2023学年完整公开课版细菌概述

肇庆医学高等专科学校基础医学系免病教研室蒋红群老师第九章细菌概述临床医学专业病原微生物学与免疫学课程临床医学专业教学资源库系列课件学习目标1、掌握：细菌细胞壁的主要组成；革兰阳性、阴性菌细胞壁的不同点及意义；质粒的概念；细菌的特殊结构及意义2、熟悉：革兰染色结果及医学意义3、了解：不染色标本检查法第一节细菌的形态与结构一、细菌的形态细菌：具有细胞壁的单细胞原核微生物（一）大小用微米(μm)为测量单位，用油镜放大1000倍才可看见（二）

形态：球菌杆菌螺形菌弧菌螺菌图二、细菌的结构㈠基本结构结构组成或特点功能或意义细胞壁G＋菌：磷壁酸

肽聚糖(50-80%)G－菌：外膜脂多糖

脂质双层

脂蛋白

肽聚糖(5-20%)图1、保护菌体，维持菌形2、破坏肽聚糖的药物如青霉

素主要抗G＋菌，对G-菌

影响不大细胞膜蛋白质、脂质双层、酶类维持细胞内外物质交换细胞质内含结构核蛋白体合成蛋白质的场所胞浆颗粒如异染颗粒鉴别细菌质粒(DNA)控制遗传变异如耐药性变异核质裸露的双股DNA控制生命活动的遗传变异㈡特殊结构结构组成或特点功能或意义荚膜胞壁外的粘液层1、增强致病性2、鉴别细菌鞭毛单毛

双毛

丛毛

周毛1、是运动器官

2、可鉴别细菌

3、有抗原性菌毛普通菌毛

性菌毛粘附人体粘膜，增强致病性传递耐药性芽胞1繁殖体脱水1芽胞吸水特点：①是休眠状态

②抵抗力强1、鉴别细菌

2、杀死芽胞作为灭菌标准图三、

细菌形态检查法1、不染色法：压滴法、悬滴法、暗视野镜检法2、染色法：单染色法、复染色法①革兰氏染色法

方法结果意义初染：结晶紫媒染：碘液脱色：酒精复染：复红菌体紫蓝为G＋

菌菌体红色为G－

菌①鉴别细菌②指导用药③了解致病性②抗酸染色法初染与媒染：石碳酸复红热染脱色：盐酸酒精复染：美蓝菌体红色为抗酸染色阳性菌体蓝色为抗酸染色阴性鉴别抗酸杆菌3、特殊染色法细菌形态图

返回革兰阳性菌细胞壁

磷壁酸肽聚糖(50％～80%)细胞膜革兰阴性菌细胞壁细胞膜脂多糖脂质双层脂蛋白肽聚糖(5％～20%)外膜革兰阳性菌与阴性菌细胞壁成分比较

溶菌酶破坏G+菌肽聚糖骨架的β-1,4-糖苷键，使细菌裂解

青霉素类抗生素干扰甘氨酸五肽桥与四肽侧链上的D-丙氨酸之间的联结，使之不能合成完整的细胞壁，导致细菌的死亡青霉素作用点溶菌酶作用点N-乙酰葡糖胺N-乙酰胞壁酸返回细菌L型：有些细菌在影响细胞壁合成的抗生素如青霉素或溶菌酶等理化因素作用下，可形成细胞壁缺陷的细菌L型，其形态成多形性四种鞭毛形态图返回肺炎球菌、产气荚膜杆菌荚膜形态返回普通菌毛、性菌毛、鞭毛电镜图返回菌毛吸附现象返回芽胞形成示意图炭疽杆菌肉毒杆菌破伤风杆菌发芽图示返回芽胞发芽图示返回特殊结构返回芽胞形成图第二节细菌的生理学习目标1、掌握：细菌的生长条件2、熟悉：细菌合成代谢产物及其意义3、了解：细菌的理化性状；细菌分解代谢产物及其意义；细菌的分类与命名方法一、细菌的理化性状（一）细菌的化学组成（自学）1.光学性质2.表面积3.带电现象4.渗透压5.半透性二、细菌的生长繁殖与人工培养（一）细菌的生长繁殖1、细菌个体的生长繁殖细菌以无性二分裂法方式进行无性繁殖

20－30分钟分裂一代2、细菌群体的生长繁殖——生长曲线1324活菌数比浊计数（二）细菌的人工培养1、培养基：

将细菌等微生物生长繁殖所需要的营养物质按一定比例混合，调节PH值后灭菌而成的营养物质制品根据培养基的物理性状可分为

液体培养基、半固体培养基、固体培养基0.3-0.6%琼脂1.5-2.5%琼脂2、细菌生长繁殖的条件①充足的营养物质：水、碳源、氮源、无机盐、生长因子②适宜的酸碱度：PH7.2－7.6③合适的温度：37OC④必要的气体：氧气、二氧化碳根据细菌对氧气的需求可分为四种类型：

需氧菌、微需氧菌、厌氧菌、兼性厌氧菌⑤恰当的湿度及渗透压3、细菌在培养基中的生长现象1）固体培养基上的生长现象菌落：将细菌划线接种于固体培养基表面，经18－24小时培养后，在培养基表面出现肉眼可见的单个细菌集团菌苔：多个菌落融合成片即为菌苔细菌的划线接种方法示意图菌落与菌苔菌落形态特征2）细菌在液体培养基中的生长情况3）半固体培养基上的生长现象无动力（无鞭毛）的细菌：细菌沿穿刺线生长有动力（有鞭毛）的细菌：细菌由穿刺线向四周扩散，呈放射状或云雾状半固体培养基：无动力有动力细菌在半固体培养基上生长情况4、人工培养细菌的意义（自学）1、感染性疾病的诊治确定病原、指导临床用药2、细菌的鉴定与研究3、生物制品的制备疫苗、类毒素、抗毒素等4、基因工程中的应用将目的基因整合到大肠埃希菌的DNA上，从代谢产物中获得胰岛素、干扰素及乙型肝炎疫苗等三、细菌的代谢产物及其意义（一）细菌的分解代谢产物（二）细菌的合成代谢产物致病作用、有益作用、细菌鉴别作用（一）细菌的分解代谢产物实验课讲述1.糖发酵试验2.靛基质试验3.硫化氢试验4.甲基红试验5.

VP试验6.尿素酶试验（二）细菌的合成代谢产物1、对人类有致病作用的代谢产物①热原质：细胞壁的脂多糖，引起人发热，耐高温

250度处理30min才被破坏②毒素和侵袭性酶：重要的致病物质毒素（外毒素、内毒素）侵袭性酶：破坏机体组织，增强病原菌的侵袭力（透明质酸酶、血浆凝固酶等）细菌的合成代谢产物2、对人类有益的代谢产物①细菌素：对有亲缘关系的细菌有杀伤作用②抗生素：能抑杀其它微生物或肿瘤细胞③维生素：如大肠杆菌合成的维生素K、B等3、常用于临床细菌学鉴定的代谢产物：色素第三节细菌的感染学习目标1、掌握：病原菌致病因素的构成；

细菌内毒素与外毒素的主要区别；细菌感染的类型及相关概念2、熟悉：细菌感染的来源、方式与途径

感染：病原菌侵入宿主体内生长繁殖并与机体相互作用，引起的一系列病理变化过程感染性疾病：表现出临床症状的感染病原菌（致病菌）：能引起宿主感染的细菌非病原菌（非致病菌）：不能造成宿主感染的细菌相关概念一、感染的来源

1、外源性感染（宿主体外）病人带菌者（健康带菌者和病后带菌）患病和带菌的动物2、内源性感染（宿主体内和体表）正常菌群条件致病菌二、细菌感染的传播途径1、呼吸道：流行性脑膜炎、肺结核等2、消化道：细菌性痢疾、霍乱等3、皮肤黏膜创伤：破伤风4、接触传播1）直接接触：淋病、癣病等2）间接接触：淋病、沙眼、癣病等5、经节肢动物媒介：鼠疫（跳蚤）、乙脑（蚊子）6、多途径传播：结核分枝杆菌三、细菌的致病因素细菌的致病性（病原性）：

细菌对宿主的致病能力细菌致病因素的组成：

细菌的毒力

侵入数量

侵入部位细菌致病因素的组成毒力侵袭力毒素菌体表面结构：菌毛、荚膜侵袭性酶：透明质酸酶、血浆凝固酶外毒素：细胞毒、神经毒、肠毒素内毒素发热反应白细胞反应内毒素血症与内毒素休克DIC侵入数量侵入部位（一）毒力：病原菌致病性的强弱程度

半数致死量、半数感染量：单位时间内通过一定途径，使一定体重的某种实验动物半数死亡或半数被感染所需的最少量的细菌数或细菌的毒素剂量返回1、侵袭力：病原菌突破宿主的皮肤、黏膜等抗菌防线，侵入机体并能在机体内生长繁殖和扩散的能力构成侵袭力的主要物质1）细菌的胞外酶：破坏机体组织，有利于病原菌入侵扩散（透明质酸酶、血浆凝固酶等）2）菌体表面结构：抗吞噬、抗干燥、抗体液中的杀菌物质（荚膜、菌毛黏附素等）3）细菌生物被膜：细菌及其分泌物附着在物质表面后形成的膜状结构，是细菌的群体结构，难清除，引发医源性感染2、毒素：细菌在代谢过程中合成的，能引起机体致病的毒性物质（1）内毒素：G菌细胞壁外膜层上的脂多糖（2）外毒素：主要由G菌合成并分泌出细胞外的毒性物质，蛋白质成分-+外毒素与内毒素的主要区别区别要点外毒素内毒素来源革兰氏阳性菌及部分革兰氏阴革兰氏阴性菌细胞壁裂解后释放性菌细胞外分泌或溶解后释放化学成分蛋白质脂多糖对热稳定性不稳定，加热60OC以上迅速破坏稳定，160OC2～4h才被破坏抗原性①强，②刺激机体产生高滴度抗①较弱，②但刺激机体产生低毒素；③甲醛处理脱毒而保留其滴度抗体，保护作用弱，③经抗原性形成类毒素甲醛处理不形成类毒素毒性作用①强，②对组织器官有选择性毒①较弱，②各种细菌内毒素的毒害作用，引起特殊的临床表现。性效应大致相同，引起发热反应、内毒素休克、DIC等

返回四、感染的类型1、隐性感染（亚临床感染）：没有症状2、显性感染：有明显症状3、带菌状态：机体免疫系统与病原菌相互作用处于平衡状态，并不断向体外排菌（健康带菌者、恢复期带菌者）显性感染（1）局部感染：痈、疖

显性感染（2）全身感染：①毒血症（toxemia）：

致病菌只在机体局部生长繁殖，不进入血循环，但其产生的外毒素入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状如白喉、破伤风等

②内毒素血症（endotoxemia）:

革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素；也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致③菌血症（bacteremia）：致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。例如伤寒早期④败血症（septicemia）：致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性