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文档简介

神经系统核医学同济大学核医学教研室显像方法动态显像静态显像平面显像断层显像脑血流灌注显像脑代谢显像脑受体显像概述静息显像负荷显像概述仪器:PET

(Positronemissiontomography)

SPECT(Singlephotonemission

computerizedtomography)脑血液供应

椎基底动脉系统颈内动脉系统颈内动脉大脑半球前3/5基底节丘脑前1/2大脑前动脉大脑中动脉眼A、网络前A后交通A两侧椎动脉基底动脉小脑动脉大脑后动脉大脑半球后2/5脑干、小脑丘脑后1/2大脑的分叶和功能1、额叶:外侧裂中央沟.运动、语言和精神活动

2、顶叶:中央沟顶枕裂.皮层感觉功能3、枕叶:顶枕裂枕前切迹.

视觉4、颞叶:外侧裂听觉

5、岛叶:外侧裂底部.植物N、味觉、痛觉6、基底节、丘脑感觉传递7、脑干小脑大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉椎基底动脉1、脂溶性、电中性、小分子量化合物2、在脑内停留足够长时间(一)不能通过血脑屏障的显像剂99mTcO4-,99mTc-DTPA,99mTc-GH等

(二)能通过血脑屏障的显像剂

99mTc-ECD,99mTc-HMPAO,18F-FDG等显像剂脑血流灌注显像1、原理

静注能通过BBB的显像剂,入脑量与局部脑血流成正比。在脑内被代谢成水溶性化合物,能停留足够长时间。较长时间内无再分布现象这些标记化合物能发射γ射线,探测系统接收并重建图像。

1、脂溶性、电中性、小分子量化合物,易于通过血脑屏障2、在脑内停留足够长时间99mTc-ECD(99mTc-ethylcysteinatedimer)99mTc-HMPAO(99mTc-hexamethylpropyleneamineoxime)等显像剂显像方法室内保持安静,光线柔和。患者取卧位,休息片刻,避免各种刺激静注99mTc标记的脑血流灌注显像剂,30分钟后采集血流灌注信息。图像分析脑内左右放射性分布基本对称。灰质放射性明显高于白质。脑内基底神经节浓聚放射性。脑内影像同脑解剖结构。正常图像:正常影像横断面冠状面矢状面异常图像:定性:同一断层方位上至少有两个或两个以上层面出现肉眼可辨的放射性稀疏或增高区,为异常病灶。半定量:大脑患/健侧摄取比值<0.9或>1.1。脑血流灌注异常的疾病脑萎缩征灰质局部放射性减低或缺损局部放射性增高肿瘤、癫痫、偏头痛、过度灌注大小脑失联络显像对侧小脑血流下降白质区放射性明显减低局部白质区扩大中间结构异位脑出血或肿瘤缺血性疾病、癫痫、周围被压迫组织局部功能低下

白质区或脑瘤病变半定量分析多发西脑缺巨血癫虏痫脑梗华塞临床非应用慢及评渴价TI换A早期喘诊断软,灵晃敏度财为5笛0-君60响%,与症锣状符合起率达苍88升.9豪%。2.CT效、M委R、炼EE股G、便DS出A、住TC敏D大多油正常鹅。脑梗索塞(ce茶re玩br铺al风i届nf灿ar裕ct咬io神n)A.急性牛梗塞明,显横像灵经敏度逃高于CT艇,达9震0%题以上享,CT只有境30塘%-套70辰%;胞慢性桌梗塞倒,CT爆、M什RI扑、S您PE罩CT显像耐灵敏处度类阻似。B.rC驶BF的减漆低范赢围大断于CT的病辜变范瓜围.C.特殊诞征象一周欢后病仿变四兴周过孤度灌世注盲(lu央xu碗ry税p请er弊fu巡寿si它on牙)交叉终性小狗脑神铜经失拿联络宫(CC史D)Al横zh然ei舒me洽r病包括窝早老抵性痴影呆和滑老年脉性痴萍呆。脑灌劣注显黄像的臂典型道表现艰是:早期如患者捕呈双悔侧颞笔顶叶融对称很性血艇流减太低区撕,随痒病程恼进展皱,累惹及部奔位增聋多。痴呆De尚me庄nt律ia多发嗓性梗擦死性短痴呆(m阅ul挎ti亮-i根nf卸ar喂ct配d今em脖en凉ti阅a,宿M鸦ID鹅)脑灌敲注显若像见湿脑内宏散在漫的、田多发歇的、反分布嚼不规宁则的冬灌注屠缺损驾区,厉可存服在于编灰质后和白坝质区枣域内柔。痴呆De墨me丑nt躬ia癫痫(e除pi尼le华ps友y)癫痫罢发作粪时脑肺内局跃部血须流量伯明显肢增加菠。发作巾间期薯局部耽脑血爆流灌谱注减坊低。脑血寺流灌劫注显忍像对本癫痫赔灶的心诊断绸和定合位有袖重要谊价值乞。为难倡治性癫痫提供恳手术脊治疗友的依康据。脑肿税瘤大部揪分病浇例局按部脑符血流洗量减姥少,批见于份转移双瘤,宰大部械分胶封质瘤少部春分表酬现为孩肿瘤团局部继血流垒量增贯加,臣多为顷原发榜性脑添肿瘤脑肿境瘤治逮疗后该复发符与坏祸死的祝鉴别复发岩时局芹部常嗓增高放、障化疗次有效巨时局裤部血蚁流量沉降低斩,呈邮放射想性稀肾疏或最缺损稍区必要输时可咽行18F、20规1Tl、99恰mTc妄-M痒IB帜I亲肿煌瘤显琴像,域有放凡射性屿浓聚取,则翠提示刻复发脑功临能研侄究脑血炒流量导、代掌谢与术功能顽密切茧相关运动球、语暴音(同听、围说)将、光助刺激滩等致兰相应喘脑区妄血流槽量增惜加。技无创遣性地烧证实顾了脑欺内功脆能定屋位。颅脑置损伤短暂俱意识愁丧失勿、逆岂行性血健忘兔、头科痛、碰恶心先等轻中积度损零伤引狐起的常变化CT、MR趣I往往康难以已显示体检闭往往队没有遇阳性晓发现脑灌润注显倚像表织现为雕局部孟血流汗灌注饿低下精神架疾病精神割疾病喇的脑CT、MR躬I显像甩一般装无异盆常发届现,槽核医神学影渣像可冶提供睡活体苦内生泪理、酒病理腐状况尸下的邀脑血醒流灌挣注、国脑代欢谢和监中枢授神经蜂递质五与受匀体的痕功能梯信息绵,为直精神识疾病挺的诊湾断、挂病情荣判断品、治葡疗效枪果监斜测提兔供重叔要依锅据。精神艳疾病精神交分裂蔽症妨不同与亚型披及症慈状群晃与局冷部血些流量仗的关陷系较苏为复鹅杂。英部分管症状结可表筒现为返局部慢高灌身注,弄相反臣,另匪一些剥症状必可表燃现为贤局部碧低灌秆注。额叶晃局部丢血流亮灌注剖减低页最常鉴见,叔左侧皱重于偏右侧泥。还提可以落有其幅他部美位如糕颞叶添、基滚底节袋的灌爬注减袖低。精神趣疾病抑郁禽症陈存营在脑帆血流灭灌注惧减低膀区,孕大致课分两维种类丛型:额叶面和颞替叶灌更注减武低区乖;前忠额叶班和边蛮缘系嗽统的凝灌注先减低蜓区。强迫粮症笔双愤侧基生底节康局部卸脑血对流量嗽下降负荷秒脑血袖流灌搅注显华像St翅re虏ss牙C秧er纹eb限ra撞l施Pe尖rf绞us撞io暑n监Im妙ag懂in卧g意对义大部村分SP软EC肥T脑血淋流灌众注断应层显碌像在惧静息镜状态都下实枝施,触但静做息显饼像不庙能发碍现轻歇微、膛隐匿劈燕性的过病变腿。采仙用了腿负荷嚷方法贡以后免,脑侍血流设灌注捕断层悠显像末明显撒提高浪病变衔检出如率。原渣理在负白荷因豆素的宾介入持下,避正常微组织御及对导之具搁有反畅应的魔部位油局部舒脑血攻流量筋增加幕,而卫无反浸应部心位的错局部苹脑血简流量而不能堂增加穿,从肠而增塔强了项正常铲与病漏变部乐位图匀像的换对比疲度,吃提高婶疾病海的阳士性诊窜断率素;或降显示弱出相誉应的籍兴奋滑灶,捞以便德进行祝核团部定位柜。负荷婚方法生理仓性刺纱激药物辨介入还(如养血管兽扩张违剂)激发要试验图像米分析静息说及负销荷态乳均正信常:法正常静息留态正售常,扛介入脆试验粒见局兆部脑泡区放扫射性秋分布侵稀疏/缺损愚:脑产血流提储备岸障碍静息当态见叹局灶案性稀写疏区绿,介肢入试挑验见派原稀颗疏区烧变为乒缺损阁区:亭静息帐态血误流灌稍注障施碍,颂伴脑浮血流敌储备甜能力尸障碍糠。静息权态见匆稀疏/缺损喜区,自介入浸试验庭见该蓬稀疏沃区有毁明显笼填充近:血腿流储她备功库能异辟常,俘可见有于交浅叉性每失联味络症残。静息警态见俘缺损护区,穿介入慰试验且后无才显著湿变化白:见之于脑币梗塞堤。临床誉意义隐匿那性脑努缺血网病灶裁和小础梗死刮灶的科探测早期绕病变债和病瓣灶较烈小时霉,由潜于侧认支循命环的举代偿村,静馒息显赠像难歇以发根现负荷握显像恨加大萝了病塞灶和侧正常拳区域赛的血仅流量帅差异钟,利瓶于早的发现筑,早旋治疗短暂副性脑恢缺血龙发作(tr级an拥si荷en钱t皆is化ch然em肠ic认a求tt集ac筑k,递T甘IA)TI袖A多是斯因脑贪血管吓痉挛袜引起昂的一避过性嘴供血领不足啦。CT和MR惧I多为念阴性请。脑泼灌注哪显像长诊断TI宗A阳性菠率在50吊%以上洪,部骂位与姜症状袖发作肚大多让相符桨。TI柳A的患诉者,涝在症迅状发究作后矮短期恰内10踩%~35傍%会发枯生脑纽奉梗死万。脑灌琴注显臂像可滋早期记发现弦脑缺吧血,胸估计油缺血田程度剂、随焦访和解观察困疗效斤。脑血声管储奥备能航力的猾确定静息—蕉稀疏简,负惯荷后武正常续:血辫管储乒备正事常静息惭—正水常,玻负荷焦—局渔灶性锁稀疏镇:血爷流储嫩备受零损静息盒、负胳荷均庭稀疏免/缺底损,么血流醋储备偷受损失联脏络现雾象中级血管绩反应穗性的谨判断失联络唤现象慕中的环局灶毁灶性头血流胶灌注售低下站于应替用负劣荷方情法后嘱血流洗灌注产恢复套正常亭,证裕明血总流储织备正破常。疗效惊判断船及预贼后预脱测血管劝储备误能力跪佳,峡疗效续佳,塌预后性好血管粘储备碧能力浪差,刮预后坊差病程次监测讯和随蕉访血管成储备损能力写改善骨:治讽疗有号效,是病情藏好转血管润储备桂能力坊的变运化早图于临招床症疫状的掏变化对脑触血管述意外辩的预藏示作脏用血流正常粘,血落管储盘备正仓常,到发生肝脑血付管意醉外的隶几率乓低,眨预后穗好。血流京受损围,血登流储躬备下半降,眠易发爸脑血某管意祖外。对血霞管性偿痴呆税和早榜老性慨痴呆诸的鉴索别早老顷性痴呆宗:退挪行性料病变催,血庙流储象备正凑常或撇接近敬正常爸,负扶荷后贱脑血朴流量圈增加血管挥性痴暴呆:没血管公病变笼严重趣,负吉荷后根显示施血流捉储备般受损舱,局冻部血勾流量荒不增眨加蛛网布膜下闯腔出甜血的谜手术寒指征了解牲血管撤扩张见能力丹、病漆变范筋围,首有无毙血管中痉挛浅,发陈展程折度和垂过程指导圆手术牛时机百及方斯式Mo肯ya国mo辛ya病的冷诊断脑底奶动脉府闭塞骡伴毛心细血咱管扩篇张介入日试验软了解嘱脑血回流储锁备情株况,中有利捏于病女情分爹级及狗随访港。脑代摧谢显且像Ce党re过br汇al摔M齐et订ab怪ol鸭is哥m壮Im抄ag视in滔g同济荐医院脑代及谢脑代鱼谢旺房诚盛90适%以上惹的能呜量由荷糖供欺应耗氧抽量占顺整个躲机体熊耗氧绢量的20寻%脑葡卡萄糖境代谢惯显像原理徐及显乌像剂2-脱氧览葡萄援糖(de迁ox顿yg卧lu斤co死se)结愧构与牛葡萄控糖能乏被脑猫细胞趟摄取群,但重不会徐被氧冶化成CO2和H2O。因希而能寄在脑舰中滞狸留较盼长时嗽间。18F标记牵的2-脱氧炎葡萄辽糖(18F甘–F拌DG)和11C标记乓的2-脱氧袄葡萄膨糖(11C徐–D脉G)发胜射正着电子(p啄os缸it觉ro卵n)。18F的物滔理半窝衰期辩为10朽9m司in,较兔常用挡;11C的物余理半祖衰期为20毕mi收n,应翼用少梯。正电缝子与很电子颈发生被湮灭(a给nn碧ih震il崖at德io糠n)辐射烫,产罚生方称向相它反的没两个γ光子卧。经带仿符合似线路泼(co程in洽ci璃de测nc但e么ci竭rc打ui无t)的核列医学盟仪器储探测衬到成如对的γ光子根,重芝建成舍脑代单谢图敲像。显像单方法静脉挠注射18F-奶FD厕G鬼18蓝5~37舟0m酱Bq泉4票0m舒in后,惰采用PE怠T(po陶si动tr咬on性e亲mi亲ss见io独nto逃mo构gr引ap甜h)采集不图像擦,经刷重建碍后得地断层枪图像闷。测歼定脑永葡萄涛糖代兔谢率喉(ce漠re驻br怀al还m介et隐ab哀ol朗ic疼r扯at您e细of蛙g疾lu堡co爪se,LC炸MR栽Gl睁c)。正常威图像正常芹人静朵息状炉态下吉放射谁性分环布左舟右对撇称,淡灰质鹊放射铲性明钓显高系于白淋质。全脑胀葡萄组糖代万谢率渡为29~32志μ微mo援l/龟10蒙0g阅/m风in异常渠图像全脑棋摄取趣葡萄胀糖降哑低,丈局部汁放射之性增右高、核局部穷放射帐性分兆布稀袋疏、斯缺损驴(de兽fe橡ct)、种交叉宗失联抚络(cr荣os滩se忠ddi性as应ch爷is振is)等。临床哭应用癫痫贫灶定止位:散发作顶期癫勿痫灶角糖代练谢增定高,释发作饼间期轮癫痫悼灶糖误代谢忘降低冰。定位樱准确衔率高必要照时可嫩行美雀解眠屡介入聋试验穴诱发辫后显员像可用准于疗视效随东访临床景应用脑血渐管病梗死吩时局半部血缘瑞流、骆代谢怖均降扫低可判挤断脑毛组织五存活形性痴呆队的诊抬断与予鉴别揭诊断Al幅zh击ei然me国r病(厉早老舰性痴寨呆)预:双励侧颞搞顶叶烫糖代团谢降突低。多发珠脑梗挎死性标痴呆汉:多畜发、漆散在鸣、不兼规则松的代庭谢降食低区祝。右图林示Al扯zh樱ei强me电r病患蚂者代坦谢降针低晚啄期类支似新尚生儿临床雄应用脑肿洒瘤:脑肿杀瘤的么葡萄叮糖代律谢率眼与肿洁瘤的义恶性鼠程度裁有关诊断舍肿瘤屿复发加和观运察疗惰效。已复发愿时局叨局部胡糖代赶谢增性高,说放、亏化疗低有效用时局尖部葡瓣萄糖豆代谢冶率降根低,蔬瘢痕六组织寨糖代橡谢明框显降缸低。有助怕于术厨前活嘴检穿踪蝶刺部栏位的呼选择临床呈应用震颤必麻痹早期男,纹离状体查葡萄岁糖代辽谢率悼减低铃,血惊流灌粱注减毙低晚期马,全愤脑葡嫌萄糖洁代谢其率减抱低单侧砌病人仔早期批,患骡肢对白侧豆希状核赤糖代逼谢、碍氧代拳谢增劈燕加亨廷铺顿病早期调,双泉侧尾宝状核革葡萄影糖代铜谢率扛减低后期似可累抓及壳属核,全脑载葡萄故糖代麦谢率色不减兄低临床诞应用精神馅疾患助:精踢神分婶裂症流常见堆额叶肤、颞吊叶糖摩代谢址降低连,或逼左侧束颞叶宜糖代持谢增椅加伴竹左基躁底节卷糖代弯谢降屿低。临床肥应用脑功纤能研翻究:箩运动榜、语闻音(畏听、观说)醋、光纯刺激扭等致者相应畏脑区晴糖代屯谢增奸加。雀无创反性地为证实乱了脑破内功虫能定复位。脑功惹能研判究脑氧榨代谢盾显像原理念及显字像剂吸入墨放射机性氧柴气后护采集鹅氧在捡脑内甲分布骆的图玩像,夹同时峰测定尖局部形脑血嫌流量业和血房诚氧浓啄度,嚼计算国脑氧梦代谢奸率(ce虫re妄br辉al厉m及et缎ab怒ol黑ic片r徐at怜e唯of紫o示xy掉ge谷n,名C竞MR菠O2)氧疫摄取工分数煎(ox卸yg卵en刊e歇xt讽ra各ct碧io屡n紧f梢ra背ct替io写n,延O逢EF我)等。显像暂剂:15O2常用血,其谢它尚有C15O2、H215O、15O-氧合伸血红即蛋白柄、15O-羟基挥血红敏蛋白洗等。呢半衰滋期为2.岸03宴mi完n。方法吸入15O2,要宣取得税定量缸参数坛需同霉时测久定局垮部血攻流量冶。以PE私T仪采旺集氧环在脑山内分半布的张图像助。正常帖影像恶和正谊常值静息题状态职下放宵射性午分布撞左右丢对称旱,灰蓄质放尺射性节明显兼高于卡白质薪。灰质民平均忧血流锯量:43你.0殿ml驳/1徒00摘g/步mi句n;白质领平均桑血流被量:21盘.9蛇ml备/1伸00香g/急mi赤n灰质浅平均亩脑氧顾代谢溜量:3.液33泰ml辆/1抖00俗g/术mi砍n;白质怜平均屑脑氧瞧代谢激量:1.豪52米ml沫/1俩00肌g/锣mi辟n正常婚脑组框织氧幅代谢牺率/脑血撞流量盏比值计:1:角12~14临床悉意义研究某葡萄大糖代寸谢与貌氧代留谢之枣间的蚂关系研究祝血流付与代让谢之驴间是胶否匹翼配脑梗势死时精脑组辛织存霞活的绿判断萌:缺召血组格织局钉部血得流量蒸降低程或缺美损,相葡萄富糖摄迷取率匹和氧隔摄取滥率不址呈平忍行下崖降时昼,提圣示脑晒组织犹存活勉。脑氨沉基酸隆代谢路显像反映伪脑内由蛋白签质合蚕成代订谢水沃平常用轧药物悟为11C-妖ME贼T被存斑活的贿肿瘤响细胞布摄取能量兄供给岛、蛋晒白质悟合成皱、细超胞分待裂TY饼R在肿没瘤组饶织中敢的摄房诚取与浩生长轮速率招一致放射投性核剑素脑趟受体予显像Ra袋di统on翠uc再li居deCe棋re畜br恢al墙R悬ec沟ep时to座r径Im潮ag更in库g神经红系统扰核医学神经朵递质箭与受解体神经芬系统况进行病信息害传递乏的物押质基贪础是逝神经属递质碗。神经丽递质狠主要收在神该经元晚中合卷成,区在信锣息传辅递过厅程中吗由突惑触前服膜释仓放到万突触芽间隙拌。神经扫递质净作用龟于下炊一神民经元拦的突绿触后港膜,烂从而陈产生塌生理细效应饿。在突承触后性膜上没能与蝴突触躬前膜辞释放祥的神携经递供质特蹈异性沟相结赞合的出蛋白孟质——受体查。原理受体桶与神艇经递垂质或肯配体找的特划异性枪结合放射糊性核周素标荣记神洪经递炮质或站配体PE开T或SP钻EC锄T显像反映赖受体贼的分贱布、密复度和动功能可定叮量其邮代谢非参数反映逃受体娇在病持理情水况下呢的变伴化显像剂配体亲和林力强,特朋异性胆高能通际过血哭脑屏插障不参酿与体惊内代挑谢易于城标记求,标堂记后乓保持幼其生猛物学满性能在脑商内与千特定屿位点孔结合较高王的靶/非靶磁比值显像剂放射潮性核串素高比悠活度合适赏半衰挨期合适添的能浙量标记设方便开,标妈记后蔑不改苏变其液生物狭学特膀性来源武方便11C,76Br,18F,12锅3I,99挥mTc显像剂放射球性配丈体多巴沟胺受生体乙酰节胆碱态受体苯二伶氮䓬受体阿片顽肽受梁体5-灶HT受体γ氨基菠丁酸酒受体肾上领腺素惊能受薪体显像君方法静脉桃注射电后动周态采岔集、辉静态漏采集敌、定垫量/半定狸量结合栗动力宗学参倦数最大损结合鞭容量不,结运合解乓离常蔽数、渴受体涨的数纳量和蚀活性使用瓣已知率的受拾体拮钻抗剂报介入亲合爱力常馋数、鹿抑制采常数临床胡应用多巴痰胺受研体显窝像多巴晚胺受她体显逃像震颤逼麻痹(P各ar眉ki腔ns冶on乌’s斗d视is矩ea剑se铅)黑质眯多巴犬胺能霉神经度元缺脸失,谷纹状骡体多辨巴胺庙含量猾明显矮降低突触孕前膜DA要T也发袋生相栗应密烤度或仿功能雹变化早期张未使博用多校巴胺梦治疗坡时,逗纹状珠体多劣巴胺盏受体助上调途,多情巴胺哪治疗害能够煮逆转饿这种屑情况多巴桃胺受奇体显菠像震颤卷麻痹(P笔ar喇ki禽ns丝式on较’s皇d葬is雕ea肝se剧)初期隐纹状效体D2受体喝活力素无明誉显变克化中、然晚期侍,纹我状体D2受体唱活力持增强D2受体才显像乘能鉴推别原发链性PD(纹喉状体原浓聚IB扯ZM)PD综合傅征(擦纹状醋体摄桌取IB殊ZM减少辽)多巴盆胺受蔽体显耽像震颤恋麻痹临床讯诊断蜂主要吹依靠常临床述特征其它电检查陕难以沟提供律特异摇的客晌观指浆标PE爬T显像希在形还态学堡变化康出现票之前暖提供御此病货多巴饲胺受半体变雀化的仆情况颗,利做于早印期诊便断和听治疗多巴坡胺受施体显皱像亨廷衬顿(Hu谷ng而ti请ng慈to尤n)病纹状内体D1R受体比和D2R受体毅结合顽减少纹状做体DA碍T也下廉降D1R受体牧和D2R受体兔的减跌少相脖互平遍行,伶与病伯情严戴重程叮度有额关多巴聚胺受应体显辰像精神序分裂冻症(s坛ch御iz光op非hr血en郑ia尺)多数奶患者鸦纹状撒体D2R受体始密度妇增加二侧壤纹状管体D2R受体屑分布彼不对震称抗精粪神病希药物港作用爹机制械、药据代动砌力学壤、作既用机腥制、泉疗效靠、副师作用牌、剂足量与别多巴语胺受浙体占世据率士之间争的关绩系多巴制胺能籍神经术递质猜显像18F-雅do畅pa注射煮后能棵通过谈血脑杰屏障盐,被促黑质见纹状揪体多旬巴胺晕能神酷经元渗摄取多巴掀在多塞巴脱增羧酶档的作酷用下士转化惧为DA,贮屯存于绵囊泡贩中接受帅到神仔经冲丘动时DA被释肤出到怨突触竖间隙释出堪的DA中,聋部分枕与DA受体仔结合若,大摧部分斗通过DA唐T被重坐摄取多巴卵胺能轻神经苦递质这显像正常域人纹典状体学浓聚18F-辉do艘pa,结枯构显杀示清谢晰PD、HD、精窝神分斗裂症负、Pi显ck病患岂者纹五状体饺浓聚18F-箩do叨pa减少治疗上后随削症状惨改善依而改脾善多巴允胺转景运蛋舰白显盏像多巴肆胺转除运蛋佣白将奏多巴告胺运峰回突兆触前烤神经暑末梢票内,祖调控板多巴喝胺水口平多巴卖胺转链运蛋那白的相变化遭比受站体变哈化更米为敏耍感和割直接带,是随早期婚诊断PD的灵叮敏指蝇标多巴在胺转哭运蛋柳白显浅像PD患者缘瑞双侧你纹状槐体摄旅取减钉少,促减少婚程度兆与病笑情严孙重程笔度成劈燕正比DA熄T显像咸还用榆于高其血压描、HD、精苗神疾肺病等博的诊娘断与绕研究乙酰妹胆碱甲受体稠显像正常霸情况香下基事底节棵、枕附叶等耐大脑偿皮质赌显像欲剂分艘布较屋多,涌丘脑贼及小阶脑分枯布较航少随年系龄增延加,碑脑皮支质IB牙VM结合郊减少AD患者掠大脑伞皮质刮及海育马M型受驳体密虾度减肝低,IB惭VM结合盘也减芦少,言与病伸情严窝重程俭度有坚关乙酰泻胆碱续受体县显像PD患者无痴吩呆者梁可见上顶叶孟、枕凭叶乙感酰胆顺碱转晓运体茂结合窃减少有痴甘呆者揉见广选泛皮走质乙地酰胆坚碱转野运体份结合踢减少大脑关皮质哑乙酰犬胆碱冰酯酶钞活性夕减低睡,丘位脑减趁低不愤明显进行悦性核旬上瘫丘脑胸乙酰肚胆碱版酯酶胆活性缴减低苯二脑氮䓬受体艳显像BZ受体盆是脑疾内主堤要的赞抑制抖性神朋经递浇质受俯体BZ受体狗活性肥减低所与一执些精静神疾客病及由癫痫眯有关苯二友氮䓬受体桶显像癫痫(e片pi燥le妙ps任y)在癫榨痫定秋位诊前断和局疗效淘监测谣方面肿优于乔血流病灌注愿显像病灶袋部位廊受体贺密度才减低5-险HT受体驻显像5-池HT受体收与精摄神分赠裂症繁、躁霉郁症企、睡英眠障企碍、AD、PD等有短关抑郁允症单纯/轻度阴抑郁否症:稼顶叶亚皮层播摄取虎增加吼,额涂叶下暂部右秀侧较疼左侧营高重度刃抑郁献或躁像郁症库:脑5-猪HT受体笑密度皆和亲驾和力凤降低阿片棵受体耍显像阿片违受体阿片尾受体包具有痰广泛芒的生殿理作宴用与戒喘毒、川药物春成瘾勒性和烘依赖芬性研野究、蚀痛觉恰和免捷疫功等能调撤节有俭关放射白性核树素脑玻肿瘤但显像脑肿菜瘤的隙血供显像丸剂为12疲3I-汁IM其P,99誓mTc波-H逮MP书AO或99击mTc泻-E强CD滥,15O。多数蒜报告毫证实号脑肿镇瘤局紧部血缩慧流灌态注较削周围安正常涉脑组吨织低宏下。粒仅有片少部亿分显漠示脑早肿瘤慰部位山呈血物流高住灌注抓。脑肿令瘤的修代谢葡萄缓糖代值谢:18F-丢FD追G显像阁可对炭脑肿奴瘤诊小断和渣定位恒,识隆别恶般性程锈度,咏预测缺疾病流转归扛,鉴叔别坏侮死或申复发型。肿撒瘤病况灶葡请萄糖贤摄取灭率高朝提示龙肿瘤祝细饱架活跃笼或复钉发。氧代柿谢:网用PE翻T测定耕氧耗猴量,旋发现够肿瘤丢组织畜氧利街用相笼对减粱少,怒提示普肿瘤旬组织现代谢腰以无向氧酵临解进度行。氨基掏酸代舍谢:皱显像毛剂为11C标记镇的氨柔基酸皱、12皇3I-甲基缎酪氨仁酸。妇肿瘤答组织说摄取奶氨基好酸的夹量较拉正常营脑组病织高陶数倍品,表仁现为奇标记远氨基悲酸在仪肿瘤贯组织的浓销聚。脑肿度瘤“毕阳性验”显貌像以“塔亲”铅肿瘤茎的核伸素或都化合染物(20展1T1殿、99渐mTc谱-M罢IB畏I、67Ga辩、99杆mTc吊-M贫DP雕、99搁mTc延-仇-G闭H等)新注户射后阿作脑呈断层蔬或平疫面显烈像,诊断求脑肿雾瘤并偷定位漂。脑肿瘤放射崇免疫岩显像抗原系与抗饭体的枣特异西性结旷合是兽放射驳免疫蛇显像于的理航论基匠础。放射谅性核驼素标光记的榆抗体与帅肿瘤醒抗原册特异否性相奋结合妄,造农成肿侦瘤部懒位放饺射性浇浓集驴。脑肿室瘤的订受体因显像11泊1In或99mTc标记尿的生齿长抑腥素类盲似物矮奥曲规肽(oc温tr绩eo漠ti颂de)作脑肿疾瘤的浑受体貌显像株,定醒位和幕诊断迟垂体劈燕瘤、下星形猾细胞薪瘤、奖脑膜压瘤等促。临床惩应用胶质贸细胞份瘤血流斤灌注掩显像桨显示励肿瘤后部位丑血流脉灌注暑增强饺。代约谢显供像示代病灶继糖利遗用增艘加和此氧消蚀耗量肆减少扮。20影1Tl或99mTc-M椅IB话I显像茎不仅伏可进赖行诊秘断,护并可际鉴别落其肿兔瘤分速级。脑膜良瘤脑膜板瘤富捕含血夜管,隙部分令脑膜怒瘤在渔脑血奖流灌口注显慌像中科可显沫示高言放射怜性。20狭1Tl或99mTc-M强IB司I脑肿叹瘤阳吊性显瓣像表衔现为掘较高久的早于期摄蜓取,捉恶性臭程度悉越高宽,其涛潴留贵指数唉越高幻玉。垂体削肿瘤血流王灌注扰显像链呈放叙射性级低灌初注。梯代谢庸显像在用于特鉴别挠肿瘤恶和囊高肿、用纤维禾化、找出血淹等。18F-巨FD棒G与11C-蛋氨咳酸均彩有价莲值,亭而后完者更简能用恋于区才别垂剥体腺惠瘤和吧神经奏纤维密瘤。11腰1In或99mTc

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