2023年医疗招聘临床类-西医临床历年考试真题试卷摘选答案

2023年医疗招聘临床类-西医临床历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共100题)1.2岁以上小儿的收缩血压计算公式为A、年龄2+80mmHgB、年龄2+70mmHgC、年龄3+70mmHgD、年龄5+70mmHgE、年龄5+80mmHg2.患儿，3岁。发热、咳嗽2天，惊厥、昏迷1天。体温39℃，鼻翼翕动，肺部散在干湿啰音，心律齐，心率130次/分，肝未触及。诊断是支气管肺炎合并A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、中毒性脑病D、中毒性肠麻痹E、DIC3.不符合幼儿急疹特点的是A、高热时可有惊厥B、红色斑丘疹在颈及躯干多见C、可有耳后淋巴结肿大D、出疹期热度更高E、高热3～5天4.患儿女，1岁。持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次/分，心率150次/分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。血常规：白细胞计数12.0×10/L。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。该患儿最有可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、支原体肺炎D、腺病毒性肺炎E、急性咽喉炎5.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A、脑脊液中细胞数的增多，以淋巴细胞增多为主B、脑脊液中糖及氯化物下降C、脑脊液中蛋白质含量增加D、颅压高、脑脊液呈毛玻璃状E、脑脊液中找到抗酸杆菌6.我国颁布的"母婴保健法"规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是A、唐氏综合征，苯丙酮尿症B、先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿症C、先天性甲状腺功能减退症，唐氏综合征D、先天性甲状腺功能减退症，半乳糖血症E、唐氏综合征，半乳糖血症7.一健康儿童体检结果身高110cm，体重20kg。该儿童的年龄可能是A、6岁B、7岁C、8岁D、9岁E、10岁8.女婴，孕38周产。出生体重2.3kg，体温不升，不吃不哭，巩膜黄染，肝脾大，患儿属于A、早产小样儿、新生儿败血症B、足月正常体重儿、新生儿败血症C、早产正常体重儿、新生儿败血症D、'足月小样儿、新生儿败血症E、足月小样儿、新生儿溶血病9.水痘的临床特点是A、潜伏期5～7天B、热退后全身出疹C、皮疹呈斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存D、皮疹常有融合E、疹退后皮肤留有棕色色素沉着10.咽结合膜热的病原体为A、柯萨奇病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、疱疹病毒E、EB病毒11.最不可能出现右心室肥大的疾病是A、房间隔缺损B、小型室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、艾森门格综合征E、法洛四联症12.小儿结核性脑膜炎晚期表现为A、轻度性格改变B、头痛、呕吐C、剧烈疼痛D、颈项强直E、昏迷13.男孩，1岁。低热、盗汗1个月，轻咳10天。胸片呈双极影，诊断为原发综合征。下列选项中不符合活动性肺结核的是A、有发热及其他结核中毒症状B、结核菌素试验硬结直径≥15mmC、胃液找到抗酸杆菌D、血沉增快，而无其他原因解释E、胸部X线片示渗出性改变14.4个月婴儿，维生素D缺乏性佝偻病激期，骨骼改变最常见的表现为A、颅骨软化B、前囟增大C、方颅D、腕踝部膨大E、肋骨串珠和肋膈沟15.足月男婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。此患婴的可能诊断是A、新生儿肝炎B、新生儿胆管发育不佳C、新生儿溶血病D、新生儿败血症E、新生儿硬肿症16.儿童死亡率最高的时期是A、新生儿期B、胎儿期C、婴儿期D、幼儿期E、围生期17.婴幼儿按所供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪、糖类之间正确的比值是A、蛋白质占5%，脂肪占15%.糖类占80%B、蛋白质占20%，脂肪占30%，糖类占50%C、蛋白质占20%，脂肪占35%，糖类占45%D、蛋白质占25%，脂肪占30%，糖类占45%E、蛋白质占15%，脂肪占35%，糖类占50%18.正常足月儿的出生体重是A、≥4000gB、>1000gC、>1500gD、>2000gE、>2500g19.体格发育最快的时期是A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期20.新生儿寒冷损伤综合征轻度低温患儿复温时间为A、6～12小时B、12～24小时C、2小时内D、36小时内E、48小时内21.患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃，于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是A、细菌性痢疾B、进食过量或喂养不当C、病毒性肠炎D、生理性腹泻E、致病性大肠埃希菌肠炎22.水痘皮疹的特点是（）。A、同一部位可见各阶段的皮疹B、皮疹分布呈向心性C、疱疹内疱疹液初为透明，后渐转混浊D、脱痂后不留瘢痕23.下列蛋白质-热能营养不良并发症，少见的是A、腹泻B、呼吸道感染C、自发性低血糖D、营养性贫血E、佝偻病24.新生儿出生时的头围平均为A、35cmB、34cmC、33cmD、32cmE、31cm25.小儿初次感染结核菌至产生变态反应所需的时间是A、48～72小时B、4～6天C、1～2周D、2～4周E、4～8周26.早产儿跖纹外观特点是A、足底纹理多B、足底纹理少C、足跟纹理多D、足底血管多E、足底纹理呈网状27.女孩，3岁。高热、咽痛、食欲减退3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大。心、肺无异常。最可能的病原体是A、副流感病毒B、腺病毒C、单纯疱疹病毒D、柯萨奇病毒E、流感病毒28.患儿5岁，智能低下。诊断为D/G易位型21-三体综合征。查患儿母亲为平衡易位染色体携带者。患儿母亲的核型应为A、46.XXB、45，XX，-21，+t（14q21q）C、45，XX，-14，-21，+t（14q21q）D、46，XX，-14，+t（14q21q）E、46，XX，-21，+t（14q21q）29.患者男，5岁。高热1天，腹泻6～7次，为黏液脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于A、重型B、轻型C、普通型D、中毒型E、慢性型30.蛋白质-热能营养不良并发症中可造成患儿突然死亡的原因是A、营养性贫血B、各种维生素缺乏C、呼吸道感染D、肠道感染E、自发性低血糖31.1岁小儿，考虑存在先天性心脏病。血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多，而左心室、体循环血量减少。则该小儿先天性心脏病的类型为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症32.母乳喂养每日水的需要量是A、170ml/kgB、150ml/kgC、120ml/kgD、100ml/kgE、80ml/kg33.女孩，8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天。查体：咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，同学中有数人发病。最可能的诊断是A、急性上呼吸道感染B、急性扁桃体炎C、疱疹性咽峡炎D、流行性感冒E、川崎病34.患儿男，2岁。因间断性四肢抽搐1周就医。1日内无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。发作后神志清醒，无神经系统症状。查体可见"鸡胸样"畸形和"O"形腿。实验室检查示血清钙1.45mmol/L，血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是A、维生素D缺乏性手足抽搐症B、原发性甲状旁腺功能减退C、婴儿痉挛症D、低血糖症E、低镁血症35.4个月男婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是A、营养不良B、亚临床维生素A缺乏症C、维生素D缺乏性佝偻病D、婴儿肠痉挛E、以上都不是36.患者男，9岁。胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、重度二尖瓣关闭不全E、动脉导管未闭37.下列不是新生儿生理性黄疸形成的原因的是（）。A、肝外胆管阻塞B、胆红素排泄障碍C、胆红素生成过多D、胆红素摄取障碍E、胆红素结合障碍38.有关儿童接种卡介苗的叙述，正确的是A、接种前无需做OT试验B、菌苗为无毒牛型结核菌C、皮下注射效果可靠D、儿童在7、12岁各复种一次E、接种后均可产生免疫力39.女婴，4个月，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是A、血糖降低B、血清钙降低C、血清镁降低D、血清钠降低E、脑脊液细胞数增多40.对新生儿窒息进行Apgar评分的指标不包括A、呼吸B、心率C、体温D、皮肤颜色E、肌张力41.婴幼儿时期最常见的肺炎是_______。42.结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是A、听神经B、面神经C、视神经D、展神经E、动眼神经43.符合病毒性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度范围的是A、160mmol/LB、150mmol/LC、140mmol/LD、130mmol/LE、120mmol/L44.新生儿败血症的主要治疗药物是A、地高辛B、苯巴比妥C、碳酸氢钠D、头孢他啶E、地塞米松45.新生儿溶血疾病换血治疗的指征是血清胆红素在足月儿至少应大予A、10mg/dLB、15mg/dLC、20mg/dLD、25mg/dLE、30mg/dL46.3岁女孩，未接种卡介苗，近半年出现低热、乏力、盗汗，痉挛性咳嗽3天就诊。OT试验（+++）。临床诊断小儿原发型肺结核。考虑其痉挛性咳嗽是由于胸内高度肿大的淋巴结压迫了A、气管B、气管分叉处C、支气管D、细支气管E、喉返神经47.苯丙酮尿症患儿缺乏苯丙氨酸羟化酶的部位是A、肝细胞B、脑细胞C、肾组织D、甲状腺E、血细胞48.小儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液，此时经济而可靠的检查方法是A、X线B、CTC、MRID、超声E、颅骨透照试验49.4岁女孩，幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，母有哮喘史。此次"突然发作喘息4小时"入院。查体：体温正常，喘息貌，两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。现患儿喘息、端坐呼吸、大汗淋漓伴烦躁不安，最有效的紧急治疗是A、平卧位B、气管切开C、面罩给氧D、西地兰注射E、氢化可的松注射50.早产儿的胎龄是指A、>24周至26周至26周至28周至28周至<38足周51.法洛四联症不会出现的是A、苍白B、晕厥C、蹲踞D、青紫E、活动耐力下降52.新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2μmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是A、光照治疗B、抗生素疗法C、肌注苯巴比妥钠D、换血疗法E、应用利尿剂53.蛋白质、能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后消失的部位A、臀部B、四肢C、面颊D、躯干E、腹部54.男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5cm。血WBC5.6×10/L，L0.70。最可能的诊断是A、咳嗽变异性哮喘B、结核感染C、肺炎D、支原体感染E、急性上呼吸道感染55.重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷、死亡。最常见的原因是A、窒息B、低血容量休克C、败血症并急性化脓性脑膜炎D、心力衰竭E、自发性低血糖发作56.属于青紫型先天性心脏病的是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄57.与牛奶相比较，母乳的优点是A、蛋白质总量高B、饱和脂肪酸较多C、乳糖量多D、含钙、磷高E、缓冲力大，对胃酸中和作用强58.左向右分流型先天性心脏病，肺血增多，故易导致A、细菌性心内膜炎B、心力衰竭C、肺脓肿D、肺炎E、脑血栓59.我国目前采用的围生期为A、从妊娠满24周至产后4周B、从妊娠满24周至产后1周C、从妊娠满28周至产后4周D、从妊娠满28周至产后1周E、从胚胎形成至产后4周60.有关轮状病毒肠炎特点不正确的是A、夏季多见B、大便呈蛋花汤样C、常伴有发热D、常出现脱水E、多见于6～24个月婴幼儿61.患儿，10个月，维生素D缺乏性佝偻病激期。其可出现的骨骼改变是A、颅骨软化B、肋骨串珠C、方颅D、鸡胸E、肋膈沟62.卡介苗的初种年龄是A、2个月B、3个月C、出生时D、8个月E、1岁63.患者男，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可见于A、合并上呼吸道感染B、抗结核治疗1周C、接种百白破三联疫苗后D、粟粒性结核E、颈淋巴结结核64.苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是A、惊厥B、智能发育落后C、肌张力增高D、毛发皮肤色泽变浅E、尿和汗液有鼠臭味65.一健康女婴，体重8kg，身长68cm，已能抓物，换手，独坐久，能发音。其符合的最早月龄是A、13～15个月B、11～12个月C、9～10个月D、4～6个月E、7～8个月66.男孩，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病。为明确诊断，需要进行的辅助检查为A、腹部B型超声检查B、血生化检测C、脑电图D、染色体检查E、听力测定67.足月新生儿，生后2～3天，巩膜、皮肤明显黄染，查血清总胆红素10mg/dl，结合胆红素1mg/dl，精神、食欲一般，肝右肋下2cm，可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿溶血病C、新生儿肝炎综合征D、新生儿生理性黄疸E、新生儿胆汁淤积68.重度窒息新生儿推迟喂养，第一天静脉补液的量是A、60～90ml/kgB、150～180ml/kgC、50～60ml/kgD、90～120ml/kgE、120～150ml/kg69.体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是（）。A、8%糖牛奶550ml，水240mlB、8%糖牛奶660ml，水240mlC、8%糖牛奶900ml，不必再加水D、8%糖牛奶750ml，水150mlE、8%糖牛奶860ml，水240ml70.婴幼儿时期最常见的肺炎是（）。A、间质性肺炎B、节段性肺炎C、支气管肺炎D、毛细支气管肺炎E、大叶性肺炎71.8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×10/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常，最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、支原体肺炎D、腺病毒肺炎E、毛细支气管炎72.关于苯丙酮尿症的遗传形式正确的是A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X连锁显性遗传D、X连锁隐性遗传E、X连锁不完全显性遗传73.关于新生儿败血症的早期临床特点，正确的是A、不哭、懒动B、食欲减退C、体重不增D、发热E、缺乏特异性症状74.男婴，10天。因发热、拒奶3天，惊厥2次来诊。查体：反应差，中度黄染，脐部有脓性分泌物，前囟饱满。WBC20×10/L.N0.78，L0.22。最可能的病原体是A、流感嗜血杆菌B、新型隐球菌C、大肠埃希菌D、肺炎链球菌E、脑膜炎双球菌75.小儿乙肝接种的时间为A、0，1，6月B、1，2，6月C、2，4，6月D、0，2，6月E、0，3，6月76.新生儿神经系统反射，下列不正确的是A、觅食反射阳性B、吸吮反射阳性C、克氏征阳性D、拥抱反射阳性E、腹壁反射稳定77.患者男，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡片状阴影。最可能的诊断为A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、肺炎支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎78.正常小儿前囟闭合的时间为A、6～12个月B、1～2岁C、1.5～2岁D、2～2.5岁E、2.5～3岁79.一健康儿童，体检结果为：身高110cm，体重20kg，腕部骨化中心数为7个。按照小儿生长发育的一般规律，最可能的年龄是A、4岁B、5岁C、6岁D、7岁E、8岁80.治疗新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选的是A、苯巴比妥钠B、地西泮C、水合氯醛D、氯丙嗪E、苯妥英钠81.小儿应用丙种球蛋白进行被动免疫，主要用于预防A、流感B、麻疹C、风疹D、结核病E、幼儿急疹82.正确测量头围的方法是A、将软尺绕头部一周测量最大周长B、将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周C、将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周D、将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周E、以上都不是83.4岁男孩，夏季高热1天，腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便，腹痛伴里急后重。入院后反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为A、高热惊厥B、肠伤寒C、重型细菌性痢疾D、中毒型细菌性痢疾E、普通型细菌性痢疾84.某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，采取的措施中不正确的是A、暂不接受其他易感儿入托B、整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷）C、体健易感儿接触后2天内应紧急接种麻疹疫苗D、体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白E、易感者接触麻疹后应隔离检疫3周85.脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是A、6个月B、1岁C、2岁D、4岁E、3岁86.女孩，2岁。腹泻伴呕吐3天，大便7～8次/天，为黄绿色水样便。黏液较多，时有发热，腹痛。粪常规示白细胞（++）。不宜采用的治疗是A、液体治疗B、锌制剂C、止泻剂D、肠道微生态制剂E、肠道黏膜保护剂87.小儿体重8kg，身长68cm，会抬头、独坐、爬，但不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是A、膝部B、左手指C、左手掌D、踝部E、左手腕88.婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是A、神经髓鞘形成和发育不完善B、树突、轴突少C、神经元少D、神经元体积小E、树突轴突短89.患儿男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是A、血培养B、脑电图C、血钙测定D、脑脊液检查E、血PTH测定90.新生儿寒冷损伤综合征的主要表现是A、呼吸暂停B、多器官功能损害C、心率减慢D、低体温和皮肤硬肿E、反应低下91.母乳喂养的婴儿，其粪便中的主要细菌是A、大肠杆菌B、变形杆菌C、肠链球菌D、副大肠杆菌E、乳酸杆菌92.小儿下呼吸道的解剖特点是A、气管腔较宽B、黏膜血管少C、纤毛运动好D、左侧支气管较直E、肺弹力纤维发育差93.苯丙酮尿症临床症状出现的年龄是A、新生儿期B、3～6个月C、1岁D、1岁半E、2岁以后94.口服补液盐（ORS）通常适用于A、重度脱水伴周围循环障碍患儿B、腹泻伴心肺功能不全患儿C、新生儿腹泻D、腹泻伴呕吐、腹胀者E、轻中度脱水且无周围循环障碍患儿95.男孩，2岁。发热4天，体温达40℃。流涕，鼻塞，咳嗽，咽部充血，颈部出现散在红色丘疹，口唇颊黏膜可见白色斑点。该患者的诊断是A、风疹B、麻疹C、幼儿急疹D、水痘E、猩红热96.出生时可以存在，之后逐渐消失的反射是A、吞咽反射B、提睾反射C、角膜反射D、拥抱反射E、腹壁反射97.男婴，4～6个月，以下哪项最宜添加哪种辅食A、鲜果汁B、青菜汁C、米粥D、代乳粉E、蛋黄98.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A、呼吸浅表B、呼吸频率快C、腹式呼吸D、呼吸道黏膜缺少SIgAE、鼻腔短小、狭窄，黏膜血管丰富99.男孩，1岁半。其基础代谢与所需热量占总热量的比例为A、30%以下B、30%～40%C、50%～60%D、70%～80%E、80%以上100.小儿有牙18颗，会用汤匙吃饭，能说2～3个字的短语，推测其年龄为A、1岁B、1岁半C、2岁D、2岁半E、3岁卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:D患儿腰椎穿刺检查颅压稍增高、脑脊液正常，出现惊厥最有可能的原因是A、高热惊厥B、中毒性脑病C、癫痫D、化脓性脑膜炎E、心力衰竭正确答案:B治疗过程中，患儿出现弛张高热，胸部X线片出现新的阴影，考虑存在A、合并细菌感染B、原有感染加重C、并发败血症D、并发心力衰竭E、合并肺结核正确答案:A若患儿突然出现少尿，尿钠40mmol/L，尿沉渣可见棕色颗粒管型，则考虑患儿合并A、心力衰竭B、肾前性少尿C、尿路感染D、尿路梗阻E、急性肾衰竭正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:C首选的检查是A、肝功能B、血常规C、血培养D、血型E、肾功能正确答案:D首选的治疗是A、输注葡萄糖液B、应用抗生素C、应用病毒唑D、换血疗法E、光照疗法正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:A,B,C,D23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:E31.正确答案:A32.正确答案:B33.正确答案:D34.正确答案:A35.正确答案:C36.正确答案:E37.正确答案:A38.正确答案:D39.正确答案:B可能的诊断是A、热性惊厥B、低血糖症C、颅内感染D、低钠血症E、维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案:E止抽后的处理是A、静滴钙剂B、供给氧气C、肌注呋塞米（速尿）D、肌注维生素BE、静滴葡萄糖液正确答案:A40.正确答案:C41.正确答案: 支气管肺炎42.正确答案:B43.正确答案:E44.正确答案:D45.正确答案:C46.正确答案:B47.正确答案:A48.正确答案:E49.正确答案:E50.正确答案:D51.正确答案:A52.正确答案:A53.正确答案:C54.正确答案:B若胸部X线片示肺门有直径3cm的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是A、渗出、水肿、坏死B、充血、水肿、渗出C、渗出、增殖、坏死D、充血、水肿、坏死E、充血、水肿、增殖正确答案:C宜采取的治疗措施是A、应用大环内酯类抗生素B、糖皮质激素治疗C、抗结核治疗D、抗病毒治疗E、支气管镜取异物正确答案:C55.正确答案:E56.正确答案:D57.正确答案:C58.正确答案:D59.正确答案:D60.正确答案:A61.正确答案:C62.正确答案:C63.正确答案:D64.正确答案:B65.正确答案:E66.正确答案:D67.正确答案:D68.正确答案:C69.正确答案:B70.正确答案:C71.正确答案:D72.正确答案:B73.正确答案:E74.正确答案:C75.正确答案:A76.正确答案:E77.正确答案:C为确诊，首选的检查是A、血培养B、结核菌素试验C、冷凝集试验D、肥达反应E、痰液病毒分离正确答案:C首选的药物治疗为A、青霉素B、头孢菌素C、链霉素D、红霉素E、阿昔洛韦（无环鸟苷）正确答案:D78.正确答案:B79.正确答案:C80.正确答案:A81.正确答案:B82.正确答案:D83.正确答案:D84.正确答案:B85.正确答案:D86.正确答案:C87.正确答案:A88.正确答案:A89.正确答案:C90.正确答案:D91.正确答案:E92.正确答案:E93.正确答案:B94.正确答案:E95.正确答案:B96.正确答案:D97.正确答案:E98.正确答案:D99.正确答案:C100.正确答案:C卷II一.综合考核题库(共100题)1.新生儿黄疸换血指征不包括A、已有胆红素脑病的早期表现B、总胆红素达342μmol/LC、产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素大于68μmol/LD、出生12小时内胆红素每小时上升大于12μmol/LE、血清总胆红素小于40μmol/L2.下列有关疫苗初种时间不正确的是A、乙肝疫苗——出生24小时B、卡介苗——出生24小时C、乙型脑炎疫苗——出生1天D、百白破混合制剂——出生3、4、5个月E、麻疹疫苗——出生8个月3.猩红热发热后出现皮疹的时间为A、12小时之内B、12～48小时C、40～60小时D、61～72小时E、大于72小时4.患儿，5岁。便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑疾病可能性大的是A、痢疾B、痔C、直肠癌D、直肠息肉E、肛周脓肿5.患儿，男，4岁，发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2～4mm大小疱疹。最可能的病原体是A、柯萨奇A组病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、鼻病毒E、冠状病毒6.麻疹出疹一般在发热后的A、1～2天B、3～4天C、5～6天D、7～8天E、9～10天7.8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天入院，大便镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是A、致病性大肠埃希菌B、霉菌C、腺病毒D、金黄色葡萄球菌E、轮状病毒8.4个月婴儿，体重6kg，母亲因故不能哺乳，改用牛乳喂养。按能量需要，该婴儿每日需牛奶量（含8%的糖）是A、200～320mlB、400～520mlC、600～720mlD、800～920mlE、1000～1120ml9.下列属于儿童先天脑积水的症状的是（）。A、头颅异常增大B、易激惹C、呕吐D、双眼“落日征”E、共济失调10.Roger病指的是A、小型房间隔缺损B、大型房间隔缺损C、小型室间隔缺损D、大型室间隔缺损E、肺动脉狭窄11.患儿，2岁，发热3天，流涕、流泪、怕光，今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常。查体：口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出疹后A、3天B、5天C、7天D、9天E、10天12.患儿女，2岁。低热1个月，消瘦，乏力.颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD(+++).胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A、霍奇金病B、原发型肺结核C、支原体肺炎D、支气管淋巴结结核E、传染性单核细胞增多症13.引起秋季小儿腹泻的病原体主要是（）。A、柯萨奇病毒B、腺病毒C、大肠埃希菌D、埃可病毒E、轮状病毒14.一正常小儿身高90cm，前囟已闭，头围48.5cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg。此小儿的年龄最可能是A、1岁半B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁15.不属于小儿先天性反射的是A、拥抱B、觅食C、握持D、吸吮E、触觉16.新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不包括A、苦笑面容B、面色青灰、发绀C、吐奶D、拒食、少动E、黄疸17.第2心音固定分裂常见于A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、法洛四联症D、房间隔缺损E、室间隔缺损18.属于婴儿期计划免疫，且接种时间正确的是A、脊髓灰质炎疫苗2个月以上B、卡介苗2～3个月C、麻疹疫苗4～5个月D、牛痘6～8个月E、乙型脑炎疫苗9～10个月19.新生儿胆红素代谢特点包括（）。A、胆红素生成较多B、转运胆红素的能力不足C、肠肝循环增加D、肝功能发育不完全E、肝细胞摄取非结合胆红素的能力强20.患儿，5个月。腹泻3天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉，血钠125mmo1/L。本例脱水的程度及性质是A、轻度脱水，等渗性B、轻度脱水，低渗性C、中度脱水，等渗性D、中度脱水，低渗性E、重度脱水，低渗性21.鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行的检查是A、尿有机酸分析B、尿蝶呤分析C、Guthrie细菌生长抑制试验D、尿三氯化铁试验E、尿2，4-二硝基苯肼试验22.急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级杂音，可能的诊断是A、心瓣膜病B、心包炎C、心内膜炎D、无心脏侵犯E、上述均可发生23.新生儿窒息复苏的根本措施是A、评价患儿病情B、药物治疗C、建立呼吸，增加通气D、尽量吸净呼吸道黏液E、维持正常循环，保证足够心排出量24.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是A、方颅B、肋骨串珠C、肋膈沟D、鸡胸或漏斗胸E、颅骨软化25.患儿，1岁。多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥。不伴发热。实验室检查：血糖3.4mmol/L、血清钙6.6mg/dl、血镁1mg/dl、血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是A、维生素D缺乏性佝偻病B、低血糖症C、婴儿痉挛症D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、低镁血症26.不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是A、起病时肠道症状明显B、迅速发生休克与呼吸衰竭C、多见于2～7岁儿童D、急起高热，反复惊厥E、均有脑膜刺激征27.轻型和重型腹泻的主要区别是A、体温高低B、呕吐次数C、腹泻次数D、水、电解质紊乱E、全身中毒症状28.室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是A、肺炎B、脑栓塞C、心律失常D、喉返神经麻痹E、感染性心内膜炎29.患儿，1岁。发热3天，体温39～40℃，家长一直服用中药治疗，今日热退，发现患儿出现皮疹，遂就诊。查体：一般情况好，咽部充血，耳后淋巴结肿大，红色斑丘疹以颈及躯于多见。未见其他异常。该患儿最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、水痘D、猩红热E、幼儿急疹30.新生儿溶血病中，最常见的是A、RhD溶血病B、RhE溶血病C、其他Rh溶血病D、ABO溶血病E、G-6-PD缺乏症31.患儿，2岁。以高热、惊厥伴神志不清就诊，对流脑诊断最有帮助的体征是A、反复惊厥B、出现脑疝C、口唇疱疹D、脑膜刺激征E、皮肤瘀点、瘀斑32.患儿，女，6岁，夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70/40mmHg，心率126次/分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（-）。最可能的诊断是A、热性惊厥B、流行性脑脊髓膜炎C、中毒型细菌性痢疾D、结核性脑膜炎E、急性风湿热33.关于水痘皮疹的特点，不正确的是A、皮疹最初形态为斑丘疹B、丘疹、疱疹、结痂可同时存在C、皮疹呈向心性分布D、黏膜处也可见皮疹E、皮疹不伴瘙痒34.小儿腹泻发病率高的年龄组是A、<3个月B、3～5个月C、6个月～2岁D、3～4岁E、5～6岁35.提示新生儿败血症较特殊的表现是A、精神萎靡、嗜睡B、哭声减弱C、食欲减退D、黄疸退而复现或突然加重E、体温不稳定36.法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的最常见原因是（）。A、长期脑缺氧B、合并脑血栓C、合并脑脓肿D、合并脑膜炎E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛37.女婴，3个月。高热，频繁呕吐3天，嗜睡。查体：双眼凝视，前囟膨隆，反应差，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆，心肺正常，脑膜刺激征（-）。该患儿最可能的诊断是A、颅内出血B、新生儿缺氧缺血性脑病C、化脓性脑膜炎D、脑发育不全E、低钙惊厥38.关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，不正确的是A、呕吐是主要症状，最初仅是吐奶，接着是喷射性呕吐B、症状一般出现在出生后2～4周C、在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波，波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失D、80%以上可以摸到幽门肿块，对本病具有诊断意义E、体重起初不增，继而迅速下降。日渐消瘦，出现营养不良和失水39.新生儿生理性黄疸的特点是A、发生于所有的足月儿B、生后即出现黄疸C、4周后黄疸消退D、一般情况差E、血清胆红素205.2μmol/L40.女婴，11个月。腹泻3天，约19次/天，呈稀水样，伴呕吐，每天2～3次，尿量减少。查体：皮肤干，弹性差，眼窝、前囟凹陷，心音低钝。最重要的处理措施是A、控制感染B、给予助消化药C、给予肠道微生态制剂D、纠正水、电解质紊乱E、给予止吐药41.法洛四联症不应存在下述哪种表现A、肺动脉狭窄B、右心室肥大C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、动脉血氧饱和度>95%42.新生儿开始排便的时间常为生后A、24小时B、36小时C、48小时D、60小时E、72小时43.患儿1岁，中度等渗性脱水伴酸中毒，经补液纠正脱水酸中毒后，患儿发生惊厥，可能的原因是A、低钾血症B、低钠血症C、低钙血症D、碱中毒E、低血糖44.患儿男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻12次/天，水样便。1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降8%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多，大便镜检无特殊发现。该患儿最可能的诊断是A、生理性腹泻B、细菌性痢疾C、肠结核D、病毒性肠炎E、肠伤寒45.儿童蛋白质.能量营养不良的诱发因素中，最常见的疾病是A、长期发热B、急、慢性传染病C、恶性肿瘤D、肠道寄生虫病E、消化系统疾病或先天畸形46.有关活动性原发型肺结核的治疗错误的是A、宜采用分阶段治疗方案B、强化治疗采用INH+RFP+PZAC、巩固维持治疗采用INH+PZAD、RFP疗程6～12个月E、INH疗程12～18个月47.一小儿，身长76cm，体重9.5kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是A、10个月B、15个月C、24个月D、12个月E、18个月48.患儿男，10个月。诊断为"化脓性脑膜炎"，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离。应首先考虑并发A、脑性低钠血症B、脑水肿C、硬脑膜下积液D、脑室管膜炎E、脑积水49.诊断重度脱水的主要诊断依据是A、哭无泪、尿量少B、精神萎靡C、眼眶及前囟凹陷D、外周循环衰竭E、皮肤弹性差50.小儿上呼吸道感染的主要病原是A、呼吸道合胞病毒B、肺炎链球菌C、肺炎支原体D、柯萨奇病毒E、EB病毒51.小儿能念儿歌的年龄为A、3个月B、6个月C、1岁D、2岁E、3岁52.男，7个月。体重5.5kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是A、正常儿B、Ⅰ度营养不良C、Ⅱ度营养不良D、Ⅲ度营养不良E、佝偻病53.有关维生素D缺乏性手足搐搦症的论述，错误的是A、因缺乏维生素D所致B、神经肌肉兴奋性增高C、出现惊厥时，血钙离子低于1.25mmol/LD、甲状旁腺反应迟钝E、血磷基本正常54.苯丙酮尿症患儿血液中增高的是A、酪氨酸B、苯丙氨酸C、多巴胺D、5-羟色胺E、丙氨酸55.先天愚型最具有诊断价值的是A、骨骼X线检查B、染色体检查C、血清T3、T检查D、智力低下E、特殊面容，通贯手56.足月新生儿，经血管及淋巴管吸收的肺液约占肺内液体的A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、3/457.小儿化脓性脑膜炎合并脑积水的原因是A、由于炎症累及下丘脑和垂体B、由于不规律用药C、由于血脑屏障功能差D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E、以上都不是58.新生儿病理性黄疸的特点是A、生后24小时内出现黄疸B、足月儿2周内消退C、早产儿3～4周内消退D、血清胆红素8～10mg/dLE、血清结合胆红素1mg/dL左右59.对麻疹早期诊断最有意义的是A、有麻疹接触史B、手、足出现红色斑丘疹C、耳后淋巴结肿大D、发热、流涕、咳嗽E、Koplik斑60.正常脐带含有（）A、一条动脉，一条静脉B、一条动脉，两条静脉C、两条动脉，一条静脉D、两条动脉，两条静脉E、以上都不是61.下列不是早产儿特点的是（）。A、体温易波动B、易发生低血糖C、心音异常D、肌活力低，拥抱反射常不完全E、生理性黄疸时间偏长62.新生儿期的定义（）。A、自出生脐带结扎起到满1个月B、自出生脐带结扎起到满7天C、自出生脐带结扎起满28天D、自出生脐带结扎起到满15天63.胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项不正确（）A、肺小动脉肌层退化B、肺循环压力增高C、卵圆孔关闭D、体循环压力增高E、动脉导管闭塞64.正常人脑脊液中糖的最低值为A、4.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.0mmol/LD、2.5mmol/LE、2.0mmol/L65.男，1个月，出生体重3.5kg。呕吐1周，生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，吐奶带凝块，不含胆汁。查体：体重3.5kg，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动。最可能的原因是A、喂养不当B、胃食管反流C、幽门痉挛D、胃扭转E、先天性肥厚性幽门狭窄66.不属于蛋白质-能量营养不良常见并发症的是A、维生素A缺乏症B、呼吸道感染C、腹泻病D、佝偻病E、缺铁性贫血67.婴幼儿哮喘评分法诊断标准中不包括A、反复咳嗽、发热B、喘息发作次数C、肺部哮鸣音D、喘息症状突然发作E、一、二级亲属中有哮喘68.3岁男孩，因智能低下、身材矮小，查染色体检查为：46，XY，-14，+t（14q21q），追查其母，为平衡易位染色体携带者，核型应为A、45，XX，-14，-21，+t（14q21q）B、45，XX，-15，-21，+t（15q21q）C、46，XX，-15，+t（15q21q）D、46，XX，-14，+t（14q21q）E、46，XX，-21，+t（14q21q）69.小儿肺结核的主要类型是A、原发型肺结核B、干酪性肺炎C、粟粒型肺结核D、支气管内膜结核E、结核性胸膜炎70.男婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿的诊断为A、中度等渗性脱水B、重度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度高渗性脱水71.幼儿急疹的病原是A、柯萨奇病毒B、带状疱疹病毒C、腺病毒D、人类疱疹病毒6型E、呼吸道合胞病毒72.确诊新生儿败血症最有意义的检查是A、血CRPB、血常规C、分泌物涂片革兰氏染色D、免疫功能测定E、血培养73.符合幼儿急疹临床特点的是A、发热1～2天出疹B、热退后全身出疹C、出疹时全身体温升高D、皮疹常有融合E、疹退后皮肤留有棕色色素沉着74.室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是A、第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音B、第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音C、第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音D、第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音E、第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音75.6个月以后，婴儿发生缺铁性贫血主要原因为（）。A、慢性腹泻B、钩虫病C、生长发育快D、未及时添加含铁丰富食物E、铁不足76.观察结核菌素试验结果的时间是A、24～48小时B、48～72小时C、24小时内D、3～4天E、1周77.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是A、适当多晒太阳B、提倡母乳喂养C、孕母补充维生素D及钙剂D、及时添加辅食E、早产儿2个月开始补充维生素D78.新生儿核黄疸早期的主要临床表现是A、前囟隆起、骨缝分离B、呼吸困难、发绀明显C、肢体痉挛、角弓反张D、体温升高、体重减轻E、拒乳、嗜睡、肌张力低79.小儿14个月，发热、咳嗽2天，因"烦躁不安2小时"急诊入院。体检：体温39℃，气急，面色苍白，三凹征，呼吸64次/分，心率186次/分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺点片状阴影。该患儿最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌性肺炎B、腺病毒性肺炎C、支气管肺炎伴心力衰竭D、支气管肺炎伴败血症E、毛细支气管炎80.女婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿腹泻的病源可能是A、真菌B、金黄色葡萄球菌C、产毒型大肠埃希菌D、耶尔森菌E、绿脓杆菌81.小儿蛋白质-能量营养不良最早期的临床表现是A、体重减轻B、皮下脂肪消失C、体重不增D、肌肉松弛E、身高增长停滞82.男婴，7天。生后第3天面部出现黄染，逐渐加重。胎龄38周，出生体重3.2kg，母乳喂养，一般情况好。实验室检查：Hb152g/L，血清总胆红素171μmol/L，直接胆红素3.4μmol/L。首先考虑的诊断为A、新生儿生理性黄疸B、新生儿溶血病C、新生儿败血症D、新生儿母乳性黄疸E、新生儿肝炎83.患儿，男，3岁。生后半年发现智能落后，近半年反复惊厥，且尿有鼠尿臭味。体检：目光呆滞，毛发棕黄，心脏正常，四肢肌张力高，膝反射亢进，尿三氯化铁试验阳性。可能的诊断是A、苯丙酮尿症B、半乳糖血症C、高精氨酸血症D、组氨酸血症E、肝糖原累积症84.符合小儿脊柱出现胸椎后突的时间是A、出生后3个月B、出生后6个月C、出生后9个月D、出生后10个月E、出生后12个月85.最能反映近期营养状况的灵敏指标是A、身高B、体重C、头围D、胸围E、牙齿86.男孩，2岁。活动后气急、口唇青紫1年余。查体：胸骨左缘笫3肋间闻及3级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是A、完全性大动脉转位B、房间隔缺损合并动脉导管未闭C、室间隔缺损合并肺动脉高压D、动脉导管未闭E、法洛四联症87.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指标是A、血PTH降低B、血清钙浓度降低C、血清磷浓度降低D、血1，25-（OH）2D3降低E、血清碱性磷酸酶增高88.若患儿在病程中出现反复惊厥，腰椎穿刺颅压稍增高，脑脊液检查正常。最有可能的原因是A、中毒性脑病B、高热惊厥C、败血症D、心力衰竭E、癫痫89.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是A、喉痉挛B、Kerning(凯尔尼格)征阳性C、Brudzinski(布鲁津斯基)征阳性D、Trousseau(陶瑟)征阳性E、Babinski(巴宾斯基)征阳性90.为预防营养性维生素D缺乏性佝偻病，小儿每日口服维生素D的剂量为A、1600～20001UB、400～8001UC、1300～15001UD、200～3001UE、900～12001U91.男孩，3岁，考虑存在先天性心脏病。查体：胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进。胸片：左右心室扩大。该患儿先天性心脏病的类型为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症92.患儿男，6岁。自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和"O"形腿。查：血钙稍低，血磷降低。X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是A、营养不良B、维生素D缺乏性佝偻病C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、抗维生素D佝偻病E、软骨营养不良93.患儿男，6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体：T38℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促，三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音。胸部X线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、，金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、腺病毒性肺炎E、衣原体肺炎94.男婴，其母G2P1，足月顺产，生后10小时出现黄疸，血红素为306μmol/L。患儿可能的诊断是A、ABO溶血病B、Rh溶血病C、生理性黄疸D、败血症E、胆道闭锁95.男婴，4天，生后因保温不当，第2日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是A、18%B、28%C、38%D、48%E、58%96.小儿5个月，按照计划免疫，再次接种乙肝的时间为A、6个月B、7个月C、8个月D、9个月E、10个月97.关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的A、蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B、不饱和脂肪酸较多C、乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D、维生素K含量较低E、含矿物质锌、铜、碘较低98.接种卡介苗维持身体对结核病免疫力的机制（）A、增加抗体水平B、增强体液免疫C、促进白细胞的吞噬D、T淋巴细胞致敏E、淋巴细胞致敏99.男婴，生后2天，第1胎，足月顺产。出生15小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol/L。最可能的诊断为A、新生儿肝炎B、败血症C、新生儿ABO溶血病D、新生儿Rh溶血病E、胆道闭锁100.2岁患儿，4天前发热、流涕、咳嗽、结膜充血、畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。最可能的诊断是A、风疹B、幼儿急疹C、猩红热D、肠道病毒感染E、麻疹卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:C按添加辅助食品的原则，该婴儿可开始添加A、粥B、蛋黄C、肉末D、碎菜E、肝泥正确答案:B9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:A23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:E致病的病原体为A、水痘病毒B、柯萨奇病毒C、人疱疹病毒6型D、腺病毒E、麻疹病毒正确答案:C30.正确答案:D31.正确答案:E32.正确答案:C33.正确答案:E34.正确答案:C35.正确答案:D36.正确答案:E37.正确答案:C错误的处理措施是A、抗生素治疗10～14天B、用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌C、严密观察生命体征D、必要时可以应用肾上腺皮质激素E、腰椎穿刺降颅压正确答案:E该患儿最易出现的并发症是A、脑积水B、智力低下C、硬脑膜下积液D、低钙抽搐E、脑萎缩正确答案:C38.正确答案:C39.正确答案:E40.正确答案:D41.正确答案:E42.正确答案:A43.正确答案:C44.正确答案:D该患儿的补液方案为A、90～120ml/kg，2：3：1液B、120～150ml/kg，2：3：1液C、120～150ml/kg，2：1液D、150～180ml/kg，2：3：1液E、150～180ml/kg，2：1液正确答案:B若脱水纠正后，中毒症状仍无好转，下一步适宜的处理是A、继续补液B、使用抗生素C、观察2日D、使用糖皮质激素E、甘露醇注射正确答案:B45.正确答案:E46.正确答案:C47.正确答案:D48.正确答案:C49.正确答案:D50.正确答案:A51.正确答案:E52.正确答案:B53.正确答案:C54.正确答案:B55.正确答案:B56.正确答案:D57.正确答案:D58.正确答案:A59.正确答案:E60.正确答案:C61.正确答案:C62.正确答案:C63.正确答案:C64.正确答案:D65.正确答案:E66.正确答案:D67.正确答案:A68.正确答案:A69.正确答案:A70.正确答案:D71.正确答案:D72.正确答案:E73.正确答案:B74.正确答案:D75.正确答案:D76.正确答案:B77.正确答案:E78.正确答案:E79.正确答案:C对该患儿采取的紧急处理措施是A、吸氧加用抗生素B、地塞米松C、吸氧、镇静、强心、血管活性药D、镇静、退热、祛痰、止咳E、能量合剂正确答案:C患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动、前囟饱满、眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除压力增高外，余正常，考虑患儿合并A、低钙血症B、低钠血症C、中毒性脑病D、高热惊厥E、癫痫正确答案:C80.正确答案:C81.正确答案:C82.正确答案:A83.正确答案:A84.正确答案:B85.正确答案:B86.正确答案:E87.正确答案:D88.正确答案:A89.正确答案:D90.正确答案:B91.正确答案:B92.正确答案:B93.正确答案:A94.正确答案:B95.正确答案:C96.正确答案:A97.正确答案:E98.正确答案:D99.正确答案:C100.正确答案:E卷III一.综合考核题库(共100题)1.右心室、左心室增大，肺血流量太，主动脉结缩小的先天性心脏病是A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、室间隔缺损2.2岁男孩，出生时正常，母乳喂养，半年后头发变黄，肤色变白，现不会独站，不会行走，有时发生抽搐，肌张力增高。为协助诊断，应选择的检查是A、染色体核型分析B、血T3、T、TSH测定C、血钙测定D、尿三氯化铁试验E、脑电图检查3.蛋白质-热能营养不良患儿临床上最早出现的是A、身高不长B、肌张力低下C、肌肉萎缩D、体重不增E、反应呆滞4.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是A、促进消化功能B、促进食欲C、促进糖原合成D、促进蛋白质合成E、增强机体免疫功能5.某患儿做健康体检，测体重12kg.身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年龄应是A、1岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁6.男孩，6岁。因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻。为协助诊断，应首选A、脑电图检查B、Guthrie试验C、尿三氯化铁试验D、染色体核型分析E、血钙、磷检测7.典型苯丙酮尿症是由于缺乏A、酪氨酸羟化酶B、苯丙氨酸羟化酶C、二氢生物蝶呤还原酶D、鸟苷三磷酸环化水合酶E、丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶8.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是A、骨骼畸形B、长骨干骺端异常C、血磷、钙降低D、血碱性磷酸酶升高E、易激惹、烦闹、多汗9.患儿，2岁。发热3天，伴咳嗽，呼吸较急促，50次/分。心音正常，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音，腹部平软，肝、脾不大。该患儿应诊断为A、哮喘性支气管炎B、急性支气管肺炎C、毛细支气管炎D、急性重症肺炎E、急性支气管炎10.患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇周发绀，胸骨左缘3～4肋间有Ⅲ/6级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。最可能的诊断A、动脉导管未闭合并急性支气管肺炎B、室间隔缺损合并急性支气管肺炎、充血性心力衰竭C、室间隔缺损合并感染性心内膜炎D、房间隔缺损合并急性支气管肺炎E、室间隔缺损合并急性支气管肺炎11.小儿初次感染结核分枝杆菌4～8周后，关于免疫与变态反应的概念，错误的是A、4～8周后产生迟发型变态反应B、4～8周后获得一定的免疫力C、免疫与变态反应均属细胞免疫D、免疫为体液免疫，变态反应属于细胞免疫E、免疫及变态反应同时存在12.男孩5岁，于夏季突发高热2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A、中毒型细菌性痢疾B、结核性脑膜炎C、颅内肿瘤D、颅内出血E、化脓性脑膜炎13.患儿男，2岁。因间断抽搐半年就诊，患儿出生时正常，生后半年智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐。为明确诊断，应进行的检查是A、染色体核型分析B、血TSH、TC、尿有机酸分析D、血钙E、脑电图14.下列不宜应用糖皮质激素类药物治疗的是A、中毒性菌痢B、中毒性肺炎C、重症肺炎D、腮腺炎E、败血症15.肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是A、原发性房间隔缺损B、继发性房间隔缺损C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、法洛四联症16.疑为维生素D缺乏性手足搐搦症患儿做陶瑟征检查。袖带的压力应维持在A、舒张压以下B、收缩压与舒张压之间C、收缩压以下D、舒张压以上E、收缩压以上17.患儿女，4岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，唇、指（趾）甲床青紫，哭闹时加重。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级喷射样收缩期杂音。X线检查右心室增大，肺动脉凹陷。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症18.女，8个月。因发热2天、抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭、易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心、腹无异常，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。最可能的诊断是A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、隐球菌性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、中毒性脑病19.不符合结核性脑膜炎脑脊液检查的是A、白细胞轻度升高B、淋巴细胞升高为主C、糖降低D、蛋白升高E、中性粒细胞升高为主20.患儿男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，最可能的诊断是A、癫痫B、低钙惊厥C、中毒性脑病D、化脓性脑膜炎E、热性惊厥21.3个月婴儿，体重5kg，需人工喂养，每日喂8%糖牛奶量应为A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml22.7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日。查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（+/-），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（+/-）。为明确诊断，应做的检查是A、脑电图B、脑CTC、脑积液检查D、PPD试验E、X线胸片23.小儿腹泻易出现A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒24.患儿女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是A、唐氏综合征（21-三体综合征）B、先天性甲状腺功能减退症C、软骨发育不良D、佝偻病E、苯丙酮尿症25.男孩，2岁。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。临床上考虑该患儿的诊断是A、先天性甲状腺功能减低症B、21-三体综合征C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、苯丙酮尿症E、癫痫26.苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是A、尿三氯化铁试验B、血氨基酸分析C、尿蝶呤分析D、尿有机酸分析E、Guthrie细菌生长抑制试验27.1岁小儿结核菌素试验阳性，可以推测患儿A、近2～3周感染结核B、体内已经有免疫力，不会再感染结核C、体内有活动结核D、对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E、受过结核感染，不一定有活动结核28.女，1岁。于7月就诊，腹泻、呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体：精神稍萎靡。皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是A、真菌B、致病性大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、轮状病毒E、痢疾杆菌29.抢救新生儿窒息，最根本的是（）。A、氧气吸入B、刺激呼吸C、清理呼吸道D、纠正酸中毒E、保暖30.符合房间隔缺损X线特点的是A、右房右室大B、左房左室大C、左房右室大D、左房右房大E、左室右室大31.女孩会用勺子吃饭，能双脚跳，会翻书，会说2～3个字的短句。最可能的年龄是A、2岁B、4岁C、1.5岁D、3.5岁E、3岁32.以颅骨软化为主要表现属于佝偻病的A、初期B、早期C、恢复期D、后遗症期E、激期33.PPD试验，硬结直径13mm。正确的判断是A、（-）B、（+）C、（++）D、（+++）E、（++++）34.体重9kg，身长75cm，头围46cm最可能的年龄（）。A、5个月B、8个月C、10个月D、12个月E、24个月35.患儿，男，2岁，发热4天，体温达40℃，伴流涕，鼻塞、咳嗽，眼结膜充血，眼泪较多，今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断为A、幼儿急疹B、风疹C、水疹D、猩红热E、麻疹36.中度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量每日应为A、250kj/kg（60kcal/kg）B、300kJ/kg（70kcal/kg）C、340kj/kg（80kcal/kg）D、375kj/kg（90kcal/kg）E、420kj/kg（100kcal/kg）37.患儿，女，2岁。多次患肺炎。胸片示肺纹理增强，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森门格综合征38.下列符合2岁小儿身高的是A、65cmB、75cmC、89cmD、95cmE、100cm39.苯丙酮尿症主要的神经系统危害是A、智能发育落后B、肌痉挛C、癫痫小发作D、行为异常E、多动40.5岁女孩，夏季高热2小时，抽搐1次就诊。查体：血压：60/40mmHg，面色灰暗，四肢厥冷，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。临床上最可能的诊断是A、中毒型细菌性痢疾B、颅内肿瘤C、颅内出血D、结核性脑膜炎E、化脓性脑膜炎41.患儿男，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。其主要诊断应是A、心功能不全B、营养性贫血C、婴幼儿腹泻D、营养不良E、先天性甲状腺功能减退症42.新生儿期是指（）A、从出生后脐带结扎到满28天B、从出生后脐带结扎到满29天C、从出生后脐带结扎到满30天D、从受孕到分娩后足28天E、从出生后脐带结扎到满31天43.患儿，女，4个月。因咳喘3天，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并A、癫痫B、高热惊厥C、中毒性脑病D、婴儿手足搐搦症E、低血糖44.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是A、发热2～3天出疹，出疹时伴低热B、发热3～4天出疹，出疹时热退C、发热1～2天出疹，出疹时热D、发热3～4天出疹，出疹时热更高E、发热1～2天出疹，出疹时热更高45.患儿女，2岁。因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。查体：皮肤色泽浅，头发呈黄色，肌张力较高。对明确诊断最有意义的检查是A、染色体核型分析B、血钙、磷、镁、碱性磷酸酶C、尿有机酸分析D、血甲状旁腺素E、血TSH、T46.临床上可出现差异性青紫（上半身不紫而下半身紫）的先天性心脏病是A、法洛四联症B、完全性大动脉转位C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、室间隔缺损47.新生儿期是指从出生脐带结扎至A、足7天B、足14天C、足28天D、足30天E、足60天48.符合胸片肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽的是A、艾森门格综合征B、法洛四联症C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、室间隔缺损49.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是A、干骺端临时钙化带消失B、血清钙、磷浓度降低C、血清活性维生素D水平明显降低D、方颅、鸡胸或漏斗胸E、多汗、夜惊、烦躁50.导致新生儿胆红素生成过多的疾病是A、新生儿败血症B、先天性甲状腺功能减退症C、先天性胆道闭锁D、新生儿窒息E、胆汁黏稠综合征51.法洛四联症最早出现的临床表现是A、活动耐力下降B、蹲踞现象C、阵发性呼吸困难D、青紫E、杵状指（趾）52.结核菌素试验假阴性反应不包括A、部分危重结核病患者B、结核变态反应前期（初次感染后4～8周内）C、应用肾上腺皮质激素治疗时D、原发或继发免疫缺陷病E、急性传染病53.4～6个月婴儿不宜添加的食物是A、菜泥B、水果泥C、配方奶D、肉末E、米粉54.所谓Roger病是指A、原发孔房间隔缺损B、继发孔房间隔缺损C、小型室间隔缺损D、中型室间隔缺损E、大型室间隔缺损55.维生素D缺乏性佝偻病的临床表现不易出现在A、单纯母乳或牛奶喂养的婴幼儿B、患慢性腹泻或肝炎疾病的婴幼儿C、生长发育迅速的婴幼儿，尤其是早产儿D、户外活动较少的婴幼儿E、患重度营养不良的婴幼儿56.小儿乙肝疫苗的接种时间为A、1、2、3个月B、0、2、3个月C、0、2、6个月D、0、1、2个月E、0、1、6个月57.新生儿生理性体重下降发生在A、出生后第1周B、出生后第2周C、出生后第3周D、出生后1个月E、出生后2个月58.新生儿败血症的早期临床特点是A、发热B、体重不增C、不哭懒动D、食欲减退E、缺乏特异性症状59.男婴，9个月。咳嗽2天，发热伴气促1天。查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（-）。白细胞10×10/L，N0.65.L0.35。最可能的诊断是A、支气管炎B、支气管哮喘C、原发型肺结核D、支气管肺炎E、毛细支气管炎60.患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是A、肋膈沟B、串珠肋C、方颅D、鸡胸E、颅骨软化61.男童，6岁。发热2周，食欲差、乏力。近3天高热、头痛、喷射性呕吐。1天来烦躁、嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹（-），未见卡介茵瘢痕，PPD（++），脑膜刺激征（+），巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞110×10/L.单核80％，蛋白质500mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物103mmol/L。该患儿最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎62.患儿女，5岁。身高94cm，体重12kg，腹部皮下脂肪约0.3cm，皮肤松弛，弹性差，该患儿应诊断为A、正常生长发育B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、极重度营养不良63.属于左向右分流型的先天性心脏病是A、动脉导管未闭B、大血管错位C、肺动脉狭窄D、右位心E、法洛四联症64.男孩，1岁。发热、咳嗽3天，今日突然出现气促、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm。最可能合并的疾病是A、急性心力衰竭B、艾森门格综食征C、脓胸D、气胸E、心肌炎65.小儿咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件是A、有个人或家庭过敏史B、咳嗽持续>1个月C、咳嗽反复发作D、咳嗽经抗生素治疗无效E、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解66.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是A、脊髓灰质炎疫苗B、肺炎链球菌疫苗C、百日咳疫苗D、乙肝疫苗E、麻疹疫苗67.营养不良小儿最先出现的临床表现是A、皮下脂肪消失B、肌张力低下C、体重不增D、体重减轻E、身高低于正常68.新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在A、小腿B、大腿C、躯干D、臀部E、面部69.小儿肺炎的病因分类中不包括A、病毒性肺炎B、细菌性肺炎C、衣原体肺炎D、嗜酸性粒细胞性肺炎E、间质性肺炎70.小儿结核性脑膜炎常引起颅神经损害，但不包括以下哪对颅神经A、第Ⅶ对B、第Ⅵ对C、第Ⅴ对D、第Ⅳ对E、第Ⅲ对71.早产女婴，出生体重2kg，生后2天体温不升，需置暖箱，该暖箱应选择的温度是A、35℃B、34℃C、33℃D、32℃E、31℃72.患儿女，9个月。高热3天。今日热退，但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤。最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、水痘E、猩红热73.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是A、胸12～腰1椎间隙B、腰1～2椎间隙C、腰2～3椎间隙D、腰5～骶1椎间隙E、腰4～5椎间隙74.患儿，女，1岁，冬季发病，出现腹泻，水样大便，无腥臭味，每日7～8次，大便常规检查未见异常。最可能的病因A、腺病毒肠炎B、轮状病毒肠炎C、埃可病毒肠炎D、大肠埃希菌肠炎E、真菌性肠炎75.最早出现结核菌素试验阳性反应的时间是在小儿受结核感染A、4周B、4～8周C、9～13周D、14～18周E、19～23周76.1岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约需A、80kcalB、66kcalC、55kcalD、44kcalE、30kcal77.婴儿5个月时应添加的辅食是A、强化铁的米粉B、面C、鱼类D、蛋类E、肉类78.男童身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。此小儿的年龄最可能是A、1岁B、1岁半C、2岁半D、3岁E、3岁半79.男婴，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为A、1/2张B、1/3张C、2/3张D、1/4张E、等张80.小儿营养中最主要的能量来源是A、矿物质B、糖类C、脂类D、膳食纤维E、蛋白质81.下列会出现肺循环血量增多，并伴左心房左心室血量增多的是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导