2023年宁夏住院医师-宁夏住院医师放射肿瘤科考试题库（含答案）

2023年宁夏住院医师-宁夏住院医师放射肿瘤科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.患儿，男，3岁，发热、咳嗽、咳痰1天。查体：双肺可闻及湿啰音。X线平片如图所示。

最可能的诊断是（）

A、大叶性肺炎

B、血行播散型肺结核

C、过敏性肺炎

D、支气管肺炎

E、原发综合征

F、以上都不是

正确答案:D2.病历摘要：膀胱结石患者，男性，55岁。因反复尿频.尿急.尿痛伴肉眼血尿5年入院。查体.心.肺（-），腹平软，下腹部压痛。行腹部平片检查。

3、鉴别诊断有哪些？

正确答案:1.前列腺钙化.一般无血尿病史。平片表现为盆腔内前列腺区多发或单发小不规则或点状钙质高密度影。

2.盆腔静脉石.无临床症状。通常位于两坐骨棘联线下方之盆腔侧壁，常多个排列成行，一般直径2～3mm，呈圆形.边缘光滑及中心密度较低，其特殊的位置及形态有助鉴别诊断。3.男，36岁，从高处摔下，足部受伤，结合图像，最可能的诊断是（）

A、距骨骨折

B、跟骨骨折

C、骰骨骨折

D、舟状骨骨折

E、楔骨骨折

正确答案:B4.病历摘要：患者，女性，59岁，因复视、右面瘫及蚁行感半年，间有头疼，无呕吐入院。体检：神清，右外展不全，复视，右面部皮肤感觉尚好，伸舌居中，右指鼻试验（-），四肢（-）。做头颅MRI检查。

1.诊断是什么？

正确答案:右颈内动脉海绵窦段动脉瘤5.病历摘要：胰腺假性囊肿患者，女性，31岁，反复上腹部疼痛1年，加重1天入院。B超示胰腺体尾部囊性病变，性质待定。行上腹部CT增强扫描。

3.鉴别诊断有哪些？

正确答案:1、胰腺真性囊肿：无急性胰腺炎发作的病史，临床常无症状，多在体检时发现。其影像学特点与其他部位囊肿相似，表现为胰腺实质内单发或多发.圆形或类圆形囊性病变，边界清楚，其内为均匀的水样密度，囊壁薄难以看见，无壁结节，增强后无强化。

2、胰腺黏液性囊腺瘤：多发生于女性，多位于胰腺体.尾部，胰头很少累及。CT图像上一般为多房性，有分隔，液性部分和实质部分混合存在，囊壁光整且厚薄不均增强扫描囊壁及分隔可强化。6.女，35岁，咳嗽，咳痰，发热3月余，胸部CT如图，最可能的诊断为（）

A、类风湿肺炎

B、红斑狼疮性肺炎

C、间质性肺炎

D、肺结节病

E、肺部感染

正确答案:C7.男性，40岁，CT平扫肝脏密度大片减低，肝内血管清晰呈较高密度，其分布走行规则，如图所示，应考虑（）

A、肝癌

B、重度脂肪肝

C、肝硬化

D、肝血管瘤

E、不能作出初步诊断

正确答案:B8.病历摘要：肝硬化患者，男性，45岁。乙肝小三阳病史20年，乏力纳差.肝转氨酶明显升高1月入院。体查.肝脏肋缘下1cm可触及，质硬，表面凹凸不平，轻度压痛。做上腹部CT平扫和增强扫描。

3、鉴别诊断有哪些？

正确答案:肝硬化常在肝炎.慢性酒精中毒等基础上发生，CT扫描表现为肝脏增大/缩小，表面结节状凹凸不平，肝叶比例失调，肝裂增宽，常并发脾大.腹水及门脉高压等改变。主要鉴别诊断为弥漫性肝癌，其动态增强扫描表现为肝癌病灶有早期明显强化改变，且门静脉癌栓的发生率极高。9.男，22岁，下腹部包块1月，伴低热乏力，浅表淋巴结肿大，影像检查如图，最可能的诊断是（）

A、肠淋巴瘤

B、肠粘膜下出血

C、肠癌

D、腹腔脓肿

E、肠结核

正确答案:A10.1986年Bosniak根据CT征象提出肾囊性病变四级分类法，下列图像中的肾囊肿属于哪一类（）

A、BosniakⅠ类

B、BosniakⅡ类

C、BosniakⅢ类

D、BosniakⅣ类

E、以上都错误

正确答案:B11.术前检查中发现团块性病灶，最可能的诊断是（）

A、癌

B、神经纤维瘤

C、动脉瘤

D、以上都有可能

E、以上都不是

正确答案:B12.病历摘要：患者男性，68岁，咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，无发热，无咯血。起病以来体重明显减轻。体查：双肺呼吸音清，未闻及啰音。

3．鉴别诊断有哪些？

正确答案:中央型肺癌形成较大肺门肿块，合并肺不张、阻塞性肺炎和/或并有纵隔直接侵犯和淋巴结转移时，诊断并不困难。但当肿瘤较小时，需要与以下病变鉴别：

1.结核瘤：病灶边缘光滑清楚，无分叶，可有点状或斑点状钙化或卫星灶。

2.错构瘤：病灶边缘光滑清楚，有浅分叶或无分叶，病变内有脂肪或钙化。

3.炎性假瘤：病变一般位于周边部，病变形状可不规则，炎性假瘤血供丰富，增强扫描强化非常明显。13.女，40岁，高热伴胸痛1周，CT如图，最可能的诊断是（）

A、支气管囊肿

B、淋巴瘤

C、纵隔脓肿伴淋巴结反应性肿大

D、胸腺囊肿

E、恶性畸胎瘤

正确答案:C14.患儿，女，15岁。反复发作黄疸、胆道感染，行CT检查如图所示。

该患者结合临床和影像应考虑（）

A、脾脓肿

B、脾梗死

C、脾囊肿

D、脾转移瘤

E、脾淋巴瘤

F、脾血管瘤

正确答案:A15.患者男，25岁，右耳流脓液、听力下降5年。查体：右侧鼓膜穿孔，传导性耳聋，CT检查如下图。

慢性中耳乳突炎的并发症包括（）

A、脑膜炎

B、脑脓肿

C、颅底骨髓炎

D、头皮下脓肿

E、颈内静脉炎和乙状窦脓肿

F、颈静脉球高位

正确答案:A,B,C,D,E16.男，21岁，劳累后心悸、气促5年，听诊第2肋间有喷射性杂音，胸部三位片如图所示，正确的描述和诊断是（）

A、后前位示心脏左移，主动脉结缩小，肺动脉段突出

B、右前斜位示左心房食管压迹未见明显加深

C、左、右前斜位示右心房段延长

D、考虑房间隔缺损

E、考虑室间隔缺损

正确答案:A,B,C,D17.根据所提供的图像，最可能的诊断是（）

A、肾上腺转移癌

B、肝癌

C、嗜铬细胞瘤

D、下腔静脉肿瘤

E、肾癌

正确答案:C18.女，32岁，鼻梁双颊部出现红斑伴发热咳嗽2周，肘腕关节游走性疼痛，结合CT图像，最可能的诊断为（）

A、肺部感染

B、结节病

C、肺类风湿病

D、SLE肺部浸润

E、韦格肉芽肿

正确答案:D19.女，29岁，尿频、尿痛伴寒战高热3天。尿检：白细胞（+++），结合所示图像，最可能的诊断是（）

A、左侧肾癌

B、左侧急性肾盂肾炎

C、左侧肾脓肿

D、左侧肾结核

E、左侧肾囊肿合并感染

正确答案:B20.男，60岁，右上腹胀不适，右肝区叩击痛，影像检查如图，最可能的诊断是（）

A、肝硬化

B、肝硬化、外生性肝癌

C、肝硬化、腹腔间质瘤

D、肝硬化、膈下脓肿

E、肝硬化、结节性增生

正确答案:B21.患者，男，34岁，心悸、腹胀，胸片如图，最可能的诊断是（）

A、心包积液

B、缩窄性心包炎

C、扩张性心肌病

D、肥厚性心肌病

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

正确答案:B22.女，2天，口吐白沫，生后每次哺乳后均出现呕吐、呛咳。结合图像，最可能的诊断为（）

A、先天性食管闭锁Ⅰ型

B、先天性食管闭锁Ⅱ型

C、先天性食管闭锁Ⅲ型

D、先天性食管闭锁Ⅳ型

E、先天性食管闭锁Ⅴ型

正确答案:A23.女，41岁，2小时前跌倒后手掌着地，右腕部肿痛。根据右腕关节正侧位片，应诊断为（）

A、Colles骨折

B、Smith骨折

C、Barton骨折

D、Monteggia骨折

E、Galeazzi骨折

正确答案:A24.女，48岁，胸痛1周，结合图像，最可能的诊断是（）

A、肺转移瘤

B、韦格肉芽肿

C、肺类风湿病

D、多发性肺脓肿

E、肺癌

正确答案:A25.女，34岁，头痛数年，头颅MRI平扫及增强扫描，最可能的诊断是（）

A、天幕脑膜瘤

B、星形细胞瘤

C、生殖细胞瘤

D、动脉瘤

E、三叉神经瘤

正确答案:A26.患者40岁，男性，如图所示，最可能的诊断是（）

A、骨样骨瘤

B、转移瘤

C、内生软骨瘤

D、软骨肉瘤

E、以上都不是

正确答案:C27.男，26岁，感觉左季肋部疼痛，并逐渐加重，无明显发热，体检左肋部明显肿胀、压痛，结合所提供的图像，最可能的诊断是（）

A、软骨黏液纤维瘤

B、软骨肉瘤

C、骨肉瘤

D、纤维肉瘤

E、骨巨细胞瘤

正确答案:B28.患者女，75岁，突发偏瘫、头痛、头晕10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表现如下图。

脑梗死的CT检查中，“模糊效应”出现于（）

A、6h以内

B、24h以内

C、72h以内

D、14d左右

E、2～3周

正确答案:E29.男，45岁，右侧颌下扪及一包块约4个月，无痛，PE://包块质硬，表面欠光整，移动较差，CT如图所示，最可能的