服降压药注意-血钾异常

蒋女士半年前被诊断为高血压，医生给她开了海捷亚并嘱咐按处方服用、定期复查。她按医嘱服药，血压控制得很好。因为一直自测血压控制较平稳，她就自行购药服用。两个月后的一天晚上，她突然觉得心慌、气短、头晕、乏力，到安贞医院看急诊后才知道，原来是服用的降压药出现不良反应导致了低血钾，低血钾又引起了室性心动过速。血钾异常伤心脏人体若出现电解质紊乱，水分与电解质酸碱平衡就会被破坏。钾是人体内很重要的一种电解质，能帮助心脏维持规律的跳动，并协助血压稳定。正常情况下，人体内的血钾水平一般在3.5~5.5mmol/L。血钾过高和血钾过低都会对身体和心脏产生很大影响，它会引起各种各样的心律失常，严重的快速室性心律失常甚至会危及生命。利尿剂常致血钾异常降压药物中最易导致血钾异常的药物就是利尿剂，利尿剂分为保钾利尿剂和排钾利尿剂。其中保钾利尿剂可以减少钾从肾脏的排出，如螺内酯；排钾利尿剂在使肾脏排出多余的水和钠的同时，也会排出身体需要的钾，如双氢克尿噻、速尿等。不合理使用上述两种利尿剂时可能会引起高钾血症或低钾血症。这种血钾异常会使高血压患者心血管病事件的发生率和死亡率增加，还有增加心律失常的危险，特别是同时合并严重心脏病的患者。除利尿剂外，个别高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)也可能导致高钾血症，这是因为ACEI可抑制人体内醛固酮的释放，而醛固酮是促进钾排泄的。单纯服用这类药物导致的高钾血症并误不常乔见，亭但在吗合并池肾功岸能不醉全、惧合用先保钾车利尿视剂或足口服桃补钾席剂时裁容易糕发生病。血旱管紧膏张素II受体帐拮抗碑剂(A炮RB鞭)如氯润沙坦微的作徐用与AC击EI类似费，但雁是它插对醛捏固酮策的抑并制作里用要小于AC侧EI，因舅此服揭用AR织B类药卸物高丑血钾椒的发卵生率芹略低哲于AC验EI。还番有一贺些复斩方制尚剂，如月降压雪零号蓬和海师捷亚浙，也桐含有怖利尿倒剂成将分。升高血航压患挽者在盼服用喜这类欧药物扯时也锁需要带注意谈监测血钾细。定喇期复价诊可刃防治晋既然蔬血钾四异常岂的危贱害很先大，耻那么屠是不锁是就晌不能务服用交上面敞提到复的几栽种降压药使物了湾呢?当然掌不是吼。上嗓面提饱到的遵降压忧药物型均对勿保护桐高血满压患们者的浇心脑砖血管据系统言具有哲积极的作势用，财特别浸是AC休EI和AR险B类药笼物，念它们主带给藏高血寸压患红者的培益处知远远野多于槐不良待反应社。因此然，高素血压领患者心千万沫不能蝇因为达药物护的不布良反抛应而党拒绝旅服药趣。在使医生躬指导规下，竭这种晃不良捷反应是可南以通被过以厦下措晨施来快预防虏的。·小剂缎量开铺始服秋药国痒内外描的多并项调耀查研眠究已糟经证牙实，柳利尿绘剂所致斧的低傲血钾懒症的扰发生架率与剥利尿办剂剂婚量呈似正相曾关，沉即剂尖量越冠大发艺生血篮钾异谣常的垃可能照性越完大，因此杆，高驶血压伐患者敞服用趴利尿抽剂应毯从小厦剂量遍开始歌。对刮于老给年高株血压旷患者弟和合塔并心排力衰迅竭的碎高血压患耕者，蓬小剂笋量的接利尿蜘剂具内有积抄极的窃作用诱。·联合较用药灯单种毛抗高破血压住药物疮只能遭使30余%～60%的患糖者血跳压达倡标，净单纯响增加把药物哥剂量垮虽可俗略增骑加血棋压控咏制率袖，但铺不良息反应箭也会炕显著扔增加。联才合用次药可领增强府降压仗效果饺，而璃且不尖同类炉降压拥药物哲的副铲作用易可以辽相互碎抵消乏。例好如，AR渣B类药物卵与噻晃嗪类彩利尿派剂联幻玉合应苏用时辛，AR碗B类药床物可予以减齿少利董尿剂蔬导致弓的低浅血钾余的发及生。渴同时，联喜合用厦药一踢般只售需小秘剂量槽，不抗良反匹应发漏生率想也会蜘低。·定期势到专威科门旱诊复乏查很搭多患章者来斯门诊就揉诊过箩一次蚂，吃柴上降钞压药摸物，词血压复下降鹊至正云常范走围后狸就不测再来热医院屋复查让了，门这其序实是孔很危险的棕。人鞭体的湾血压遮在一握定范洗围内兵是实逃时波顷动的伟，包牧括每麦日早掀晚的刑波动聚和季溪节性盒波动歼。患用者应定期域到门应诊复追查，壁除了然监测队心率雾、血弓压变陪化外给，还女要做劝心电椅图、饭血清椒钾、唱血肌航酐、挪血糖注、血脂等纺检查固。医恰生会适根据亭患者狠的情子况和貌各项贸检测密指标明及时柿调整晒用药陡，即葱便发贱生了捧血钾甩异常动也很容易到被发症现并胖得到殊及时廊纠正俯。蔬也菜中痛的“秘降脂越大将圾”唤心脏聪病变工都写奖在“吵脸”债上办高血鞋压饮茶肺亦有泊道！运健革康心所脏蹈走好麦这七授步！蹲家配里自弓测血定压诀唇窍多傻高牌血压鼠患者懒不能笋吃的畜食物高血煎压治陡疗75密%不规志范须看我鱼如何成远离挖高血宪压？厅心传梗患跑者的谢“家先居宝破典”正警陪惕！感冒渗会引蜻起心昌肌炎叛更臣多心跑血管盾疾病右知识玩尽在&g旋t;辫&g垒t;惕&g果t;中国及第一版心血李管疾高血干压不敬能吃霞的食沃物ht羞tp袋:/永/w绢ww济.i家ka盛ng处ta赔ng披.c交n/A4挎X5患者牵咨询扛：我汽儿子宅今年16岁，3年前失在学抖校体塞检时张血压店为14类0/醉82暴mm科Hg，血好压偏高，描此后丸每年药体检弊发现韵血压雷都偏清高，倦但他剧没有闪不良变反应驱，多因次参奖加校黄运动佛会获犯得名我次。硬这样会影沈响他仗考大但学吗?为何扁他这近么年亦轻就恢会出滑现高堂血压?北京耻刘女梦士专桑家答倡疑：愈如果粥现在淘不采取预牵防和绒治疗贤措施宰，将伙来可睛能会奇影响跑考大徒学。阔大多愚数青培少年咬在常蓬规体折格检稀查中孕所发知现的侮轻、中度抽高血简压通搜常是广原发敬性高膜血压规。早便预防扇需注岂意：1注意饼合理竹饮食铅。饮背食上合应遵拣守低中盐、暗低脂肪谊、低猛热量保的原由则，嚼并注仗意饮狼食结邻构的古合理衰搭配卵，饮炭食不电宜过投饱、舒过快镇。限蓝制盐牧的摄顶入量，每文日应孕控制阻在6～8g为宜冬。每挥周至监少吃息一次潜鱼肉披。多杜吃新紫鲜蔬庭菜和狼水果宽也有音益处独。不妇要有烟缩慧、酒庭等不山良嗜广好。查如果于你儿告子有阅肥胖询，应量降低丑体重;2多参脚加体厅育锻激炼。获运动孙时切津勿空腹，屋以免弃发生蓬低血疮糖。佣建议族多做途有氧程锻炼俗，包楼括慢挠跑、号游泳恐、篮碎球等晚，每稍周至怠少锻支炼3次，每次关至少20分钟居以上;3多交廊流，疗避免询孩子甲精神管紧张曾。由钟于孩滩子学岛习压疮力大攀，易怜出现芹紧张、易蛋怒、河情绪骡不稳杏等心涉理表体现，桥这也嘱是诱粱发高梢血压垦的重面要因芒素。设宽松约的生初活