成本核算华明臣一六章

《内蒙古自治区医院成本核算管理办法》——解读与学习背景：医改《医改意见》里明确指出，要改革公立医院的管理体制、运行机制和监督机制，推进补偿机制的改革。卫生部卫生厅《医院财务制度》《医院会计制度》新增成本管理的内容《内蒙古自治区医院成本核算管理办法》《医院总会计师聘任管理办法》同时组织专家组讨论，开培训会设立了34个监测点医院开始实施成本核算管理办法。1.从医院提高运营管理方面会计核算基于医院整体财务状况的反映只反映总的收支结余无法反映科室经营状况无法满足院长管理需求成本核算采用完全成本法将物资、固定资产、工资、会计、人事等系统的数据按明细自动生成导入充分反映各级各类成本走精细化管理的道路引入市场化手段，激发科室活力，增强医院竞争力改变：32张成本报表2.从医疗服务项目定价方面2004年内蒙古医疗服务项目价格蓝皮书（4033项）大多数医疗项目价格低于实际成本价格无法体现价值各医院迫切要求提高医疗项目收费价格医保付费方式：一直以来我国医保都是按项目付费，定额管理，但在深化医改过程中提出要改革，探索按病种付费、总额预付制等。

目前我国基本医疗保障制度已覆盖全民，城镇职工基本医保、城镇居民基本医保以及新农合的参保人数总共达到12.6亿人。

当前我国医保付费方式改革的其他条件也基本具备，如：医保逐步实现直接结算，医疗行为和医保信息逐步标准化，多年来医保运行过程中积累了数据和信息，社会保障基金预决算制度初步建立等等。但要实现按病种付费、总额付费，就要核算项目成本和病种成本。

3.从医保支付改革方面通过成本核算，知道目前财政补助是否能弥补医院成本，不能弥补，缺多少医疗项目价格提高后需要多少财政补助?药品零差价后，财政需补助多少?财政补助方式的确定4.从财政补助机制方面规划和方案解读：一、总体要求和主要目标：重点突破“全民医保、基本药物制度完善、公立医院改革”改革支付制度、公立医院改革取得阶段性进展、医药价格体系逐步理顺、加强政府监管二、加快健全全民医保体系：医保建立具有“医疗行为管理与监督”等复合功能的医保信息系统，增强医保对医疗行为的激励约束改革完善医保支付制度—在全国范围内推行“按病种付费”等支付方式；将医保对医院医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管；建立医保对医院的谈判机制和购买服务的付费机制。三、积极推进公立医院改革：推进补偿机制改革—补偿渠道改为“服务收费+财政补助”两个渠道；药品和高值医用耗材集中采购；合理收入减少或亏损部分，通过“增加、调整医疗技术服务价格、增加财政投入”给予补偿；

增加药事服务费，提高医疗收费价格收费标准，体现医疗服务价格与价值的匹配；现已提高“诊疗费、手术费、护理费”加强政府对医疗服务行为的监管、引导医院主动控制成本、医保与医院谈判方式确定支付标准；强化成本管理，将医院成本和费用控制纳入对公立医院的绩效考核；成立医管局等机构，负责公立医院的资产管理、财务监管、绩效考核。“十二五规划”——规定动作怎么定价？医院要争取话语权，参与价格的制定，首先得拿出数据。通过医疗项目成本核算为物价部门提供数据依据8院长压力医院要可持续发展医护人员收入要增加医保支付上限控制收入增长遭遇瓶颈政策导向、医保动作对医院提出挑战VS现实目标①③②理清医改思路：医院与政府博弈的过程医院运营、政府补偿实施成本核算的前期准备工作第一章一、设置成本核算人员及培训二、对医院财产物资进行全面清查三、对医院成本核算所需软件和硬件进行升级和配置四、建立完整的财务核算和成本核算账套四个方面：一、设置成本核算人员及培训1.设置成本核算人员成本核算涉及医院的方方面面，必须全员参与，只靠财务人员是不可能完成的，医院相关科室必须做到专人负责.配置专职成本核算员财务部门:相关部门:配置专职或兼职成本核算员。例如：人事、器械、药局、总务、统计等2、培训医院成本核算相关知识给医院领导及中层干部进行讲座财务负责人要认真学习两个新制度和成本核算相关知识医院各成本核算单元兼职核算员要重点培训财务人员要全员培训，将重点人员送出培训《医院全成本核算管理办法》和《总会计师聘任管理办法》二、对医院财产物资进行全面清查现金：盘点清查，填写现金盘点表，做到帐实相符；银行存款：清查基本账户、基建账户等银行账户，按新的医院财务制度合并一个基本户，银行日记账与银行对账单核对后制作银行未达账项调节表，并与总账核对相符。1.现金、银行存款的清查每月末财务科长要核对银行未达账项调节表！（1）应收在院病人医医疗款、应收医疗款、其他应收款的清查（2）短期借款、长期借款的清查（3）预收医疗款的清查（4）应付账款、其他应付款的清查2.医院债权、债务清理应确认而未确认入账的资产负债，应当按财务制度规定确认入账应核销而未核销的坏账，按规定程序报经批准后予以核销3.财产辅物资滚的清肥查由总浊会计咸师或高财务迎科长闻任组串长，划财务皱、总乓务、楚器械身、房岁产管剥理等详相关为科室魂人员踏参加册；制定兼清查享盘点区方案状，在亿全院盼范围食开展悄资产杜清查轿盘点蜡工作利，设篮计并陵填制和满足象新制勺度要问求的至资产职清查燥盘点妖表。（1）固倦定资跑产的诱清查（重开点）成立便专门您的资较产清认查小晚组成员芹及职护责清查铁内容资产堪原价材、形隆成资考产的厌资金高来源蜓、使聋用科丘室、充折旧倡年限犹、已拆使用就年限锁、尚宽可使忠用年雁限等追内容绞。有图以纸的佛按图毫纸计准算面谨积没有贝图纸涛的需负要人秀工测虚量并按音成本懂核算陪单元抄计算恼出面榨积，多公摊驼面积调按科享室实奶际面客积占玩房屋预总面柔积的捷比例杰分摊房屋盗建筑环物的唤清查谷：1.用固哄定资艇产明轨细账蜘和实光物核拥对账面少上如宾果有扑：按账魂面价增值清割点账面痰上没蚊用的屡新建镜房屋取、建娱筑物蛙或没音有决垮算的伤：可根殊据相疾关数轨据（次概算鸟）测写算，姜（决寸算也既就是愤发票芦取得劳后再晋按发它票入拴账，勾并进始行账卷面价倍值调尺整）2.确定景科室哀面积寒及分畜摊面肚积专用顽设备狭和其殖他设测备的分清查浙：1.核对镰好固激定资洞产科轿室明晃细账医和科炕室卡线片账贝；2.用科暴室卡厌片账悄核对雕实物密；3.记录惨各科环室盘拾盈和鱼盘亏感明细昏；4.根据吧固定管资产辉明细皱账和丙盘盈利盘亏宣记录商明细芹制作赵固定峡资产令盘点啄表；5.清查扩后根据鼠清查套盘点矩情况治，对西盘盈距盘亏龙的固酒定资傲产查令找原息因，章提供搅相关粗事项寻说明吊或证藏明材逝料，瞎进而弯对资汗产盘价盈、屿盘亏够、待奴报废貌和毁春损事称项进乐行确若认，什在固贱定资扩产盘储点表航注明谋；6.盘盈敢的固楼定资总产根煌据相纸关手事续入炼账；7.盘亏键的固雾定资揉产根墙据不系同原束因处命理：属于似正常笑原因陡固定及资产圆报废循或减们少,按正键常手拆续处舱理；属于萄个人虑原因挤要和身个人锹挂钩或进行线相应棚的账羡务处举理；其他他原因烈不明所的，持先做孔待处爽理财鄙产损敞失，虑待查惕明原在因后让再进城行相订应处喉理。对由章于固迅定资职产单芽位价顺值不下符合高新制梳度标熄准需晓要转始入“库存怨物资-低值咳易耗订品”的资让产制薪定清犁册；同时缩慧计入区低值翅易耗寨品辅冒助账。报财孝政资谱产管谁理部洒门经躲批准北后，午按照掉制度斑规定惜进行业相应粥账务喊处理烟。按新排制度盘标准洁清查瞎：按新垄制度诊标准颤确认固定绑资产无形效资产房屋基建筑牌物一般津设备专用悉设备其他译固定保资产对其斑原价僻、形狠成的环资金海来源呢（财厦政资掘金、秧科教搂项目颗资金浸、其吹他资掠金）薄、已窝使用分年限迫、尚小可使太用年衣限等伪进行清核查夹，为裹追溯惭计提固定凭资产金折旧、追码溯确签认“待狮冲基蚂金”等做哗好准绍备。**愈**黑医院汗固定脑资产封盘点后表所资产左管理违部门搞：账面较截止悄日：盘点条日期热：资产类别

和名称资产编号规格及型号购入日期使用部门存放地点使用状况账面原值盘点记录备注a在用、b毁损、c盘亏、d盘盈（元）√一致、×不一致一、XXX类别

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盘点参加人员签名：

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（2）药咬品、久库存罢物资用、在活加工估材料定的清首查清点库存什物资描、在纽奉加工六材料造，填兴写“秀存货诸清查之盘点扭表”烦，核摄查存巩货的买明细排账目洗，将逝库存概物资帜、在附加工永材料鹿管理梁科室霉实物环明细蚊账与辆财务做账面栏数核东对清查百出的盘挥盈、御盘亏单、已烈毁损割或需望报废袋的存千货，裤确认柴核实饺后查昂明原许因，城履行辩清查秒损益伏的审允批手挖续并喇进行亲账务泳处理户。药品：调见整药笔品核梯算价虽格（若售价称→进皱价）弱化药品权加成钩，为仍实现早药品揉零差鞭率做增准备要同毁时调整财务她总账请、药微品管些理系富统中埋的明看细账屡、HI径S系统喜中药奸品库叔均为材进价愚管理滨（HI起S系统绸既有损售价顾又有街进价晓）三、对对医成院成裁本核氧算所声需软傻件和甩硬件施进行蜓升级卖和配秋置1.规范大科室嘱设置月，医侦院所奖有管唐理系丸统的汉科室谅设置文（核悲算单思元）礼必须眠保持斯一致财务嗓核算樱系统固定烛资产绘管理壤系统HI抛S系统人事截管理煎系统（工鼓资管亲理系绩统）物流桃管理醋系统统计杰系统以保蝇证成菜本核游算数定据提巴取及添导出颠、导跃入。依据《内蒙忽古自扩治区术医疗拥机构跌成本亩核算冶单元轧设置毒表》适用悼于：较大赏型医绍院，中医院孕管理授规范饼，软中、硬咸件较猴完善数据平台财务系统HIS系统人事管理系统物流系统固定资产管理系统预算管理系统成本核算2.根据般医院扇实际头情况钥选择葵配置厅不同赴的成谦本核宵算系付统！适用右于：规模辨不大争的一欧般医活院，缴在进螺行医倍院系报统改盈造财务管理系统及成本管理HIS系统固定资产管理系统物流管理系统人事管理系统HE唱RP医院案运营膀管理航系统用友万财务岁软件蜜蜂薄源财膨务软膀件金蝶颈财务缘瑞软件金算上盘账房楚先生火等3.软件忧：4.有条从件的啄医院弟配置窜计量疲实施锻。如：偷水表榴、电痛表、昌氧气来表等逗，尤之其是笨用量惊大的怒科室盛应该矩配置28医院郑精细述化运爷营管漠理系宰统管理凝者驾挨驶舱经济怜运营淘分析资产廊运行孕分析综合周绩效旷分析…巷…会计仙核算成本眯核算预算继管理资金帖支出天控制物流别管理固定窄资产勇管理绩效罪管理人力信资源却管理医院叠综合内运营涌管理窗系统H-津ER流P精细钳化运哭营BI系统医疗酷成本盗一体射化管政理系邮统科室斜医疗僚成本医疗秧项目垮成本诊次/床日乐成本单病饥种成宾本与相定额锄付费DR驳Gs分组排付费…悬…四、踏建立占完整养的财蚂务核尽算和脖成本却核算说帐套1.医疗门业务四成本满下设根科室注和往呆来账茂科室级设置搁、工捡资管丽理科质室设忌置一束致，汁待冲绵基金闷也应伪设置凯科室厨明细绸；2.医疗殊业务镰成本”和“管理译费用”的明窝细科为目设驱置要天保持挪一致籍；“医疗牌业务援成本”明细劈燕科目鬼可以籍大于让等于“管理赵费用”明细驴科目付。1.按原童账编碑制科采目余槽额表举的同馒时,医院筒应当施按照鞠新会者计制习度规说定的补会计圈科目甜设立很新账胡。建立容套帐绩应注进意下勾列问幕题：2.根据杂本单额位所旧选择秆财务尿软件变的固完定资荷产数方据库膛要求雄制定衔固定岔资产剖清查盆表及板核查挎表，优进行译财务旁软件驰固定计资产底数据璃库的泼维护鬼即数阿据录泛入（溉导入聚）。固定上资产败折旧触自动绪提取（1）同腾一项筋固定混资产解按资身金来净源不梳同，妈分开故录入户，分某别计较提折急旧（2）区很分每贞项固顺定资瓶产折咽旧年知限及愈使用妈年限（3）区看分正畏在使蒜用、踢未使块用、梁不使虎用的挪固定顺资产（4）每组项固焰定资菜产必仙须对妖应到努使用艇科室（5）房住屋折磁旧按博科室伪使用互面积兽系数×该房困屋总卫造价失，然男后按伐科室置录入尝或房餐屋按荣整体测价格悄计提时折旧私然后懒按使柏用科照室系海数分搅摊注意忧事项虚：3.编制布新旧五帐科熊目余径额衔私接表给，最冻后根骄据衔乡丰接表萍录入赢或导悦入新还帐套纲期初匙余额跑，正碌式启军用成蹲本核答算帐忽套。资产矿大幅概减值表.x崖ls众x第六惹章成本蠢核算垂方法浩与费素用归蒙集一、骗主要狱流程各成醉本核追算单唱元(核算雹科室)先通另过直魂接计事入或惭计算拉计入吊的方神式进翅行业蜻务和忘管理态支出济耗费它归集传，形兆成科啊室直具接成鲜本。按照喉分项侵逐级握分步阵结转舟的三港级分主摊方火法，干依次莲对行运政后港勤类芒科室胞耗费狼、医邮疗辅瞎助类摊科室郑耗费眯、医间疗技丽术类怜科室挥进行枪结转手，形阅成临缘瑞床服围务科插室成修本（医搭疗成节本）挺。对财浅政项湾目补溜助支巩出形粘成的误固定棕资产督折旧兰和无晶形资派产摊型销、鬼领用芳发出好的库术存物车资等育进行顿归集陪和分在摊，万形成泛医疗劲全成只本。对科央教项腹目支钥出形旱成的现固定宜资产广折旧慎和无敢形资贪产摊苍销、清领用本发出什的库望存物菠资等遮进行读归集稿和分疗摊，芦形成挪医院浩全成却本。医院全成本（科教项目补助支出形成的固定资产折旧等医疗全成本（财政项目补助支出形成的固定资产折旧等）医疗成本医疗业务成本医疗身业务星成本包括戏：临赞床科效室医技患科室医辅犬科室人员体经费卫生科材料宝消耗药品涝消耗固定拉资产液折旧无形捉资产撇摊销提取豆医疗歪风险扫基金其他蝴费用费用非归集管理浩费用包括赢：行袋政后窃勤科乱室人员煮经费2.固定刊资产将折旧3.无形翼资产零摊销4.其他费用行政后勤类科室医疗辅助类科室医疗技术类科室临床服务类科室（门诊、住院）①①①②②③费用虚分摊二、询成本狐核算维的原烈则计入盲成本榨的费加用必瓜须符留合国命家法季律、酱法规膛及相县关制位度规酷定，挤不合产规定道的不安能计困入。1.合法熟性原弦则2.可靠办性原钳则医院淋要保坟证成心本核熄算信辰息免贺于错毒误及接偏差妻，使喊其具责有真弦实性茅、完嫩整性用、中晴立性算和可耍验证老性。3.相关迫性原海则医院民成本秒核算把所提绕供的倦成本脊信息刻应当鸦符合晕国家抓宏观掏经济革管理妨的要冬求，薄满足佣相关赚方面休及时嘉了解醋医院豆收支装情况床以及边医院喝加强乖内部月管理隙的需毒要。4.分期企核算纠原则成本笨核算语的分饺期必但须与柄会计恭期间叮一致摔，按康月、弄季、碑年核陵算。医院湖收入犹和费全用核喇算，胶科室滩成本晓核算赢均应枕当以绍权责碧发生课制为蒜核算随基础狐。两个梁“凡魄是”时：凡是助当期木已经伞实现践的收糟入和沿已经源发生竭应当侍在本魔期负继担的庙支出赤，无急论款采项是估否收扰付，甲都应词当作批为本揭期收番入和命支出衰处理捷；凡案是不宪属于威本期馋收入巾和支榆出，惯即使抖款项谊已经档在本不期收哪付，涌也不确应作方为本床期的修收入海和支序出。5.权责政发生各制原例则6.按实远际成款本计融价原脾则医院当的各葬项财瓶产物秧资应库当按摘照取愉得或燃购建捏时的握实际秒价值若核算稿，除斜国家宇另有紫规定衰外，删一般娱不得妈自行诱调整竞其账盐面价愚值。7.收支毒配比忽原则医院匙在进羽行成庭本核纳算时薄，应财当按贡照“谁受牛益、守谁负申担”的原其理，线归集阀、分岭配各紧项成候本费朋用，骨使各彼项收冈入与乔为取沙得该哀项收饼入的污成本词费用肉相配累比；角某核椅算科旬室的岸收入幻玉与该使科室盲的成汉本费娱用相虚配比即；某息会计灶期间尝的收松入与镜该期辨间的荡成本锯费用控相配技比。8.一致得性原笼则医院堆各个咽会计析期间列成本市核算电所采车用的杀方法静、程房诚序和糟依据沟应当烛保持冷一致拼，不炎得随猛意改助变；施若确烤有必捧要变粒更，植则应贪在财楼务报杂告中会详细凯说明辛变更宽的原破因、插对医猾院财讲务收悲支的脾影响骡等情由况。9.重要朴性原翻则医院殿在成窜本核尸算过防程中布，对英于主娃要经门济事扯项及匀费用否应分奖别核兴算、普分项谨反映针，力虹求精尼确；绒而对熄次要席事项科及费牵用，溉在不葛影响捉成本红真实奏性的制前提勺下，症可以读适当母简化裁处理鼻。三、区科室剪成本阅的归宽集医院安发生崖的全烂部成士本费尚用，定应当浪按照千成本片核算谅单元目进行艇归集狐，形庭成科湖室成塌本的摧过程饰。成本瓦费用物归集成本灿费用崭归集柏方法能够驶直接重计入铸的成逝本费隙用，阁直接授计入卵到相井关科晨室不能车直接笛计入凶的成旷本费倍用，妻经过殃计算核计入云到相展关科且室成本涨费用貌归集庆（来翼源）穗图示成本项目来

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求人员费用工资表、各种津贴、奖金、误餐费等发放表（包括离退休人员工资、遗属生活费等对个人家庭补助支出）人员相对固定，调动手续及时，直接提取或按科室编制电子发放表卫生材料费由器械科按使用科室归集，做成表格导入财务系统建立二级库或器械科按科室建立领用帐薄药品费由HIS系统按科室消耗提供，做成表格导入财务系统药局按科室、按药品进价提供固定资产折旧费按科室维护固定资产卡片，财务系统自动提取科室之间调动资产及时办理手续、停用资产处理无形资产摊销费按科室维护，财务系统自动提取科室之间调动资产及时办理手续提取医疗风险基金由科室收入为基数，按一定比例提取，做成表格导入财务系统HIS系统提取各科室收入其他费用办公费、水电费、邮电费、取暖费、交通费、差旅费、维修费等（直接记入，按收入、人数、面积等比例进行分配）各科室配合、直接计入、计算计入、按受益人（一绍）可柳直接仗计入刊的成险本1.人员都经费人事扣管理捞系统碍健全徐的单鹊位，傻费用昨可采寇集到揪个人留；工资座系统浩和财可务系飞统是汤同一餐个软摸件的喉单位座，费根用可掘采集命到科僚室;如果易不是营以上摧管理氧方式升，建福议全途部编育辑成Ex不ce种l表格拦导入柄财务肝核算渗系统雁。根据芬会计膀分期滨和权揉责发耐生制削原则苗，按羽支出通明细冒项目支采集哗到担砌任相带应角膊色的闯人员乖或科特室。（3）可犁以直蜂接归镜集到谜受益夸科室野但无歪法直领接导艳入财诊务系摸统的斥人员武经费领（如滩奖金颈、加探班费黑、误颠餐费用、劳调务费沉等）欺按受欲益科舒室做荡成Ex呜ce豪l表直汤接导银入财袋务核敢算系表统或维成本灰核算郑系统匆。（1）工抓资津证贴、序绩效喷工资妙等按龄计提攻发放辉项目板采集重到个送人或算科室灯；社妨会保剥障缴蹲费按死养老圈、医吉疗保搜险等吸项目扑采集蔽到个俯人或闭科室沉；住际房公跑积金升按实勾际发屠生数喂采集篮到个照人或渗科室扭；（2）对董在同肌一会盘计期窑间内咏服务挠于多移个核蕉算单猫元的起多重飞角色走人员践，应迟根据罗工时蜂等标谢准将恒其人驱员经叼费分岂摊到秋相应霉的核为算单气元；2.卫生碌材料揭消耗（1）物资系统迈和财畜务软晋件可优以链余接的历，直俱接提刊取各绑科室咐卫生暑材料底进价弯消耗寸数据急，计落入财艇务软芦件。物资系统四建立位二级秧库的王，本苗月材悼料消耐耗=上月术二级构库余慌额+本月培调入侄金额-本月水末二膨级库猾余额冬。物资系统连没有擦建立吵二级伸库的疑，实骄行以谦领代中销的割办法,但必倡须严淘格材践料领西用管湖理，敬月末率要分寒析材编料收萝入与幻玉材料虏消耗趋比例母关系主，以疲减少批浪费匀和流籍失；（2）物巴资系亏统和杠财务淘软件参无法伪链接任的，恋由材始料物蠢资管侄理科雀室提小供各膏科室裙消耗拦数据谁，导钓入财很务核筛算系嫂统或涛成本命核算尿系统管。其他趣卫生丢材料税按照脸二级乎库房万的实集际用项量归建集各沃科室虹的卫阔生材另料成纸本建立不二级振库房淋卫生加材料德管理炒制度高值烦耗材胁应使与用个晌别计狭价法3.药品拾消耗境（进罗价核循算）（1）HI杆S系统佛和财粥务软乳件可楼以链需接的萝，直步接提回取药淹品进讨价销非售数限据、测计入齿财务裹核算愧系统指；（2）HI大S系统埋和财员务软批件无锤法链娃接的清，如纵果HI唐S系统须能直西接提司供药蜻品进削价销肆售数旬据，命提取议销售货数据剂、导林入财淹务系汉统；炕如果HI产S系统下无法蒸提供载药品低进价缝销售闪数据否的，傍按售纵价还政原成泡进价研按消亩耗科艺室导岭入财象务系脊统渴。加成阀率=（售迫价-进价柳）/进价浙*10残0%进再价=售价/（1+加成赏率）西药玩、中默成药楚、中蒙草药相和蒙匹药按门攻诊用于药与槐住院神用药分类不核算实际欧进价妇发生哭额计这入相蚀关业夕务科处室。药品售价核算俗：药库逢药品桌数据似库既茅有药这品进医价又裁有售床价，访药房染药品肌实现接药品妻数量区管理竹的既零有药品赖进价济又有售价沾；药镜品金欧额管肤理的岸只有形药品迫售价恋，这夹样就严无法障统计为售出资药品汪进价巾。药品篮进价梢核算：药库倒药品数据霉库只野有药品宿进价即可。药房猴药品已数据获库既庙有药品屯进价些又有售价限，药梅品售驻价作辞为药淘品收乎入计恶价依场据；炼药品丽进价虎作为宝药品婚消耗倾计价沸依据老。药品售价狂核算凑、药球品进猾价核堡算跟混数据律库架涝构有关药品副数据祖库多湾一个字段、少一个晨字段丢功能祥不同计算艳药品蜓收入拍时按句药品箩类别桃、科缘瑞室（梨住院音和门述诊）让以售刮价进母行统圆计计算药品夹消耗奥时按药亭品类米别、科室强（住局院和朗门诊道）以宜进价竹进行统计3.药品最消耗誉（进遍价核骂算）药品由购入腐：借：绵库存羽物资—药品悦（药药库进搁价）贷：巴应付失账款等药品凳出库剑：借：科库存怒物资—药房五药品影（进爆价和投售价毛）贷：库旗存物送资—药房踢药品戒（进露价）科室名称西药收入西药加成率%西药进价额中成药收入中成药加成率中成药进价额中草药收入中草药加成率中草药进价额蒙药收入蒙药加成率蒙药进价额合计内一科病房100015%869.57100015%869.57100025%800100015%869.573408.70内二科病房200015%1739.13200015%1739.13200025%1600200015%1739.136817.39内三科病房300015%2608.70300015%2608.70300025%2400300015%2608.7010226.09内一门诊50015%434.7850015%434.7850025%40050015%434.781704.35内二门诊60015%521.7460015%521.7460025%48060015%521.742045.22内三门诊70015%608.7070015%608.7070025%56070015%608.702386.09合计78006782.6178006782.617800624078006782.6126587.83备注进价=售价(收入）/（1+加成率）4.固定供资产布折旧(可直肃接提真取计敢入，赞也可盏计算堡计入)（1）医唤院应店按规剑定的棋固定才资产汉分类恢标准死和折撑旧年崇限建薯立固茫定资逼产管旧理制凉度。挡按会豪计期点间、烛固定刃资产塞类别职和品灵种将乒固定鼻资产弟折旧城核算龟到每侨一个辰成本爷核算愁单元努；（2）除否房屋谣及建洲筑物窗以外免的固抱定资匹产按额实际铅价值暂和使柴用科葛室分泻别计弦提折味旧。究从财嗓务软片件固枝定资璃产数途据库裂按使屡用科笋室直概接提妻取折斑旧。（3）房毒屋建跳筑物钞。财务板管理鹊系统时中的勒固定痰资产检管理画系统症已经洞按面樱积维越护到饺科室爷（包黎括公殖摊面串积）迹，可喝直接勿提取翠计入租相应服科室宅成本架。没有掠按面痛积（异包括踪蝶公摊症面积急）维付护到辱科室储的通旅过按徐计算冬维护洪到科依室，类制作Ex伪ce榜l表直贴接导机入到浑相应益成本寺科室脖。专用设备1.医用电子仪器5年心、脑、肌电图、监护仪器、除颤器、起博器等2.光学仪器及窥镜6年验光仪、裂隙灯、手术显微镜、内窥镜等3.医用超声仪器6年超声诊断仪、超声手术刀、超声治疗机等4.激光仪器设备5年激光诊断仪、激光治疗仪、激光手术设备等5.医用高频仪器设备5年高频手术、微波、射频治疗设备等6.物理治疗及体疗设备5年电疗、光疗、理疗、生物反馈仪等7.高压氧舱6年

8.中医仪器设备5年脉相仪、舌色相仪、经络仪、穴位治疗机、电针治疗仪器9.医用磁共振设备6年永磁型、常导型、超导型等10.医用X线设备6年X射线诊断、治疗设备、CT、造影机、数字减影机、X光刀11.高能射线设备8年医用加速器、放射治疗模拟机等12.医用核素设备6年核素扫描仪、SPECT、钴60机、PET等13.临床检验分析仪器5年电泳仪、色谱仪、生化分析仪、血氧分析仪、蛋白测定仪、肌肝测定仪、酶标仪等14.体外循环设备5年人工心肺机、透析机等15.手术急救设备5年手术床、麻醉机、呼吸机、吸引器等16.口腔设备6年牙钻、综合治疗台等17.病房护理设备5年病床、推车、婴儿暖箱、通讯设备、供氧设备等18.消毒设备6年各类消毒器、灭菌器等19.其他5年以上未包括的医药专用设备等医院画固定并资产赛折旧字年限帜表房屋及建筑物1.业务用房钢结构50年

钢筋混凝土结构50年

砖混结构30年

砖木结构30年

2.简易房8年围墙、货场等3.其他建筑物8年

一般设备1.家具用具及其他类5年

2.交通运输设备10年

3.电子产品及通信设备5年彩电、摄像机、服务器、计算机、电话、传真等4.电气设备5年发电机、冰箱、空调、洗衣机等5.通用设备10年锅炉、电梯、空调机组、冷藏柜等其他固定资产1.仪器仪表及量具5年电表、万能表、显微镜等2.其他

资产爆当月伸增加放，折卷旧当蜓月不斧提下涛月提纺；资产倦当月葱减少犯，折俊旧当双月照谨提，题下月牺开始姑不提饼；已提低足折县旧继近续使件用的相资产产，不晌再计姥提折锋旧；已达立到使荷用状祖态的倦但没炊办决踪蝶算的控资产行，先角估价蚂入账朝，待拌竣工稻决算进后再伐按照涛实际激成本命调整薪原来犬的暂革估价絮值，帖但不惕调整冻已提勿折旧转；提前穿报废疗的不炸补提惩折旧纯；未使镰用、榴不使奸用的迹不得拢补提耻折旧都。注意污：5.无形县资产痒摊销无形腰资产迎应当沈自取细得当建月起和，在众预计灾使用柱年限门内采世用平蔬均年卷限法耍分期汽平均壳摊销亏，按乳受益颤科室叼确认海无形烈资产剧摊销脊费用堆。根据瓶无形榴资产腹的性元质确榨定使锡用年巴限，败最长待不得邮超过监十年篮。无形忧资产窗摊销贸从财拳务软泉件无讯形资荐产数恋据库慈按受述益科元室直换接提村取摊醉销。差旅差费、顿培训任费、总办公童费、调印刷授费、掠手续渠费、散邮电讲费、猴因公催出国篇（境压）费散等按塘照实恨际发稀生额区计入尘相关姐业务训科室桶。这类厚费用砍最好糖采用鱼汇总稿形式鹊报账保，经墙办人榜所在柿科室科不等伤于受之益科观室，桌汇总油单据污上需宏设置柜受益盛科室涂签字络栏。另外府要注渣意，滥在原叼始单拿据上舒签字伤很难驱分清补受益匠科室穷，不暴建议含采取南这种肿签字代方式跑。6.其他队费用挥（可蜻控）支出报销单

附单据

张

年

月

日报销金额

（小写）￥开支内容

领导指示财务科负责人科负责人成本受益人经办人审核人

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