2023年河南省三门峡市护士基础理论知识笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE12023年河南省三门峡市护士基础理论知识模拟试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．住院病历不包括（）A、病程记录B、护理记录C、交班报告D、会诊记录E、检验记录答案：C解析：本题考查的是住院病历的内容。住院病历是指医疗机构对住院患者进行诊治过程中所形成的记录，包括病历首页、病程记录、医嘱、检查检验报告、护理记录、手术记录、会诊记录等。因此，选项A、B、D、E都是住院病历的内容，而选项C的交班报告不属于住院病历的内容，故选C。2．无菌物品存放架或柜应距地面、墙、天花板()。A、≥20cm、≥10cm、≥50cmB、≥10cm、≥5cm、≥50cmC、≥20cm、≥5cm、≥30cmD、≥20cm、≥5cm、≥50cmE、≥25cm、≥5cm、≥30cm答案：D解析：根据无菌物品的特殊性质，需要在存放时避免受到外界的污染，因此需要距离地面、墙、天花板一定的距离。根据规范要求，无菌物品存放架或柜应距离地面不少于20cm，距离墙不少于5cm，距离天花板不少于50cm。因此，选项D符合要求，是正确答案。3．患者入院后确定患者护理级别的依据（）A、病情严重程度B、患者自理能力C、病情和自理能力D、患者的年龄E、患者的性别答案：C解析：患者入院后确定患者护理级别的依据是病情和自理能力。护理级别是根据患者的病情和自理能力来确定的，病情严重程度和年龄、性别等因素都不能作为唯一的依据。因此，选项C是正确答案。4．确定患者疼痛强度等级，下列说法正确的是（）A、0分为无痛.1-2分为轻度疼痛.3-6为中度疼痛.7-10分为重度疼痛B、0分为无痛.1-3分为轻度疼痛.4-6为中度疼痛.8-10分为重度疼痛C、0分为无痛.1-4分为轻度疼痛.4-7分中度疼痛.8-10分为重度疼痛D、0分为无痛.1-3分为轻度疼痛.4-6分中度疼痛.7-10分为重度疼痛E、0分为无痛.1-5分为轻度疼痛.5-7分中度疼痛.7-10分为重度疼痛答案：D解析：本题考查患者疼痛强度等级的划分标准。根据常规的疼痛评估标准，通常采用0-10分的视觉模拟评分法（VAS）或面部表情评分法（FPS-R）等进行评估。根据VAS评分法，0分表示无痛，10分表示最严重的疼痛。根据常规的划分标准，一般将VAS评分法的0-10分划分为四个等级，即0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。因此，本题正确答案为D。5．下列不符合护理文件书写要求的是（）A、文字生动、形象B、记录及时准确C、内容简明扼要D、医学术语确切E、记录者签全名答案：A解析：本题考查的是护理文件书写的要求。护理文件是护理工作中必不可少的一部分，它记录了患者的病情、护理措施、效果等信息，对于医护人员的工作和患者的治疗都有着重要的意义。因此，护理文件的书写要求也非常重要。选项A中提到的“文字生动、形象”不符合护理文件书写的要求。护理文件的书写应该以客观、准确、简明扼要为原则，不应该使用夸张、主观的语言，更不应该使用生动、形象的语言。因为这样会影响护理文件的客观性和准确性，不利于医护人员对患者的治疗和护理。因此，本题的正确答案是A。6．患者、女性、28岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷，发热1天就诊，查尿蛋白（＋），白细胞10/HP,红细胞12/HP.诊断最可能的是（）A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、泌尿系结石D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎答案：D解析：根据患者的症状和检查结果，可以排除急性膀胱炎和尿道综合征的可能性。泌尿系结石的症状一般为腰部或下腹部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐等症状，与患者的症状不符。而急性肾盂肾炎的症状包括腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等，且尿检结果常出现白细胞和红细胞增多，与患者的症状和检查结果相符，因此最可能的诊断是急性肾盂肾炎。因此，答案为D。7．乙醇拭浴全过程不得超过:()A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟E、60分钟答案：B解析：本题考查对乙醇拭浴的了解和操作规范。乙醇拭浴是一种常见的消毒方式，但使用不当会对人体造成伤害。根据相关规定，乙醇拭浴全过程不得超过20分钟，因此正确答案为B。其他选项时间过长，可能会对人体产生不良影响。8．女性，50岁，因溃疡病行胃大部切除术后2周，进食10-20分钟后出现上腹饱胀，恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑并发症是()A、倾倒综合征B、低钾血征C、代谢性酸中毒D、吻合口炎症E、吻合口梗阻答案：A解析：本题考查的是胃大部切除术后的并发症。根据题干中的症状，出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，提示可能是倾倒综合征。倾倒综合征是指胃大部切除术后，由于胃排空过快，引起肠道液体大量进入胃腔，导致血容量不足、低血压、心率加快、出汗等症状。因此，本题答案为A。其他选项不符合题干中的症状表现。9．病室的湿度过低病人会出现（）A、口渴咽痛.B、烦躁不安.C、肌肉紧张D、头晕头痛.E、胸闷咳嗽答案：A解析：本题考查病房湿度过低对病人的影响。湿度过低会导致病人口渴咽痛，因为空气干燥会使得病人的口腔和喉咙黏膜失去水分，引起口渴咽痛的症状。其他选项与湿度过低的影响不符合，因此答案为A。10．患者在输氧过程中，中心吸氧装置出现故障突然停止供氧，关于应急预案不正确的是（）A、拔除氧气管，停止输入B、立即打开备用氧气袋，调节好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，向患者家属做好解释及安慰工作C、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予输氧D、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善及其他病情变化E、通知后勤维修组进行维修答案：A解析：本题考查应急预案的正确性。在中心吸氧装置出现故障突然停止供氧的情况下，应立即采取应急措施，保证患者的安全。选项B、C、D都是正确的应急预案，能够保证患者的吸氧需求。而选项A是错误的，拔除氧气管会导致患者缺氧，应该立即采取其他措施。选项E是维修措施，不属于应急预案。因此，本题答案为A。11．有一实习护士发生了护理缺陷，请问应由()承担责任。A、科主任、护士长B、事件本人C、科室D、带教老师E、其父母答案：D解析：本题考查的是医疗事故责任的承担。根据实习护士的特殊身份，带教老师应该对其进行指导和监督，因此在发生护理缺陷时，带教老师应该承担一定的责任。因此，本题的正确答案为D。其他选项均不符合实际情况。12．低钾型周期性瘫痪发作时病人的血清钾低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本题考查的是低钾型周期性瘫痪的临床表现。低钾型周期性瘫痪是一种遗传性疾病，主要表现为周期性肌无力和瘫痪，常伴有血清钾降低。因此，本题答案为D选项，即低钾型周期性瘫痪发作时病人的血清钾低于3.5mmol/L。其他选项均不符合该疾病的临床表现。13．血氧饱和度的正常值是()A、60%~70%B、80%~90%C、90%~100%D、96%~100%E、86%~100%答案：D解析：本题考查对血氧饱和度正常范围的掌握。血氧饱和度是指血液中氧气与血红蛋白结合的比例，通常用百分比表示。正常人的血氧饱和度应该在96%~100%之间，因此选项D为正确答案。选项A、B、E的范围均低于正常值，选项C的范围包含了正常值，但不是最准确的答案。因此，本题的正确答案为D。14．吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁。不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色。压之不褪色，则为哪一期压疮（）A、淤血红润期B、淤血浸润期C、不可分期D、炎性浸润期E、深层溃疡期答案：D解析：本题考查的是压疮的分期和判断。根据题干中的描述，吴老先生已经卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色，可以判断为炎性浸润期。压疮是由于长时间的压迫和摩擦导致皮肤和组织缺血坏死的一种病症。根据压疮的分期，可以分为淤血红润期、淤血浸润期、炎性浸润期、坏死期和愈合期。其中，炎性浸润期是指皮肤和组织已经受到严重的损伤，出现红肿、渗出、疼痛等炎症反应，此时皮肤颜色呈现紫红色，压之不褪色。因此，本题的正确答案为D。15．患儿，女.2天。生后已经完成乙肝疫苗接种。明日出院，家长询问第二针的接种时间。正确的回答是（）A、1个月B、2个月C、3个月D、5个月E、6个月答案：A解析：根据国家免疫规划，乙肝疫苗接种时间为出生后立即接种第一针，第二针在出生后1个月内接种，第三针在出生后6个月内接种。因此，患儿已经完成第一针接种，下一次接种应在出生后1个月内进行，故正确答案为A。16．导致肾病综合征病人出现大量蛋白尿的最主要原因是A、肾小球滤过膜受损B、肾小管重吸收功能受损C、集合管功能下降D、毛细血管滤过压增加E、蛋白质摄入过多答案：A解析：肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿为主要表现的疾病。其中，导致大量蛋白尿的最主要原因是肾小球滤过膜受损。肾小球滤过膜是由内皮细胞、基底膜和足细胞三部分组成，其中足细胞是最外层的一层，它们的突起形成了滤过膜的孔隙，控制着蛋白质的筛选。当足细胞受损时，滤过膜的孔隙会变得更大，导致蛋白质从尿液中泄漏出来，形成大量蛋白尿。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D和E都不是导致肾病综合征病人出现大量蛋白尿的主要原因。17．李某，男，53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估：体温37.2℃，脉搏95次／分，血压155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白细胞31×10⁹/L，血红蛋白65g/L，血小板10×10⁹／L。此病人最可能发生了下列哪种并发症()A、维A酸综合征B、中枢神经系统白血病C、颅内出血D、脑栓塞E、高血压脑病答案：C解析：本题考查对急性早幼粒细胞白血病治疗中可能出现的并发症的了解。根据病人的症状和体征，以及血象结果，可以判断出病人出现了颅内出血的可能性最大。维A酸综合征是维A酸治疗中的一种副作用，表现为皮肤瘙痒、干燥、脱屑等，与本题病人的症状不符；中枢神经系统白血病是一种罕见的并发症，表现为头痛、呕吐、意识障碍等，但本题病人的白细胞计数较高，不符合中枢神经系统白血病的特点；脑栓塞和高血压脑病的症状也与本题病人的表现不符。因此，本题答案为C。18．心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是()A、意识丧失和大动脉搏动消失B、呼吸停止C、心音消失D、瞳孔散大E、瞳孔对光反射消失答案：A解析：心脏骤停是一种紧急情况，需要迅速判断和处理。在判断心脏骤停时，最可靠和迅速的依据是意识丧失和大动脉搏动消失。因为心脏骤停时，心脏无法正常收缩，导致血液无法被有效地泵送到身体各部位，从而导致意识丧失和大动脉搏动消失。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D、E都是心脏骤停的表现之一，但不如选项A可靠和迅速。19．上消化道大出血伴休克的首要护理措施是()A、去枕平卧B、安定情绪C、迅速采血配血D、准备双气囊三腔管E、建立静脉输液途径答案：E解析：本题考查的是对上消化道大出血伴休克的护理措施。首先，应该考虑到休克的处理，因此选项A去枕平卧是正确的，但不是首要的护理措施。选项B安定情绪是不正确的，因为此时应该优先考虑抢救生命。选项C迅速采血配血是不正确的，因为此时应该先进行急救措施，而不是等待采血配血。选项D准备双气囊三腔管是不正确的，因为此时应该先进行急救措施，而不是进行插管操作。因此，选项E建立静脉输液途径是首要的护理措施，可以迅速补充失血导致的血容量不足，维持血压稳定，防止休克加重。因此，本题答案为E。20．心房颤动患者脉搏多表现为（A）A、绌脉B、二联律C、三联律D、间歇脉E、缓脉答案：A解析：心房颤动是一种常见的心律失常，其特点是心房收缩无规律，导致心室不规则跳动。由于心房颤动时心房无法有效地收缩，血液在心房内滞留，容易形成血栓，增加了患者发生卒中的风险。因此，对于心房颤动患者，需要密切观察其脉搏表现，及时发现异常情况。根据题目所给的选项，心房颤动患者脉搏多表现为绌脉。绌脉是指脉搏弱而快，节律不整，有时甚至难以触及。这是由于心房颤动导致心室充盈不足，心输出量减少，从而引起的脉搏异常表现。其他选项的解释如下：B.二联律：指每两个心跳之间有一个较长的间歇期，是一种心律失常。C.三联律：指每三个心跳之间有一个较长的间歇期，也是一种心律失常。D.间歇脉：指脉搏节律正常，但是有间歇期，即脉搏跳动有规律地中断。E.缓脉：指脉搏节律正常，但是脉搏跳动缓慢。21．患者女性,46岁。因“转移性右下腹痛12小时”,以“急性阑尾炎”收住院,查体:精神萎靡,卷曲体位,体温39.5℃,右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述,正确的是:()A、急性阑尾炎B、高热:T:39.5℃,与阑尾炎有关C、腹痛:炎症引起D、体温过高:T:39.5℃,与阑尾炎有关E、萎靡:由于高热、疼痛所致答案：D解析：本题考查对患者症状的分析和护理诊断的理解。根据题干中的信息，患者的主要症状为右下腹痛、反跳痛、体温升高等，结合病史和查体结果，可以初步判断为急性阑尾炎。而对于护理诊断的描述，应该是对患者症状和病情的综合分析，正确的描述应该是体温过高:T:39.5℃，与阑尾炎有关。因此，答案为D。其他选项中，A选项只是简单地重复了病史中的诊断，没有进行进一步的分析；B选项和E选项只是对症状的描述，没有进行护理诊断的分析；C选项只是简单地指出了腹痛的原因，没有进行综合分析。22．患者，女性，59岁，持续高热3天，每隔4小时测一次体温，都在39.1摄氏度以上，最高达40摄氏度，经诊断为“伤寒”，护理该患者，不正确的措施是（）A、每隔4小时测量一次体温B、药物降温1小时候复测体温C、鼓励患者多喝水，注意卧床休息D、如患者有寒战，应注意保暖E、密切观察患者病情答案：B解析：本题考查对伤寒患者护理的措施的理解。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，主要症状为持续高热、腹泻、腹痛等。针对该病患者的护理措施应包括：密切观察患者病情、每隔4小时测量一次体温、鼓励患者多喝水、注意卧床休息、如患者有寒战，应注意保暖等。选项B中的药物降温1小时后复测体温是错误的，因为伤寒患者的高热是由病原体引起的，药物降温只是暂时缓解症状，不会根治病因，同时过度降温还可能引起其他并发症。因此，选项B是不正确的措施。23．氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm2，其目的是（）A、便于再次充气B、防充气时引起爆炸C、便于检查氧气装置有无漏气D、便于调节氧流量E、使流量平稳便于使用答案：B解析：本题考查氧气筒内氧气不能用尽的目的。选项A、C、D、E都与此无关，排除。留5kg/cm2的目的是为了防止充气时引起爆炸，因此选B。24．监护导联选择P波清晰的导联,通常是()A、I导联B、II导联C、III导联D、AVF导联E、V导联答案：B解析：监护导联是指在心电监护仪上选择的导联，用于监测心脏的电活动。P波是心脏的一种电活动，代表心房的收缩。选择P波清晰的导联可以更准确地监测心脏的功能状态。根据常规导联的排列顺序，II导联是在心电图上显示P波最清晰的导联，因此选择B选项II导联作为正确答案。25．刘某，女，45岁。诊断为“消化性溃疡”，近来病人感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐，病人可能出现的并发症是()A、出血B、穿孔C、癌变D、幽门梗阻E、营养不良答案：D解析：本题考查消化性溃疡的并发症。消化性溃疡是一种常见的胃肠疾病，常见症状为上腹痛、饱胀、反酸等，严重时可出现呕吐、黑便等症状。根据题干中的症状描述，病人可能出现幽门梗阻的并发症，因为幽门梗阻是消化性溃疡的一种严重并发症，常见症状为上腹痛、呕吐、进食后饱胀等。因此，本题答案为D。其他选项的解释如下：A.出血是消化性溃疡的常见并发症，但与题干中的症状描述不符。B.穿孔是消化性溃疡的严重并发症之一，但与题干中的症状描述不符。C.癌变是消化性溃疡的一种并发症，但通常需要长时间的慢性刺激才会发生，与题干中的症状描述不符。E.营养不良是消化性溃疡的一种可能后果，但与题干中的症状描述不符。26．张先生,41岁,与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，体格检查:腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。也下列处理不正确的是（）A、禁食B、应用哌替啶镇痛C、应用抗生素控制感染D、半卧体位E、静脉输液答案：B解析：本题考查急性胰腺炎的处理。急性胰腺炎是一种常见的急腹症，临床表现为上腹部剧烈疼痛、腹部膨隆、上腹压痛明显、有反跳痛和腹肌紧张等。处理原则为禁食、静脉输液、控制感染、镇痛等。选项A、D、E均为正确处理措施，选项B应用哌替啶镇痛不正确，因为哌替啶可能会加重胰腺炎的症状，应该使用其他镇痛药物。选项C应用抗生素控制感染是正确的，但不是首要处理措施。因此，本题答案为B。27．男孩，12岁,发热两周，双踝关节肿胀、活动障碍,伴虹膜睫状体炎，血常规示白细胞14x109/L.C反应蛋白阳性,抗生素治疗无效。初步考虑本病是（）A、风湿热B、川崎病C、幼年特发性关节炎D、过敏性紫癜E、系统性红斑狼疮答案：C解析：本题考查的是儿童发热性关节炎的鉴别诊断。根据题干中的病史和体征，可以排除风湿热、川崎病、过敏性紫癜和系统性红斑狼疮，因为这些疾病的临床表现与本题描述的不符。而幼年特发性关节炎（JIA）是一种常见的儿童风湿病，其临床表现包括发热、关节肿胀、活动障碍等，与本题描述的症状相符。因此，本题的答案为C。同时，血常规中白细胞计数升高和C反应蛋白阳性也支持了JIA的诊断。抗生素治疗无效也提示了本病为非感染性疾病。28．气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜超过()A、5秒B、10秒C、15秒D、1.5分钟E、15分钟答案：C解析：气管内吸痰是指通过气管插管或气管切开等方式将气管内的分泌物吸出，以维持呼吸道通畅。吸痰时间过长会导致气道黏膜受损，引起气道炎症和感染等并发症。因此，每次插管吸痰时间应该控制在一定范围内。根据相关文献和临床实践，每次插管吸痰时间不宜超过15秒。因此，本题答案为C。其他选项均明显过长或过短，不符合临床实践。29．肺癌早期最常见的表现是（）A、咳嗽B、血痰或咯血C、气短或喘鸣D、发热E、体重下降答案：A解析：本题考查肺癌早期的常见表现。肺癌早期症状不明显，常被忽视，但最常见的表现是咳嗽，尤其是长期咳嗽，伴有咳痰或咳血。因此，本题的正确答案为A。其他选项虽然也可能是肺癌的症状，但不是早期最常见的表现。例如，血痰或咯血可能是晚期症状，气短或喘鸣可能是肺部疾病的常见症状，发热和体重下降也可能是其他疾病的表现。30．宋女士，58岁,急性化脓性腹膜炎术后第1日。病人对留置胃管的作用不理解，强烈要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是（）A、可以预防胃出血B、有利于胃肠功能的恢复C、可以减轻腹胀D、避免肠胃内液体漏入腹腔E、有利于胃肠吻合口的愈合答案：A解析：留置胃管可以通过引流胃内容物，减轻胃肠道压力，预防胃肠道内液体漏入腹腔，有利于术后肠胃功能的恢复，减轻腹胀，促进胃肠吻合口的愈合。因此，选项A不正确，其他选项都是留置胃管的作用。31．指导出院后继续服药的患者应该()服药A、按时、正确、安全B、按时、足量、正确C、按时、足量、全程D、规律、全程、足量E、根据不适随时调节答案：A解析：本题考查出院后患者继续服药的指导。正确的指导应该包括三个方面：时间、剂量和方法。选项A中的“按时、正确、安全”恰好涵盖了这三个方面，因此是正确答案。选项B中的“足量”虽然也是重要的，但是没有涵盖“安全”的概念。选项C中的“全程”虽然也是重要的，但是没有涵盖“正确”的概念。选项D中的“规律”虽然也是重要的，但是没有涵盖“安全”的概念。选项E中的“根据不适随时调节”虽然也是重要的，但是没有涵盖“正确”和“安全”的概念。因此，选项A是正确答案。32．男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。对该患者的处理原则不包括（）A、心电监护B、消除恶性心律失常C、减轻疼痛D、抗凝治疗E、扩容升压答案：E33．急性心肌梗死患者从入院到PCI的目标时间是（）A、30分钟B、60分钟C、90分钟D、120分钟E、180分钟答案：C34．插胃管时病人出现呛咳、发绀，护士应该（）A、嘱病人深呼吸B、立即拔出胃管重插C、嘱病人做吞咽动作D、让病人体息一会再插E、请病人坚持一下答案：B35．患者男，45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列检验单，护士采血时，应优先采取的标本是A、血常规B、血生化组合C、凝血四项D、ABO血型E、血培养答案：E36．就多数传染病而言，最常见的感染表现形式是（）A、冰原携带状态B、显性感染C、暴发流行D、隐性感染E、潜伏性感染答案：D37．患儿，男,9岁。无诱因突然出现做作业中断、发呆、手中铅笔落地,约10秒钟后又继续做作业。1周内上述表现连续发作4次，每次发作均无记忆，患儿最可能患的疾病是（）A、肌阵挛发作B、无张力发作C、癫痫失神发作D、癫痫精神性发作E、癫痫单纯部分性发作答案：C解析：根据患儿的症状描述，出现突然的做作业中断、发呆、手中铅笔落地，约10秒钟后又继续做作业，每次发作均无记忆，可以考虑癫痫失神发作。肌阵挛发作和无张力发作通常表现为肢体抽搐或僵硬，而癫痫失神发作则表现为意识丧失，行为停顿，无记忆。癫痫精神性发作和癫痫单纯部分性发作的症状表现也与患儿的症状不符。因此，最可能的疾病是癫痫失神发作。38．严密隔离的标志是（）A、红色标志B、棕色标志C、黄色标志D、绿色标志E、灰色标志答案：C39．做出护理诊断的依据是()A、病理诊断B、病历记录C、健康资料D、经验判断E、既往病史答案：C解析：护理诊断是指护士根据对患者的评估和分析，确定患者的护理问题和需求，制定出相应的护理计划和护理措施的过程。因此，做出护理诊断的依据应该是患者的健康资料，包括患者的身体状况、生理和心理特点、生活方式、社会环境等方面的信息。病理诊断、病历记录、经验判断和既往病史等虽然也是评估患者情况的重要依据，但并不是做出护理诊断的直接依据。因此，本题的正确答案是C。40．王某,男,3岁。在进餐中突然出现严重呼吸困难,伴发绀。急诊初步判断为异物吸入，则异物最有可能吸入的部位是（）A、气管B、右主支气管C、左主支气管D、细支气管E、终末细支气管答案：B解析：根据题干中的“严重呼吸困难,伴发绀”可以初步判断为异物吸入，而根据年龄和性别可以推测异物吸入的部位在呼吸道的较低处。根据人体呼吸道的结构，气管分为左右主支气管，再分为细支气管和终末细支气管。由于年龄较小，异物吸入的部位较低，因此最有可能吸入的部位是右主支气管，故选B。41．李先生,34岁，右腹股沟肿块1个月余，肿块于咳嗽、用力时出现，平卧休息后可消失,体格检查:肿块突入阴囊，回纳后压住深环肿块不突出，则其目前最可能的病情是（）A、易复性腹股沟直疝B、易复性腹股沟斜疝C、难复性腹股沟直疝D、难复性腹股沟斜疝E、绞窄性腹股沟直疝答案：B解析：根据题干中的病史和体格检查，可以初步判断为腹股沟疝。而根据肿块的性质和出现的情况，可以进一步判断为易复性疝。根据肿块的位置和回纳情况，可以判断为斜疝。因此，最可能的病情是易复性腹股沟斜疝，选项B正确。其他选项中，易复性和难复性的区别在于是否能够自行回纳，而绞窄性则是指疝囊被压迫导致血液供应不足，出现严重症状，与题干描述不符。42．护士在对新冠病毒感染的肺炎病例的密切接触者,进行医学观察时,着装要求错误的是:()A、穿工作服(白大褂)B、戴一次性使用帽子C、穿一次性使用隔离衣D、戴一次性使用手套E、戴一次性使用医用防护口罩(每4小时更换一次或感潮湿时更换,有污染时随时更换)答案：E解析：本题考查护士在对新冠病毒感染的肺炎病例的密切接触者进行医学观察时的着装要求。正确的着装要求应该包括穿工作服、戴一次性使用帽子、穿一次性使用隔离衣、戴一次性使用手套和戴一次性使用医用防护口罩。选项E中的口罩更换时间为每4小时或感潮湿时更换，有污染时随时更换，这是错误的，正确的做法是每次接触完患者或者离开污染区域后立即更换口罩。因此，本题答案为E。43．引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、夹层动脉瘤D、颅内静脉系统血栓形成E、血液病答案：A解析：本题考查蛛网膜下腔出血的病因。蛛网膜下腔出血是指血液从脑血管破裂后进入蛛网膜下腔，引起脑膜刺激征象和颅内压增高等症状。常见病因包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、夹层动脉瘤等。而血液病和颅内静脉系统血栓形成引起蛛网膜下腔出血的情况较少见。因此，本题答案为A，即颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的最常见病因。44．女性，50岁，因溃疡病行胃大部切除术后2周，进食10-20分钟后出现上腹饱胀，恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑并发症是()A、倾倒综合征B、低钾血征C、代谢性酸中毒D、吻合口炎症E、吻合口梗阻答案：A解析：本题考查的是胃大部切除术后的并发症。根据题干中的症状，出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，提示可能是倾倒综合征。倾倒综合征是指胃大部切除术后，由于胃排空过快，食物迅速进入小肠，引起血容量迅速减少，导致低血压、心悸、出汗、头晕等症状。因此，本题答案为A。其他选项与该症状不符，可排除。45．输血前查对应包括（）A、采血日期B、血液有无凝血块C、血袋有无破裂D、交叉配血报告有无凝集E、以上都是答案：E解析：输血前查对应包括采血日期、血液有无凝血块、血袋有无破裂、交叉配血报告有无凝集等多个方面。因此，选项E“以上都是”是正确的。在输血前进行全面的检查，可以确保输血的安全性和有效性，避免不必要的风险和损失。46．张女士,55岁，行胆总管切开取石、T管引流术，术后出现胆总管远端阻塞时,T管引流表现为（）A、胆汁引流量过多B、胆汁引流量过少C、胆汁浑浊D、胆汁清淡E、胆汁棕色、稠厚答案：A解析：本题考查的是胆总管远端阻塞后T管引流的表现。T管引流是一种常见的胆道引流方式，可以有效地排除胆汁，减轻胆汁淤积的症状。但是，当胆总管远端阻塞时，T管引流的表现会发生改变。根据常规临床经验，胆总管远端阻塞后T管引流表现为胆汁引流量过多，因为胆汁无法正常排出，会在胆管内积聚，导致T管引流的胆汁量增多。因此，本题的答案为A。其他选项的表现在此情况下均不符合常规临床经验。47．李某,男，59岁,有阵发性心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜，自觉左侧上下肢麻木送入院。身体评估:神志清楚，左侧偏瘫。CT见低密度影。最可能的诊断是（）A、脑出血B、脑挫伤C、脑震荡D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死答案：E解析：本题考查对中风的诊断。根据题干中的病史和体征，可以排除脑挫伤、脑震荡等选项。蛛网膜下腔出血的症状一般为剧烈头痛、意识障碍等，与本题病人的症状不符。脑出血的症状也与本题病人的症状不符。而阵发性心房颤动是导致脑梗死的重要危险因素之一，加上病人的症状和CT表现，故最可能的诊断是脑梗死。因此，选项E为正确答案。48．输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖盐水C、0.9%氯化钠D、复方氯化钠溶液E、碳酸氢钠等渗盐水答案：C解析：输血前后及两袋血之间应输入的溶液是指输血前后和两袋血之间需要输入的补液溶液。输血前后需要输入的补液溶液是为了维持血容量，防止输血过程中出现低血压等不良反应；两袋血之间需要输入的补液溶液是为了保持血液的稀释度，防止血液黏稠度过高。A、B选项的葡萄糖含量较高，不适合用于输血前后和两袋血之间的补液溶液。D选项的复方氯化钠溶液含有多种电解质，适用于某些特殊情况下的补液，但不是输血前后和两袋血之间的常规补液溶液。E选项的碳酸氢钠等渗盐水含有碳酸氢根离子，不适合用于输血前后和两袋血之间的补液溶液。因此，正确答案为C选项的0.9%氯化钠，是输血前后和两袋血之间的常规补液溶液。0.9%氯化钠含有适量的氯离子和钠离子，可以维持血容量和血液稀释度。49．脑血栓形成最常见的基本病因是（）A、DICB、脑动脉炎C、真性红细胞增多症D、血小板增多E、脑动脉粥样硬化答案：E解析：本题考查脑血栓形成的基本病因。脑血栓形成是指血栓在脑血管内形成，导致脑血管阻塞，引起脑缺血和缺氧，从而导致脑组织损伤。常见的基本病因包括脑动脉粥样硬化、血小板增多、真性红细胞增多症等。选项A的DIC是一种疾病，不是脑血栓形成的基本病因；选项B的脑动脉炎是一种疾病，不是脑血栓形成的基本病因；选项C的真性红细胞增多症是一种造血系统疾病，不是脑血栓形成的基本病因；选项D的血小板增多是一种疾病，也是脑血栓形成的常见病因之一，但不是最常见的基本病因。因此，本题的正确答案是E，即脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化是指脑动脉内膜下的脂质沉积和纤维组织增生，导致脑动脉管腔狭窄和硬化，是脑血栓形成的最常见病因之一。50．在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是A、胆总管末端梗阻和胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡E胰腺外伤答案：A51．应用热疗的目的是A、促进浅表炎症消散和局限B、抑制炎症扩散C、减轻局部充血或出血D、传导发散体内的热E、提高痛觉神经的兴奋性答案：A52．患儿女，3岁，因车祸“颅脑外伤”急诊入院，浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第三天采取头高脚低卧位的目的是（）A、利于呼吸B、促进排痰C、便于观察瞳孔D、预防脑水肿E、促进引流答案：D解析：本题考查对于颅脑外伤术后护理的理解。术后第三天采取头高脚低卧位的目的是预防脑水肿。颅脑外伤手术后，患者容易出现脑水肿，头高脚低卧位可以减轻颅内压力，预防脑水肿的发生。因此，选项D为正确答案。其他选项不符合颅脑外伤术后护理的常规操作。53．脑室引流和颅骨牵引时应取A、侧卧位B、俯卧位C、膝胸卧位D、截石位E、头高足低位答案：E54．四肢手术区皮肤消毒范围，应以切口为中心，上下（）A、5CMB、10CMC、15CMD、20CME、30CM答案：D55．医疗事故的构成要件不正确的是（）A、主体是医疗机构及其医务人员B、行为的违法性C、过失造成患者人身伤害，即违法行为的后果D、过失行为和后果行为之间存在因果关系E、主体是医疗机构及患者答案：E56．颅内手术后，头部翻转过剧可引起A、脑疝B、休克C、脑出血D、脑栓塞E、脑干损伤答案：A57．病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是A、20%甘露醇静林注射B、50%葡萄糖静脉注射C、呋塞米肌内注射D、50%甘油口服E、地塞米松静脉注射答案：A58．胰岛素泵更换注射部位要求新植入部位距原穿刺部位()以上A、2cmB、2.5cmC、3cmD、4cmE、5cm答案：C59．患者女，26岁。因与丈夫争吵后突然倒地，呼之不应，推之不动。入院查体，双目紧闭，眼睛颤动，四肢肌力对称，神经反射正常，诊断为“瘙症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是A、输液治疗B、心理治疗C、中西医治疗D、药物治疗E、针灸治疗答案：B60．抢救过敏性休克的首先药物为()A、0、1%盐酸肾上腺素B、盐酸异丙嗪C、洛贝林注射液D、地塞米松答案：A61．患者女，42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物为A、长春新碱B、泼尼松C、柔红霉素D、阿需素E、甲氨蝶呤答案：A62．衡量医院感染的常用指标不包括（）A、发病率B、比值比C、漏报率D、患病率E、时点患病率答案：B63．下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通A、面部表情B、手势C、身体运动D、身体姿势E、健康宣教资料答案：E64．急性乳腺炎多发生于（）A、产后哺乳期的经产妇B、产后哺乳期的初产妇C、任何哺乳期的妇女D、青年妇女E、乳房较大的产妇答案：B65．患者女，50岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是A、血压B、呼吸C、脉搏D、意识E、体温答案：B66．麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：（）A、伤口渗血和低血压B、腰背酸痛C、胸闷、呼吸困难D、寒战、高热E、面部潮红、出现荨麻疹答案：A67．下列哪种属于压力性损伤（）A、跌倒，撞伤B、冰袋、制冷袋所致的冻伤C、因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤D、因医务人员言谈或行为的不慎导致病人情绪波动，病情加重E、因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮答案：E68．胸腔闭式引流管拔管时，应协助医生嘱患者（），以免操作时损伤肺脏造成患者疼痛和气胸。A、屏气B、吸气后屏气C、呼气后屏气D、呼气答案：B69．患儿，女，10岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括（）A、去除皮肤污垢B、增强皮肤排泄.C、预防过敏性皮炎D、促进血液循环E、观察病情答案：C70．患者男，45岁。因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院就诊，为减轻疼痛，患者的常见体位是A、平卧位B、半卧位C、头低脚高位D、端坐卧位E、弯腰屈膝侧卧位答案：E71．下列属于长期备用医嘱的是A、一级护理B、可待因30mgq8hprnC、普食D、氧气吸入E、青霉素80万Uimq6h答案：B72．某重症肺炎患者出现心率加快、脉搏细速、血压下降、精神萎靡、尿量减少、肢端湿冷，遵医嘱予以多巴胺静脉滴注以维持有效血容量，下列哪种情况提示血容量已补足（）A、收缩压＞90mmHgB、尿量＞20ml/hC、尿比重＞1.018D、血氧饱和度＞60mmHgE、心率＜100次/分答案：A73．天疱疮中早期局部损害类似红斑狼疮的蝶形红斑的是（）A、寻常型B、增殖型C、落叶型D、红斑型E、疱疹样答案：D74．关于临时医嘱以下说法错误的是（）A、有效时间在24小时之内B、要求立即执行的医嘱，需在15分钟内执行C、临时备用的“SOS”医嘱，仅在12小时内有效D、因故未执行的医嘱，应在执行时间栏内用红笔标明“未执行”E、输血及血液制品需两人核对后方可执行，由执行者在执行栏内签全名答案：E75．孕妇，32岁，妊娠34周，全身水肿一个月，出现视物模糊3天，BP170/110mmhg，该孕妇最常见的并发症是A、脑出血B、心力衰竭C、视网膜剥离D、胎盘早剥E、产后出血答案：D76．患者男性，28岁，检查时发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触诊语颤减弱，叩诊浊音，最应考虑的原因是（）（1分）A、肺气肿B、气胸C、胸腔积液D、肺炎E、肺脓肿答案：C77．除非紧急情况，利尿剂的应用时间一般不选用（）A、早晨B、上午C、中午D、下午E、晚上答案：E解析：本题考查利尿剂的应用时间选择。利尿剂是一种能够促进尿量增加，从而减轻体内水分负荷的药物。一般来说，利尿剂的应用时间应该选择在白天，因为晚上使用会导致夜尿增多，影响睡眠质量。而在紧急情况下，如心力衰竭等，需要快速减轻水肿，可以在医生的指导下在晚上使用利尿剂。因此，本题的正确答案为E。78．男性,56岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率135次/分。护士应首先备好下列哪组药物()A、西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素B、硝普钠、西地兰,速尿C、毒K,硝普钠,心得安D、胍乙啶,酚妥拉明,西地兰E、硝酸甘油,西地兰,多巴胺答案：B解析：本题考查护士对急性心力衰竭的处理能力。根据患者的症状和体征，可以判断患者可能出现了急性肺水肿，需要给予利尿剂和扩血管药物。选项中只有B符合要求，包含了硝普钠、西地兰和速尿，可以迅速降低血压和心率，减轻肺水肿症状。其他选项中，异丙肾上腺素、毒K、胍乙啶、酚妥拉明、多巴胺等药物不适用于急性肺水肿的处理。因此，本题答案为B。79．膝胸卧位适用于矫正孕妇胎儿体位、子宫复位等。每次不超过()A、.5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、30分钟答案：C解析：本题考查膝胸卧位的适用时间。膝胸卧位是一种常见的产前矫正体位，适用于矫正孕妇胎儿体位、子宫复位等。但是，由于膝胸卧位会增加孕妇和胎儿的心肺负担，因此每次使用的时间应该控制在一定范围内。根据常规临床实践，膝胸卧位每次使用的时间不应超过15分钟，因此本题的答案为C。其他选项的时间都过短或过长，不符合临床实践的要求。80．属于医院感染的是（）A、新生儿出生后48小时内诊断为弓形体病B、肺炎病人原有的慢性阑尾炎症在住院期间急性发作C、结核性胸膜炎病人入院2天后查出并发结核性脓胸D、上消化道大出血病人输血治疗四个月后诊断为“丙型肝炎”E、直肠癌病人手术后5天见切口缝合针眼处有少许分泌物答案：D解析：医院感染是指患者在医院内接受医疗过程中，由于医疗操作、医疗设备、医护人员等因素引起的新发或加重的感染。根据选项，只有D选项提到了患者在住院期间诊断出的疾病与医疗操作有关，因此D选项属于医院感染。其他选项与医疗操作无关，不属于医院感染。因此，本题答案为D。81．护患沟通的理想距离是（）A、双方相距小于50cmB、双方相距在50-100cmC、双方相距在1.3-4cmD、双方相距在4cm以上E、双方相距在5cm以上答案：B解析：护患沟通的理想距离应该是双方相距在50-100cm之间，这个距离既能保持沟通的亲密性，又能保持双方的个人空间。如果距离太近，可能会让患者感到不适；如果距离太远，可能会让患者感到被忽视。因此，选项B是正确答案。82．6岁女孩,皮疹4天。一周前患呼吸道感染。体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹，高出皮肤、手压不褪色.初步考虑为（）A、湿疹B、荨麻疹C、药物性皮疹D、过敏性紫癜E、丘疹性荨麻疹答案：D解析：根据题干中提到的四肢伸面散在紫红色斑丘疹，高出皮肤、手压不褪色，结合患者一周前患呼吸道感染的病史，初步考虑为过敏性紫癜。湿疹和荨麻疹通常不会出现高出皮肤、手压不褪色的症状，药物性皮疹通常与药物使用有关，而丘疹性荨麻疹则是荨麻疹的一种表现形式。因此，答案为D。83．男性,65岁,慢性咳嗽20多年,有肺气肿史。1周来咳嗽剧烈,黄痰不易咳出,气促加重,发绀,血气分析:pH值7.31,PaO2:50mmHg,PaCO2:60mmHg,如何改善缺氧()A、立即吸入高浓度氧B、间歇吸入纯氧C、持续低流量吸