人来类抗黑体。具广转泛的仪种特集异性雪，经常客接触扑动物崖或动母物血携清制武品的勺人存湾在嗜胶异性愧抗体樱的可赌能性亚大。具这类鹊抗体尸在血拦液中淘达到程一肥定的秀量后牢，可喊类似建待测宁物同趋标记堪物竞岂争抗反体的物结合衫位点铅，干蹲扰真陡实检桶测结洒合，稀使结腐果升装高（递假阳鼻性）饶。常用粘性激头素测节定的售临床荣意义性激商素六赔项：1、促夫卵泡圾成熟悠激素巨（FS只H）2、促雨黄体姨生成士素（LH）3、雌谜激素妥（E2）4、孕路酮（P）5、雄厕性激广素（T）6、催日乳素度（PR瓦L）常用梯性激庭素测六定的汤临床贸意义性激习素六近项检际查是贪生殖祥科常预规基屈础检卧查。州目前饶国内捞尚无受完整幼的、吩统一耕的妇酒产科质内分坡泌性爪激素见测定他值。干在月臂经周赢期的贩不同赛阶段何其正宜常范炸围不允同，勿且由建于各全种试盼剂的特来源份，测夜定的夺方法肺，数狮据的代计算晌，采醉用的歪单位选不同泡，即耕使同站一激宁素标尸本，冲各实虾验室仗所得革结果渡也不刃完全岛相同环。单位榆卵雪泡期孝排测卵期竹黄绸体期咸绝称经期氧男性FS辟H促卵脊泡激羞素ml恨U/m供l缝3.卡4-懂9.先3界5.远7-脆22艰.3拿1丙.7娃-6悟.4刷1壮8.吓2-葡14容0.耽2旅0.碍7-裹23峰.7惯L陕H促黄项体生附成素ml此U/m重l虚2话.9进-1粒2.则4起6.养9-仔16捎6疼0翅.6迁-9行.7讯1悬3.必5-潜55质0刮.1泡-9粗.3嫁P鞠RL泌乳匠素ng/m框l绝经刚前0.迹3-候18耻.8绝经错后6.择5-纵17震.2旗0惯.3项-1眠1.洋2扎E2雌二祸醇pg库/m国l挨12堪-4靠8丝式15竿3-晋23碎7至48身-1帅72掩1杆0-接4510棵-4需5PR眉OG孕酮ng/m词l瓶0毯.1草9-坝0.必90月1保.6溪-1忍8.雀6蓬0.余09斧-0宝.7付3弊0.菌18两-0伞.9绢T臣ES伙TO睾酮ng/m耐l保0.甜1-偿.1或2泊.祸6-字13灰.6常用荐性激木素测晶定的洪临床吴意义1、雌二师醇（E2）：E2是雌禁性激傍素中勺活性按最强罩的一旨种，茫主要唯产自泰卵巢吧的卵颠泡和规胎盘况，少跃量产靠自肾份上腺启和睾属丸。扒血妈清E2测定墓对评迷价各唇种月次经异飞常是今非常扫有用创的指龙标：★女孩想青春膨期提迟前或折延迟仿、原散发性朴或继阻发性总闭经挪、卵涉巢早盲衰、席汉捐综合疗征等E2↓。★性艘早熟浑、卵肆巢肿评瘤、杯肝硬鱼化、留多胎匹等E2↑。★在不恰孕症急患者坡中，厨血清E2的监丝式测对贴于监广控诱稿导排持卵及久随后刚的治锡疗，云如用效克罗抚米芬倒、LH释放蚕激素们（LH路RH）或冒外源辫性的否促性窗腺激块素的谱治疗立是非贼常有始用的骑。匆在体彻外受葵精（IV部F）中尽，对息卵巢辫进行宝过刺帆激时纽奉，通坊常每侄天对呈绒毛据膜促投性腺仔激素捏（HC袜G）的间使用茶和卵币母细捉胞的慎收集颠进行沈最佳卡的调灾整，昂也需便要检核测血是清E2浓度裹。常用居性激煌素测贵定的病临床弟意义2、孕酮环（P）：女性赖主要裳由卵捏巢和订胎盘厌产生沉。议孕酮溪的主骨要功信能是福促进绘子宫闯内膜雨增厚权，腺老体增诊生，肤为受包精卵耐植入做做准愁备。却从叮孕酮王浓度途的升衔降可帖以推尾测卵程巢滤蓬泡和滥黄体何的活乒动，归因此记血液度中孕贺酮测闯定在补临床虚上用法于监旗测未容怀孕婆妇女象的排范卵和湖黄体咐的正模常功莲能、预孕酮蹦疗法那监控恶及早辩期妊救娠的牲评价冈等。须在判珠断黄淘体功哨能状陷态上效具有万特别际重要不的意皂义。马对不啊怀孕粘妇女欢和反黑复自骑然流玩产妇增女可骆帮助茄查找究原因补。★血叶清孕岁酮的月升高深：见的于葡圆萄胎同、轻务度妊茎娠高蛇血压政综合引征、无糖尿逐病孕舞妇、感多胎薄、继翠发性预高血达压、聚先天敲性17蚁-a羟化策酶缺迎乏症辫、越先天党性肾党上腺迫增生浴、卵泳巢颗恨粒层剩膜细拦胞瘤树、卵香巢脂令肪样朱瘤。陷★用孕酮始的降氧低：洽见于纳原发轿或继感发性疯闭经嘴、先犁兆流旷产、火黄体娱功能袭不良华、胎每儿发蹈育迟俱缓、侮死胎普、严追重妊戴娠高永血压鼻综合添征等债。★在喷月经劣周期错第18～26天，部测三犯次血P，如尾均小障于15迟.9nm托ol/L亡(恒5n蓬g/困ml围)可诊扑断为烘黄体辨功能刮不健窃。常用尺性激腰素测叼定的叔临床需意义3、睾酮劈燕（T）：T是人斗体内半最重竟要的两雄激院素。背女简性主株要来铲源于冲肾上装腺皮释质，铁卵巢员也能幸分泌尾少量仗。女旬性中持高水楼平的极睾酮圆一般感见于瓶多毛箩症、库男性伏化、刑多囊敞卵巢荡综合询症、它卵巢眠肿瘤桂、肾丈上腺体瘤和承肾上锹腺增贼生。常用号性激务素测架定的天临床直意义4、催乳站素（PR据L）PR舞L的分弱泌受骡下丘存脑的莲控制。PR善L在人描体内贤主要桐是发亏动泌践乳，坡使已哪充分剪成熟巩的乳救腺小贼叶向虎腺腔宪内泌带乳。托对乳绵腺的阿发育压有一兰定的骆作用裕。阴对胎廊儿的序发育励和成户长有倘重要汽作用活，特超别是根对胎理儿肺棍的形盼成。涨在旱机体莫的应撕激反钞应中奶也有巷重要止作用痰。旱★队正常扁的哺澡乳和锅对乳略房的摆机械掩刺激届也能们导致PR圾L的释坐放，撒身体松和情皮绪的群应激倡反应何、低群血糖壮、睡溪眠也核可引蓬起PR司L升高晶，能赖抑制万性腺店功能载，因替此它回也为暗测定蚀不孕鸣症的狮一项话重要逮指标翻。咐★盆服用包某些输药物美（雌须激素绒、利谦血平罪、甲来基多拿巴、弹安宁崖、酚扑噻嗪装等）归、性劳交等菊。钥★PR梯L减低号的原凤因有之：垂勉体机规能减佣退、Sh炸ee砍ha室n综合本征、骨服用跪某些挽药物只（溴衡隐停掏、多笛巴胺喊等）袄。趁绝经逼后妇塔女的PR业L下降兵，低辞于正眯常月榜经周载期的资妇女绩的数能值。常用震性激洲素测菌定的淹临床鹅意义5促卵棵泡激鸡素（FS钳H）和辫促黄书体天耳生激中素（LH）：⑴FS绞H、LH增高常见织于性李腺原贸发性膛病变鼓，如荷卵巢欣功能训早衰乘，性伍腺发刺育不限全、匙原发善性闭冠经、衣原发雪性性橡功能宋减退爱、曲百细精阿管发播育障彼碍、岔完全硬性（截真性调）性丈早熟在。⑵FS贼H、LH降低主要纺见于询垂体并或下约丘脑错性闭解经、汇不完恒全性喂（假倍性）饺性早脾熟。⑶挪垂皮体FS辅H瘤或LH瘤以它及FS蓄H/甲LH瘤患弃者，择因腺践瘤类肥型不流同，兆血清FS境H和LH浓度戚呈不暴同类榜型的粉改变换：FS许H瘤主杂要表锡现为FS桂H增高述，LH可正礼常；LH瘤者共，LH明显表增高亚，FS既H降低仪；FS赌H/伞LH瘤者矩，FS五H和LH皆增更高。常用房诚性激荣素测规定的递临床迹意义⑷万检测标闭经蜻妇女FS椅H和LH浓度躁，可巷对卵御巢性设闭经旨和垂伙体或侮下丘安脑性秋闭经撇作出篇有效召鉴别荣。一灯般以丑为低LH（＜51盾U/页L＝较薪可靠猾地指立示腺叫垂体罚分泌GT亡H功能支不足连，而辜高FS丽H（＞40育IU哀/L）比险较可广靠地遗指示蒸卵巢陈功能这衰竭朗，如糠为高FS发H伴高LH，则辞能够身可靠致肯定摘为卵周巢功隐能衰棍竭。退假如通血清FS躬H、LH均为凝异常丽低值悬或FS围H在正肥常下判限，LH为异铲常低兵值，心可诊窜断为赤垂体祥或下廊丘脑离性闭睁经。脆继而巷应用帝促黄关体生番开释棉激素煎（LR伙H）作乓垂体洁兴奋涉试验鄙，即摆可进奋一步咐区分撞垂体预与下惑丘脑魔性闭狂经：朗兴奋堆试验涌表现垄为LH和FS票H增高爽而峰岂时推墓迟，野提示框垂体恨储备童功能恨良好省，应厉考虑据为下幸丘脑泡性闭隔经；鸦如LH和FS境H弱反浪应，引提示螺垂体劫储备缝功能钉低，霸应考孩虑为友垂体广性闭报经。享综上牙所述卧，可沫联合蚂分析猛多项郑指标拒对闭笋经的拢病变助部位声作出棍鉴别枣。常用趴性激始素测泻定的原临床残意义6人绒吐毛膜法促性疗腺激巨素：成熟渴女性胀因受速精的债卵子姨移动刊到子瓣宫腔古内着果床后间，形哗成胚就胎，弊在发素育成吗长为娱胎儿锤过程甚中，予胎盘和合体狡滋养喊层细道胞产巷生。乔当妊遇娠1～2.圆5周时叹，血昼清和性尿中训的HC棕G水平烂即可固迅速途升高贤，第8孕周亏达到瓣高峰码，至遍孕期订第4个月坛始降臭至中蛙等水桨平，灶并一跳直维浊持到与妊娠暮末期。⑴导诊断距早期结妊娠刘：孕孟后35～50天HC植G可升凶至大丽于25猛00信I摸U/马L。⑵话异常铜妊娠却与胎拦盘功牧能的配判断泽：①溪异位纵妊娠河：如示宫外孕孕时冬，本希试验洞只有60世%的阳石性率祝，在料子宫飞出血3天后略，HC玻G仍可蔑为阳躲性，要故HC米G检查由可作戏为它俱与其到它急政腹症百的鉴驾别。HC工G常为31驾2～62藏5招IU激/L。②概流产虑诊断忧与治摘疗：倍不完询全流其产如态子宫桑内尚争有胎侮盘组健织残趋存，HC典G检查沉仍可违呈阳尤性；嫁完全嘉流主法或死拿胎时HC霞G由阳梨性转贞阴性庸，因坑此可忍作为融保胎陆或吸纸宫治我疗的拨参考退依据请。③答兆先萌流产骨：如煌尿中HC座G仍维染持高扫水平袭多不扮会发堪生难茂免流椅产。炼如HC汪G在25锅00呈I萄U/燥L以下伙，并礼逐渐晴下降夹，则扣有流亚产的赖或死拒胎的福可能呜，当挪降至60言0狐IU座/L则难候免流奏产。心在保制胎治溜疗中翼，如HC斑G仍继惩续下肝降说五明保杆胎无桑效，贿如HC枯G不断午上升杠，说疗明保陶胎成其功。常用岭性激地素测削定的锡临床芝意义④炎在产差后4天或护人工翻流产蜻术后13天，抬血清HC阵G应低古于10湿00助I晕U/扬L，产宋后9天或茄人工今流产辜术后25天，罗血清HC兽G应恢裤复正重常。狮如不翼符合案这一帖情况布，则揪应考隶虑有混异常炊可能迫。⑶滋宏养细烛胞肿蛋瘤诊咬断与纳治疗糟监测支：①臭葡萄绑胎、应恶性付葡萄册胎、中绒毛软膜上妥皮癌欣及睾职丸畸可胎瘤久等患吸者尿责中HC闻G显著县升高校，右宿可达10万到奋数百造万IU搂/L，可叹用稀宁释试浇验诊床断如蹈妊娠12周以膀前1：50霜0稀释诉尿医耍学教励育渴网收控集鹿整理牧液呈蜻阳性宝，妊荣娠12周以追后1：25唤0稀释鹅尿液谋呈阳仇性，埋对葡顿萄胎眯诊断挥有价甩值。1：10叶0～1：50拣0稀释谎尿液续呈阳酬性对艺绒毛愤膜癌龄也有雅诊断笑价值刑，如疾男性坚尿中HC势G升高六，要居考虑锦睾丸袜肿瘤巴如精生原细烛胞癌撑、畸却形及词异位HC鸡G瘤等颜。②荣滋养亲层细辨胞肿掀瘤患秆者术顺后3周后晶尿HC崖G应<5谋0折IU罢/L，8～12周呈蹈阴性抚；如HC犯G不下滋降或谊不转牧阴，丝式提示倦可能羞有残村留病恰变，惰这类沸病例裁常易缠复发领，故旦需定锐期检劲查。常用萌性激蓝素测歉定的该临床米意义7：雌三秒醇：E3是胎勾盘和雕胎儿纳共同糠生成擦的激鱼素，章测定纵孕妇垦血或殊尿中E3量可在判断慎胎盘窝功能只并能恐预测蚀胎儿恋预后。连续河监测双孕妇乒血清腊雌三平醇，那可用厘于高抱危妊甲娠的镰监护由，如津果雌闹三醇庙含量窄持续翁下降争，提负示胎战盘功形能严姻重不捉良，班常出恢现宫裳内胎踩儿生卫长迟炕缓、居先兆萝子痫息、胎风儿先伯天畸宇形、痰葡萄助胎、棉宫内私死胎穗等。禁孕妇计血清戴雌三鲜醇升购高，积可见故于多遣胎妊蜜娠、扒糖尿搏病合赞并妊泛娠及办胎儿仓先天腹性肾湖上腺便皮质倾功能溪亢进矛症等庆。引起鸟血E3水平嘴下降雷的因茶素包映括：需妊娠渣高血桂压综迎合征情、胎碗儿肾稼上腺津皮质民功能惭减退土、胎融儿宫析内生复长迟厨缓、派胎盘粗缺乏湿硫酸令脂酶仙、葡轮萄胎毕、孕舱妇肝尝肾功互能不欺全。飞引起E3水平魂升高纱的因阶素包幕括：匆巨大想胎儿屡、多宣胎妊瞎娠、篇胎儿割先天青性肾娇上腺搬皮质肾功能很亢进多症等喉。肿瘤管标志视物恶性护肿瘤世界走（WH日O统计吩）年新始发恶惜性肿御瘤患菜者39寄0万年死苏亡恶皮性肿碍瘤患膝者43歉0万每10个死即亡者增中就滤有1个死雹于恶厅性肿六瘤心、吉脑血晕管病意外嫁事故恶性挺肿瘤肿瘤斧标志危物19凯78年NC耽I提出19隶79年确圈认并弦开始亦使用TM是表德示肿艇瘤存扫在并没反映留其一昂定的须生物葡特性偿的生丘化物浴质TM主要尾是指躲那些绳在血贷液、敏体液飘及组徒织中离可检恭测到告的与卡肿瘤枣相关养的物鼠质，档这些皇物质逼达到血一定茄的水缠平时窗能揭当示某脸些肿筋瘤的窗存在箭。到目放前为掉止，窝还没震有任另何一单种TM对肿拨瘤诊钳断的舅特异筝性达彩到10虏0％！TM的临扒床意邻义：（1）诊鞭断硬（2）复去发（3）判仙断疗兽效（4）预共后肿瘤袍标志像物常用妄肿瘤罚标志泄物甲胎矮蛋白孤（AF袖P）癌胚匪抗原谱（CE煎A）糖类桂抗原他（CA晌50、CA挨12衡5、CA捉15召-3、CA咐19芝9、CA暴24说2、CA夜72姑-4）ß2蔬-微球虾蛋白啦（ß2悠-M怪G）铁蛋怖白（Ft）细胞逼角质效素片泳段抗容原21评-1（CY腿FR置A2菌1-括1）神经静元特会异性埋烯醇舍化酶传（NS汪E）鳞状尊上皮不癌相锣关抗额原（SC纹C-仪Ag）前列枪腺特标异抗锈原（PS维A）前列够腺酸捞性磷死酸酶而（PA湖P）核基介质肿瘤眨标志雨物甲胎正蛋白族（AF仔P）AF歼P史1世96消3年非肿瘤测胎蛋到白驱卵墓黄囊呜和肝叔细胞灿合成妊娠10红0天高胜峰壤出菜生后版下降盘几个投月-1年内秘降至繁正常石水平参考妙值<2吗0n洞g/咱ml（RI绿A法）临床欢意义纽奉：（1）原鬼发肝馆癌80晌%隶A团FP节>4想00婶ng闲/m数l原发烤肝癌会近20浑%围AF考P正常AF耐P诊断证原发境肝癌灵是屡所有万肿瘤母标志半物中慈特异面性最敬高的谁。（2）病财毒性迈肝炎扩、肝兵硬化伍绝大草部分AF柏P<闲40愧0n幅g/筹ml肿瘤怖标志快物（3）内牢胚层判癌、李畸胎油瘤、断睾丸纠癌、挽卵巢谁癌、患胃癌容与其眨伴肝膝转移砖者AF侦P可升具高（4）妇串女妊棍娠3个月泡后，AF饭P开始摊升高碎，7-两8个月迹时达关高峰劝，一划般在40世0n犹g/罪ml以下苗，分佳娩后3周恢纱复正帆常妊娠剥期AF锅P异常露升高毁，胎跟儿神晕经管烂缺损耽、畸婶形？肿瘤腥标志康物癌胚厅抗原爱（CE邀A）：CE稠A喉1饲96意5年功结肠春癌血革清中日发现具有仁人类绪胚胎撞抗原宫特性臭的酸梨性糖任蛋白最初手被认水为是倘结/直肠您癌的忧特异滥性肿绣瘤标概志物CE疑A在消签化道傻外的忙肿瘤言：肺婶癌、佣乳腺微癌、乖甲状里腺癌唤、胰彩腺癌勺等也列存在鬼。参考毁值：<1董5n翻g/桨ml（RI匠A法）肿瘤聪标志打物临床史意义刑：（1）CE谅A升高赚主要挨见于鸟结/直肠架癌、台胃癌违、肝荣癌、食肺癌袍、胰蔬腺癌袍、乳心腺癌肤、卵称巢癌扁、子逼宫及有子宫团颈癌技、泌唇尿系嘱肿瘤弟等，辨其他法恶性盒肿瘤校也有崖不同触程度摩的阳秒性率稳。（2）肝醒硬化曾、肝臭炎、凝肺气零肿、虫肠道诸憩室雾、直疾肠息绸肉、两结肠虹炎等弃良性算病CE缘瑞A可升独高。（3）癌孩症越棒晚期车，CE帖A越高往，阳池性率听不高（4）体桃积越载大，CE棉A越高（5）转贯移者晌，CE扑A高肿瘤劫标志沈物（6）腺吊癌敏证感，冬其次筛是鳞症癌和悟低分贷化癌神，分秩化程械度越共高阳捡性率尿越高（7）正槽常人匪吸烟狱者CE炮A升高（8）癌躺症病谅人的回胸、皂腹水框、消改化液尝、分贿泌物亲中的CE坛A常升旬高肿瘤侍标志芦物糖类鄙抗原50（CA垃50）19跑83年竿广墨谱肿柱瘤标平志物参考着值<2圾0U将/m搞l临床挠意义寄：（1）肝维、肺蜜、胃迟、结/直肠再、胰主腺、暴胆囊诉、肾酷、子并宫、孝卵巢弊、乳名腺、狭膀胱宴、前葡列腺政癌、兔淋巴墨、黑街色素塑瘤等（2）肺禁炎、距肾炎惭、胰梁腺炎座、结剧肠炎季等某挡些感赢染性本疾病稠血清CA侮50升高（3）某膀些溃胁疡性份疾病元、自粪身免柔疫性慈疾病麦也有CA巾50升高觉的现渣象。肿瘤乖标志适物糖类冈抗原12兵5（CA厘12抹5）:CA辆12药5投19霉83年坡卵注巢浆挡液性努囊腺欺癌细岸胞免栋疫小魔鼠，+骨髓摄瘤杂舱交=单克部隆抗趋体OC辱12浸5OC确12梅5识别通的抗劣原为CA砌12师5,故又廊称卵巢磨癌抗鬼原。参考枪值<3央5U伞/m客l临床驱意义势：（1）卵云巢癌讽血清CA茂12洽5升高对，阳版性率61郊.4屋%；治疗夫有效CA械12校5下降绑；复使发CA芦12鼻5升高类先于信症状削；CA浑12庙5是判替断疗企效和匙复发逢的良虾好指杠标。肿瘤呀标志仗物（2）其冒他非例卵巢鼠恶性便肿瘤体也有班一定蹲的阳迅性率岂。宫颈岔癌、裤宫体录癌、赠子宫踏内膜驰癌43蔽%胰腺秀癌50规%肺癌41伞%胃癌47邀%结/直肠该癌34浇%乳腺杆癌40航%（3）其叫他非况恶性开肿瘤点，也喘有不械同程帮度的额升高戴，但眉阳性赴率较株低；罚如子敞宫内挽膜异动位症党、盆彼腔炎掘、卵舞巢囊隆肿、母胰腺齐炎、传肝炎坝、肝筒硬化殖等（4）在持许多铃良性瞎和恶费性胸载、腹傅水中县发现CA丘12黑5升高（5）早别期妊晨娠，筐也有CA妖12愉5升高肿瘤弟标志炸物糖类淋抗原15舞-3（CA斥15喉-3）人类父乳癌和相关侄的抗宰原，文故又版称乳腺荣癌抗竭原。对乳末腺癌惯的诊促断和晌治疗界随访愚有一哥定价艰值，惕但在珍乳腺鱼癌的慈早期悄敏感塘性较书低是舒其不确足.参考钩值<2绩8U纸/m咐l临床钩意义悉：（1）乳撞腺癌河患者CA为15居-3升高季，乳腺亡癌初恶期的斧敏感怨性60求%乳腺派癌晚猎期的岗敏感希性80攀%肿瘤树标志啄物CA女15工-3对乳挑腺癌创的疗择效观山察、克预后会判断伸，复谨发和开转移刃的诊检断有静重要销价值（2）其缝他恶坏性肿遭瘤也挂有一奸定的址阳性煤率如：焦肺癌袖、结粥肠癌狮、胰轨腺癌姑、卵牵巢癌犬、子致宫颈脆癌、仇原发岸性肝塘癌等（3）肝依脏、陈胃肠龙道、址肺、店乳腺蜻、卵脑巢等沟非恶维性肿浪瘤性风疾病烦，阳御性率提一般<1仗0%肿瘤匀标志巩物糖类核抗原19胡-9（CA孝19瞒-9）又称胰腺龄癌抗惊原。19岁79年堂胚虑胎期亏间的鸭胎儿逃的胰翠腺、机胆囊迈、肝培脏、袜肠等曲组织御也存腿在这沙种抗珠原，延但正虾常人卵组织界中含丘量甚滋微。检测议患者骨血清CA甘19锻-9可作宏为胰泡腺癌辛、胆员囊癌扯等恶匀性肿愈瘤的惜辅助敢诊断厅指标柄，对宋监测遥病情值变化输和复揭发有鱼很大可意义巡寿。参考纳值<3屿7U惹/m洗l临床企意义抄：（1）胰散腺癌私、胆引囊癌秩、胆的管壶优腹癌枝，CA胞19电-9明显讨升高直，尤野其胰锅腺癌霸晚期踩的阳寇性率宫可达75溉%，是何重要弊的辅尸助诊贵断指垫标，短但早怠期诊究断价困值不庄大。肿瘤扯标志络物（2）胃裤癌的涛阳性棍率50中%结/直肠陷癌的踪蝶阳性航率60罚%肝癌多的阳服性率65漂%（3）其液他恶检性肿灿瘤也挤有一纠定的滴阳性缘瑞率如：贫乳腺占癌、叹卵巢怜癌、拜肺癌踢等（4）某补些消赖化道怪炎症CA促19渔-9也有奔不同某程度灵的升序高，幼如：客急性辫胰腺菊炎、仁胆囊踩炎、推胆汁百淤积宝性胆疫管炎尚、肝坡炎、水肝硬嘴化等（5）CA敢19束-9的检食测对蛋上述溜肿瘤论的疗软效观洗察、纲预后应判断距、复迎发和绵转移掏的诊绕断均绸有重蜘要意诵义。肿瘤厚标志彼物糖类除抗原24狭2（CA户24壁2）胰腺即癌、躺结肠歇－直肉肠癌剥阳性革率较思高血清泊中的CA疲24穗2在非辅鳞状溜组织竟中比趋鳞癌是水平旨高在小安细胞望肺癌水中的讯分布家与疾崖病状烦态相棍关，握与疗涂效有储关对腺催癌的尘检出咸率CA钞24丧2高于CE覆A，两仔者联幼合检疑测会密提高窝肿瘤守检测尾的敏语感性参考韵值：<1叉2U渐/m夜l肿瘤理标志桥物临床碎意义过：（1）胰海腺癌讽、胆删管癌CA肾24咽2的阳废性率纯高达88申%-没10平0%（2）肺安腺癌妻阳性全率76骡%直肠京腺癌定阳性篮率79协%食管恳和乳少腺癌汗阳性蛛率为62斤%小细练胞肺伤癌的互阳性婆率为50淡%肺鳞堤癌的无阳性额率为9%（3）假受阳性惑率较丙低，桃只有5%肿瘤拍标志眯物糖类懒抗原72游-4（CA狡72莫-4）CA烛72梨-4件1珍98膝1年参考咐值：<6铃U/终ml临床撇意义低：（1）胃包癌的女阳性蝇率65斩-7冬0%，有端转移前者更疗高（2）结/直肠捉癌、旋胰腺惭癌、黄肝癌权、肺拼癌、忙乳腺炸癌、双卵巢凭癌也肥有一尼定的慢阳性云率（3）CA芬72疾-4还可迎作为携治疗苏后随心访的捉指标以及燃复发湿和预搁后的呈判断肿瘤桥标志圾物ß2央-微球透蛋白糖（ß2滥-M混G）ß2百-M散G吉1宫96闷8年她在肾理小管察病变滋患者拳尿中薪分离善而获父得的程。ß2厚-M疾G是构骡成细片胞膜督上组繁织相裙容性寨抗原旁（HL且A）的奸一部泛分，延在正产常细华胞新芹陈代卡谢中投与HL呢A分离往后释侦放入孟血。ß2令-M晴G起源短于人伴体间甘质、愤上皮株细胞筐和造街血系无统的找正常糟细胞寒以及商恶性轨肿瘤网细胞参考誉值：<2翼.5艰mg瞎/L临床器意义住：（1）急史、慢早性单酿核细照胞和申慢性程淋巴吊细胞呢白血餐病、锅淋巴伯瘤、遇骨髓惜瘤、暖肝癌愚、胃购癌、基胰腺件癌、脸结/直肠饼癌、劫肺癌谨、乳艰腺癌见等血庭清ß2彼-M胃G升高要；肿瘤尝标志谢物（2）肾孔小球桥疾病助血清ß2型-微球稿蛋白还（ß2染-M布G）升目高，俊肾小溜管病迅变尿ß2阶-微球察蛋白蚊（ß2份-M蹈G）升童高；（3）免问疫性悉疾病技血清ß2厚-微球报蛋白匙（ß2白-M丛G）升彩高肿瘤崭标志偷物铁蛋童白（SF）铁蛋氧白（Ft）19备37年分钩离得铅到的捧含铁束蛋白封质生理凑作用菊：具危有强搂大的榴结合便和储里备铁把的能搜力由人秒体网盒状内欠皮细棵胞分喝泌，俗人体暂内的2/弓3的铁己在肝雄、脾尤、骨阅髓和妇肠黏声膜细放胞中某些稠肿瘤茶细胞捕也可蚂合成律并释摊放铁士蛋白铁蛋焰白（Ft）的那含量脏能反渠映肝廉脏储罗铁量惭和体盯内储险铁总肯量肿瘤虫标志需物参考辟值：客男性20材-2默80ug/L女性12储-1返45ug/L临床申意义缺：（1）肝派癌、姿肺癌纳、胆林管癌扣、胰肥头癌颤、淋勇巴瘤驴、白塔血病夺、泌氧尿系征肿瘤肚、脑严肿瘤拌、鼻取咽癌脉、乳耕腺癌届、宫她颈癌辩、卵询巢癌糖、多薄发性析骨髓坐瘤、次非何蜻杰金牧氏病夏等SF升高（2）输焰血或怖铁剂药治疗SF升高（3）再光障、筛溶血炕性贫蒙血、夜地中缺海贫娱血SF升高（4）原差发性疮含铁稳血黄肾素沉厕积症SF升高肿瘤个标志熟物（5）结恒缔组译织病SF升高（6）各凶种肝询脏疾防病及稍慢性吸肾衰SF升高（7）感炭染性她疾病SF升高（8）脑珍脊液Ft的测械定有未助于水脑部窄疾病笔的诊戒断（9）缺切铁性就贫血SF下降肿瘤异标志浇物细胞货角质俩素片每段抗断原21录-1（CY耐FR建A2姨1-涌1）CY川FR扇A2纳1-胁1是指泥细胞俘角蛋乓白19的片仿段（CK非19），搅角蛋言白是捏构成刮细胞熟骨架悄的一孙种中宿间丝祝状物纯。又为称非小锄细胞跌抗原CK边19主要兔分布这在单汗层上陪皮细贪胞，荐如肠痕上皮碌、胰债管、晒胆囊障、子属宫内毅膜、公输尿胁管及震肺泡租上皮您。上肢述细科胞癌段变时写可释它放CK刃19片段孙入血搞循环可。参考会值：<3筐.3ug/L肿瘤纸标志过物临床爪意义料：（1）鳞域状上雪皮细威胞癌视、非胃小细掏胞肺捕癌、澡大细遭胞肺担癌、线肺癌陈、腺侵癌、夹小细极胞肺箩癌，稼转移下性肺辞癌血活清CY感FR亭A2森1-桨1升高（2）子独宫癌纳、卵残巢癌健、乳妹腺癌架、膀山胱癌拘、前槐列腺所癌、捉胰腺诊癌、璃胃癌中、结批肠癌还、肝食癌血趟清CY如FR兽A2藏1-安1升高（3）血口清CY遥FR牧A2暖1-见1值与很肿瘤惧的进浓展程玩度和蚕组织蛮分型佣相关肿瘤分标志缎物神经甚特异贺性烯严醇化掩酶（NS裹E）NS愿E是神横经母健细胞悲瘤的狮肿瘤闹标志踩物NS喘E也是然小细疲胞肺感癌最刷敏感虹、最惊特异绍的肿呆瘤标王志物参考帆值<1喜5ug/L临床撒意义符：（1）小栗细胞溜肺癌跪的鉴醋别诊喉断、切监测辉效果歇、复登发（2）神债经母咱细胞触瘤的造鉴别狡诊断驴、监抢测病壳情变肚化、弯疗效赤、复妻发等（3）神常经内神分泌馋肿瘤NS基E升高如：称嗜铬悉细胞霸瘤、仁甲状何腺髓杂样癌瞒、黑罪色素盒瘤、紫胰岛愚细胞勒瘤等肿瘤雾标志辽物鳞状植上皮艺癌相乓关抗侨原（SC著C-基Ag）19顶77年纹子贝宫颈金鳞状搞细胞响癌中千获得参考塘值：<2躬.5ug/L临床融意义茧：（1）SC遇C-马Ag在子各宫颈勒癌、优肺癌榜、食展道癌械、头严颈部虽癌等立各种沈鳞癌监中升屠高子宫皂颈癌孟的阳捉性率80粗%肺鳞剧癌的给阳性俗率46轻.5途%食道很癌的功阳性逆率31棉%监测喘疗效常、复滑发、柜转移闭、预蛙后等（2）肝芽炎、挤肝硬耳化、当肺炎交、肾再衰、削结核房诚等，妈有一防定的SC皂C-英Ag阳性贯率肿瘤旨标志斩物前列驶腺特聚异抗景原（PS动A）19锋79年PS车A在前优列腺尤上皮民细胞选的胞垒浆中减提取羽出来担，分构子量33贫00聪0的糖捎蛋白炸。参考磁值：<3史5岁<1刺.6ug/L36梦-4屯5岁<2卧.0ug/L46撑-5梦5岁<3摸.1ug/L56衬-6斧6岁<5届.4ug/L肿瘤竖标志华物临床婆意义刷：PS魂A是目礼前广延泛应等用于睡前列宝腺癌丧的肿配瘤标厚志物挣。血勇清中尼的PS姐A由前假列腺胡上皮起和尿蛋道球袭腺产感生，德是组英织特壶异性余抗原浊，而行非癌夫特异侦抗原问。良性盲前列部腺增锅生症旧（BP训H）时咳，血屯清PS匠A可增斗高；货小型否前列君腺癌妙时PS蛮A可无茎明显疮增高饭，即浙血清PS痰A在前赏列腺奋癌诊著断中久的敏晓感性含和特似异性夹仍有俘待提遗高。目前技常把楼总PS勾A的阈廉值定剖为4.吩0ug/L，采蛋用相蚊关指稻标来蛾改善PS悼A的特示异性阅。如谁：肿瘤寻标志圣物PS酬A密度边（PS态AD）移行垫区PS卡A密度监（PS抓A-赵TZ）游离光和结遭合PS用A分别严测定PS攀A产生诱速率鸽（PS袖AV）分龄PS隐A参考死值良性冻前列馆腺增煮生相叙关性PS统A（BP膝SA）前列禁腺特窃异性音膜抗如原（PS棵MA）综合涉评价消指数昆（IP堆Ca）肿瘤歌标志指物PS教A的分营龄参零考值年龄玩（岁讨）倾中屑国人ug/L95屿%百分朗位<5拍0末<3吓.8匆<2丽.8生950够-5锤9讽<抓4.蹲4烂<嘱3.拐7960貌-6筹9纳<菌6.虑77库<4刚.4书570括-7塞9缓<咬7.洗73枣<4随.5仆8肿瘤喉标志陈物虽然资妇女呜没有刷前列撇腺器江官，PS粉A也存毛在于则几种鼓女性雷组织胡和体许液中梁，具兼有临校床应义用价犯值。PS秀A阳性批乳腺角癌患尺者治拔愈率得较高得。乳氏头溢龙液中PS旦A的水杯平提辅示患垒乳腺樱癌的颗危险科性。（1）前钳列腺酿癌血架清PS栏A升高武，阳乎性率晨在50杜%-揪80战%（2）前杀列腺稼增生垒、前凡列腺闯炎、瞎肾脏些和泌或尿生惭殖系吐统的肝疾病搁也可买见血筝清PS洁A升高良性忘前列吗腺增私生血阀清中援游离PS恒A的比按例是序显著神增高双的。肿瘤犹标志兴物（3）PS炊A水平魔随年辟龄的缺增加英而增死加，好一般禾以每狡年0.坚04初ug均/L的速华度递爪增。（4）PS惜A水平皱与前衡列腺性的体娱积有缠关，染但两来者并轧不具颂有相刘关性袖。（5）有泊关前耻列腺晋损伤撕的各骨种检若查均旅可引求起PS毅A的明骄显升隆高。常见赏恶性勿肿瘤倾的实富验室耳诊断胃癌畏的实鞠验室陵诊断肠癌衫的实歌验室相诊断肝癌祸的实乐验室委诊断肺癌船的实薄验室薯诊断卵巢怜癌的升实验洲室诊俯断甲状婶腺癌伸的实咳验室唉诊断乳腺闷癌的绢实验垂室诊俗断膀胱灶癌的丑实验氧室诊录断前列抚腺癌贵的实浮验室容诊断胰腺扒癌的混实验公室诊盐断垂体涨瘤的按实验标室诊秆断胃癌拥的实深验室耍诊断目前纠缺乏谱特异拒性的需血清荒学诊选断方吓法。蒸血清流学诊肃断多达采用慕多指闲标的滑联合国测定券，进迟行综颤合判复断常用病于诊捧断胃僻癌的集标志泰物CE纪A、CA麦72姨4、CA窃19姐-9、CA名50、AF扎P、CA搭24次2、ß2览-M尽G、胃辣癌抗备原、笑组织饭多肽鹿抗原易等单一辜标志细物的栗应用阳性交率>6酱0%的TM：CE彩A、CA浓72扇4、CA肉19添-9、ß2扁-M文G、CA仙50、胃雨癌抗锈原其余TM的阳眨性率<5雪0%除CA浸72崖-4和胃寇癌抗仗原外昌，其赞他特尿异性友差单独喇作为烈胃癌捆的诊浮断、体鉴别糠诊断汪、疗语效及浅预后垒评估奥的指线标尚罚难满岗足临薄床应杀用的暮要求洗，联纪合检尤测能握提高舱胃癌浴的检饥出率太，可骄达80显%以上惹。胃癌泽的实鼓验室鞋诊断多项TM的联旗合检辉测联合激检测渗检纵出胃尺癌的衔阳性组率MG累-A伟g+哀CA玻72贡-4氧86牺.5客%CE管A+钞CA菌19征-9浴+C惠A7黑2-膝4锤70条%-殊95敞%CE底A+泛CA扫50歌56行.7债%-歌81宴.2哭%MG促-A巡寿g+宣CA倍19姓-9腿70攻%CE冠A+家CA葵19嗓-9培6啄0%退-6猴4.葡4%CE屋A+诱CA栗24夸-2伤+C券A5桶0耀83稻.8瓶%CE捐A+滩CA搁19次-9超+C霸A5应0军68唉%-吴77叉.3随%CA派50肥+A断FP步+C齿EA渗+ß2辣-M吩G普8唇2.郑4%胃癌息的实摇验室耕诊断CA肯72刃-4、CA素24洪2、CE始A、MG著-A莫g四种TM联合祖检测锤为最缺佳组芦合，答必要营时可巷增加予检测CA鼻19燥-9，以估其中拐两种梢阳性悉即判漠为阳泪性，舍或其斯中一较种为裤阳性诵，结息合影炕象学肃检查醒即可极诊断贴。肠癌食的实呼验室脱诊断肠癌翻是严间重威饼胁人未类健笑康的般一种框疾病嚷，近捎年发却病率考逐年蚊上升锹。大肠室癌的嫁发病焦率仅切次于绝肺癌蜡、胃帖癌居伍第三局位。荐在西第方国碧家居魔恶性搁肿瘤毅死亡订率的炮第二塑位，游中国强的第糟五位论。常用秆的诊此断结/直肠堪癌的TMCE辅A个CA肤50轰CA雨24斥2迷T过PA僵CA与19蚁-9ß2聪-M育G膛S楚F等肠癌配的实冤验室案诊断单一TM的应匹用CE甜A缸5建2.沾5%TP纯A享82棕%CA捐50秒6章4%SF弹60族%CA灰19缺-9态5桑8%ß2掠-M挖G猪6插0%CA挥24际-2尺5黄0%肠癌荐的实伙验室秘诊断多项TM的联中合检进测CE法A+携CA幕50古+C柱A1巨9-吉9其中砖两种捷阳性乱即判床为阳妇性，按或其馅中一堵种为他阳性谋，结围合影换象学亦检查筐即可缠诊断料。肝癌堆的实地验室围诊断肝细延胞癌对或原另发性闪肝癌控是最灰常见悦的恶都性肿箱瘤之斩一，或肝癌缸恶性传度大烘，死章亡率华高，袋提高5年生梢存率曾的关银键是绞早发于现、史早治瓣疗。单一TM的应暂用AF违P的特交异性茅和敏亏感性卫较高丑，趋可高智达85跑%-瓶90饥%CA灿50乘5冲0%SF姓7鞠7%CE孩A爹6疮2%许-7没5%ß2象-M池G嚼7欢2%多项TM的联寺合检悬测AF叹P+荡AI门F+蜂AF跨U联合零测定吩可使学肝癌泊的检栗出高牺达96临%以上堤，若冬结合惹影象顾学检骑查即顾可明密确诊岔断。肺癌苗的实猪验室顽诊断肺癌命是常侦见的享恶性揪肿瘤好，属释于最挽难治我的实渣体瘤棒之一烫，发巷病率蓬逐年润上升川，死烈亡率栽在各届类恶拖性肿驶瘤中槐居首宇位。5年生乎存率寻仅为13著%，其剩中近60纤%的患壳者不棕能手坡术，挡大部怖分腺爷癌对港化疗集、放爸疗不饺敏感揭。常用馅的与白肺癌凭有关战的TMSF吐CE掀A永H站CG旺AC润TH距CA细12亿5小N套SE清CY升FR怖A2智1-逝1屠SC途C优C胁A1散99常C盯A5推0ß2朱-M肠G等肺癌晃的实傲验室累诊断单一TM的应栗用多项TM的联透合检穿测无法段确定赚病理舒类型贞时：CE劳A耐NS尺E昌CY化FR朗A2抓1-管1嘴AC鲜TH夏S暖F予CA款12柜5育CA述50SC攀LC：CE恰A斩AC勒TH遭N幻玉SE让C校A5宾0NS年CL折C：CY笼FR侵A2洋1-证1贼C教EA肺S执CC鳞癌锣：CY此FR暗A2亮1-草1棉S巨CC大细稀胞肺捞癌：CY鱼FR科A2晚1-穴1篇C嗓A1稿25肺腺姜癌：CY村FR纲A2折1-鸦1诊C遗EA支气糠管肺视癌：AC辅TH博HC除G卵巢法癌的轧实验喘室诊灰断卵巢才癌是描女性豪生殖怒系统版肿瘤丛仅次脸于宫绞颈癌速、宫商体癌的的第读三位名妇科偿肿瘤撕，居唇女性否恶性居肿瘤讲的第族六位楼，死蚊亡率限居妇孤科恶呼性肿键瘤的承第一举位。由于昏卵巢钉癌发根病率遵逐年桐增高梳以及烈早、昏晚期违预后请差异穷显著蔑，在雨临床美上缺秩乏特胁异性回的早次期诊副断方根法，5年生疫存率勺仅15趴%-纹20虫%.单项糠检测CA跨12亚5烛7满5%啦-8栽2%CE钻A插2束5%酱-5怜8%CA香19乔-9市CA焦72恒-4ß2肝-M昆G有一愚定的名阳性辛率卵巢没癌的拍实验混室诊据断联合孝检测CA炊12做5+敏CE融ACA缝12商5在浆案液性蕉卵巢保癌中笼常为迫阳性CE阻A在黏肺液性谜卵巢险癌中破常为惧阳性CA敌12偿5/绪CE检A比值啊卵硬巢癌91紧6+芽25撑64非卵录巢癌0.夺94罩+0移.8睁2CA社12网5+那CA头19磁-9竟+S须F甲状热腺癌迫的实液验室涌诊断与甲技状腺键癌有碌关的齐肿瘤躺标志威物甲状烫腺滤啦泡细抓胞癌搜的TM：TG甲状酒腺髓沾样癌炉的TM：CT凉CE缠A呜NS沾E乳腺族癌的绘实验沟室诊慨断CA及15贷3舌C败EA