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文档简介
中医执业医师《第四单元》预测试卷二(精选)[单选题]1.风寒泻与脾虚泻的鉴别诊断,以下各项中最重要的是A.食欲不振B.大便(江南博哥)稀薄C.大便不臭D.腹痛较重E.形体偏瘦参考答案:E参考解析:风寒泻证候:大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红。脾虚泻证候:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱,指纹淡。二者鉴别诊断,最重要的脾虚泻形体偏瘦。[单选题]2.不属于期门穴主治病证的是A.乳痈B.癃闭、遗尿C.胸胁胀痛D.呕吐、腹胀E.奔豚气参考答案:B参考解析:期门【主治】①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证;②奔豚气;③乳痈。[单选题]3.治疗气秘,除选取主穴外,应加用的腧穴是A.气海、神阙B.关元、命门C.脾俞、胃俞D.合谷、曲池E.太冲、中脘参考答案:E参考解析:便秘配穴:热秘配合谷、曲池;气秘配太冲、中脘;冷秘配神阙、关元;虚秘配足三里、脾俞、气海,兼阴伤津亏者加照海、太溪。[单选题]4.心包经的原穴是A.间使B.大陵C.内关D.太渊E.神门参考答案:B参考解析:手厥阴心包经为阴经,阴经以输为原,大陵穴为心包经的输穴、原穴。神门为手少阴心经之输穴、原穴;间使为心包经的经穴;内关为心包经的络穴,并为八脉交会穴,通于阴维脉;太渊为手太阴肺经的输穴、原穴,并为八会穴之脉会。[单选题]5.乳痈、乳少等乳疾,针灸治疗选用A.少冲B.养老C.少泽D.天井E.少海参考答案:C参考解析:少泽可主治乳痈、乳汁少等乳疾。[单选题]6.某女,30岁。近半年来月经量明显增多,或持续难净,色黑,有块;伴见小腹疼痛,拒按,小便黄,大便干;舌质黯红,脉弦涩,现正值经期第2天,治疗应首选A.少腹逐瘀汤B.逐瘀止血汤C.清热固经汤D.血府逐瘀汤E.通窍活血汤参考答案:B参考解析:根据半年来月经量明显增多,或持续难净,诊断为崩漏,血瘀证,治以活血化瘀,固冲止血,方用逐瘀止血汤。故选B。[单选题]7.患者,女,28岁。产后第3周出现恶寒发热,右乳肿胀疼痛,体温38.7℃。检查见右乳红肿,无波动感。舌红,苔薄黄,脉弦数。此时的治疗方法是A.切开引流B.疏肝清胃,通乳消肿C.清热解毒,托里透脓D.益气和营托毒E.调补气血,清热解毒参考答案:B参考解析:产后第3周出现恶寒发热,右乳肿胀疼痛,检查见右乳红肿,考虑乳痈。无波动感,提示尚未成脓,不能切开引流。伴有恶寒发热,提示为乳痈初起,气滞热壅证。治疗应疏肝清胃,通乳消肿,方选瓜蒌牛蒡汤[单选题]8.患者,女,26岁。右乳房内单个肿块,无疼痛,边界清楚,表面光滑,活动度好。应诊断为A.乳痈B.乳核C.乳癖D.乳岩E.乳疬参考答案:B参考解析:乳核是发生在乳房部最常见的良性肿瘤。相当于西医的乳腺纤维腺瘤。肿块常单个发生,也可见多个在单侧或双侧乳房内同时或先后出现。形状呈圆形或椭圆形,直径大多在0.5~5cm之间,边界清楚,质地坚实,表面光滑,按之有硬橡皮球之弹性,活动度大,触诊常有滑脱感。肿块一般无疼痛感,少数可有轻微胀痛,但与月经无关。[单选题]9.患儿,8岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,抽动时可出现异常发声。抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电图正常,智力测试正常。其诊断是A.注意力缺陷多动障碍B.抽动障碍C.癫痫局限性发作D.风湿性舞蹈病E.痉证参考答案:B参考解析:抽动障碍的诊断要点:①起病年龄在2~12岁;②不自主的眼、面、颈肩及上下肢肌肉快速收缩,以固定方式重复出现,无节律性,抽动时可出现异常发声;③抽动能受意志遏制,可暂时不发作;④病状呈慢性过程,但病程呈明显波动性;⑤实验室检查多无异常,脑电图正常或非特异性异常,智力测试基本正常。[单选题]10.患者,女,29岁。月经周期先后不定,量多如注,持续十余日不净。婚后1年半,未避孕未孕。可诊断为A.月经先后无定期B.月经过多C.经期延长D.崩漏E.不孕症参考答案:D参考解析:崩漏指经血非时而至,或暴下不止,或淋沥不尽;前者称崩中,后者称漏下。其特点是周期、经期、经量均发生严重紊乱。月经周期基本正常,行经时间超过7天以上,甚或淋沥半月方净者,称为经期延长。月经量较正常明显增多,而周期基本正常者,称为月经过多。月经周期时或提前时或延后7夭以上,连续3个周期以上者,称为月经先后无定期。凡女子婚后未避孕,有正常性生活,同居1年,而未受孕者;或曾有过妊娠,而后未避孕,又连续1年未再受孕者,称为不孕症。前者称为原发性不孕,后者称为继发性不孕。[单选题]11.患者,女,28岁。因妊娠2个月行人工流产术,在术中出现腹痛、出冷汗、血压下降。下列哪项不可能是发生上述情况的原因A.人工流产综合征B.子宫穿孔C.手术操作粗暴D.出血性休克E.感染性休克参考答案:E参考解析:感染性休克多有发热,多发生于手术后,不可能发生在术中。[单选题]12.患者,男,73岁。进行性排尿困难3年。症见精神不振,面色(白光)白,畏寒喜暖,腰酸膝冷,夜尿3~4次,舌苔薄白,脉沉细。其证候是A.肾精不足,膀胱失约B.中气下陷,膀胱失约C.肾阴不足,水液不利D.肾阳不足,气化无权E.下焦蓄血,瘀阻膀胱参考答案:D参考解析:该患者进行性排尿困难,夜尿3~4次,诊为前列腺增生症。精神不振,面色(白光)白,畏寒喜暖,腰酸膝冷,舌苔薄白,脉沉细,为肾阳不足的表现。治法:温补肾阳,通窍利尿。方药:济生肾气丸加减。[单选题]13.患儿,9岁。头部有黄癣痂堆积,癣痂呈蜡黄色,肥厚,富黏性,边缘翘起,中心微凹,上有毛发贯穿,质脆易粉碎,有特殊的鼠尿臭。治疗应首选A.消风散加减B.五神汤加减C.凉血消风散加减D.龙胆泻肝汤加减E.萆薢渗湿汤加减参考答案:A参考解析:该患儿诊为肥疮,多为风湿毒聚,治疗祛风除湿,杀虫止痒,方选消风散加地肤子、白鲜皮、威灵仙或苦参汤加白鲜皮、威灵仙。[单选题]14.肛管、直肠黏膜、直肠全层、部分乙状结肠向下移位的疾病称为A.肛漏B.肛周脓肿C.内痔脱出D.肛裂E.脱肛参考答案:E参考解析:脱肛指直肠黏膜、肛管、直肠全层、部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种疾病。[单选题]15.下列关于泄泻的叙述,错误的是A.冬春季节发病率高B.2岁以下小儿发病率高C.大便次数增多,粪质稀薄D.一年四季均可发生E.久泻迁延不愈者,易转为疳证参考答案:A参考解析:泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。本病一年四季均可发生,以夏秋季节发病率为高。2岁以下小儿发病率高,因婴幼儿脾常不足,易于感受外邪、伤于乳食,或脾肾气阳亏虚,均可导致脾病湿盛而发生泄泻。久泻迁延不愈者,易转为疳证。[单选题]16.百日咳的临床特征是A.阵发性痉挛性咳嗽,咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声,最后倾吐痰沫B.连声干咳,咳声高亢,无痰C.阵发性咳嗽,咳声重浊,痰液黏稠D.呛咳不已,咽痛无痰E.喉间哮鸣气促,呼气延长参考答案:A参考解析:百日咳又名顿咳,临床以阵发痉咳和鸡鸣样吼声为特征。[单选题]17.对于硬肿症的临床表现,描述错误的是A.硬肿为对称性B.腋温一肛温差由正值变为负值C.低体温,体温小于35℃,严重者小于30℃D.硬肿出现顺序依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等E.可有非凹陷性水肿参考答案:E参考解析:硬肿症临床表现:低体温,全身或手足冰凉,体温小于35℃,严重者小于30℃,腋-肛温差由正值变为负值。硬肿为对称性,依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等,可有凹陷性水肿。患儿不吃、不哭、少动,严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭等。[单选题]18.治疗蛔虫病肠虫证,应首选的方剂是A.乌梅丸B.驱虫粉C.使君子散D.化虫丸E.追虫丸参考答案:C参考解析:蛔虫病之肠虫证证候:脐腹部疼痛,轻重不一,时作时止,或不思饮食,或嗜食异物,大便不调,或泄泻或便秘,或便下蛔虫,面色多黄滞,可见面部白斑,白睛蓝斑,唇内粟状白点,夜寐齘齿。甚者,腹部可扪及条索状物,时聚时散,形体消瘦,肚腹胀大,青筋显露。舌苔多见花剥或腻,舌尖红赤,脉弦滑。治法:驱蛔杀虫,调理脾胃。代表方剂:使君子散。[单选题]19.皮肤黏膜淋巴结综合征好发于A.学龄期B.青春期C.新生儿D.婴幼儿E.幼童期参考答案:D参考解析:皮肤黏膜淋巴结综合征好发于婴幼儿。[单选题]20.胎黄气滞血瘀证的主治方剂为A.茵陈理中汤B.茵陈蒿汤C.血府逐瘀汤D.桃仁承气汤E.以上均非参考答案:C参考解析:胎黄之气滞血瘀证证候:面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,或见瘀斑、衄血,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄。治法:行气化瘀消积。代表方剂:血府逐瘀汤。[单选题]21.井穴多位于A.掌指、跖趾关节之前B.掌指、跖趾关节之后C.指、趾末端D.肘膝关节附近、E.掌指、跖趾关节附近参考答案:C参考解析:井穴多位于手足之端;荥穴多位于掌指或跖趾关节之前;输穴多位于掌指或跖趾关节之后;经穴多位于腕踝关节以上;合穴位于肘膝关节附近。[单选题]22.心经的郄穴是A.神门B.阴郄C.灵道D.通里E.中府参考答案:B参考解析:郄穴是各经经气深聚的部位,多分布于四肢肘膝部以下。阴郄属心经郄穴,其余选项均与本题目不符。[单选题]23.患者,女,30岁,已婚。尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg,左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是A.堕胎B.滑胎C.胎动不安D.胎漏E.异位妊娠参考答案:E参考解析:根据停经史,尿妊娠试验阳性。阴道少量出血,左下腹撕裂样剧痛,压痛、反跳痛,有移动性浊音,初步怀疑为异位妊娠。异位妊娠破损期典型症状为:突发性下腹剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白,四肢厥冷或冷汗淋漓,恶心呕吐,血压下降或不稳定,有时脉微欲绝或细数无力。腹部体征:下腹一侧或全腹压痛、反跳痛明显,可有移动性浊音。妇科检查体征:宫颈摇举痛。[单选题]24.患儿,2岁。发热2天,咽喉肿痛,两目红赤,泪水汪汪,畏光羞明,口腔两颊黏膜红赤,贴近臼齿处可见针尖大小的白色小点,周围红晕。其诊断是A.口疮B.鹅口疮C.麻疹D.痄腮E.发颐参考答案:C参考解析:该患儿两口腔两颊黏膜红赤,贴近臼齿处可见针尖大小的白色小点,周围红晕,为典型的麻疹黏膜斑,故可诊断为麻疹。[单选题]25.患儿,出生后7天。出生时体重2000g,现全身冰凉,体温小于35℃,腋-肛温差为正值,双下肢及臀部硬肿,医生将其放入暖箱中复温,暖箱的初始温度为A.32℃B.34℃C.35℃D.36℃E.37℃参考答案:B参考解析:该患儿体温小于35℃,腋-肛温差为正值,双下肢及臀部硬肿,为中度硬肿症。硬肿症复温疗法:轻度者先置于远红外线辐射台,调节温度至34℃,利用远红外线辐射复温。30分钟后置于预热到32℃的暖箱中,恒温复温。中重度者,先置于远红外线辐射台上,以同样的温度和方法配合按摩复温,60~90分钟后移入到预热好的32℃的暖箱中,每小时升高暖箱温度0.5℃~1℃,恒温复温。轻中度患儿于6~12小时内、重度患儿于12~24小时内恢复正常体温。[单选题]26.患儿,出生3天,体重2100g,身长42cm,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,指纹淡。其证候是A.肾精薄弱B.脾肾两虚C.心肾两虚D.肝脾两虚E.心脾不足参考答案:A参考解析:胎怯肾精薄弱证证候:体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,或有先天性缺损畸形,指纹淡。治法:益精充髓,补肾温阳。代表方:补肾地黄丸。[单选题]27.某孕妇小便频数,淋沥涩痛,量少色淡黄,午后潮热,大便干结,舌红少苔,脉细滑数。治疗应首选A.八正散B.知柏地黄丸C.导赤散D.龙胆泻肝汤去木通E.二妙丸参考答案:B参考解析:孕后阴血养胎,阴虚内热,津液亏耗,膀胱气化不利,故小便频数,淋漓涩痛,量少色淡黄。午后潮热、大便干结及舌红少苔、脉细滑数均为阴虚内热之象。治疗宜滋阴清热,润燥通淋。方选知柏地黄丸。[单选题]28.患者,女,26岁。背部有圆形块物,中央有一黑头,近1周局部结块增大,红肿疼痛,按之中软应指,伴有发热,舌红苔黄,脉数。外治应首选A.手术切除B.切开排脓C.挂线疗法D.金黄散水调外敷E.青黛散油调外敷参考答案:B参考解析:按之中软应指,提示脓已成,应切开排脓。[单选题]29.患者,女,52岁。左乳癌晚期,破溃外翻如菜花,疮口渗流血水,面色苍白,动则气短。身体瘦弱,不思饮食,舌淡红,脉沉细无力。其治法是A.疏肝解郁B.扶正解毒C.调理冲任D.化痰散结E.调补气血参考答案:E参考解析:该患者诊为乳岩之气血两亏证,治宜补益气血,宁心安神,方选人参养荣汤加味。[单选题]30.患者,女,25岁。左乳胀痛10天,局部红肿热痛,中软应指,伴壮热不退,口渴喜饮,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选的外治法是A.乳房按摩,并用黄金散外敷B.切开引流,行弧形切口C.切开引流,行放射切口D.切开引流,行十字切口E.应用砭镰法参考答案:C参考解析:患者左乳胀痛10天,局部红肿热痛,中软应指,提示乳痈脓成。脓肿形成时,应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。切口应按乳络方向(放射状)并与脓腔基底大小一致,切口位置应选择脓肿稍低的部位,使引流通畅而不致袋脓,应避免手术损伤乳络形成乳漏。[单选题]31.患者,男,32岁。患急性子痈3天,恶寒发热,左侧睾丸肿大疼痛,疼痛引及子系(精索),舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选A.透脓散B.橘核丸C.萆薢化毒汤D.阳和汤E.枸橘汤参考答案:E参考解析:该患者诊为子痈湿热下注证,应清热利湿,解毒消肿,方选枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。[单选题]32.患儿,9岁。学习成绩差,遇事好忘,好动不安,冲动任性,难以自控,口干唇红,形瘦颧红,舌质红,舌苔少,脉细数。其治法是A.清热涤痰,安神定志B.泻心平肝,养心安神C.补益心脾,养血安神D.滋养肝肾,潜阳定志E.养阴清肺,清心安神参考答案:D参考解析:该患儿的临床表现符合注意力缺陷多动症肝肾阴虚证,治以滋养肝肾,潜阳定志,方选杞菊地黄丸。[单选题]33.患者,女,36岁。心悸不宁反复发作,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数。其证候是A.心血瘀阻B.痰火扰心C.阴虚火旺D.心阳不振E.水饮凌心参考答案:C参考解析:心悸不宁反复发作,提示病属心悸;心烦少寐,头晕日眩,手足心热,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数,是典型的阴虚火旺症状。由此可辨证其证候是阴虚火旺证。[单选题]34.患者,女,35岁。带下过少,阴中干涩,头晕眼花,心悸失眠,神疲乏力,经行腹痛,舌质暗淡,边有瘀斑,脉细涩。治疗应首选A.左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.小营煎加丹参、桃仁、牛膝E.左归饮加三棱、莪术参考答案:D参考解析:带下过少,阴中干涩为精血不足且不循常道,瘀阻血脉,阴津不得敷布所致。头晕眼花为血虚不能上荣于头面。心悸失眠为血虚心失所养。神疲乏力为血虚气弱。经行腹痛是瘀血内阻,气机不畅导致。舌质暗淡,边有瘀斑,脉细涩均为血枯瘀阻之征。故该患者可诊为带下过少血枯瘀阻证,治宜补血益精,活血化瘀,方选小营煎加丹参、桃仁、牛膝。[单选题]35.患者,女,32岁。产后乳汁分泌由少至无,乳房胀硬、疼痛,伴胸胁胀满,情志抑郁,食欲不振,时有微热;舌质正常,苔薄黄,脉弦。其治法为A.补肾健脾,佐以通乳B.舒肝补肾,通络下乳C.养血柔肝,通络下乳D.补气养血,佐以通乳E.疏肝解郁,通络下乳参考答案:E参考解析:该患者诊为缺乳肝郁气滞证,治宜疏肝解郁,通络下乳,方选下乳涌泉散。[单选题]36.患儿,10个月。高热烦躁,气急鼻煽,张口抬肩,喉中痰鸣,声如拽锯,口唇发绀。其治法是A.清热宣肺,涤痰定喘B.辛凉宣肺,化痰止咳C.清热解毒,泻肺开闭D.清热活血,泻肺化痰E.泻肺镇咳,清热化痰参考答案:C参考解析:患儿主症总结起来即“热、痰、喘、煽”四个字,由此可初步诊断为肺炎喘嗽。据高热烦躁,张口抬肩,口唇发绀等症辨证为毒热闭肺证,应治以清热解毒,泻肺开闭,方选黄连解毒汤合麻杏石甘汤。[单选题]37.下列各项,由于禀赋不耐而发病的是A.红丝疔B.疔疮C.药毒D.流注E.脱疽参考答案:C参考解析:药毒总由禀赋不耐,邪毒侵犯所致。[单选题]38.下列哪项不是失荣的特点A.质地坚硬B.表面凹凸不平C.多发于青少年D.肿块联结成串E.预后不良参考答案:C参考解析:失荣的临床表现:一般表现为颈部淋巴结肿大,生长较快,质地坚硬。病变开始时多为单发结节,可活动;后期肿块体积增大,数量增多,融合成团块或联结成串,表面不平,固定不移。一般无疼痛,但合并染毒时,可有压痛。日久癌肿溃破,疮面渗流血水,高低不平,形似翻花状。其肿痛波及范围可向面部、胸部、肩背部扩展。[单选题]39.下列哪项不符合白疕的皮损特点A.点状出血现象B.搔抓后易糜烂,继发感染C.表面覆盖多层干燥银白色鳞屑D.薄膜现象E.指甲甲板可呈顶针状凹陷参考答案:B参考解析:白疕皮损初起为针头大小的丘疹,逐渐扩大为绿豆、黄豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹,可融合成形态不同的斑片,边界清楚,表面覆盖多层干燥银白色鳞屑,刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜,为薄膜现象。再刮除薄膜,出现多个筛状出血点,为点状出血现象。在头部可出现束状发,在指甲甲板可呈顶针状凹陷。可见点滴状、钱币状、斑块状、地图状、蛎壳状、混合状等多种皮损形态。[单选题]40.确诊为肠痈的主要依据是A.右侧腹痛,伴恶寒、发热B.突发剧烈右下腹痛,放射至同侧腹股沟C.突发性右下腹绞痛,腹软,肾区叩痛D.转移性右下腹疼痛E.阵发性右侧腹疼痛,伴恶心欲呕参考答案:D参考解析:肠痈腹痛多起于脐周或上腹部,数小时后,腹痛转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续性、进行性加重。一般可伴有轻度发热,恶心纳减,舌苔白腻,脉弦滑或弦紧等。转移性右下腹疼痛是肠痈最具特征性的表现。[单选题]41.小儿出生后前囟正常关闭的时间是A.2~4个月B.4~6个月C.6~12个月D.12~18个月E.18~24个月参考答案:D参考解析:前囟出生时为1.5~2.0cm,至12~18个月时闭合。后囟在出生时即已很小或已闭合,最迟于生后2~4个月闭合。[单选题]42.与哮喘发病关系最密切的脏腑是A.肺脾肾B.肺心肝C.肺脾心D.肺肝脾E.肝脾肾参考答案:A参考解析:哮喘的发病原因有外因和内因两个方面。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足,导致痰饮内伏,成为哮喘之夙根。外因责之于感受外邪,接触异物、异味以及嗜食咸酸等。[单选题]43.分布于胸腹第二侧线的经脉是A.足少阴肾经B.足阳明胃经C.足厥阴肝经D.足少阳胆经E.足太阴脾经参考答案:B参考解析:循行于腹胸面的经脉,自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。所以第二侧线为足阳明胃经。[单选题]44.某女,产时失血较多,分娩后突发手足抽搐,头项强直,牙关紧闭,面色苍白,舌淡无苔,脉虚细。方用A.撮风散加味B.天麻钩藤汤加味C.三甲复脉汤加味D.羚角钩藤汤加味E.镇肝熄风汤加味参考答案:C参考解析:根据上述症状,可诊断为“产后痉病”,证型属“阴血亏虚证”,治法为育阴养血,柔熄风,方药为三甲复脉汤加减。故选C。[单选题]45.男,6个月。近日精神萎靡,不思乳食,口舌满布白屑,大便稀溏,舌淡,苔腻,指纹淡红显于风关。其治法是A.清心泻脾,解毒泻火B.健脾益气,和胃渗湿C.滋阴降火,引火归原D.清心泻火,解毒除烦E.清热渗湿,解毒泻火参考答案:B参考解析:根据上述症状,诊断为鹅口疮,属脾虚湿盛,治法应以健脾益气,和胃渗湿。故选B。[单选题]46.患者,女,28岁,新产后。产时损伤膀胱,现小便点滴而下,尿色略混浊带血,小腹胀满疼痛,舌正常或暗,脉涩。治疗应首选A.补中益气汤B.春泽汤C.济生肾气丸D.加味四物汤E.沉香散参考答案:D参考解析:根据新产后,小便点滴而下,可诊断为产后小便不通。产时损伤膀胱,可导致血瘀。尿色略混浊带血,小腹胀满疼痛;舌正常或暗,脉涩,为血瘀证的表现。故该患者为产后小便不通血瘀证,治宜活血化瘀,行气利水,方选加味四物汤或小蓟饮子。[单选题]47.患者,男,35岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急,全腹压痛、反跳痛,腹胀,恶心呕吐,大便不爽,次数增多,小便频数,时时汗出,皮肤甲错。双目下陷,口干而臭,舌红苔黄糙,脉细数。其证候是A.寒湿内蕴,瘀血凝滞B.湿热内蕴,气血瘀滞C.阳明腑实,热盛伤阴D.积热不散,热胜肉腐E.邪毒内蕴,瘀血凝滞参考答案:C参考解析:多种原因损伤肠胃,导致肠道传化失司,气滞血瘀,瘀久化热,热胜肉腐而成痈肿;热盛伤阴,故见皮肤甲错,双目下陷,舌红脉细数均为热盛伤阴之证。治法:通腑排脓,养阴清热。方药:大黄牡丹汤合透脓散加减。[单选题]48.患者,男,68岁。进行性排尿困难3年,夜尿3~4次/日,尿线变细,余沥不尽,精神萎靡,面色无华,畏寒喜暖,腰膝冷。舌苔薄白,脉沉细。其病机为A.湿热下注,膀胱涩滞B.中气下陷,膀胱失约C.肾阴不足,水液不利D.肾阳不足,气化无权E.下焦蓄血,瘀阻膀胱参考答案:D参考解析:进行性排尿困难3年,夜尿3~4次/日,尿线变细,诊为前列腺增生。精神萎靡,面色无华,畏寒喜暖,腰膝冷为肾阳虚衰不能温煦,气化无权,故尿线变细,余沥不尽。治宜温补肾阳,通窍利尿。选用方为济生肾气丸加减。[单选题]49.患儿,5岁。睡中遗尿,每夜1~2次,甚则数次,醒后方觉,面色少华,神疲乏力,肢冷畏寒,腰腿酸软,小便清长,舌质较淡,苔白滑,脉沉细无力。其治法是A.补肺益脾,固涩膀胱B.温补肾阳,固涩膀胱C.清心滋肾,安神固脬D.清热利湿,泻肝止遗E.滋阴补肾,固涩膀胱参考答案:B参考解析:根据睡中遗尿,每夜1~2次,甚则数次,醒后方觉,可诊断为遗尿。面色少华,神疲乏力,肢冷畏寒,腰腿酸软,小便清长,舌质较淡,苔白滑,脉沉细无力,是肾气不足的表现。故可诊断为遗尿肾气不足证。治宜温补肾阳,固涩膀胱。代表方剂为菟丝子散。[单选题]50.患者,女,28岁。月经提前,量多,经色深红,质稠,经行不畅,有块;时有少腹胀痛,乳房胀痛,口苦咽干,经期烦躁易怒,舌红,苔薄黄,脉弦数。治疗应首选A.丹栀逍遥散B.归肾丸C.保阴煎D.固阴煎E.两地汤参考答案:A参考解析:根据月经提前,诊为月经先期。量多,经色深红,质稠,经行不畅,有块;时有少腹胀痛,乳房胀痛,口苦咽干,经期烦躁易怒,舌红,苔薄黄,脉弦,为肝郁血热的表现。治疗应疏肝清热,凉血调经。方选丹栀逍遥散。[单选题]51.患儿,8岁。左颈项结肿疼痛3天,皮色未变,肿块如鸽卵大,活动度存在,伴咽喉红肿,恶寒发热,头痛,舌苔薄黄,脉细数。内治应首选A.柴胡清肝汤B.牛蒡解肌汤C.黄连解毒汤D.五味消毒饮E.五神汤参考答案:B参考解析:此证为颈痈之风热痰毒证,治以散风清热,化痰消肿,方用牛蒡解肌汤加减。[单选题]52.患者,男,36岁。身热较著,时时振寒,咳嗽气急,胸痛烦闷,咳时尤甚,痰色黄绿,有腥味,舌红苔黄腻,脉滑数。辨证应属肺痈何期A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.发作期参考答案:B参考解析:患者身热较著,时时振寒,咳嗽气急,胸痛烦闷,咳时尤甚,痰色黄绿、有腥味,舌红苔黄腻,脉滑数,诊断为肺痈。热毒蕴肺,热壅血瘀,酝酿成痈,是肺痈成痈期。[单选题]53.烧伤面积的计算按中国九分法,躯干前后包括外阴部分面积占A.9%B.18%C.27%D.36%E.45%参考答案:C参考解析:成人头、面、颈部为9%,双上肢为2×9%,躯干前后包括外阴部分为3×9%,双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。[单选题]54.蛇头疔的成脓时间约为A.2天B.5天C.8天D.10天E.14天参考答案:D参考解析:蛇头疔约10天成脓;蛇眼疔2~3天成脓;蛇肚疔7~10天成脓;托盘疔约2周成脓。[单选题]55.关于肛漏手术的注意事项,下列错误的是A.探针由外口探入时,不能用力,以免造成假道B.高位肛漏通过肛尾韧带,不能横行切断肛尾韧带C.肛管直肠环已纤维化者,可一次全部切开D.漏管通过肛管直肠环的上方,必须加用挂线疗法E.不可一次全部切开漏管参考答案:E参考解析:探针由外口探入时,不能用力,以免造成假道。如漏管在肛管直肠环下方通过,可以一次全部切开漏管。如漏管通过肛管直肠环的上方,必须加用挂线疗法。如肛管直肠环已纤维化者,也可一次全部切开无须挂线。漏管若在外括约肌深、浅两层之间通过者,该处肌肉未形成纤维化时,不能同时切断两处外括约肌,在切断外括约肌时,要与肌纤维成直角,不能斜角切断。高位肛漏通过肛尾韧带,可以作纵行切开,不能横行切断肛尾韧带,以免造成肛门向前移位。[单选题]56.下列关于大黄法祛除胎毒的用法中不正确的是A.用生大黄B.略煮C.胎粪通下后停服D.脾虚气弱者勿用E.用量一般为10g参考答案:E参考解析:大黄法祛除胎毒,一般用生大黄3g。[单选题]57.小儿痰热咳嗽的主要特点是A.咳嗽频作,声重咽痒,咳痰清稀B.咳嗽不爽,痰黄黏稠C.咳声重浊,痰多壅盛,色白而稀D.干咳无痰,咽痒声嘶E.咳嗽痰多,痰黄黏稠,咳痰不易参考答案:E参考解析:风热、风燥、痰热咳嗽都有热象及痰黏难咳,但痰热咳嗽区别于前两者的特点为痰多。[单选题]58.小儿时邪感冒证的治法是A.消食导滞B.清瘟解表消毒C.辛温解表D.辛凉解表E.清暑解表参考答案:B参考解析:时邪感冒证证候:起病急骤,全身症状重,高热,恶寒,无汗或汗出热不解,头痛,心烦,目赤咽红,肌肉酸痛,腹痛,或有恶心、呕吐,舌质红,苔黄,脉数。治法:清瘟解表消毒。代表方剂:银翘散合普济消毒饮。[单选题]59.患者目赤肿痛,应首选A.行间B.大敦C.丘墟D.曲泉E.期门参考答案:A参考解析:行间可治目赤肿痛。另外,目赤肿痛多为肝火上炎所致,行间为足厥阴肝经的荥穴,荥穴可泻本经之火,故可治目赤肿痛。[单选题]60.针灸治疗近视的主穴除睛明、承泣外,还包括A.风府、太溪B.太阳、合谷C.风池、悬钟D.风池、光明E.风府、太冲参考答案:D参考解析:近视主穴:睛明、承泣、风池、光明。[单选题]61.女,30岁。术后7天发现切口肿热高突,疼痛剧烈,痛如鸟啄,发热持续不退,中软应指。舌红,苔黄腻,脉洪数。中医治疗其治法是A.补益气血B.托毒透脓C.消肿止痛D.养血生肌E.活血化瘀参考答案:B参考解析:本病为疮疡,属湿热火毒(成脓期)的临床表现,治疗上应以清热活血,托毒透脓为治法。故B为正确选项。[单选题]62.患者,男,41岁。头面丹毒,红肿,恶寒发热,口渴,便秘溲黄,舌红苔黄,脉洪数。其证型是A.风热毒蕴B.气血两燔C.湿热化火D.热毒蕴结E.热毒入营参考答案:A参考解析:风热毒蕴:发于头面部,恶寒发热,皮肤焮红灼热,肿胀疼痛,甚则发生水疱,眼胞肿胀难睁。舌红,苔薄黄,脉浮数。治宜散风清热解毒。方用普济消毒饮加减。故临床表现符合A选项。[单选题]63.患者,女,23岁,未婚。患带下病3个月,带下量多,色黄质稠,有臭气,少腹痛,阴痒,口腻纳呆,舌红苔黄腻,脉弦数。其证候是A.脾虚B.湿热C.瘀热D.热毒E.阴虚参考答案:B参考解析:根据症状诊断为带下过多,而色黄质稠,有臭气,少腹痛,阴痒,口腻纳呆,舌红苔黄腻,脉弦数为湿热证,治以清利湿热。故选B。[单选题]64.某女,孕5个月,小便不通,小腹胀急疼痛,心烦不得卧。应诊断为A.子烦B.转胞C.子满D.胞阻E.子淋参考答案:B参考解析:孕5个月,小便不通,小腹胀急疼痛,心烦不得卧,诊断为妊娠小便不通,古称“转胞”。故选B。[单选题]65.患者,女,30岁,已婚。3年前因患子宫肌瘤自然流产1次,现妊娠43天,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦。其证候是A.气虚B.肾虚C.血热D.血虚E.血瘀参考答案:E参考解析:根据妊娠43天,阴道不时少量卜.血,腰酸,胎动下坠,可诊断为胎动不安。3年前因患子宫肌瘤自然流产1次,提示素有癥积。口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦,为血瘀的表现。所以此征乃胎动不安之血瘀证。治宜活血消癥,补肾安胎。方用桂枝茯苓丸合寿胎丸。[单选题]66.患者,女,25岁。经血过期不净,量多,色淡,质稀,倦怠乏力,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白,舌淡,苔薄,脉缓弱。其治法是A.补脾益气,摄血调经B.补气摄血,固冲调经C.补肾益气,固冲调经D.补气摄血,固冲止崩E.健脾固冲,养血止血参考答案:B参考解析:根据月经过期小净,可诊断为经期延长。量多,色淡,质稀,倦怠乏力,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白,舌淡,苔薄,脉缓弱,为气虚的表现。故可诊断为经期延长气虚证。治疗应补气摄血,固冲调经,方选举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。[单选题]67.患者,男,40岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀,皮肤色泽发绀,皮温增高,浅静脉怒张,大腿内侧有明显压痛,并伴有低热。应首先考虑的是A.股肿B.血栓性浅静脉炎C.臁疮D.脱疽E.筋瘤参考答案:A参考解析:结合有下肢疼痛肿胀,皮肤色泽发绀,皮温增高,此为中医的股肿,根据“肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张为股肿四大症状”即可诊断。相当于西医血栓性深静脉炎。[单选题]68.患者,男,40岁。腰痛,尿流突然中断,尿频,尿急,尿痛,小便混赤,口干欲饮。舌红,苔黄腻,脉弦数。可以服用如下哪种方剂A.三金排石汤加减B.金铃子散加减C.石韦汤加减D.济生肾气丸加减E.六味地黄丸参考答案:A参考解析:根据腰痛,尿流突然中断,考虑为尿石症。尿频,尿急,尿痛,小便混赤,口干欲饮。舌红,苔黄腻,脉弦数,为湿热蕴结,故诊断为尿石症湿热蕴结证。应清热利湿,通淋排石,方选三金排石汤加减。[单选题]69.患者,女,26岁。双手背起黄豆般大小的结节1年,结节坚硬粗糙,表面蓬松枯槁,色黄。皮损范围有扩大趋势,无任何不适,舌红,苔薄,脉弦数。其诊断为A.扁瘊B.鼠乳C.线瘊D.疣目E.丝状疣参考答案:D参考解析:不同疣的特点与好发部位:发于手背、手指、头皮等处者,称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子;发于颜面、手背、前臂等处者,称扁瘊;发于胸背部有脐窝的赘疣,称鼠乳;发于足跖部者,称跖疣;发于颈周围及眼睑部位,呈细软丝状突起者,称丝状疣或线瘊。[单选题]70.患儿,2岁。嘴痛2天,舌边溃烂,色赤疼痛,饮食困难,心烦不安,口干,舌红,苔薄黄,指纹紫。其证候是A.风热乘脾证B.心脾积热证C.虚火上浮证D.心火上炎证E.心肾不交证参考答案:D参考解析:心火上炎症状表现为舌上、舌边溃烂,色赤疼痛,饮食困难,心烦不安,口干欲饮,小便短黄,舌尖红,苔薄黄,指纹紫,脉细数。[单选题]71.患者,女,53岁。月经不规律,精神萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细而迟。其治法是A.滋肾益阴B.滋阴潜阳C.温肾扶阳D.温中健脾,养血调肝E.温肾壮阳,填精养血参考答案:C参考解析:53岁妇女出现月经紊乱,伴精神萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,诊为绝经前后诸证。腹冷阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细而迟,为肾阳虚表现。故诊为绝经前后诸证之肾阳虚证。治宜温肾扶阳。方用右归丸加减。[单选题]72.患者,男,32岁。肛门部剧痛3天,肛缘可扪及肿物,表面色紫,触痛明显。应首先考虑的是A.肛裂B.肛痈C.内痔嵌顿D.肛管癌E.血栓性外痔参考答案:E参考解析:血栓性外痔是指痔外静脉破裂出血,血积皮下而形成的血凝块。其特点是肛门部突然剧烈疼痛,并有暗紫色血块。好发于截石位3、9点处。[单选题]73.患者,女,55岁。经断1年,近半月阴道出血,量较多,色紫红,平日带下色黄有味,阴痒,疲惫无力,口苦咽干,大便不爽,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦细数。治疗应首选A.易黄汤B.安老汤C.益阴煎D.知柏地黄汤E.龙胆泻肝汤参考答案:A参考解析:湿浊下注,热邪伤络,损伤冲任而经断复来。湿热互结于任带,故外阴、阴道瘙痒夹有黄带。热盛于内,故口苦咽干,小便短赤,湿邪黏滞,故大便不爽。苔黄腻,脉滑数均为湿热下注之征。治法为清热利湿,凉血止血。方选易黄汤。[单选题]74.患者,男,30岁。患腿痈1周,溃腐3天,脓腐稠厚且多,不易脱落。外用掺药应首选A.阳毒内消散B.八二丹C.红灵丹D.八宝丹E.冲和膏参考答案:B参考解析:痈初起用金黄膏或金黄散调糊外敷。脓成宜切开排脓。痈溃后用九一丹或八二丹药线引流,外盖金黄膏或红油膏。脓尽用生肌散、白玉膏。[单选题]75.患者,男,58岁。左耳后肿块溃破年余,只流血水,其味臭秽,疮口凹凸不平,肿硬如岩石,形体消瘦,面色无华,唇舌淡红,脉细无力。治疗应首选A.和营散坚丸B.化痰开郁方C.香贝养荣汤D.阳和汤E.八珍汤参考答案:E参考解析:根据患者临床表现可诊断为失荣。面色无华,唇舌淡红,脉细无力均为气血亏虚之象,证属气血两亏证。治法为补益气血,解毒化瘀。方用八珍汤合四妙勇安汤加减。[单选题]76.以下哪项不是牛皮癣的症状特点A.易形成苔藓样变B.扁平丘疹C.皮损肥厚D.瘙痒剧烈E.严重时可见汁水淋沥参考答案:E参考解析:牛皮癣的皮损特点:皮损多为圆形或多角形的扁平丘疹融合成片,剧烈瘙痒,搔抓后皮损肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,极易形成苔藓样变。[单选题]77.乳癖属乳腺何种类型疾病A.乳腺炎症B.乳腺肿瘤C.乳腺恶性病变D.乳腺增生病E.以上都不是参考答案:D参考解析:乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。[单选题]78.关于尖锐湿疣,以下哪项不正确A.好发于阴部皮肤黏膜交界处B.基本损害为淡红或灰褐色赘生物C.表面粗糙而坚硬D.易触破出血E.少数可能发展为癌参考答案:C参考解析:尖锐湿疣特点为皮肤黏膜交界处,尤其是外阴、肛周出现淡红色或污秽色表皮赘生物;少数有癌变可能;赘生物柔软,表现分叶或棘刺状,湿润;疣体易擦破出血。[单选题]79.下列哪项不属于良性前列腺增生症的临床症状A.夜尿次数增多、排尿困难B.慢性尿潴留C.尿失禁D.血尿E.尿频、尿急、尿痛参考答案:E参考解析:良性前列腺增生症以慢性尿潴留为特征,表现为夜尿次数增多、排尿困难、尿频等,严重时可出现尿失禁、血尿。尿频、尿急、尿痛为淋证的主要临床表现。[单选题]80.毛细血管瘤最显著的特点是A.软似棉,肿似馒B.瘤体巨大C.质地坚硬D.压缩性大E.皮色鲜红参考答案:E参考解析:毛细血管瘤多在出生后1~2个月内出现,部分在5岁左右自行消失,多发生在颜面、颈部,可单发,也可多发。多数表现为在皮肤上有红色丘疹或小的红斑,逐渐长大,界限清楚,大小不等,质软可压缩,色泽为鲜红色或紫红色,压之可褪色,抬手复原。其最显著的特点是皮色鲜红。[单选题]81.治疗肠虫证,应首选A.使君子散B.乌梅丸C.驱蛔承气汤D.驱虫粉E.百部散参考答案:A参考解析:肠虫证治法:驱蛔杀虫,调理脾胃。代表方剂:使君子散。乌梅丸用于蛔厥证,驱蛔承气汤用于虫瘕证,驱虫粉用于蛲虫病,百部散用于小儿咳嗽发热。[单选题]82.小儿遗尿的病机主要是A.肾气不足,膀胱虚寒B.肺脾气虚,制约无权C.心肾失交,水火不济D.肝经郁热,疏泄失司E.虚火客于膀胱,膀胱失约参考答案:A参考解析:遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关,其中尤以肾气不足、膀胱虚寒为多见。[单选题]83.小儿正常会用拇指、示指拾东西的年龄是A.7~8个月B.9~10个月C.10~12个月D.12~14个月E.1岁半参考答案:B参考解析:小儿细动作发育过程:新生儿会握拳;3~4个月握持反射消失之后手指可以活动;5~7个月时出现换手与捏、敲等探索性动作;9~10个月时可用拇、示指拾物,喜撕纸;12~15个月时学会用匙,乱涂画;18个月时能叠2~3块方积木;2岁时会粗略地翻书页;3岁会穿简单的衣服。[单选题]84.关于胎怯的调护,错误的是A.胎怯儿阳气不足,应注意保暖B.按体重、日龄计算热量C.接触患儿者应戴口罩、帽子D.尽量延迟母乳喂养,喂足奶量E.一切用品均应消毒后使用参考答案:D参考解析:胎怯调护:①胎怯儿阳气不足,应注意保暖,根据不同情况及条件采用各种保温措施。②按体重、日龄计算热量,尽量母乳喂养,喂足奶量。吞咽功能差者需静脉补充营养液,也可采用胃管喂养。③保持居室空气新鲜,一切用品均应消毒后使用。接触患儿者应戴口罩、帽子,防止患儿继发感染。③密切观察患儿病情变化,及时发现并发症并加以处理。[单选题]85.属于缺铁性贫血治疗原则的是A.滋养肝肾,益精生血B.培补脾肾,化生气血C.健脾益气,滋生化源D.健运脾胃,益气养血E.补血养心,益气生血参考答案:B参考解析:贫血以虚证为主,因此,补其不足、培其脾肾、化生气血是治疗本病的原则。[单选题]86.灸隐白主要用于A.止痛B.止崩C.止带D.调经E.安胎参考答案:B参考解析:隐白为足太阴脾经井穴,脾主统摄血液,脾气虚则统摄无力而出血,灸隐白能助脾气,加强统摄血液功能。[单选题]87.间接灸包括的是A.化脓灸B.无瘢痕灸C.隔附子饼灸D.温针灸E.温灸器灸参考答案:C参考解析:间接灸又包括隔姜灸、隔盐灸、隔附子饼灸等。无瘢痕灸和化脓灸为直接灸。温针灸与温灸器灸既不属于直接灸也不属于间接灸。[单选题]88.下列绕阴部的经是A.手太阴经B.足太阴脾经C.足阳明胃经D.足厥阴肝经E.足少阳胆经参考答案:D参考解析:足厥阴肝经:……上行膝内侧,沿着股部内侧。进入阴毛中,绕过阴部,上达小腹,挟胃旁,属于肝脏,联络胆腑……[单选题]89.患者,男,56岁。颈后部肿块,红肿热痛,上有多个脓头,溃破后形似蜂窝,腐肉阻塞,脓液积蓄难出,肿痛难消。外治应首选A.八二丹、金黄膏B.玉露散箍围C.垫棉法D.生肌散、白玉膏E.切开引流术参考答案:E参考解析:本题所述重点在腐肉阻塞,积脓难出,本着“急治其标”的原则,应采用切开引流术治疗,以迅速使引流畅通,肿痛快消。故选E。[单选题]90.女,37岁。自然流产3次,此次孕后头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿频多,目眶黯黑;舌淡苔薄白,脉沉弱。治疗应首选A.滋阴清热,凉血安胎B.清热解毒,活血化瘀C.活血祛瘀,佐以益气D.益气养血,固肾安胎E.补肾健脾,调理冲任参考答案:E参考解析:根据症状自然流产3次,此次孕后头晕耳鸣,腰膝酸软等,诊断为滑胎,肾气不足证,治以补肾健脾,调理冲任。故选E。[单选题]91.孕2个月余,不慎摔伤,轻度腰酸腹坠痛,阴道少许出血,脉滑无力。治法是A.补肾固摄,止血安胎B.调气和血安胎C.补血养血,止血安胎D.健脾益气,止血安胎E.以上都不是参考答案:B参考解析:胎动不安,是指妊娠期间出现腰酸、腰痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者。根据上述症状可诊断为胎动不安,属气血虚弱型,治法应以补气养血,固肾安胎为主。故选B。[单选题]92.女,2岁。腹泻2天,泄泻清稀,夹有泡沫,臭气不甚,恶心呕吐,发热,鼻塞流涕,苔薄白。其证型是A.脾虚泻B.湿热泻C.伤食泻D.风寒泻E.湿热痢参考答案:D参考解析:小儿腹泻,风寒型表现为大便稀薄如泡沫状、色淡、臭气少、肠鸣腹痛,或伴有发热、鼻塞流涕等症状,治宜祛寒化湿,主要采用芳香化湿药品,以疏风散寒化湿,常用藿香正气散加减。故符合D选项。[单选题]93.女,1岁。诊断为营养性缺铁性贫血。症见面色萎黄,神疲乏力,食欲缺乏,少气懒言,舌淡,苔薄白,指纹淡红,中医辨证是A.脾肾气虚B.气血不足C.肝肾阴虚D.脾胃虚弱E.心脾两虚参考答案:D参考解析:小儿营养性缺铁性贫血中医辨证分为脾胃虚弱证、心脾两虚证、肝肾阴虚证和脾肾阳虚证。该患儿神疲乏力,食欲不振,少气懒言为气虚症状,面色萎黄,舌淡苔薄白,指纹淡红为脾虚表现,故其中医证型为脾胃虚弱证。方药选用参苓白术散加减。故选D。[单选题]94.患者,男,45岁。左侧腰周出现绿豆大水疱,簇集成群,累累如串珠,排列成带状,疼痛较重,舌苔薄黄,脉弦数。其诊断是A.湿疮B.黄水疮C.蛇串疮D.药物性皮炎E.接触性皮炎参考答案:C参考解析:蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱,呈身体单侧带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹,好发于胸胁部。其特点是皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹,累累如串珠,排列成带状,沿一侧周围神经分布区出现,局部刺痛。[单选题]95.患者,女,42岁。便干,便后出血并疼痛1周。检查:肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内,创面浅而色鲜红,边缘整齐。其分类应是A.内痔B.外痔C.混合痔D.早期肛裂E.陈旧性肛裂参考答案:D参考解析:肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂,肛裂的部位一般在肛门前后正中位,尤以后位多见,临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。早期肛裂发病时间较短,仅在肛管皮肤见一个小的溃疡,创面浅而色鲜红,边缘整齐而有弹性。陈旧性肛裂的特征为裂口、栉膜带、赘皮性外痔、单口内瘘、肛窦炎、肛乳头炎和肛乳头肥大六种病理改变。[单选题]96.患者,女,42岁。在农村劳动,10天前被利刃扎伤足底,不治自愈。近日出现头痛头晕,全身不适,乏力多汗,烦躁不安。病情延续,估计还可出现哪些症状A.张口困难,牙关紧闭B.恶寒发热,腹痛腹泻C.周身乏力,食入即吐D.发热较高,喷射性呕吐E.看见水或听到水声,便发生吞咽肌痉挛参考答案:A参考解析:患者10天前被利刃扎伤足底,不治白愈,可能会导致破伤风。破伤风潜伏期长短不一,一般为4~14天。前驱期患者常有头痛、头晕、乏力、多汗、烦躁不安、打呵欠,下颌微感紧张酸胀,咀嚼无力,张口略感不便;伤口往往干陷无脓,周围皮肤暗红,创口疼痛并有紧张牵制感。发作期典型症状是全身或局部肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。[单选题]97.患者,女,35岁。脱发病程较长,头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症;伴夜多噩梦,烦热难眠,舌质暗红,有瘀点、瘀斑,舌苔薄,脉沉细。其诊断为A.油风血热风燥证B.油风热毒蕴结证C.油风气滞血瘀证D.油风气血两虚证E.油风肝肾不足证参考答案:C参考解析:油风气滞血瘀证征候:病程较长,头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症;伴夜多孺梦,烦热难眠;舌质暗红,有瘀点、瘀斑,舌苔薄,脉沉细。治法:通窍活血,祛瘀生发。方药:通窍活血汤加减。[单选题]98.患儿,出生26天。面目皮肤发黄,晦暗无华,肚腹膨胀,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀点,苔黄。治疗应首选的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈理中汤C.茵陈五苓散D.茵陈术附汤E.血府逐瘀汤参考答案:E参考解析:根据出生26天,面目皮肤发黄,可诊断为胎黄。晦暗无华,肚腹膨胀,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀点,苔黄,为气滞血瘀证的表现。故该患儿诊断为胎黄气滞血瘀证,治宜行气化瘀消积,方选血府逐瘀汤。[单选题]99.患儿,8岁。饮食不节,脘腹胀满,嗳腐酸臭,时有呕恶,舌苔厚腻。其治疗应选用的外治法是A.熏洗法B.涂敷法C.热熨法D.罨包法E.擦拭法参考答案:D参考解析:罨包法是用药品置于局部皮肤,并加以包扎的一种外治法。如用皮硝包扎于脐部,用治饮食不节,脘腹胀满,嗳腐酸臭,时有呕恶,舌苔厚腻。[单选题]100.患者,女,44岁。月经不规律9个月,现阴道出血40天,量时多时少,近3天量极多,色淡,质稀,伴气短神疲,面浮肢肿,纳呆便溏,舌淡苔白,脉沉弱。治疗应首选A.举元煎B.补中益气汤C.固本止崩汤D.清热固经汤E.滋阴固气汤参考答案:C参考解析:月经周期紊乱,行经时间超过半月以上,量时多时少,近3天量极多--崩漏;气短神疲,面浮肢肿,纳呆便溏,舌淡苔白,脉沉弱--脾虚表现。故诊为崩漏之脾虚证。治宜补气摄血,固冲止崩。方用固本止崩汤或同冲汤。[单选题]101.患者,女,32岁,已婚。1年来月经后期,40~50天一行,量少,色黯,时有血块,小腹较胀,乳房胀痛,舌略暗苔薄,脉弦。其治法为A.温经散寒调经B.补血益气调经C.活血化瘀调经D.理气行滞调经E.扶阳祛寒调经参考答案:D参考解析:该患者月经后期,40~50天,故诊为月经后期;小腹较胀,乳房胀痛,舌略暗苔薄,脉弦,为气滞的表现。气滞血行不畅,故量少,时有血块。综上所述,该患者诊为月经后期之气滞证,治宜理气行滞调经,方选乌药汤。[单选题]102.患者,男,23岁。一个月前左上肢突然疼痛,检查局部光软无头,红、肿、热、痛,范围在6~9cm左右,易肿、易溃、易脓、易敛。应诊断为A.疖B.疔C.痈D.发E.有头疽参考答案:C参考解析:痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。其特点是局部光软无头,红肿疼痛(少数初起皮色不变),结块范围多在6~9cm,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,或伴恶寒、发热、口渴等症状。[单选题]103.患者,女,38岁。颈前结喉右侧可触及3cm×3cm×3cm肿物,表面光滑,质韧,无压痛,随吞咽上下移动。应首先考虑的是A.气瘿B.肉瘿C.血瘿D.石瘿E.瘿痈参考答案:B参考解析:瘿痈有痛;石瘿质硬;气瘿质柔软、漫肿,随喜怒而消长;血瘿多属颈部血管瘤以及气瘿与石瘿的并发症,均可排除。肉瘿的特点是多见于青年女性及中年人,在颈前结喉正中一侧或双侧有单个肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质韧有弹性,可随吞咽而上下移动,生长缓慢,一般无任何不适症状。[单选题]104.患者,男,24岁。吃芒果7小时后口周皮肤鲜红肿胀,其上有水疱或大疱,大疱破裂后则有糜烂渗液,灼热,瘙痒,伴发热,口渴,大便干结,小便黄,舌红,苔黄,脉弦数。治疗应首选A.凉膈散B.黄连解毒汤C.龙胆泻肝汤D.化斑汤E.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤参考答案:E参考解析:该患者诊为接触性皮炎湿热毒蕴证,治宜清热祛湿,凉血解毒,方选龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。[单选题]105.患儿,6岁。发热1天,恶寒,无汗,头痛,鼻塞流清涕,喷嚏咳嗽,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.时邪感冒E.感冒挟痰参考答案:A参考解析:发热、鼻塞流清涕、喷嚏咳嗽,提示感冒;恶寒、无汗、流清涕、咽不红、舌苔薄白、脉浮紧,为风寒束表之证。故诊为风寒感冒。[单选题]106.患者,女,30岁。下腹部肿块,疼痛2月余,伴低热,经行量多,赤白带下。妇检盆腔右侧触及鸭卵大包块,形不整,触压痛(+);舌红,苔黄厚,脉弦滑数。治疗应首选A.大黄牡丹汤B.益肾调经汤C.桂枝茯苓丸D.香棱丸E.银甲丸参考答案:A参考解析:该患者诊为癥瘕湿热瘀阻证,治宜清热利湿,化瘀消癥,方选大黄牡丹汤。[单选题]107.患者,男,25岁。全身起皮疹2天,皮损潮红,对称分布,有丘疱疹,灼热瘙痒剧烈,抓破渗水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔黄,脉滑数。其诊断是A.湿疮B.瘾疹C.黄水疮D.热疮E.蛇串疮参考答案:A参考解析:湿疮皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性。湿疮湿热蕴肤证证候:发病快,病程短,皮损潮红,有丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。[单选题]108.厌食的基本治疗法则是A.消食导滞B.运脾开胃C.健脾助运D.理气醒脾E.养胃育阴参考答案:B参考解析:厌食以运脾开胃为基本原则。[单选题]109.哮喘肺肾阴虚证的治法是A.养阴清热,敛肺补肾B.温补脾肾,固摄纳气C.补肺固表,健脾益气D.泻肺平喘,补肾纳气E.解表清里,止咳定喘参考答案:A参考解析:哮喘之肺肾阴虚证证候:喘促乏力,动则气喘,干咳少痰,痰黏难咯,咳嗽无力,盗汗,形体消瘦,腰膝酸软,面色潮红,午后潮热,口咽干燥,手足心热,便秘,舌红少津,苔花剥,脉细数,指纹淡红。治法:养阴清热,敛肺补肾。代表方剂:麦味地黄丸。[单选题]110.流脑脑脊液的改变是A.白细胞减少,蛋白升高,糖含量正常B.白细胞增多,蛋白降低,糖含量正常C.白细胞减少,蛋白正常,糖含量正常D.白细胞增多,蛋白升高,糖含量轻度降低E.白细胞增多,蛋白升高,糖含量明显降低参考答案:E参考解析:流脑脑脊液检查为明确诊断的重要方法,脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高,蛋白质增高,而糖及氯化物明显降低。发病初期或经抗菌药物治疗后,脑脊液改变可以不典型。[单选题]111.下列有关SARS临床表现的叙述,错误的是A.严重者出现呼吸窘迫B.常以发热为首发和主要症状C.常伴有呼吸道卡他症状D.肺部体征不明显E.部分患者出现消化道症状参考答案:C参考解析:SARS临床表现常无上呼吸道卡他症状。[单选题]112.好发于学龄儿童的癣是A.花斑癣B.体癣C.手癣D.白癣E.以上均非参考答案:D参考解析:白秃疮相当于西医的白癣。本病是头癣的一种,多见于学龄儿童,男性多于女性。共享答案题A.肝B.心C.脾D.肺E.肾[单选题]1.骨疳的病位在A.肝B.心C.脾D.肺E.肾参考答案:E参考解析:干疳及疳积重症阶段,因脾胃虚衰,生化乏源,气血亏耗,诸脏失养,累及其他脏腑,出现各种兼证。脾病及心,心火上炎,而见口舌生疮者,称为口疳;脾病及肾,肾精不足,骨失所养,久致骨骼畸形者,称为骨疳。共享答案题A.肝B.心C.脾D.肺E.肾[单选题]2.口疳的病位在A.肝B.心C.脾D.肺E.肾参考答案:B参考解析:干疳及疳积重症阶段,因脾胃虚衰,生化乏源,气血亏耗,诸脏失养,累及其他脏腑,出现各种兼证。脾病及心,心火上炎,而见口舌生疮者,称为口疳;脾病及肾,肾精不足,骨失所养,久致骨骼畸形者,称为骨疳。共享答案题A.寒淫证B.暑淫证C.湿淫证D.燥淫证E.火淫证[单选题]3.以身体困重、肢体酸痛、腹胀腹泻、纳呆、苔滑脉濡为主要表现的证候是A.寒淫证B.暑淫证C.湿淫证D.燥淫证E.火淫证参考答案:C参考解析:湿淫证指感受外界湿邪,或体内水液运化失常而形成湿浊,阻遏气机与清阳,以身体困重、肢体酸痛、腹胀腹泻、纳呆、苔滑脉濡等为主要表现的证候。共享答案题A.寒淫证B.暑淫证C.湿淫证D.燥淫证E.火淫证[单选题]4.以发热口渴、神疲气短、心烦头晕、汗出、小便短黄、舌红苔黄干为主要表现的证候是A.寒淫证B.暑淫证C.湿淫证D.燥淫证E.火淫证参考答案:B参考解析:暑淫证指感受暑热之邪,耗气伤津,以发热口渴、神疲气短、心烦头晕、汗出、小便短黄、舌红苔黄干等为主要表现的证候。共享答案题A.生化汤B.失笑散C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.少腹逐瘀汤[单选题]5.血瘀恶露不绝最佳选方是A.生化汤B.失笑散C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.少腹逐瘀汤参考答案:A参考解析:生化汤为理血剂,具有养血祛瘀,温经止痛之功效。主治血虚寒凝,瘀血阻滞证。产后恶露不行,小腹冷痛。临床常用于治疗产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚寒凝,瘀血内阻者。共享答案题A.生化汤B.失笑散C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.少腹逐瘀汤[单选题]6.血瘀产后发热最佳选方是A.生化汤B.失笑散C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.少腹逐瘀汤参考答案:A参考解析:生化汤为理血剂,具有养血祛瘀,温经止痛之功效。主治血虚寒凝,瘀血阻滞证。产后恶露不行,小腹冷痛。临床常用于治疗产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚寒凝,瘀血内阻者。共享答案题A.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤B.大分清饮C.加味五苓散D.当归四逆汤E.当归饮子[单选题]7.治疗湿疮湿热蕴肤证,应首选A.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤B.大分清饮C.加味五苓散D.当归四逆汤E.当归饮子参考答案:A参考解析:湿疮湿热蕴肤证治法:清热利湿。方药:龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。血虚风燥证治法:养血润肤,祛风止痒。方药:当归饮子或四物消风饮加减。共享答案题A.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤B.大分清饮C.加味五苓散D.当归四逆汤E.当归饮子[单选题]8.治疗湿疮血虚风燥证,应首选A.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤B.大分清饮C.加味五苓散D.当归四逆汤E.当归饮子参考答案:E参考解析:湿疮湿热蕴肤证治法:清热利湿。方药:龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。血虚风燥证治法:养血润肤,祛风止痒。方药:当归饮子或四物消风饮加减。共享答案题A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳疬E.乳核[单选题]9.好发于20~25岁青年妇女的乳房良性肿瘤是A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳疬E.乳核参考答案:E参考解析:乳痈多见于产后3~4周的哺乳期妇女。乳核好发于20~25岁青年妇女,是发生在乳房部最常见的良性肿瘤。乳癖好发于25~45岁的中青年妇女,是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。乳岩发病年龄一般在40~60岁,是女性最常见的恶性肿瘤之一。乳疬见于中老年男性和10岁左右儿童,是乳房异常发育症。共享答案题A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳疬E.乳核[单选题]10.多见于产后哺乳期妇女的乳腺疾病是A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳疬E.乳核参考答案:A参考解析:乳痈多见于产后3~4周的哺乳期妇女。乳核好发于20~25岁青年妇女,是发生在乳房部最常见的良性肿瘤。乳癖好发于25~45岁的中青年妇女,是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。乳岩发病年龄一般在40~60岁,是女性最常见的恶性肿瘤之一。乳疬见于中老年男性和10岁左右儿童,是乳房异常发育症。共享答案题A.阴虚动风证B.血虚生风证C.热极生风证D.肝阳上亢证E.肝阳化风证[单选题]11.表现为步履不稳、眩晕欲仆、头胀头痛,舌红苔腻,脉弦细有力,辨证为A.阴虚动风证B.血虚生风证C.热极生风证D.肝阳上亢证E.肝阳化风证参考答案:E参考解析:肝阳化风证临床表现:眩晕欲仆,步履不稳,头胀头痛,急躁易怒,耳鸣,项强,头摇,肢体震颤,手足麻木,语言謇涩,面赤,舌红,或有苔腻,脉弦细有力。甚至突然昏仆,口眼歪斜,半身不遂,舌强语謇。共享答案题A.阴虚动风证B.血虚生风证C.热极生风证D.肝阳上亢证E.肝阳化风证[单选题]12.表现为眩晕、肢体震颤、面白无华,舌质淡白,脉细,辨证为A.阴虚动风证B.血虚生风证C.热极生风证D.肝阳上亢证E.肝阳化风证参考答案:B参考解析:血虚生风证临床表现:眩晕,肢体震颤、麻木,手足拘急,肌肉瞤动,皮肤瘙痒,爪甲不荣,面白无华,舌质淡白,脉细或弱。共享答案题A.心气虚B.脾肺气虚C.心肺气虚D.肾气不固E.肺肾气虚[单选题]13.胸闷气喘,少气不足以息者多为A.心气虚B.脾肺气虚C.心肺气虚D.肾气不固E.肺肾气虚参考答案:E参考解析:胸闷气喘,少气不足以息者,多为肺气虚或肺肾气虚。共享答案题A.心气虚B.脾肺气虚C.心肺气虚D.肾气不固E.肺肾气虚[单选题]14.久病咳喘,胸闷心悸,神疲乏力,自汗声低,舌淡脉弱,其证候是A.心气虚B.脾肺气虚C.心肺气虚D.肾气不固E.肺肾气虚参考答案:C参考解析:心肺气虚证临床表现:胸闷,咳嗽,气短而喘,心悸,动则尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,声低懒言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脉弱或结或代。共享答案题A.太阳病证B.阳明经证C.阳明腑证D.少阳病证E.少阴病证[单选题]15.恶寒,头痛项强,脉浮,证属A.太阳病证B.阳明经证C.阳明腑证D.少阳病证E.少阴病证参考答案:A参考解析:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。共享答案题A.太阳病证B.阳明经证C.阳明腑证D.少阳病证E.少阴病证[单选题]16.寒热往来,胸胁苦满,脉弦,证属A.太阳病证B.阳明经证C.阳明腑证D.少阳病证E.少阴病证参考答案:D参考解析:寒热往来,胸胁苦满,以及口苦咽干,脉弦为少阳病证的特点。共享答案题A.肿痛B.流脓C.脱出D.便秘E.便血[单选题]17.肛痈与血栓外痔的共有症状是A.肿痛B.流脓C.脱出D.便秘E.便血参考答案:A参考解析:肛痈与血栓外痔均有肿痛症状。共享答案题A.肿痛B.流脓C.脱出D.便秘E.便血[单选题]18.肛痈与肛漏的共有症状是A.肿痛B.流脓C.脱出D.便秘E.便血参考答案:B参考解析:肛痈与肛漏均有流脓的症状。共享答案题A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产[单选题]19.中医称之为屡孕屡堕者,是指A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产参考答案:E参考解析:中医的屡孕屡堕是指习惯性流产。共享答案题A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产[单选题]20.中医称之为胎动欲堕者,是指A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产参考答案:B参考解析:中医的胎动欲堕即为难免流产。共享答案题A.局部圆滑包块B.肠间水声辘辘C.胸胁饱满胀痛D.胸闷心悸气短E.肢体沉重酸痛[单选题]21.属支饮的是A.局部圆滑包块B.肠间水声辘辘C.胸胁饱满胀痛D.胸闷心悸气短E.肢体沉重酸痛参考答案:D参考解析:饮邪停于心肺,阻遏心阳,阻滞气血运行,则见胸闷心悸,气短不得卧等症,为支饮。共享答案题A.局部圆滑包块B.肠间水声辘辘C.胸胁饱满胀痛D.胸闷心悸气短E.肢体沉重酸痛[单选题]22.属悬饮的是A.局部圆滑包块B.肠间水声辘辘C.胸胁饱满胀痛D.胸闷心悸气短E.肢体沉重酸痛参考答案:C参考解析:饮邪停于胸胁,阻碍气机,压迫肺脏,则有肋间饱满,咳唾引痛,胸闷息促等症,为悬饮。共享答案题A.龙胆泻肝汤B.黄连解毒汤C.萆薢化毒汤D.萆薢渗湿汤E.清瘟败毒饮[单选题]23.尖锐湿疣湿热下注证选用的方剂是A.龙胆泻肝汤B.黄连解毒汤C.萆薢化毒汤D.萆薢渗湿汤E.清瘟败毒饮参考答案:C参考解析:尖锐湿疣湿毒下注证证候:外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物,色灰或褐或淡红,质软,表面秽浊潮湿,触之易出血,恶臭;伴小便黄或不畅;苔黄腻,脉滑或弦数。治法:利湿化浊,清热解毒。方药:萆薢化毒汤加减。共享答案题A.龙胆泻肝汤B.黄连解毒汤C.萆薢化毒汤D.萆薢渗湿汤E.清瘟败毒饮[单选题]24.尖锐湿疣湿热毒蕴证证选用的方剂是A.龙胆泻肝汤B.黄连解毒汤C.萆薢化毒汤D.萆薢渗湿汤E.清瘟败毒饮参考答案:B参考解析:尖锐湿疣湿热毒蕴证证候:外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物,色淡红,易出血,表面有大量秽浊分泌物,色淡黄,恶臭,瘙痒,疼痛;伴小便色黄量少,口渴欲饮,大便干燥;舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热解毒,化浊利湿。方药:黄连解毒汤加减。共享答案题A.气不摄血证B.血热妄行证C.风热伤络证D.阴虚火旺证E.气滞血瘀证[单选题]25.连翘败毒散治疗紫癜的证候是A.气不摄血证B.血热妄行证C.风热伤络证D.阴虚火旺证E.气滞血瘀证参考答案:C参考解析:紫癜之风热伤络证证候:起病较急,全身皮肤紫癜散发,尤以下肢及臀部居多,呈对称分布,色泽鲜红,大小不一,或伴痒感,可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等,舌质红,苔薄黄,脉浮数。治法:疏风散邪,清热凉血。代表方剂:连翘败毒散。共享答案题A.气不摄血证B.血热妄行证C.风热伤络证D.阴虚火旺证E.气滞血瘀证[单选题]26.
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