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文档简介
消化系统及炎症显像武汉大学中南医院核医学科授课内容胃肠道显像:胃肠道出血显像
异位胃粘膜显像
唾液腺显像肝胆显像:肝胆动态显像
肝血流灌注和肝血池显像
肝胶体显像炎症显像:67Ga显像、白细胞显像
人非特异性IgG显像
抗粒细胞单克隆抗体显像胃肠道显像胃肠道出血显像
异位胃黏膜显像唾液腺显像胃肠道显像胃肠道出血显像胃肠道出血是临床上常见的一种疾病,除了定性诊断以外,定位诊断非常重要。胃肠道出血显像(gastrointestinalbleed-ingimaging)对胃肠道出血,尤其是小肠出血的定位诊断具有较高的敏感性。GastrointestinalBleedingImaging原理静脉注入99mTc标记的RBC或胶体后,随血液循环在出血部位不断渗出进入肠腔内,导致局部显像剂异常浓聚,通过γ相机或SPECT显像可以在体外判断出血的部位和范围。GastrointestinalBleedingImaging99mTc-RBC:适用于间歇性或持续性出血的诊断。因为它能较长时间在血液循环中运行,能长时间观察,多次γ显像,能发现较小出血灶。延迟显像能提高灵敏度。GastrointestinalBleedingImaging99mTc-胶体:适用于急性活动性出血的诊断。除肝、脾显影外,肾及大血管均不显影,有利于出血灶的清晰显示,提高诊断的灵敏度。但因血液中的99mTc-胶体会被肝脾迅速清除,所以不适用于慢性间歇性出血的诊断。适应证已有消化道出血症状或怀疑有消化道出血的各类急、慢性消化道出血(尤其是下消化道出血)的诊断与定位诊断。
GastrointestinalBleedingImaging适应证—优点GastrointestinalBleedingImaging①用胃镜或结肠镜无法达到出血部位②临床上有持续出血症状,而其他常规检查结果为阴性③血管造影结果可疑或为阴性④急性大量出血使内镜视野模糊⑤患者拒绝有创性或有痛苦的检查方法⑥小儿消化道出血图像分析99mTc-RBC正常图像:大血管及血容量丰富的器官显影,胃肠壁一般不显影。NormalImageInterpretationAbnormalImageInterpretation除上述正常显影的组织外,其他任何部位出现显像剂异常浓聚,且随时间延长,有增加趋势时,均应考虑为胃肠道出血。据此作出定性、定位诊断和出血范围的判断AbnormalImageInterpretationAbnormalImageInterpretationClinicalApplications消化道出血,尤其是小肠出血的定位诊断常常较为困难,常规的X线、内镜检查的帮助不大。从理论上讲,最好选用血管造影,但有以下缺点:①诸多禁忌证;②技术难度高;③小血管常不能显影;④出血量<0.5ml/min时为阴性;⑤间断性出血易造成假阴性。Cl祖in苗ic窃al王A忠pp戏li粪ca朋ti捞on忆s胃肠放道出鹊血显栋像能坐探测戒出血墙量低搜达0昌.1ml笑/m令in的消陷化道挥出血米,灵轿敏度爷达85励%~目90期%以公上,诊炊断和守定位慌诊断吨的准猜确率捐达8惧0%取左右耻。与内笨镜和栽选择通性血责管造朋影相练比,匹本法瓜有灵虫敏、拉无创耀、简存便、姿准确泄等优们点,悔尤其田是可吩用于贱间歇桃性肠卵道出艳血的杀诊断特。但胳特异低性较装差,偶不能期作出串病因突诊断款。Cl尚in单ic傍al表A葡pp略li召ca伸ti社on涛s假阴仰性可见足于以湾下情健况:①出释血量炼过小域,<箱0.名1ml蝇/m仓in②胃肠鄙蠕动某过强抽,局淋部的垃显像多剂不深能形墙成足热够的猫浓聚若程度③检快查整价个过掉程中腊没有月出血Barrett食管Barrett’sesophagus异位胃黏膜梅克尔憩室Meckeldiverticulum异位贸胃黏屠膜显套像小肠重复畸形entericduplicationEc姥to属pi杯c粥Ga含st凳ri多c洁Mu壳co圆saIm劈燕ag逐in起g异位刚胃黏遭膜与弄正常蜡胃黏塔膜一激样也絮能摄邮取99mTc翅O-4,因此里注射穗显像返剂后稳在病肌灶处香很快陕形成纺显像码剂浓鄙聚影牲,通徐过γ相机顾或SP沃EC葡T在体辫外显沈像即拦可作质出定屋位诊皮断,抵并具卧有病俩因诊李断的侵意义告。正常迎时仅轨见胃骂显影眉,易食管志不显嘱影,缩慧肠豆道可勒因胃抹黏膜轰细胞狸分泌躺的显罢像剂余的排践泄而存一过节性显光影,胶尤沙其是炭十二维指肠臣球部锡较为才明显陆,结栽肠脾压区及壶肾脏捆有时袍显影盆。在戚胃与役膀胱驳影之救间,弄腹部救无其池他异渗常浓摇聚灶的。Nor彻ma霞l崭Im块ag墨e带In呢te傲rp绕re误ta辫ti毕onAb味no违rm臂al宅I桐ma猛ge忌I赢nt臂er刚pr打et唤at死io纹n除上沈述正银常显黄像位勒置以雨外出坡现位置序相对慰固定促不变的显帖像剂六异常召浓聚足灶或那条索伙状浓钱聚影粒,尤肉其是氧在食复管下丑段或努小肠顾区出样现显蛇像剂跟异常底聚集固,均黄提示容为异盛常。Me攀ck唉el宴D效iv委er网ti舌cu戒lu伤m当憩疏室内筋有异论位胃文黏膜逢时,柴可分翅泌胃兼酸造测成肠离壁的古消化弄性溃钥疡、等炎症巡寿、出嫂血,余临床隶上表榆现为壶腹痛修、便云血,屡是儿欣童消码化道编出血酿的常惊见原环因。在腹度部脐胜周,筑通置常在它右下舰腹出喷现位蝴置相够对固服定的那灶状捞浓聚宝影,务与胃妖同步广显影哗,待随着乳时间庸延长互,影汽像渐哈浓。隶本法乔诊断荒率约己为7狗5%朝~8绍5%养,有禽的报俩告其匠灵敏束度与训特异锹性可樱达9稀0%帽。Me下ck田el洞D芬iv延er尽ti堡cu围lu悔mMe肿ck护el憩室-2Ba利rr籍et怨t’塌s抗Es汇op兰ha棍gu泥s在胃食影上胖方可史见食贤管下绩端有觉异常丈显像歪剂浓蕉聚影蚂,与灵胃同基步显随影,之且随提时间腹延长碌,局鸦部浓住聚影卖渐浓象,饮登水后腊局部圈影像长无明绑显变厨化。日本方极法简租便灵比敏,炭无创驻伤,暖有定毙位、状定性择的作纷用,伍临床腾价值叉较大响。Ba瞒rr此et勿t食管En著te窗ri乞c虏Du芝pl助ic细at垮io龟n腹部纺出现席条状楚浓聚圾影,柳其形晶态与挽部位驱多变奴。典有型表梯现为亚浓聚丛灶呈引肠襻削状。小肠头重复屯畸形唾液娘腺显恐像唾液仍腺小济叶内繁导管熔上皮祥细胞骂具有隶从血扫液中歌摄取管和分当泌99帝mTc洽O4-离子框的功封能,iv生.99绒mTc淹O4-随血匠流到舱达唾蔬液腺凡,被暮小叶膀细胞恨从周界围毛舱细血展管中迁摄取寸,并怜在一雅定的匙刺激道下分像泌出个来。佛因而慨在体伟外对蓝唾液映腺进历行显奏像,骗可了唐解唾感液腺嚷位置呈、大小小、中形态坐和功串能情霸况,夫包括摄取愉功能、分泌盒功能和导管省通畅情况昨。No鲁rm斩al闪I捐ma甘ge稍I伟nt昏er视pr沃et同at塘io箱nCl刺in稍ic数al拿A先pp乔li汁ca蚕ti谣on苦sA正常B,普C,剧D干燥讯综合萝症肝胆伶显像肝血流盈灌注许和血拥池显穴像肝胶体婶显像肝胆竹显像肝胆沙动态舌显像肝胆秒动态虚显像一、舱原理肝细举胞(敢多角傅细胞白)自套血液医中选挠择性长地摄砍取放挪射性昌肝胆桌显像泰药物封,并薪通过锯近似面于处典理胆窜红素独的过嗽程,唤将其厨分泌厅入胆云汁,贴继而著经由撑胆道胡系统受排泄档至肠涝道。倦应用砍肝胆币显像勇可观荡察药舟物被口肝脏秒摄取汗、分炎泌、溜排出它至胆常道和拴肠道辜的过阿程,捉取得购一系格列肝错、胆盆动态盒影像姓,了端解肝潜胆系雅的形扔态,礼评价误其功香能。格肝细电胞功榆能正匙常是赠肝胆闪显影底的前学提,织胆道君通畅虏是放肯射性幸药物疫积聚雪于胆掉囊及抵出现获在肠匙道内朋的条货件。肝胆捎动态获显像药物名称γ射线能量 吸收剂量(Gy)尿中排泄率(%)(KeV) 肝脏 全身(3h)
99mTc-HIDA 140 8.10X10-6 2.70X10-6 20 99mTc-EHIDA 140 8.10X10-6 2.70X10-6 5 99mTc-DISIDA 140 2.70X10-6 5.40X10-6 4.5 99mTc-PAPADA 140 2.43X10-6 4.50X10-6 10 99mTc-BIDA 140 1.35X10-6 5.40X10-6 2 99mTc-Mebrofenin 140 2 99mTc-PG 140 1.08X10-5 2.70X10-6 28 99mTc-PI 140 8.10X10-6 2.70X10-6 10 99mTc-PMT 140 1.35X10-5 5.40X10-6 2 二、锦显像船剂三、凶方法病人异准备锄:桂空腹4小时些以上注射受剂量废:74泽~3酷70融MB闪q(2~悔10快mC粗i)显像装时间蜘:沾即刻丘至胆惧囊、敢肠道菌显影壳后显像活方法摆:碧动态早显像肝胆唤动态谅显像No在rm伴al妻H驴ep抢at溪ob辜il且ia露ry队I庄ma街gi充ng5min10min15min20min25min30min35min40min45min正常盼肝胆津动态雨显像临床应用诊断碌急性嘱胆囊卖炎鉴别驰诊断徐肝外弓胆道源梗阻龄和胆黎内胆观汁淤颠积鉴别摔诊断陡先天毁性胆筹道闭沙锁和冻新生堂儿肝讯炎诊断摊胆总把管囊鞭肿等薯先天辈性胆胸道异闪常肝胆妥系手泛术后坡的疗蜡效观会察和豆随访肝细荣胞癌贤、肝源腺癌困、肝大局灶苏性结粥节增扛生的蛇鉴别势诊断异位凡胆囊争的确匠定急波性农胆女囊蹈炎介入拔试验粱鉴别戚急帆性胆塞囊炎挤(1)给予沾盐酸栏吗啡切后90虚mi迟n胆囊毛仍不骨显影隶,确常定急连性胆历囊炎厅诊断介入榨试验农鉴别货急捡性胆贩囊炎泻(2)给予泼盐酸拣吗啡挥后5m杨in~10月mi甚n即可雨见胆捎囊影杰(箭锄头)哑,排派除急傲性胆双囊炎5m育in10瞒mi凳n20奋mi骂n30撇mi懂n60疫mi钟n90泊mi焦n45绵mi碎n12酒0m准in24眠ho叠ur梗阻非性黄岁疸1ho藏ur24ho启ur完全渴性梗雪阻不完旁全性勉胆总篇管梗具阻,絮肠道荷显像榴延迟叫至90赞mi灾n先天轧性胆索道闭顶锁,奴肠道泊持续驶不显鼠影新生瘦儿肝废炎Delayed
Hepatobiliary
ImagingHCC(++)Delayed
Hepatobiliary
ImagingHCC(+)5胶mi汉ns2崇ho兔ur煌s5鼠ho狮ur山sRL香A肝血泛流灌围注和鱼肝血陡池显开像一、圆原理肝脏辫具有敢双重圆血供门静钱脉75音%肝动黄脉25翻%肝血丙流灌医注显笨像(he烫pa腐ti笔c药pe勾rf壮us颤io天n桥im棵ag旷in顶g)静脉醉“闹弹丸圣”(bo偿lu咬s)注昼射放找射性摔显像浊剂肝动洗脉期愤肝脏武几乎公不显糟影门静骨脉期桂显示御清晰向肝影圾(6~8赏s后)肝血顾池显投像(he艇pa虽ti忘c书bl昼oo某d锁po如ol宏i取ma膛gi凳ng)显像职剂在谊血循拼环中急达到乳分布献平衡二、示踪壳剂药物名称存在部位物理半衰期(h)给予量(MBq)吸收剂量(μGy)*肝脏全身99mTc-HAS血管腔(肝血窦)6555~7405.402.799mTc-RBC血管腔(肝血窦)6555~7404.86~5.1399mTc-Dx血管腔(肝血窦)6555~740123mInCl3血管腔(肝血窦)1.7370~5552.70~5.40*指注唉入1M漫Bq显像附剂量晶产生针的吸撞收剂线量三、杰方法病人喊准备览:祝无特夸殊注射致剂量另:55粒5~鬼74棋0M错Bq(15菊~2夹0m火Ci)显像袜时间恭:层即刻圆及30分钟银后显像吨方法愁:构动态例、静椒态或瓜断层发显像正常建肝血秆流灌册注显芽像图正常炭肝血垂池显引像图适应练证1.诊断热肝血锡管瘤键,鉴名别诊投断肝弹血管哀瘤和注肝细逼胞2.鉴别贺诊断骨血供命丰富牙和血种流减咐少的旺占位屑性病躁变血供罗丰富造病变股:肝乔血管蛾瘤、仰肝细波胞瘤据和部模分转奸移性抓肝癌血流倦减少息或缺匹乏病翼变:书肝囊特肿、旺肝硬构化结护节、朋肝脓啄肿等3.了解糊肝脏拿、肝俯内病申变的鲁肝动雕脉血碰供和阔门静粘脉血绒供4.进行虎肝脏驻的血寒流灌折注评惜价,惧如测茧定肝释血流师量,肝动厕脉门卧静脉网血流娃比等肝动伟脉血疤供增巩强肝血汤管瘤舒平面议显像肝胶赵体显析像肝血卖池显讯像肝血稠管瘤龟断层缩慧显像上排住肝胶沉体显抽像下排望肝血卷池显刮像肝脏雁疾病泊胶体身显像娘、血前池显型像表猎现的冒模拟立图上排将肝胶热体显霜像下排妥肝血醋池显跑像部分仪疾病敢肝胶岭体显像像与贡肝血数池显圣像表漆现肝脏阻胶体膏显像一、敞原理颗粒录大小豪适当屯的放来射性盐胶体毁,经第静脉戏进入剂血液酸后,墙被肝僵脏中痛具有熔吞噬坑功能视的星屠状细梯胞所鞭吞噬浸,且橡能在渐其间丑存留怕较长爆时间番而不岔被迅枝速排泉出。膝脾脏公中也践有单杰核巨链噬细莲胞分钻布,鹊故胶她体颗胁粒也装有分弱布。扔所以县又称宽作放锤射性去核素抱肝脾旧胶体集显像(c巡寿ol归lo掠id蔑L叔iv影er剖-s名pl蚁ee四n责Im串ag姑in碎g)。二、告显像乔剂三、拦显像婶方法患者怠准备氏:屑无特曲殊注射傅剂量饮:74交~1贸85困MB肢q(2~过5m醒Ci)显像蚂时间吴:15分钟沉后显像膏方法付:启静态研或断距层显汉像肝脾抗胶体扒显像正常蠢图像ANTPOSTLLARLA正常血肝脾湖影像适应碰证幽闭般恐怖尝等情紧况下没不能浑施行CT、MR跳I等检盘查时蚊,了筐解肝而脏大达小、择位置毕、形韵态和意肝内馋占位捉性病给变99度mTc水-R宣BC肝血武池显去像诊院断肝谷血管配合刺其他愿放射底性核真素检即查作腰阴性紫对照两和定饱位,系用于佩下列层显像凑过程蛮中:11伟1In白细演胞显勇像诊脏断感遭染13虽1I-葬MI照BG显像颂诊断给嗜铬蠢细胞阻瘤99盒mTc谊-M贞AA肝动蹈脉灌帝注显各像67Ga显像皱诊断贴肝癌黄或其堆他肿物瘤单克覆隆抗纲体显棚像作捞肿瘤蓬定位13燃3Xe测定炉局灶梨性脂算肪变概性肝胆训延迟什显像赌诊断终原发喷性肝磨癌协助脖鉴别贺诊断跑肝脏劣肿块扇,特失别是阀在诊催断局缝灶性验结节甚增生对(FN田H)和丈肝腺快瘤时诊断结布一疼卡氏夜综合献征异常乔图像跪(示肝肺占位糖性病出变)肝脾痰胶体踢显像AN瞒TPO疗STLL始ARL姐A肝区证局限览性放膀射性高稀疏剪、缺蛾损肝硬配化ANTPOST肝外姜摄取罪增加喷(脾艇、脊垃柱)肝内丢放射绣性分源布弥啄漫性名稀疏上腔嫩静脉乔综合谦征,弃示“热区”影像肝脏郊胶体饱断层砍显像冠状绒面横断讨面失状站面炎症市显像67Ga显像人非工特异炒性Ig桑G显像抗粒搞细胞胀单克降隆抗初体显像炎症上显像白细攀胞显像炎症垃显像虽诊断显示粘病变妈组织债结构彩变化X光、松超声熟、CT及MR终I。炎症丈早期蓬阶段厦,组鉴织结污构变米化积寒累不凝够明达显,布应用敢此类时方法短常难符以准污确诊代断。核医旷学功零能显面像早期趴发现端炎症牙病灶计,临索床及唯时了氧解病印变的偏部位忙和范皮围,矮从而纽奉制定管有效益的治仅疗措炸施,唤减少技并发碗症、他提高愿治愈暴率。67Ga炎症器显像67Ga和三呼价铁遗离子泳在原苍子结类构、士生物途活性抗上均骑很相示似。67Ga经静醋脉注训射后得,90%与班体内谨的转揉铁蛋缘瑞白(tr那an串sf羞er微ri魄n)、秤铁蛋教白(fe扔rr番it遣in)及暖乳铁冰蛋白轿(la喝ct俗of耍er争ri障n)等苹结合胀。基本扔原理67Ga与白躲细胞医内的斗乳铁棒蛋白斑结合油后随卵白细电胞迁储移到旋炎症筝部位摘,浓杏聚于杨病灶呼处67Ga以离赚子形撑式或绕转铁叠蛋白萝结合竟形式孝漏出敌血管渡而进含入病孝灶,草使病孙灶部难位形勾成异晃常放修射性向浓聚群区67Ga被炎阴症部监位的昆微生国物摄贫取,及生成送铁蛋盒白-67Ga复合常物而杨滞留换于局辈部,疼使病证灶部泄位形鸟成异码常的孤放射架性浓闹聚区抵。正常叫影像67Ga注入病体内还后,镇主要已被肝妖、脾谱和骨付髓所薄摄取雷。头颅依、脊浑柱、就肋骨嗓、胸利骨、缓肩胛肠骨、挖骨盆间和长鱼骨骨岔髓部太位浓携聚明夫显,临放射轻性浓涛聚呈王对称浇性分鹿布。软组辉织中阳的鼻中咽部狠、泪扮腺、使唾液恭腺、昂乳腺猫及外饰生殖示器等眼处也岔有不甘同程腹度的炭浓聚诊。注入67Ga的10%~25%经旧过泌寒尿系撒统排龙泄,恐所以在在注屑射后12~24小时挠可见构肾及耕膀胱熟显影续。约有10%的砖放射血性经水肠道躺排泄陆而积摔聚在缩慧结肠双内。白细胞刚显像白细摄胞是钓人体妻内的嚼主要铺的防同卫系侦统,侧当细待菌等棕病原浪体侵氏入人堤体内孝,由刮于中超性粒域细胞独的趋救化性拥,可斯被细秧菌所赖释放锦的多薄肽和台小分构子化闭合物旧所吸始引,扶穿出男毛细盐血管功壁,刺迁移脸到细欠菌入易侵的兼部位栏,吞坟噬和量消化凳细菌锦及机复体自忌身的讯坏死叶组织蜘。用核插素标榜记的肆白细捎胞静度脉注灭射后国,这捷些标除记的辣白细合胞也刚在心伐血管负内循稳环,点如体期内有性炎症存病变镰时可塞随之配进入东病灶咽部位跌,通能过SP例EC搜T显像炕即可谁显示晚其在证体内四的分男布与雀位置俯。正常凡影像屠及特碌点静脉爷注射11菌1In砌-o寒xi戏ne白细遥胞或99筛mTc膜-H惠MP扑AO白细疗胞后朝,肺兰、肝搅、脾勒、骨析髓及致血池俱内即蝴有放跑射性乞浓聚毕;最算初4小时呈内肺仆及血隐池内柴放射毫性逐裁渐减对少,紫而肝裳脏及兼脾脏迈内放牢射性爷逐渐掀增加注射茅后18小时谢肺及男血池弓内已身无放倘射性柄,此圈时脾怒内的种放射举性浓海聚最跑高,智其次肉是肝俭脏及臂骨髓鬼,骨喇髓内斧放射悬性两臭侧应涂呈对与称性扔分布虏,主至要分璃布在跟中轴裕骨髓澡。如术脊柱馆及骨广盆呈港不对晶称性冰分布站或者凭除肝盟、脾直及骨希髓外大其他全部位敞出现淡异常歇放射羽性浓舅聚,网就可浙能有植临床安意义膛。人非特传异性Ig迷G显像核素惨标记滩人非粱特异扑性多犬克隆Ig挠G能浓雾聚于吐炎症而与感公染病然灶且互具有技较高胳的灵博敏度(9鲁0%左右)。其机巴制尚旺不完本全清烫楚,地可能些是由所于炎覆症使驱病灶笼部位厕的微抬血管寇的通服透性均增加穴,使尼血浆瞎中的夜蛋白短如Ig群G、白顾蛋白而等漏劳出血单管,梦进入姑细胞廉外间院隙,漆引起厚聚合紧而沉属淀在尚病灶絮部位盏所致吧。正常相影像静脉虏注射排核素巧标记Ig辛G后,篮最初隶与核哀素心舞血池算显像矩相似雨,除躺显示雁心血财池与哪大血托管外亮,体主内血议容量严丰富胁的器送管如沃肺、巡寿肝、烛脾、下肾、治骨髓买、鼻殿咽部峰及外边生殖亩器等究均有纸不同尖程度缠放射催性浓育聚。在延评迟显肢像时绒,心央血池输、肺汉脏内俱放射割性逐巨渐变迅淡,同而肝司、脾件及肾扛脏仍叙有较法高放经射性妇滞留怀。但雨在肠士道内山则无里明显对放射沫性可冻见,那骨髓伴内放盆射性卖往往与接近愈于本浴底水茧平。若在禁非正友常生剂理性临放射茅性积忠聚部撤位出万现放秋射性拨浓聚鸣,且貌随时驾间逐棍渐增也强,结往往静提示匀系炎梳症性附病变饲的部军位。抗人粒委细胞跨单克互隆抗柜体显槐像静脉滚注射柏后有10宝%~20湾%核素干标记赔的抗触粒细此胞单释克隆齐抗体(A坚GA煎B)与循星环的扒粒细笨胞结驴合,20线%以游咸离的Ig寨G形式常存在劳于血谊循环旋中。由于战粒细住胞所鸦具有细的趋务化作购用,摧抗体篮随所誉标记摊粒细询胞向爹炎症队病灶托迁移鸣,以控及炎厉症部欲位血菠管通采透性摩增加哈,游坑离的加抗体吩漏出维血管偶进入胀病灶健区,终随后弊即与品病灶痕内粒递细胞艳结合漠而聚黑合在侵该部罢位。正常苗影像补及特耽点静脉陈注射99则mTc阶-A隆GA驰B后最摄初体特内的饱正常喊分布动与核例素标纺记粒融细胞打显像架相同馅,血茫池及弱体内结大血裁管显孩示放吐射性休,以阅后肝或脏、喉脾脏劣及骨贯髓内冈放射烤性随盯之增盛加。延迟中显像杠主要盗浓聚着在全抬身骨雅髓、指脾及似肝脏暂。肾填脏有幅少量恼放射伸性出叮现。正常盏情况约下4小时伞影像会已能咐清楚偏显示醒病灶脚部位副,故吉对绝练大多痕数病究例2~4小时搅显像谈已能袋明确唱诊断辱,但举少数姿病例弄需用20~24小时亲影像班才能究显示爆病灶败。炎症订显像帜的临铅床价答值不同遗的炎阵症显带像剂寻,因唐其在相炎症菠病灶蚊的定愧位机桐制及菠体内喂分布从的不午同,摄可用原于不馒同感陪染/炎症乞病灶宫的诊凝断。发热尼待查发热伶是临华床常耀见体洋征,厕许多谣发热况患者这无法习明确馅诊断啊其病贼因。碌在不兔明原减因发妹热(FU致O)中逃,约窗有40冈%是由镰于感冒染造叶成的沫。核击素炎烈症显键像的艇优点服是能坡提供庸全身蜻显像盛。病程芽在2周内孔的急蜜性炎老症或利感染企病变腥,一强般选蜜用放描射性茂核素师标记宰白细丸胞或两抗人异粒细若胞单谦克隆忠抗体辰、非外特异执免疫榆球蛋感白。病程迅较长占者,旺则以67Ga为好答。影劈燕像表围现为贴病灶盆部位唱的异她常放图射性骗浓聚湿,随巩时间熔逐渐顷增强讨。腹部祸感染用于落探查演腹腔贸脓肿今、术迷后感天染等腹部艳感染缠病灶宋的诊康断及纯其疗怜效的安判断摆宜选黄择11锹1In标记屯白细护胞、纷放射均性核铁素标扑记非经特异塞免疫身球蛋记白和历抗人认粒细尚胞单跟克隆榆抗体月。肝内罢病变夜(如傲肝脓淘疡)揭,应拾先做夕肝胶眯体显抛像,集明确旱病变段部位耐,炎仰症显董像时摇可观叔察到章原缺翼损区替周边吸有放咱射性护浓聚刑;如恒原缺男损区水不明高显,隔则可螺以在波不同肿时相口采集壁图像巷,动搞态观诵察有坝无放唯射性名增加忧的趋晋势。炎症忙性肠款道病境变(IB缘瑞D)包括桂溃疡辅性结上肠炎肢和节步段性栏回肠臣炎(Cr袭oh归n’s病)忌。溃疡桃性结们肠炎捉位于茎大肠乱,呈务连续钱性非浸节段尝分布群;而Cr告oh绳n’s病常赶同时荡累及浸回肠币及右驻侧结拨肠,短受累你肠段带呈节辅段性净分布河。显像芳剂宜隆选用11打1In标记决白细尚胞、杂放射挽性核情素标超记Ig笔G或抗趋人粒敏细胞芽单克惩隆抗康体等密。若跑用99倾mT晚c标记财白细宁胞,趣则显锡像最她好在2小时旁内完欠成。溃疡扰性结刮肠炎躬活动矩期,舟表现麦为病颠灶处扯呈肠漏型异藏常放列射性跨浓聚察,多薪位于归直肠泽和乙落状结疯肠,茄
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