2023年执业医师考试-临床执业医师考试题库（含答案）

2023年执业医师考试-临床执业医师考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.乙酰胆碱受体可分为（）（）。

正确答案:M胆碱受体、N胆碱受体2.酶原没有催化活性的原因是（）

A、酶原是普通的蛋白质分子

B、缺少辅酶

C、缺少辅基

D、肽链合成不完整

E、酶的活性中心尚未形成

正确答案:E3.确定心脏骤停后应当首先的最基本的生命支持方法是（）

A、触摸大动脉搏动

B、测量血压

C、同步直流电除颤

D、非同步直流电除颤

E、人工呼吸及心脏按压

正确答案:E4.男，74岁，因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）

A、中心静脉压

B、肘静脉压

C、血压

D、心率

E、尿量

正确答案:A5.对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断（）。

A、纤维结肠镜检查

B、便细菌检查

C、便细菌培养

D、血沉

E、胸片

正确答案:A6.宫颈癌主要转移途径（）。

A、血行转移

B、腹膜播散

C、直接蔓延和淋巴转移

D、跳跃转移

E、以上都是

正确答案:C7.27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是（）。

A、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

B、等待自然分娩

C、人工破膜加速产程进展

D、静脉滴注缩宫素

E、行剖宫产术

正确答案:B8.患儿4岁，头痛发热，神经不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为（）

A、流行性出血热

B、结核性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、暴发型流行性脑脊髓膜炎

正确答案:E9.女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hCG增高明显。葡萄胎术后随访的目的及时间应是（）

A、了解子宫复旧情况，随访时间3个月

B、发现有无再妊娠，随访时间6个月

C、给予指导术后避孕，随访时间10个月

D、了解全身及盆腔恢复状况，随访1年

E、发现有无恶变，随访时间2年

正确答案:E10.属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是（）

A、荨麻疹

B、支气管哮喘

C、链球菌感染后肾小球肾炎

D、新生儿溶血病

E、接触性皮炎

正确答案:D11.下列哪项与微小病变型肾小球病不相符（）

A、肾脏肿大且苍白，上皮细胞足突消失

B、免疫荧光检查通常为阴性

C、临床表现为肾病综合征

D、肾小管上皮细胞内有脂质沉积

E、皮质激素治疗无效

正确答案:E12.在生物细胞中主要有三种RNA，其中含量最多的是rRNA、种类最多的是mRNA、含有稀有碱基最多的是（）。

正确答案:tRNA13.患者，女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml，2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）。

A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、高钠血症

E、低钙血症

正确答案:A14.抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是（）

A、头孢氨苄

B、头孢他啶

C、头孢孟多

D、头孢噻吩

E、头孢乙腈

正确答案:B15.患者男，30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/（kgH2O），尿量110ml/h，尿渗透压250mOsm/（kgH2O），尿比重1.006，皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mOsm/（kgH2O），尿比重1.012.诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是（）

A、嘱限制饮水量

B、去氨加压素治疗

C、鞍区MRI检查

D、垂体功能检查

E、测定血电解质水平

正确答案:B16.氨从肌肉组织到肝脏的途径是（）

A、鸟氨酸循环

B、三羧酸循环

C、丙氨酸-葡萄糖循环

D、甲硫氨酸循环

E、ATP循环

正确答案:C17.顺铂用于治疗（）

A、绒癌肺转移

B、绒癌脑转移

C、侵袭性葡萄糖

D、卵巢上皮癌

E、子宫内膜腺癌

正确答案:D18.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用（）

A、肾上腺素

B、异丙肾上腺素

C、多巴胺

D、去甲肾上腺素

E、麻黄碱

正确答案:A19.与Hp感染有关的癌是（）

A、肝细胞肝癌

B、胃癌

C、燕麦细胞癌

D、前列腺癌

E、膀胱癌

正确答案:B20.各机构所使用的产前筛查知情同意书应报（）所审议通过并报医务处备案。

A、所在机构当地卫生局

B、所在机构当地政府

C、所在机构当地妇女联合会

D、在机构医学伦理委员会

正确答案:D21.下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是（）

A、脯氨酸

B、组氨酸

C、苏氨酸

D、甘氨酸

E、丝氨酸

正确答案:C22.初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12/8kPa（90/60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血。你认为最恰当的处理是（）。

A、止血，输液，等待足月终止妊娠

B、争取破膜后头皮钳牵引压迫止血

C、输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术

D、立即备血，急诊剖宫产术

E、备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式

正确答案:D23.参与酮体和胆固醇合成的酶是（）

A、果糖二磷酸酶-1

B、6-磷酸果糖激酶-1

C、HMG-CoA还原酶

D、糖原磷酸化酶

E、HMG-CoA合成酶

正确答案:E24.临床表现不符合暴发型肝炎的是（）。

A、肝脏持续进行性增大

B、肝性脑病

C、酶胆分离

D、肝肾综合征

E、出血倾向

正确答案:A25.女性，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热1周。不孕症10年（原发），查：T38.5℃，消瘦，心肺（-），下腹部可触及质韧肿块，压痛（+），活动欠佳。妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛（+）。曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，如何处理（）。

A、抗生素静脉、肌肉同时给药

B、抗生素应用的同时剖腹探查行脓肿切除或切开引流术

C、立即剖腹探查

D、应用退热药（激素等）并手术治疗

E、经阴道穿刺排脓

正确答案:B26.过期妊娠需立即终止妊娠的指征是（）。

A、尿雌激素／肌酐比值为16

B、B超显示羊水指数6cm

C、Ⅲ度羊水粪染

D、无应激试验为反应型

E、12小时胎动为15次

正确答案:C27.男性，68岁，心悸气短，腹痛下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全，停用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力（）。

A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、异丙肾上腺素

D、硝普钠

E、ACEI

正确答案:B28.仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称（）

A、肉瘤

B、早期胃癌

C