静脉留置针输液考核标准

静脉留置针输液考核标准（103分）沈阳市儿童医院护理部1、日期(多项填空题*必答)1、2姓名【填空题】（5分）________________________3、科室(单选题*必答)2、4、能级(单选题*必答)【单选题】A.N4级B.N3级C.N2级D.N1级E.N0级3、5、职称(单选题*必答)【单选题】A.副主任护师B.主管护师C.护师D.护士4、6、衣帽整洁，仪表端庄，修剪指甲(单选题*必答)【单选题】A.2（2分）B.1（1分）C.0正确答案:每个选项都可自定义分值5、7、语言柔和恰当，态度和蔼可亲(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值6、8、核对医嘱，输液卡、巡视卡(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值7、9、评估患儿年龄、病情、意识、自理能力、药物过敏史、静脉治疗方案、药物性质、既往输液史、营养情况、心理状况及合作程度(单选题*必答)【单选题】A.3（3分）B.2（2分）C.1（1分）D.0正确答案:每个选项都可自定义分值8、10、穿刺部位皮肤情况、血管条件、肢体活动度、病室温湿度适宜（22-24℃）、安静整洁、光线适中（口述）保护隐私(单选题*必答)【单选题】A.2（2分）B.1（1分）C.0正确答案:每个选项都可自定义分值9、11、物品准备齐全，在有效期内：有效碘浓度不低于0.5%的碘伏（或洛本清消毒酊剂）、弯盘、棉签、一次性输液器、一次性治疗巾、止血带、胶布、输液贴、液体或药液（按医嘱准备）、静脉留置针、无针输液接头、透明贴膜、一次性医用橡胶手套、手消毒液、病历、输液卡、巡视卡、护理记单、锐器盒、生活垃圾桶、医用垃圾桶、污染止血带存放篮，其他：输液架、病床隔帘或屏风(单选题*必答)【单选题】A.2（2分）B.1（1分）C.0正确答案:每个选项都可自定义分值10、12、操作中：洗手、带口罩（计时开始）(单选题*必答)【单选题】A.0正确答案:每个选项都可自定义分值11、13、核对输液卡、输液贴、药液瓶签（即药名、浓度、剂量、有效期口述）(单选题*必答)【单选题】A.2（2分）B.1（1分）C.0正确答案:每个选项都可自定义分值12、14、对光倒置检查药液质量（口述）(单选题*必答)【单选题】A.2（2分）B.1（1分）C.0正确答案:每个选项都可自定义分值13、15、输液贴倒贴于输液瓶上，开启输液瓶，消毒2次待干(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）正确答案:每个选项都可自定义分值14、16、检查输液器包装、有效期与质量(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值15、17、取出输液器针头，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，输液器袋套在药瓶上，关闭调节器(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值16、18、注明配药时间及签名(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值17、19、携用物至患儿床旁,核对床号、姓名并检查腕带，解释目的(单选题*必答)【单选题】A.3（3分）B.2（2分）C.1（1分）D.0正确答案:每个选项都可自定义分值18、20、协助患儿排尿、取舒适卧位(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值19、21、选择穿刺肢体,备输液架(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值20、22、洗手，必要时戴一次性医用橡胶手套,戴口罩(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值21、23、核对药液(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值22、24、初步排气：将药瓶倒挂在输液架上，倒置茂菲滴管，打开调节器，使液体流入滴管内，当达到1/2-2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降，将输液管末端放入输液器包装袋内，排气至精密过滤器后关闭调节器(单选题*必答)【单选题】A.2（2分）B.1（1分）C.0正确答案:每个选项都可自定义分值23、25、检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液）(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值24、26、连接留置针、输液接头与输液器(单选题*必答)【单选题】A.2（2分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值25、27、再次排气，液体不得流出，关闭调节器(单选题*必答)【单选题】A.3（3分）B.2（2分）C.1（1分）D.0正确答案:每个选项都可自定义分值26、28、在穿刺静脉肢体下垫治疗巾,选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值27、29、穿刺点上方8-10cm处扎止血带(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值28、30、评估选择穿刺血管,松止血带(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值29、31、消毒穿刺部位皮肤，消毒范围直径≥8cm（1次）(单选题*必答)【单选题】A.2（2分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值30、32、待干,备无菌透明膜(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值31、33、扎止血带,再次消毒（消毒范围直径≥8cm），待干(单选题*必答)【单选题】A.2（2分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值32、34、处置中核对(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值33、35、取下针帽,旋转松动外套管(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值34、36、排气后确认输液管道内无气泡(单选题*必答)【单选题】A.1B.0正确答案:每个选项都可自定义分值35、37、穿刺环节：绷紧皮肤固定血管，使针头与皮肤呈15-30°角进针，见回血后放低5-10°角，再进针2-3mm(单选题*必答)【单选题】A.3（3分）B.2（2分）C.1（1分）正确答案:每个选项都可自定义分值36、38、一手固定针翼，后撤针芯2-3mm，一手拇指和食指持针座和针翼，缓慢将套管与针芯一起送入静脉内，不可推送到底保留1mm/采用双手送针法，右手持针翼固定，左手持延长管根部送管(单选题*必答)【单选题】A.2（2分）B.1（1分）C.0正确答案:每个选项都可自定义分值37、39、撤出针芯，松止血带、松拳，打开调节器(单选题*必答)【单选题】A.3（3分）B.2（2分）C.1（1分）D.0正确答案:每个选项都可自定义分值38、40、透明敷料中心对准穿刺点(单选题*必答)【单选题】A.2（2分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值39、41、透明敷料开口处置于针座上方，无张力放下透明敷料(单选题*必答)【单选题】A.2（2分）B.1（1分）C.0正确答案:每个选项都可自定义分值40、42、导管塑形密闭式固定(单选题*必答)【单选题】A.2（2分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值41、43、以穿刺点为中心，一边撤去背衬边框，一边按压透明敷料边缘抚平贴膜(单选题*必答)【单选题】A.2（2分）B.1（1分）C.0正确答案:每个选项都可自定义分值42、44、以高举平台法延长管“U”型固定，导管连接处高于留置导管尖端，输液接口处朝外，避开血管走行(单选题*必答)【单选题】A.2（2分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值43、45、输液管反折固定(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值44、46、注明留置日期、时间和操作人(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值45、47、根据年龄、病情和药物性质调节滴数（口述）(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值46、48、至少调节15秒(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值47、49、处置后核对(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值48、50、评估穿刺部位,撤去治疗巾(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值49、51、协助患者取舒适卧位，放置呼叫器于易取处(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值50、52、操作后：整理床单位及处置车(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值51、53、洗手摘口罩(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值52、54、填写巡视卡及输液时间(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值53、55、宣教留置期间注意事项(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值54、56、护士每隔15-30分钟巡视病房一次（口述）(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值55、57、拔除留置针：洗手，戴口罩(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值56、58、核对解释，告知输液完毕需要拔针（口述）(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值57、59、备胶布，0°或180°角揭去透明贴膜(单选题*必答)【单选题】A.2（2分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值58、60、轻压穿刺点上方，关闭调节器，讯速拔针(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值59、61、确认留置针完整性(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值60、62、嘱病人按压片刻直至无出血，观察留置针局部情况(单选题*必答)【单选题】A.2（2分）B.1（1分）C.0正确答案:每个选项都可自定义分值61、63、宣教拔除后注意事项(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值62、64、输液结束后：取下巡视卡和输液瓶，用物按规定处理，剪断输液器针头置于锐器盒内(单选题*必答)【单选题】A.1（1分）B.0正确答案:每个选项都可自定义分值63、65、协助病人取舒适卧位，询问需要(单选题*必答)【单选题】A.2（2分）B.1（1分）C.0正确答案:每个选项都可自定义分值64、66、洗手，摘口罩，记录，报告操作完毕（计时结束）(单选题*必答)【单选题】A.2（2分）B.1（1分）C.0正确答案:每个选项都可自定义分值65、67、沟通能力：个性化沟通，人性化服务，体现人文关怀(单选题*必答)【单选题】A.3（3分）B.2（2分）C.1（1分）D.0正确答案:每个选项都可自定义分值66、68、语言表达流畅、清晰、有条理，语速适中(单选题*必答)【单选题】A.2（2分）B.1正确答案:每个选项都可自定义分值67、69、整体印象：操作熟练，动作规范，遵守无菌技术操作原则(单选题*必答)【单选题】A.3（3分）B.2（2分）C.1（1分）