2023年山东住院医师-山东住院医师外科考试参考题库（含答案）

2023年山东住院医师-山东住院医师外科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.在下列类型的烟雾病中，最常见的是（）

A、TIA型

B、脑梗死型

C、癫痫型

D、出血型

E、无症状型

正确答案:B2.肛瘘常继发于（）。

A、痔注射疗法后

B、肛裂切除术后

C、结核

D、肛管直肠周围脓肿

E、肛裂及血栓性外痔切除术后

正确答案:D3.患者女性，31岁。既往体健，因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体：血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，血氧饱和度（SpO2）95%，刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤，长约5cm，可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm，直接对光反射（-），间接对光反射（+）；右侧瞳孔直径3mm，直接对光反射（+），间接对光反射（-）。左眼睑肿胀伴血瘀斑，双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛，右肺呼吸音低，胸部挤压征（+），腹软，骨盆分离试验（+），四肢可动，未见明显畸形，双侧巴宾斯基征（-）。

患者到达急诊室后，应补充了解的病史中不重要的是（）

A、患者车祸时的位置、状态等特征

B、患者伤后意识变化过程

C、患者及家庭的经济状况

D、患者伤前是否服用药物、大量饮酒

E、患者是否有药物过敏史

正确答案:C4.对背侧丘脑腹前核哪项说法正确（）

A、接受齿状核、苍白球及黑质的纤维

B、属非特异性中继核团

C、为联络性核团

D、位于内髓板前方、两分叉部之间

E、发出纤维投射到大脑皮质躯体感觉中枢

正确答案:D5.关于颅咽管瘤的影像检查，叙述正确的是（）

A、瘤周水肿是特征性影像学表现

B、CT常见斑块样、碎屑样或蛋壳样钙化

C、肿瘤囊性部分常常累及3脑室

D、MRI是最主要的术前诊断手段

E、肿瘤影像学表现与病理分型密切相关

正确答案:B,C,D,E6.关于第三脑室，哪个说法正确（）

A、前界为胼胝体

B、不含有脉络组织

C、底丘脑构成它的底

D、借室间孔通第四脑室

E、下丘脑沟延伸到中脑水管

正确答案:E7.女，45岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体：左季肋区疼痛，有移动性浊音，BP75／45mmHg，检查血常规：Hb50g／L。入院后立即输血，当输入20ml时，出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿，应立即采取（）

A、停止输血

B、减慢输血速度

C、物理降温

D、止痛

E、给予异丙嗪

正确答案:A8.间脑内特异性中继核团是（）

A、视交叉上核

B、内侧膝状体核

C、丘脑枕

D、背侧丘脑的背内侧核

E、背侧丘脑的背外侧核

正确答案:B9.自发性蛛网膜下腔出血患者其最常见的病因是（）

A、颅内动脉瘤

B、脑血管畸形

C、脑动脉硬化

D、烟雾病

E、肿瘤卒中

正确答案:A10.立体定向手术的基本仪器和设备是（）

A、定位器

B、导向器

C、脑内操作器械

D、MRI设备

E、定位用的辅助设备

正确答案:A,B,C,D,E11.患者男性，35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出，后变为无色清亮液体，双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体：意识清、语利、精神差，一般生命体征平稳，自主睁眼，对答切题，活动从嘱，格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分15分，双瞳孔等大正圆，光反射正常，颈软无抵抗，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征未引出。

最贴切的诊断是（）

A、颅前窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏

D、颅中窝骨折伴脑脊液耳漏

E、颅后窝骨折伴脑脊液耳漏

正确答案:C12.患者女性，85岁，因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤，肿瘤侵犯左侧Meckel囊，随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛，阵发性，伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI，发现肿瘤复发，肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长，附近小脑幕明显增厚，未见其他异常。

此时可选择的诊疗方法有（）

A、再次肿瘤切除手术

B、单纯γ刀治疗

C、单纯射频治疗

D、三叉神经周围支撕脱术

E、药物治疗

F、随访观察，暂时不行手术治疗

正确答案:A,B,C13.化学结构如下的药物为（）。

A、他莫昔芬

B、依托泊苷

C、昂丹司琼

D、塞替哌

E、来曲唑

正确答案:E14.女，16岁，鼻塞、流涕一年余，失去嗅觉，影像检查如图所示，最可能的诊断是（）。

A、鼻腔乳头状瘤

B、筛窦癌

C、恶性淋巴瘤

D、小唾液腺癌

E、嗅神经母细胞瘤

正确答案:E15.患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。

提示：颅脑CT示右基底核区出血并破入脑室，出血量约70ml，脑中线结构明显左移。患者下一步应做的处理有（）

A、继续观察，行保守治疗

B、加强脱水治疗

C、立即手术清除血肿

D、吸氧

E、侧脑室置管外引流术

F、留置胃管

G、巴比妥疗法

H、亚低温治疗

正确答案:B,C,E16.男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年，无呕吐和腹痛史。来院检查诊断为腹股沟斜疝，下列不正确的是（）。

A、阴囊肿胀可手法复位

B、疝块还纳后可探知外环口扩大

C、手指探入外环口有咳嗽时冲击感

D、肿大阴囊经透光试验为阳性

E、疝内容物还纳后，压迫内环，阴囊不再肿大

正确答案:D17.股疝经股环，股管突出于（）。

A、腹股沟韧带上方

B、股部小转子部位

C、股三角内

D、股部卵圆窝

E、以上均不是

正确答案:D18.可作为桥血管实施中流量搭桥术的血管是（）

A、桡动脉

B、颞浅动脉

C、枕动脉

D、隐静脉

E、颌内动脉

正确答案:A19.关于脉络丛肿瘤，描述正确的是（）

A、脉络丛乳头状瘤可发生于任何年龄，以儿童多见，主要见于10岁以下儿童

B、手术切除肿瘤前注意阻断供血动脉以利于手术中减少出血，对于未能完全切除肿瘤而不能缓解脑积水者，应当作分流手术，如为脉络丛乳头状癌术后应予以放射治疗

C、肿瘤生长在侧脑室者半数有对侧轻度锥体束征；位于3脑室后部者表现为双眼上视困难；位于颅后窝者表现为走路不稳、眼球震颤及共济运动障碍等

D、脉络丛乳头状瘤组织学相当于WHOⅠ级，脉络丛癌相当于WHOⅢ级

E、脉络丛乳头状癌是脉络丛乳头状肿瘤的恶性亚型，显示间变特征，常侵及周围脑组织，CSF转移比较少见

正确答案:A,B,C,D20.对硬膜动静脉瘘的描述正确的是（）

A、DAVFs的治疗原则是当出