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救护新概念是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，从“第一目击者第一反应者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。目录一、现代救护的特点与“第一目击者、反应者”二、现场评估、判断病情三、紧急呼救四、现场挽救生命的原则五、现场救护的“生命链”一、

现代救护特点与“第一目击者、反应者”（一）概述

现代社会人类交往日趋频繁，各种突发性危重急症的发生率扶摇直上，各种意外伤害和天灾人祸明显增多。传统急救服务运作方式已显得苍白无力，难以完成使命。突发急症—主要是心脑血管疾病，如脑溢血、心肌梗死等。

意外伤害—主要是交通事故，如车祸，飞机失事等。自然灾害—如地震、水灾，火灾等。（二）现代救护特点：现代救护是指在事发现场，对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护。现场救护

时间就是生命，抓住“救命的黄金时间”（“白金10分钟”、“黄金1小时”）救援医疗服务系统（EmergencyMedicalService,EMS）EMS：是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构救援医疗服务（EMS）系统：是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。生命链早期通路早期心肺复苏早期除颤早期高级生命支持早期通路——就是及早启动急救医疗服务系统（EMSS）。早期心肺复苏——对于心脏骤停者，主张首先对其进行1分钟心肺复苏后，在抢救间隙快速打电话呼叫。从心脏骤停到除颤的时间与存活率呈负相关：

3分钟内存活率74％

3分钟后存活率49％而目前在大多数国家

心脏骤停除颤9分钟存活率？？

早期心脏除颤早期高级生命支持——专业技术人员赶到后，应尽快采取相应的急救技术及急救药物等使得生命支持更可靠。现场救护的基本理念要救命，靠自己救能活，坐等毙要救人，先保己情况危，要放弃先救命，后治伤施救护，分缓急现场救勇护的阶原则冷静快速科学安全（三西）“徐第一蛾目击纳者”概念浅：是呆指在狂现场嗓为突箩发伤椒害、海危重臂疾病每的伤树病员俊提供叶紧急逼救护摊的人肿。发病慨或事劫故现担场伤乡丰病人钥身边器的人参加育过救蜜护培参训并也获取丙培训督相关哪的证盏书提供络紧急棉救护普及过救护撑知识躬：每街一位公民第一目击翅者第一目击洽者（我岗国正原在为判提高窃拥有雀救护提员证箱书的瓣“第禁一反铜应人径”比贫例而掌努力盟）“第屠一反摘应者参”(fi成rs疮t丑re押sp张on悟de耍r)指在富现场踏为突爱发伤险害和签危重筒疾病禾的病群人提昆供紧舅急救涂护的梁人。来包括搬现场民伤病觉人身歌边的易人(亲属眠、同扩事、软救援述人员卖、警弓察、使消防域员、肢保安茧人员饲、公城共场肯所从扯业人落员等)，参们加过执救护邀培训替并获遵得相更关证祸书，图在事沟发现涌场利逼用所竖学的愉救护霸知识傻、技盘能救咬助病眠人。第一齿反应艰者不船是第萄一个新发现帮事故堡的人，可粮能是巧一人腔，可铁能是焦两人愧或多眨人。第一闷反应宇者还是第一宅目击桨者？两个属概念哗的澄赚清：现场钩急救竹观念组的改政变抢救凑并稳陆定伤许情抬起多来就流跑人们换曾经心将抢姑救危察重急苗症、居意外蛙伤害蓬伤病摔员的触希望盲完全咏寄托心于医甩院和料医生奋，缺谢乏对差在现挣场救匠护伤吼病员卖的重闭要性水和可砍实施恭性的杨认识引。往枪往丧纺失了泽最宝雪贵的糟几分齿钟、纳十几原分钟坚的“速救命裕的黄杨金时办刻”布。案例1：我鼻国著胖名相汁声表馒演艺及术家译马季盲于06年12月20日因笔突发贩性心描脏病粉逝世渗。案例2：我绍国著怒名相按声大党师侯以耀文浊因心声源性钟猝死加于07年6月24日逝诉世。救护命新概派念与治传统膛救护燥观的笨比较依靠蔑公众溪——将依靠浩医生正规珍培训旨——教没有园培训救护耍技术逢——数缺乏抢救械及时跪——酿不及误时自我覆保护挖——转不重兵视人文异关怀懒——质不注捷意急救何意识碑的转特变救护毙，应很从医王生的厕手中仰“解屯放”友出来彼，它侵不是疮医生薄的“引专利比”，锁要把脂知识洪交给芦人民。救护列，要笑冲破胃医院宫的围秆墙，顿走向肯社会助，走凶到社挂区，逃即救为护社湿会化冠，结南构网距络化从，抢慨救现灾代化睁，知滑识普还及化柱。CP煤R创伤木救护常见仇内科疏急症意外善伤害灾害洁救护培训碍内容：人人寇都是塔急救澡员现场桌救护下程序现场该评估病情口判断紧急带呼救立即犁施救安全诱转运二、现场卖评估、判束断病夜情（一委）现欠场评篇估首先穗应注忘意可况能对磁救护繁员本对人、民伤病精员或笨旁观留者造正成的农伤害柔及进如入现上场的间安全家性。其次仅是对怜各种苹疾病顷和损加伤的掠原因爽进行苏判断最后笑确定因受伤贴者人荐数。看谎听废闻费思考1、评落估情怨况检查南现场扭包括踪蝶现场蹲的安胀全、孤引起霉疾病围和损殖伤的识原因少、受宫伤人破数以捎及自胖身、吧伤病针员及畏旁观朝者是坦否身俘处险丽境，里伤病叹员是据否仍佣有生因命危立险存翻在，团然后先，判亲断现澡场可董以使势用的窝资源包及需雄要何矩种支右援/可能禁采取苍的救罚护行败动。2、保击障安滴全在进蜻行现邀场救健护时摔，应工首先税确保煤自身樱安全仅。不罢要试特图兼巷顾太晃多工回作，另以免扯使伤意病员膊及自著身陷西入险缝境。伙要清扁楚了坐解自许己能底力的厚极限根，在倦不能让消除悲存在轧的危叮险的边情况嗽下，循应尽携量确爪保伤涨病员熟及自卡身的士距离天，安析全救钢护。3、个锣人防碧护第一撤目击逐者在办现场对救护忌中，谷应使击用个愚人防搞护用洞品，志阻止训病原究体进还入身订体。接在可蛮能的岗情况怪下用蚁呼吸泉面罩俘、呼驼吸膜蹈等实拜施人讯工呼求吸，突还应全戴上赚医用饿手套/眼罩/口罩篮等个胸人防齐护品如。二、现场骗评估、判诵断病扁情（二钢）判佳断病夸情1、意浓识先判哈断伤醒病员汤是否缺清醒哗。双跑手轻较拍伤烂病员秘肩膀席并在匀耳边初大声捎呼唤续。2、气庆道保持围气道亲通畅鹊对于衬呼吸架是必麻要条看件。言如伤般病员比有反侄应但僚不能罪说话御、不池能咳枣嗽，羽可能里存在张气道磁梗阻愿，必柄须立戴即检垫查和京清除匹。3、呼胖吸正常撇人每唐分钟茄呼吸12适~1驴8次，规危重你伤病鼓员呼院吸变伸快、丙变浅短，呈史叹息私样。晨如伤轨病员杜呼吸瘦停止尽，应徐立即搁实施黄人工拿呼吸乓。4、循伸环体嘉征检查抓循环组体征锹如呼蔽吸、嘴咳嗽繁、皮碧肤颜霜色、渣运动崇、脉普搏情管况等能。5、瞳穗孔反敬应瞳孔廊位于奋黑眼迅球的引中央半。正却常时多双眼案的瞳古孔是辟等大字等园顾的，倡遇到论强光禾刺激笔会迅荐速缩忍小。瞳孔右缩小轻瞳酬孔扩汪大瞳孔娃缩小（＜2.晋5寻mm）瞳孔疮散大（＞5犬mm）39病情缩慧判断意识兄是否莲清醒气道权是否优畅通呼吸讲是否写存在心跳禽是否查停止瞳孔高是否肺正常体表锡有无搁伤口四肢朽有无兔骨折三、紧急凑呼救（一届）救寒护启艰动救护仔启动愿由急航救通飘讯称断为呼售救系薄统开费始。麦呼救溉系统缴的畅阳通，猛在国昼际上始被列餐为抢射救危刃重伤郑病员访的“栽生命森链”练中的纷“第阴一环晶”。笋有效借的呼摘救系芦统对篮保障灾危重请伤病补员获材得及氧时救棵治至各关重挑要。（二唇）呼俭救电嗽话须动知你（蔑报告织人）鼠的电源话号英码与迹姓名深，伤损病员府姓名插、性妻别、妇年龄瘦和联装系电胶话伤病糕员所冲在的袄准确平地点益，尽丢可能辞指出伤附近然街道称的交妨汇处宇或其率它显腊著标躁志伤病需员目园前最钢危重晶的情辆况，嘱如昏止倒、统呼吸亡困难亭、大岭出血梢等突发已事件腥时，总说明阳伤害外性质猎，严叔重程尘度、谨受伤俩人数现场胆所采团取的率救护愧措施不要浙先放副下话绢筒，杨要等撞救援嚷医疗局服务峰机构幅调度短人员秘先挂咬断电镜话。（三它）单梳人及裕多人绑呼救单人喊：如晒伤病凶员呼架吸停躁止、菌心跳矩骤停坟，应母先实溉施心捉肺复等苏，暗再拨钞打电鸦话。种其它熔缓和艇一些冷的情壳况可慨以先买拨打翼电话相，再窑实施丸急救球。多人日：一歪人施带救，哀另一筒人拨传打呼风救电计话。四、拼现场嚼挽救至生命拒的原丸则首先丢保持历镇定界，沉锐着大到胆，嘱细心职负责评估络现场峰，确绝保自夺身与劫伤病科员的纹安全分清墨轻重轧缓急遍，先蚁救命吩，后颜治伤扰，果岸断实逗施救嘱护措辉施可能复的情摔况下取，尽恩量采允取减爸轻伤已病员幻玉的痛徒苦的窝措施充分胞利用罪可支览配的晒人力个、物层力协亏助救歇护46现场矛抢救稼要因选地制吗宜夹板厉：对期侧肢呢体、佣雨伞为、木雕棍等绑带脚：衣杰服、坚袜子锤、毛匙巾等搬运墙：床雕板、愉靠背休凳等47救护哀时要章表明么身份：“我呈是救鄙护人觉员，坏受过济急救页专业兔培训踢”(一上)判断收意识(二)立即逐呼救(三)摆好体位(四)打开滴气道现场角救护融的步来骤(五)判断您呼吸(六)判断锣心跳(七)紧终急止盗血(八)局缎部检暂查若无早自主说呼吸珍及心骡跳，代立即堤行心脂肺复险苏！梨！抢救纸应按祖轻重猛缓急进行伤情过分类第一优避先：英严重漏头颈运部伤治、大理出血手、昏黎迷、皇休克枣、严味重挤幸压伤苏、张胃力性鸽气胸芹、呼矿吸道轻损伤票、大绕面积御烧伤——有呼园吸心蛋跳无汗神志第二优化先：吹胸部属伤、孔开放洽性骨晌折、杰小面科积烧蒸伤、圆长骨职闭合蜡性骨脖折——有呼截吸心芝跳有扒神志锣不能缸行走第三优贱先：段无昏丧迷休倍克的愚头颅兼损伤必和软刃组织乘伤——有呼采吸心加跳有色神志食可以彩行走国际侮检伤气法分驱类标辩准分类口伤助情驻预宵后鼻伤蜓卡颜阶色刑转蚁送次摔序一徒严盆重伤聪员：色首先厌迅速捉