心理咨询师-重难点解析

出题方向及答题技巧指导

一、出题方向

根据案例所出的选择题中，题目的考查点相对来说更加具体、细致，比如会

问考生求助者思维障碍的表现有()，求助者的症状不包括()，该案例最可能的诊

断是0等等，出题的方向比较注重咨询师在咨询中需要注意的问题、容易出现的

错误，或者一些心理问题的具体症状表现，使用何种咨询方法、咨询方法的原理

等等，最后两三个案例会给出某种心理测验的结果，让考生来分析。要求考生能

够根据案例进行准确的鉴别诊断，掌握正确的咨询技能，使用适当的心理测验。

二、复习要点

在复习和考试的时候要注意以下几点：

1.认真仔细阅读案例

2.抓住书中原题，尽量不失分

3.在了解三级技能的基础上复习二级技能

案例问答题的问题通常会包括对案例中相关资料的整理、对求助者的诊断是

什么、依据是什么、需要做哪些心理咨询师鉴别诊断、咨询的阶段、目标是什么、

如何对咨询效果进行评估等等。通常还会出一两道完全考查书中知识点的内容，

比如某种疗法的原理和程序，或效果评估等等，需要大家死记硬背的内容。

三、答题技巧

问答题部分，老师在阅卷的时候，只针对要点来给分，有要点即得分。所以

在答题时应注意：

1.尽量清晰的列出答案，可以以(1)(2)(3)(4)……的方式

2.为避免遗漏，列出尽可能多的要点

3.避免长篇大论。如无必要，不用对每个要点进行详细的解释，浪费时间

4.抓住书中原题，丢分可惜

5.注意时间分配。心理咨询师培训先列出有把握的要点，若还有时间再进

行补充。

考试备考策略

通用职业道德试题分两类：

第一类为职业道德知识部分，这部分题和职业道德教材结合紧密，当遇到不

能确定答案的问题时，可遵循“不违法、不缺德”的原则进行选择；第二部分为个

人情况表述，答此部分题尽量实事求是，需与报考相吻合，当无法把握时刻遵循

“不拔高、不自贬”的原则进行选择。根据社会要求来写最好。

考试时，注意单选题要抓准，多选题要勇敢，然后迅速进入论述题作答。二

级鉴定考试，起决定因素的是单选题和论述题，切勿在不确定的多选题上多耗时

间，耽误了整个考试。不浪费一分，也不在拿不到的分上浪费太多时间。先把整

个试卷做完，卡涂好。如果还有时间在斟酌。不要一开始就那一道题不放。

在第一次作题时，先做会的题，不会的先空过（注意空题时在答题卡上不要

错位答题）所有的答题卡都要答上，避免空题，可以用猜测法、排除法等等。

对拿不准的题和空题可在前面做标记，回头再细想。

单选题，只有一个答案是正确的。多选题，有个2个以上答案是正确的。技

能选择题为混选题，但在每个题目之前表明此题为单选还是多选，做题时要注意

审题。不要因为没看清楚丢分哦！

选择题答题方法：

顺推法：根据记忆推断

排除法：排除不正确答案（与顺推法结合使用）

对比法：将本题与相关内容进行对比，将答案之间比较出不同点再分析感觉

排选法。请相信您的第一感觉，除非确认其它答案。克服考试中的“舌尖效应”

生活中总有这样的情形，一些很熟悉的事情，就是一时想不起来，有一种话到口

边却说不出来的感觉，心理学中称为“舌尖效应“舌尖效应”在情绪紧张时尤为

明显。在考试中遇到这种情况时，不要紧张，可以暂时把这个题目放在一边，先

做其他的题，过一会再回过头来思考这个问题，也许就会想出答案。避免犹豫不

决，重视直觉思维在考试过程中，往往还会遇到这种情况，针对一个问题，想到

了好几种答案，且觉得几种答案都对又只能选一种时，应试者往往会陷入沉思，

犹豫不决，最后瞎猜一个答案。在这种情形下，建议你采纳最先想到的方案，也

就是说，要重视直觉思维的结果。

直觉思维是以过去的体验和知识水平为基础产生的，故有一定的正确性，它

比随意瞎猜更有效一些。把握好考试时间考卷打开后，不要忙于做答，先把卷子

浏览一遍；了解总的题量以及各题的难度情况，粗略分配一下每道题所用的时间，

做到心中有数，以便在答题过程中灵活掌握。答题卡填涂注意事项：

考试均用答题卡，第一科考试时需填答125个题，第二科考试时需填答100

题。提示大家注意答题卡题号，不要对错了。

答题时，先在试卷答案上划“对号”，答完20题后可再统一涂答题卡比较省

时，但一定要看清题号对应好，也可隔一段时间涂一次卡，这样可以避免来不及

涂答题卡的现象。

另一种方式：边看题边在答题卡相应位置划道标示，做完所有题时开始将答

题卡的填涂标准。多准备几种2B铅笔，削成“鸭嘴型:有可以在学校附近买高

考专用笔，这样不但可以省下削铅笔的时间，还有利于涂卡。

在填涂答题卡时要注意的问题：准考证号一定写对（个别考生出现多写、少

些、错写的现象）。在答题过程中保持答题卡的平整，不可折（否则机器不读）;

涂卡时不可过重，使纸面出现凹凸现象。请大家按标准填涂，避免出现机器不能

识别的现象，影响成绩。

准备事项及应被技巧

一、考试之前的准备工作

1、停止“开夜车考试前三天开始，晚上尽量不复习，把复习安排在白天，

从而将自己的最佳状态调整到白天，保证自己的黄金思考时间与考试时间同步。

2、带齐手续。晚上睡觉之前，把第二天需要的东西都准备好放在桌子上。

出门之前，还要务必再检查身份证、准考证、考试座号通知单等必须携带的证件

及钢笔、圆珠笔等书写工具是否齐备，以免来回折腾费时费力影响情绪。

二、放松自己

1、不看书。到了考场以后，以心态平和为目标，越看书越紧张，况且在考

前几十分钟甚至更短的时间内看书毫无正面效果，如果看的内容又未出现在试卷

上，对整个考试都有不利的影响。因此，在进考试教室之前，浏览一下考场环境,

看看绿化状况，对于保持清醒的头脑是很有帮助的。

2、调整心态。进入教室后，把眼睛闭上，尽量回忆一些美好的事情，如某

次旅游、登山、游泳等轻松、愉快的情形，这样就自然而然地松弛了肌肉，从而

缓和了紧张的心理状态。

三、答题技巧

1、浏览试题。拿到试卷后，把笔放下，不要急于答题，用5分钟时间浏览

试题，对各题的难易程度、心理咨询师培训分值分布、试题是否按教材顺序编排

等状况有了一定印象后，再开始答题。另外，注意合理安排答题时间。

2、仔细审题。答题前，对每一道题都要先审题，要逐字逐句审清题意，明

了要求。审题不能求快，要静下心来仔细阅读。有些分值较高的题目不妨多读几

遍。

3、认真答题。最好的办法是按照试卷编排的程序一道一道地往下答。对于

一时做不出来的题，可先放一放，一定要抢时间先把会做的题做了。

4、清楚答题。答题要完整准确，条理清楚，要点突出。切忌不分段、不分

要点地答题，眉目不清难以取得高分，千万不能让阅卷老师找要点。答题要工整

清楚，不要过于潦草，不能让阅卷老师看“天书

5、不留空白。考试结束前，考生朋友应对所有答题再次复查。对于那些没

有把握的考题或根本就做不到的考题，应着重从宏观角度去阐述，并尽量把它们

都做完。只要是空白，阅卷老师都会肯定地打个大鹅蛋。但如果你写了几行字的

话，阅卷老师是无论如何也不会请你吃

6、复查。在做完全部试题以后，要认真检查，逐一复核，查漏补缺，检查

时最好重新审题，防止误答和漏答。

7、坐够时间。考试时应心理咨询师避免提前离开考场，不要看见其他考生

朋友交卷就发慌，他们什么时候交卷与你无关，要力争在定时间内答完、检查完

所有考题。考试终了的铃声响起之前，没有人有权撵你走。有时多坐几分钟，会

有新的发现。

应试通过技巧指导

一、基础知识：

这是考试的基础内容，题目莪容易，大多是习题集上的原题，即使不是原题,

也很难跳出习题集的内容，理由如下：1,习题集要保证销量必须要从习题集上

出题；2,习题集以教材为蓝本出题，已基本涵盖全部的知识点，再出新题也很

难逃出原来模式。所以说，基础知识考试的要点是把书粗看一遍就重点投入到习

题集中，对着习题看书，记忆力好，理解能力强者，时间来不及甚至可以只看习

题集。其中各科知识点除发展心理学稍稍少一些外，比重较平均。

二、技能选择：

这是考试的重点是变态心理学/心理诊断/咨询技能，其中最难的是变态心理

学，要多花时间在基础中的变态心理学，虽然书上的内容很少，但要反复的斟酌，

特别是症状学的内容，书上举的例子是重中之重，要尽可能理解，每年考试都有

书上一模一样或稍有出入的案例，这部分考试题应该是北京安定医院出，是卷子

中最难的部分。一般案例选择题都结合咨询技能考，一般一个案例重点考一种咨

询方法（认知行为疗法/来访者中心疗法/厌恶疗法/脱敏疗法），要熟悉前面列出

的下面列出的常见考点：参与性技能/影响性技能，许又新的评分标准，心理正

常/异常/健康/不健康的评判，心理问题产生的原因和诱因的区别。心理测量一

般考两个，重点要掌握MMPI-2,EPQ,SCL-90,16.PF,韦氏智力量表也是重点，这

些量表在考试前一天一定要过一遍，因为很多细节靠强记，短期记忆效果比较好,

这方面大部分其实比较简单，可以拿到大部分分数。MMPI-2可能还会考，因为

其是中科院心理所主持修订，而出题大佬又是中科院，要卖软件业需要出些题提

醒提醒大家。

三、案例分析题：

案例分析题应试的要点是习题集最后的八个案例要烂熟于心，每一个都极为

重要，也是考前强记的要点，题目中心理咨询师考题分三种：1、记忆型：如咨

询的评估方法，咨询中需要注意的问题等；2、分析型：资料的收集，可以参照

习题集中的模式写，只要写上就会有得分点，各位不要吝啬您的笔墨；写的时候

最好分点写，这样条理比较清楚，得分相对较容易，字迹清楚也是很重要的！3、

诊断型，这样题目是最难的，一般考试以偏重症的精神科会诊或转诊常见，这由

中国考试非专业人士多所决定，因为这样鉴别诊断成为最重要的事。如果遇到莪

难不能确定的案例，可以把诊断写的模糊一些，或打擦边球，如诊断心理不正常，

神经症性心理问题等。这样可以避免考官一看诊断相差太远而导致把诊断连同鉴

别诊断得分全扣，鉴别诊断主要是熟记精神障碍，神经症，和一般心理问题的诊

断要点，具体模式可以参考习题集最后八个案例。

另外，写案例题时，先把每题要点分项写出，再详细补充细节，以免时间不

够导致案例题做不完，全功尽弃（案例题100分是转换乘以0.2,要求达及格分

总分才及格，技能选择100转换是乘以0.8,无及格要求）。同时每个小项前标

注1,2,3,4等，可以条理清楚，便于阅卷老师找点给分，要尽可能避免一题

一大段的答案，这样老师很少有耐心来给您慢慢找点给分。最后一点，看到诊断

不明确的案例不要慌乱，静下心来答题，因为记忆型和分析型的题目诊断错误照

样可以得分，只有尽可能的答题，通过的机率才会更大一些。

四、论文需要注意的问题：

1、千万不要写精神障碍，2、字数适中，大概在4000-5000字为宜，3、最

好写一般心理问题或严重心理问题，4、最好不要写神经症，特别是不要写强迫

症，因为强迫症到现在还是难题，不论是咨询还是药物，大多数神经症需要药物

调整，你写神经症可能会动了精神科大夫的奶酪，而一般评审中会有一位精神科

大夫。答辩时要注意仪表，回答问题要从容，尽可能微笑，有回答不出来的问题

不要紧张，不要刻意为自己解释，可以适当承认自己的不足。答辩前可以背一些

心理学的基本知识，如什么叫心理咨询，什么叫认知行为疗法，你对心理咨询的

认识等，有时甚至会是拉家常，学历较高的人考官要求会相对较高。

五、考二级最好看三级技能书，很多人认为考二级就可以不看三级的技能书

了，其实这是一个误区，咨询原本是不分级别的，没有谁会说“这个问题是二级

咨询师的范畴，心理咨询师培训我是三级咨询师，将把你转介给二级咨询师”，

考试出题也没有明确的划分三级和二级的区别，只是二级难度更大一些；三级考

试相对较易，一般可以不看二级技能。

《职业道德》应答技巧

首先，通用职业道德试题分两类：

第一类为职业道德知识部分，这部分题和职业道德教材结合紧密，当遇到不

能确定答案的问题时，可遵循“不违法、不缺德”的原则进行选择；第二部分为个

人情况表述，答此部分题尽量实事求是，需与报考相吻合，当无法把握时刻遵循

“不拔高、不自贬”的原则进行选择。根据社会要求来写最好。

考试时，注意单选题要抓准，多选题要勇敢，然后迅速进入论述题作答。二

级鉴定考试，起决定因素的是单选题和论述题，切勿在不确定的多选题上多耗时

间，耽误了整个考试。不浪费一分，也不在拿不到的分上浪费太多时间。先把整

个试卷做完，卡涂好。如果还有时间在斟酌。不要一开始就那一道题不放。

在第一次作题时，先做会的题，不会的先空过（注意空题时在答题卡上不要

错位答题）所有的答题卡都要答上，避免空题，可以用猜测法、排除法等等。对

拿不准的题和空题可在前面做标记，回头再细想。

其次，选择题答题方法：

顺推法：根据记忆推断

排除法：排除不正确答案（与顺推法结合使用）

对比法：将本题与相关内容进行对比，将答案之间比较出不同点再分析感觉

排选法。请相信您的第一感觉，心理咨询师除非确认其它答案。克服考试中的“舌

尖效应”生活中总有这样的情形，一些很熟悉的事情，就是一时想不起来，有一

种话到口边却说不出来的感觉，心理学中称为“舌尖效应”。“舌尖效应”在情绪紧

张时尤为明显。在考试中遇到这种情况时，不要紧张，可以暂时把这个题目放在

一边，先做其他的题，过一会再回过头来思考这个问题，也许就会想出答案。避

免犹豫不决，重视直觉思维在考试过程中，往往还会遇到这种情况，针对一个问

题，想到了好几种答案，且觉得几种答案都对又只能选一种时，应试者往往会陷

人沉思，犹豫不决，最后瞎猜一个答案。在这种情形下，建议你采纳最先想到的

方案，也就是说，要重视直觉思维的结果。直觉思维是以过去的体验和知识水平

为基础产生的，故有一定的正确性，它比随意瞎猜更有效一些。把握好考试时间

考卷打开后，不要忙于做答，先把卷子浏览一遍；了解总的题量以及各题的难度

情况，粗略分配一下每道题所用的时间，做到心中有数，以便在答题过程中灵活

掌握。

在填涂答题卡时要注意的问题：

准考证号一定写对（个别考生出现多写、少些、错写的现象）。在答题过程中

保持答题卡的平整，不可折（否则机器不读）；涂卡时不可过重，使纸面出现凹凸

现象。请大家按标准填涂，心理咨询师培训避免出现机器不能识别的现象，影响

成绩。此文章是根据学习时的经验及收集的资料整理而成，希望对大家通过考试

有所帮助。不足之处还望多多指教。

《心理诊断技能》考点介绍

深入探索病因诊断

第一单元心理问题的生物学原因

一、学习目标

学习寻找引发心理与行为问题的生物学原因。

二、操作步骤

（一）考虑性别因素对心理行为问题形成的影响。

（二）对有躯体疾病的求助者，确定疾病与心理行为问题之间有无因果关系。

（三）考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响。

（四）咨询或检查求助者是否有躯体疾病。

如果考虑到心理与行为问题有生物学的因素时，应首先体检或请有关临床科

室的专家会诊，以确定为何种生物因素。

三、相关知识

（一）性别因素对心理行为的影响。

（-）常见躯体疾病所致的心理行为异常。

（三）生物年龄对心理行为活动的影响

（四）生理功能的改变与心理活动的改变的相互关系（身心反应）。

四、注意事项（识记、领会、应用）

（一）由于没有发展心理学的知识，可能对少年儿童正常的行为给予夸大的

描述和歪曲的解释，甚至误用许多诊断名词给少年儿童带来心灵上的伤害。

（二）注意某些躯体疾病病人可能以生理行为障碍为第一症状来访，一定注

意其生物因素的蛛丝马迹，及早请有关临床科室会诊，以免贻误病情。

第二单元心理问题的社会性原因

一、学习目标

学习寻找求助者的心理行为问题的社会性原因。

二、操作步骤

（一）确定相关生活事件，人际关系及所处的生存环境。

（二）分析所获得的资料，确定求助者的临床表现与心理咨询培训班社会生

活事件的关系。

（三）确定社会文化（如道德、风俗、习惯等因素）与心理障碍发生的关系。

三、相关知识

（一）跨文化心理学（见：社会心理学）。

（二）心理应激（见：心理健康与心理障碍）。

（三）个人生活方式与心理健康（同上）。

（四）社会支持系统对应激的作用（同上）。

（五）当发现求助者的问题是由社会性原因引起的，应当重点就经历的生活

事件和社会支持系统等情况进行查询，并分析其与求助者问题的因果关系。

四、注意事项（识记、领会、应用）

（一）注意一个人对社会生活事件的认知评价方式及风俗习惯等因素。

（-）注意生活事件的发生频度。

（三）除了注意负性社会生活事件的消极作用外，也要注意某些看起来是正

性的社会事件（如喜事），也会成为应激源。

第三单元寻求引发心理与行为问题的认知因素

一、学习目标

学习寻找与心理行为问题发生有关的认知因素

二、相关知识

从心理应激的发生过程来看，一个人的认知评价方式是决定在同样的条件刺

激下引起何种情绪反应的关键中介因素。所以对于认知评价有关的心理学因素必

须做比较详尽的了解，才能对问题的性质做出明确的诊断并对所存在的问题提出

中肯的解决方案。

四、注意事项（识记、领会、应用）

（一）来自童年的固定信念。

（二）来自以往生活中的挫折和痛苦经验。

（三）负性自动想法（negtiveautomaticthoughts）对认知评价的影响。

三、操作步骤

（一）分析是否有心理发育停滞。（钟友彬的认知——领悟）

（二）查看求助者对现实问题有无误解或错误评价。

（三）分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见

事例

（四）寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆。

（五）分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向。

（六）分析经验系统中心理咨询师认证内存中的不利因素（老眼光）。

（七）分析有无深层主观因素——价值观（人生价值观）方面的问题。

（八）从个人心理发育史资料入手，查看认知能力、成长中有无错误观念产

生。

实际上，非精神病性心理紊乱者是心理咨询的主要工作对象。当然，也还有

一部分是为了子女教育、求职人才培养、选拔、婚恋指导等来访。对此，心理咨

询工作者也要在力所能及的范围内给予咨询指导，如感到不能胜任就应实事求是

地介绍给有关部门或专家解决。

对神经症的分类诊断和对重性精神病的初步诊断

一、学习目标

学会对神经症症状进行分类诊断并能识别重性精神病的症状。

二、操作步骤

（一）识别不同神经症的主导症状，做出初步诊断。

（二）识别重性精神病的核心症状，形成初步诊断。

三、相关知识

（一）不同类型神经症的主要特点

（二）关于重性精神病的核心症状

四、注意事项（识记、领会、应用）

（一）以往对药物治疗的反应可协助确定诊断。

（二）对“重性精神病”不必做出详尽的分类诊断，及早转诊更为重要。

（三）有些‘‘神经症''的症状之间可能有重叠或交叉，其诊断按“神经症'’的诊

断原则进行。

不定向选择答题技巧

一、注意问题的类型：一般而言，每道问题基本上都是针对案例提出的，我

们把这部分叫具体问题，回答这类问题必须根据实际的案例回答，不得越界。而

除此之外，还有一些一般性问题，即是不管什么案例都是如此回答的问题，如“一

般原则”、“应采用的步骤”等这类问题，这基本上是送分的题，这就希望能死记

这类问题的答案，别无他选。

二、关于测量的问题：测量问题所占比例较大，要多下工夫，具体注意以下

几点：

1、要死记的内容：（1）MMPI的各项测量的高分和低分的特征说明。

（2）EPQ个分值的的标准：中间区域、倾向区域、典型区域。

在此方面，一些问题就要求你根据各临床测量数据来说明症状，而不是只根

据求助者表面的一般材料来说明症状，这方面一定要注意。

2、测量情绪状况的：SAS、SDS、SCL-90,MMPI等。

3、测量社会因素的：LES

4、测量人格因素的：MMPKEPQ、16PF、CPEUPERORSCHACH

这里要注意，选择时还要根据案例中的实际对象的情况而定，如是高中生或

一般在职人员，就不能选择UPI;心理咨询师如果是外国人就不能选CPI。

5、测量认知因素的：16PF（注：WAIS只是测量智能及发育状况的工具，很

难测出认知的变异）

三、关于心理评估：一般要从情绪、认知、行为、生活质量、社会功能、智

力等方面进行评估。在这里，前三个比较容易掌握，不再叙述。而关于生活质量

主要是指早期和现在的家庭教养、生活环境、工作环境的舒适度等方面，关于这

一点也要结合具体情况来选择：如果案例中存在有家庭教养和生活条件等方面的

缺失，那么就应该考虑选择对生活质量的评估，否则（即家庭条件较为优越）可

以忽略。

四、注意要记死一些典型症状的心理表现，忌讳人为添加自己的见解。

如情绪低落的表现：唉声叹气、低沉、自觉不如他人等。在这里，有人把“自

觉不如他人”看做是认知方面的表现，同“觉得别人瞧不起他”是一样的。按理

说这种看法有一定道理，但两者是有一定差别的：前者反映出求助者的对自我的

评价（低），而后者则完全是求助者对外界现实的评价（歪曲），前者属于自我评

价一属自我体验，后者属于对外的判断一属认知部分。再者，这些选择也是约定

成熟的，要求尽量按照去做，不要自行发明。类似的东西还有如：焦虑的表现、

强迫的表现等都需要强记。

五、关于原因分析：1、社会性原因：社会关系、家庭环境，兄弟排行、社

会事件等。

2、直接原因和触发因素：两者有区别：前者是引起症状的直接的因素，后

者则只是在已经有症状苗头的基础上，诱发或触发了症状而已，要注意区别。

3、生物性因素：指性别、年龄、先天性遗传如残疾或遗传性生理疾病等征

等。而临床资料里所给出的所谓“躯体疾病”一般而言是症状的躯体化表现，是

一种结果，千万不要随意把它也看作是生物因素（要谨慎选择）。

六、答题的思维模式：1、先对案例形成一般性或初步印象，然后在逐一答

题；在答题过程中要注意不断回头看，即那些拿不准的要及时对照案例描述。

2、要注意前后的一致性：每道案例的产生原因、诊断结论、咨询方法及所

用量表都应当表现出相当的一致。要注意这方面的相互印证。这也叫一致性检验

吧！

3、要重视第一印象，心理咨询师培训过多思考反而影响判断。如果要给出

个判断标准的化，有80%的把握即可。当然，如果你答完这道题后，感觉就一个

爽字，那基本上是没问题了。

心理测验技能

一、本章复习指南

本部分的学习应注意掌握以下几方面的内容：

1、注意对基本概念、基本理论的掌握；

2、对心理测量工具分类及其各量表的功能应全面掌握。

二、知识点范围与级别

首先倡导科学心理测验的学者（识记）

心理测验第一次出现于北京心理咨询培训心理学文献（识记）

世界上第一个正式的心理测验（识记）

心理测验的定义（识记）

比率智商（应用）

离差智商（应用）

比内量表（理解）

韦氏智力量表（理解）

瑞文渐进测验（应用）

智力的个别差异（理解）

如何理解和解释智力测验的结果（理解）

心理测验的心理培训班三个基本要素（理解）

心理测验的性质（理解）

心理测验的分类（识记）

正确对待和使用测验（理解）

解释分数要注意的几个问题（理解）

如何向当事心理培训网人报告分数（理解）

心理门诊中常用的心理测验（理解）

一、心理测验技能复习知识点：

人格测验的分类（理解）

自陈量表（应用）

明尼苏达多项个性调查表（应用）

卡氏16种人格因素测验（应用）

艾森克人格问卷（应用）

爱德华个人偏好量表（应用）

罗夏测验（理解）

主题统觉测验（理解）

人格测验的北京心理咨询培训信度和效度（理解）

测验分数的解释（理解）

评定量表的基本原理（理解）

90项症状清单（应用）

抑郁自评量表（应用）

焦虑自评量表（应用）

常见的评定误差（理解）

如何减少评定误差（理解）

二、例题分析

1、“先入为主，以偏概全”是评定量表中的哪类误差（）

A严格误差B逻辑误差C光环效应D趋中误差

本题目的正确答案是C,此题目的考点是心理培训班考察考生对心理测量工

具的常见评定误差是否能够明确，对应上册P240。

2、MMPI属于（）

A.智力测验B.人格测验C.文字测验D.操作测验

本题目的正确答案是B,此题目的考点是考察考生对人格测验分类的掌握，

对应上册P232。

3、罗夏测验属于（）

A.人格测验B.操作测验C.客观测验D投射测验

本题目的正确答案是AD,此题目的考点是考察考生对人格测验分类的掌握

是否清晰，对应上册P234。

4、心理测验的性质有（）

A测量的间接性B测量的相对性C测量的客观性D测量的准确性

本题目的正确答案是ABC,此题目的考点是考察心理培训网考生对心理测验

的性质等一些基本概念的掌握情况，对应上册P218。

基础心理学应试技巧

《基础心理学》课程有两个特点：

一是基本概念多：这些概念是构成心理咨询师理论体系的重要基石，也是理

解心理学原理的重要材料，掌握这些基本概念，就等于掌握了打开心理咨询师大

门的一把钥匙。无论是认证本身，还是临床指导，《基础心理学》理论的重要性

是不言而喻的。

二是理解困难大：《基础心理学》是对心理学各分支的研究成果的概括，它

涉及到了心理学的基本原理、心理发生、发展的规律、学术界的各类学说及心理

学的范畴等。《基础心理学》比起其他的应用心理学来说，会感到更加的抽象，

学起来并不感到轻松。

如何学好《基础心理学》这门课程呢？

首先必须注意以下几点：

一、要先将教材中的《基础心理学》浏览一遍。一目十行，不要循章择句，

找出自己有感觉的内容看。浏览的过程中，你会发现《基础心理学》其实分两部

分组成的。一是心理的生理基础部分；二是心理的基础部分。

二、针对自己的实际情况，找出自己有感觉的那一部分，仔细的阅读并记忆

它。

首先对于有医学背景的，先拿下《基础心理学》第一节《绪论》和第二节《心

理的生理基础》，心理咨询师其他的再慢慢的消化；

其次对于有教育学背景的，先先拿下《基础心理学》第一节《绪论》和除第

二节《心理的生理基础》以外的其他章节，问题也不是很大。

最后对于其他学员，在浏览《基础心理学》的基础上，一定会发现《基础心

理学》演绎的内容中，有和自己原有的知识结构相通的地方。找出这些相通的知

识，温故而知新，你就能培养自己的学习兴趣了啊。

三、要在学好有兴趣的部分以后，开始学习《基础心理学》中最“难”的部

分。说到最“难”的部分，您可能已经感觉不再是困难的部分了。

因为你目前已经将《基础心理学》浏览了一遍，重点阅读了第二遍，现在又

将重点学习第三遍了。最最困难的这一章，其实就不再困难了，因为基础心理学

中的许多知识都是相通的。

当然，我们也不排除这样的情况，就是“打死我，也学不会《基础心理学》”。

对待这样的学员，那就只有先去学心理咨询师的其他课程，最后再由其他课程与

《基础心理学》的相通性来带动《基础心理学》的学习。

学习知识，每个人都有不同的知识记忆方法，可能您是厚积薄发，也可能是

突飞猛进的，但无论您学习速度的快与慢，最终的目的就是能够让您掌握这门新

的知识。

因此在学习的过程中，心理咨询师培训如果是工夫未到，你在学习上就要更

加的勤勉，相信一分的耕耘会换取一分的收获，有志者事竟成的道理你一定是知

道的；如果是机会未到，你就要弯弓搭箭，蓄势待发，等待好的机会，一箭中的;

如果是缘分未到，或者是其他原因。你可以将自己的学习目标做出相应的调整。

不要急于参加国家的考试，将学习的过程，当作自我成长的过程。

考前六步复习指导

距离全国心理咨询师考试已经只有一个月的时间了，考生们都已投入到紧张

的学习中了。如何利用有限的时间，安排好学习呢？这就要求我们每次学习都要

保证最佳的学习状态，充分利用好有限的时间。下面我总结了一些往届考生的考

前六步复习计划，希望对大家的复习有一定的指导作用。

第一步：先把所有课程的书翻到最后考试大纲那里，拿出红色水笔，把识记,

领会，应用，一章一章的标在相应的知识点上。这就算是把书瞄了一遍了，呵呵,

给自己一点信心吧，因为面对一本完全陌生的书，这些知识点也得一点一点慢慢

的来找啊，这样你就可以算是知道这本书在讲些什么东西了，知识框架算是构建

起来了。

第二步：过一遍教材，一门看好再看下一门，前后秩序无所谓，按每小时

15页的速度，看完一章做一章配套练习，这时的简答和论述题就省掉算了，光

做选择和判断。一定记住要全做完了，再对答案，做错的用红色的水笔写上正确

答案，再回到课本，找出相应的正确答案，在练习题里标上所在课本的页数。以

便下次复习时加强记忆.

此阶段要制订学习计划，看看离考试还有多少天，一本书一共有多少页，每

15页需要1小时，心理咨询师培训算算自己一天该看上多少个小时。简单吧？只

需：：每天看**小时，**月**日看完〈〈*****》就算是学习计划了。没完成目标，

看到凌晨2点也得看哦。

还有，最好弄4个漂亮的小书签，夹到今天的目标页里。

第三步：再次看一遍教材，要先看后考的，还是看完一门看另一门。记住用

和第一遍不同颜色的笔，没事时翻翻书，看到前几章都是蓝色圆珠笔配红色水笔

的，后几章只是纯粹的圆珠笔，这里应该可以加快速度了，一小时看25至30

页。看完一章同样跟上一章的练习，不要落下任何一道题，不管是主观题还是客

观题。第二遍得用上模拟试卷了（每门模拟试卷最后还有几卷历年真题的，也不

能落下了。），看完一门，做完所有的模拟题吧。

学习计划的制定跟第一遍一模一样。

第四步：同第三部差不多也要先看后考的，至于要不要看书及看书的程度，

就根据情况了，我是按识记、领会、应用来粗看书本，精看练习的。最后留四五

天，看练习和模拟。

第五步：考前一晚心理咨询师把书放在枕头底下。在有想不起来的问题时随

时翻出来看，这样能加深印象。

第六步：考前一小时看做错的选择题。

明尼苏达多项人格调查表之效度量表解释程序

MMP1-2原有4个效度量表（Q,F,L,K）。这些量表可单独使用，更可以

通过量表的各种组合模式，来考察测验结果的效度及被试者的测验态度和动机因

素。MMPI-2的效度量表由原MMP1的4个增加至7个。除Q量表、F量表、L

量表及K量表以外，新增加的效度量表分别为Fb及VRIN、TRIN量表。

Fb量表（称后F量表），它与F量表一样，也是依据被试者对某些项目的极

端应答率而得到的。由于组成该量表的项目大多出现于370题之后，故Fb量表

提供了检查被试者对370题以后项目的答案效度的手段，这对于MMP1-2中新

增加的附加量表和内容量表的检查特别有用。VRIN（反向答题矛盾量表）及

TRIN（同向答题矛盾量表）与效度量表L、F、K的差异之处在于，它们没有任何具

体的项目内容含义，只是提供了几个效度指标，用以检查被试者回答项目时的前

后一致性或矛盾程度，有些类似于MMP1中由16对矛盾体构成的“粗心”量表。VRIN

及TRIN是由若干特别挑选出来的项目对组成。VRIN分高表明被试者不加区别地

回答项目；TRIN高分表明被试者不加区别地对测验项目给予肯定回答，低分则

相反，表明被试者倾向于作出否定的回答。

另外，香港张妙清等人依照中国常模人群的应答率，选择并编制出一个中国

人低频量表，简称为ICH。因为ICH是在中国常模的基础上建构的，它在判断中

国被试者的测验态度或病态程度时，具有同F量表同样的效度。

咨询效果的评定

改进的维持当咨询者按照咨询计划采取了具体的帮助手段，使来访者的认

知、情感或行为发生了积极明显的变化，并且经过对咨询效果的评定，认为咨询

过程中的干预手段是有效的，达到了预期的咨询目标之后，则咨询进入了结束阶

段。

在咨询的最后阶段，咨询者要做的是对干预措施的有效性以及是否达到咨询

目标进行评估，这种评估会使咨询者知道何时可以结束咨询，何时需要修补干预

行动计划。而且，评估结果中显现出的具体的进步也常常会鼓励、强化来访者。

对心理咨询效果的准确评定是十分重要的。咨询者依据自己对咨询效果的评

估，不断地修正和调整咨询目标、方法、策略和步骤。但是，对咨询效果进行精

确评定又是一件十分复杂的事情，目前还处于研究和探索之中，至今仍没有明确

且客观的结果。主要是因为来访者情况的好转与恶化，受着许多种因素的影响，

难以客观地控制、测量，这给咨询效果的实证研究带来了许多困难。随着已有研

究方法的成熟和新的研究方法的出现，这一问题将会逐步解决。

一般来说，对于心理咨询效果的评定，要考虑多方面的情况：咨询效果评定

的内容和依据是什么，由谁来评定，在何时评定，以及心理咨询效果的临床显著

性和统计显著性的关系等〔1〕。

1.有效性：指经过咨询和治疗后，来访者心理与行为出现的改进或积极变

化。这是最常用的疗效标准。但要注意的是，在评定心理咨询与治疗的有效性时，

不能忽略来访者潜在适应能力与生长。来访者人格会继续不断的成长、成熟，且

情况会经由自然复愈而变好，与咨询和治疗过程并无直接关系。

2.不良结果：指经过咨询和治疗后，来访者的问题、症状发生恶化或出现

新问题，但必须注意区分哪些是来访者原有不适、症状发展的必然结果，哪些是

由咨询和治疗引起的。

3.效率：指心理咨询和治疗的效果与花费在咨询和治疗上的人力、物力、

时间和金钱之比。两者的比值越大，说明咨询和治疗的效果越好。

需要指出的是，在评定时上述三个方面缺一不可。

来访者心理与行为的改进可表现在许多不同的方面，因此必须采用多种指标

进行综合评定，才能做出比较全面、准确的评估。一般来说，评定指标应包括主

观的和客观的、定性的和定量的、即时性的和连续性的、不同评定者（包括咨询

者、来访者、旁观者）的，内容涉及症状、体征、心理状态、行为方式、人格成

熟、社会功能（如工作能力、社交能力、生活能力、学习能力）等诸多方面。

对咨询效果最为准确的评价是根据事先设计好的、定式化的、有明确评定方

法和计量标准的量表进行评定。这些量表通常是由心理测验专家所制定的。目前,

适用于心理咨询和治疗效果评定的量表很多，包括心理测验量表及症状评定量表

等。属于前者的如韦克斯勒成人智力量表、瑞文标准推理测验、艾森克人格问卷

（EPQ）、卡特尔16种人格因素问卷（16PF）、明尼苏达多相人格测验（MMPI）、

韦氏记忆成套测验等等；属于后者的90项症状检核表（SCL—90）、Zung焦虑自

评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）、汉密顿抑郁评定量表（HRSD）、汉密

顿焦虑评定量表（HAMA）、康乃尔医学指数（CMI）等。对于不同的来访者，需要

采用不同的量表。量表必须能反映来访者的不适或症状，并能被来访者所接受.

例如，对神经症性抑郁的心理咨询和治疗效果的评定，可以采用汉密顿抑郁评定

量表，观察咨询和治疗后抑郁症状减轻的程度。

心理咨询和心理治疗的范围如此之广，以致于常常不能选择到现成的评定工

具来评定其效果。此时，咨询者应充分了解来访者的情况，确定咨询的目标，在

咨询前或咨询开始的时候设计一个能够反映来访者问题的条目，并确定统一的评

定方法和标准。随着咨询和治疗的进行，咨询者就能较为客观地对咨询效果进行

评估，为进一步咨询和治疗或预防复发提供帮助。

需要特别指出的是，评定咨询效果所采用的工具或手段应与咨询初期对来访

者问题的评估工具或手段保持一致，这是有效评定咨询效果的必要条件之一。

心理咨询师三级案例分析

一、一般情况

求助者：唐某，女，26岁，离异，某国家机关公务员。

二、求助者自述

主诉：心清紧张，烦躁，爱发脾气，睡眠差等3个月。

个人陈述：我出生于干部家庭，家教一直很严，父母一直要求孩子要做好每

一件事情，因此养成了我严格要求自己的习惯。我从小学到大学，从读书到工作

一直是比较顺利的。可在婚姻上却不是一帆风顺，我与前夫是大学同班同学，他

人比较英俊，学习成绩也很优秀，虽然性格内向，但我还是非常喜欢他，大学快

毕业时我们两人确立了恋爱关系，但是遭到家庭的反对，父母认为我们两人性格

相差很大，不容易相处。但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。但婚后的朝

夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距，可

能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无故猜疑

与我交往的男性，有时还跟踪我上下班，查我的手机。我曾经多次与前夫沟通，

但是始终无法达成共识，我终因无法忍受前夫的种种无端猜忌，以夫妻感情不和

为由提出离婚。

离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨没有听从我家人的劝告，后来由于

朋友、父母的关心，我逐渐好转，恢复了原来开朗的性格。但是不幸的婚姻经历

的阴影总是涌上心头，挥之不去。3个月前，我在工作中接触的一位男性向我表

达了爱慕之情，我对他也有好感。我还年轻，按理说应该再婚，我也有再婚的想

法，可万一失败怎么办？我前夫那样优秀的一个人，我们都失败了，万一这个人

也是这种结果，我可怎么活呢？我一想起这件事就烦的要命，心里很紧张，担心

重蹈覆辙，害怕婚姻再一次失败，晚上睡不着，白天没精神，觉得特别累，饭也

不想吃，班也懒得上，大部分应酬都推掉了，我哪有心情啊，最近一段时间还爱

发脾气，真不知该怎么办好!我感到十分苦恼，心情也很不好，工作中也出现了

一些问题，被领导批评了好几次。

三、咨询师观察了解到的情况

求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松，咨询合作。

父母亲均是国家干部，母亲要求很严。自幼性格活泼，外向，身体健康，无重大

疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后1年离异，

无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强，人际关系

良好，能胜任工作，工作成绩优秀。求助者无家族精神病史及遗传病史。

3个月前一位男士向求助者示爱，求助者不知道如何对待，一想起这个事情

就紧张、心烦，对婚姻担心、畏惧，不想吃东西，工作中也出现了差错，被领导

批评。求助者感到痛苦，曾向家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无法解决问题,

希望咨询师能给予帮助。依据以上案例，回答以下问题：

一、该求助者在心理方面的主要症状是：有内心的冲突、焦虑、紧张、恐

惧。痛苦，情绪低落，情绪不稳定，兴趣下降，意向下降。

在躯体方面的主要症状是：疲惫感、睡眠差、食欲下降。

二、对该求助者做出诊断的程序如下：

1.分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。

2.分析该求助者的内心冲突是否具有道德性质或现实意义，是否有求治的

愿望。

3.分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。.

4.分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。

5.综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病相鉴别。

三、对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：

1.对该求助者可选用MMP1测验，用来探询其病理人格特征以及做精神病的

鉴别诊断。

2.对该求助者可选用SAS测验，以评估其在焦虑方面的状态及程度。

3.对该求助者可选用SDS测验，以评估其在抑郁方面的状态及程度。

4.对该求助者可选用SCL-90测验，以了解其对自身症状的评估以及程度。

四、可以从如下五个维度评估本案例的咨询效果：

1.该求助者的主观体验，求助者对焦虑、烦躁等症状改变方面的主观体验

是评估咨询效果的一项重要而有效的指标）

2.该求助者适应社会的情况，能否恢复到以前正常的社会功能状态也是一

项重要而有效的指标。

3.该求助者周围人士的评价，其家人、亲朋好友及同事对该求助者改变情

况的评估也是一项重要而有效的指标。

4.心理测验的结果，根据咨询前后心理测验结果的前后对比，可了解该求

助者在症状及程度方面的改变，这是评估咨询效果的一项重要指标。

5.咨询师的观察，咨询师可根据观察，评估该求助者的内心痛苦，社会功

能恢复情况以及症状改变等情况，这也是评估咨询效果的一项重要指标。

智商

智商是智力商数的简称，要说智商首先从智力说起。智力又称为智能，通俗

的说法就是人的聪明程度。但从严格学科意义上讲，到目前仍没有一个准确而满

意的定义。美国《教育心理学》杂志曾就智力的定义广泛征求著名心理学家的意

见，得到的结果却是人言言殊，有的认为智力是适应新情景的能力，有的说是个

体学习的能力，有的说是抽象思维的能力，没法形成统一的看法。我国大部分心

理学家倾向于用综合的观点来描述智力的性质，即智力指的是人的感觉、知觉、

注意、记忆、语言、思维和想象等各种认识能力的综合，其核心是抽象思维能力

和解决问题的能力。因此，简要地说，智力就是人们进行认知活动所必需的心理

条件的综合。智力是人所共有的一般能力，适用于广泛的活动范围，符合多种活

动要求，保证人们较容易和有效地掌握知识。作为一般能力，智力是人的各种特

殊能力发展的基础。

关于智力的结构和内容，尽管不同的心理学派有各自的理论和看法，但都试

图通过一定方法对人的智力进行客观的评价以用于指导实践活动，这就发展了各

种各样的智力测验。最早出现的用于智力测定量表是19世纪末比奈和西蒙共同

编制的比奈-西蒙智力量表。1916年，美国斯坦福大学心理学家特曼加以修订，

称之为斯坦福-比奈量表，开始确定了智力商数（intelligencequotient,IQ）

这一概念。智商表示的是智力年龄与实足年龄的比值，智力年龄是指一个人的智

力所达到的相应年龄阶段水平，实足年龄是指他的实际年龄。为了避免计算中的

小数，将商数乘以100;例如，一个实足年龄10岁的儿童，如果经智力测验他

的智龄是8岁，那么他的智商为80.但这是一种比率智商，不同年龄段之间比

率差别较大，无法进行智力比较。后来，美国心理学家发展了著名韦氏智力测定,

在继续保留智商概念的同时，将计算方法改进，一个人的测定结果和同年龄组受

试者的平均成绩比较而得出的相对分数。韦氏智力量表以样本中各个年龄组的智

力测定结果的平均数作IQ100,标准差为15。人的智力水平可作如下划分：90-109

为中等，H0-119为中上（聪明），120-129为优秀，130以上为非常优秀；80-89

则为中下（迟钝），70-79为临界状态，69以下则为智力落后（低下）。离差智商

的出现使不同年龄组的智力之间的比较成为可能。

韦氏智力测定量表是经典的智力测定量表之一。它包括成人智力量表、儿童

智力量表、学龄前智力量表等三个相互连接的智力量表。成人智力量表用于16

岁以上的成人；儿童智力量表用于6岁~16岁的儿童；学龄前智力量表用于4

岁~6岁的小儿。韦克斯勒把人的智力分为两大部分，一是语言能力，二是操作

能力。语言能力包括六项测试项目：常识、类同、算术、词汇、理解和背数；操

作有力包括六项测试项目：填图、排列、积木、拼图、译码、迷津；经过测试可

以得到语言智商分数和操作智商分数两个部分。这两部分智商分数可以合成一个

总智力商数（IQ）,代表一个人的智力水平。

通过韦氏智力测定可以看出，仅就一个人认知活动中部分一般能力进行了测

定，有着很大的局限性。因此，我们要正确认识和看待智力测定结果。另一方面，

传统的智力测定内容集中于认知能力，没有涉及个性、意志、情感等非认知因素，

因此，仅能一定程度预测个体的学习成绩，也不能很好地预测个体的成就，传统

的智力概念因此而受到了挑战，近年一些心理学家提出了情商的概念。

态度转变理论基础

（一）海德（F.Heider,1958）的平衡理论

这个理论重视人与人之间的相互影响在态度转变中的作用。海德认为，在人

们的态度系统中存在某些情感因素之间或评价因素之间趋于一致的压力，如果出

现不平衡，则倾向于朝平衡转化。人们在转变态度时，往往遵循“费力最小原则”,

即个体尽可能少地转变情感因素而维持态度平衡。

海德提出了一个P—0—X模型说明他的观点。

图中三角形的3个顶点分别代表个体（P）、他人（0）以及另一个对象（X）。X

可能是一个人或者一个事物。三角形的三个边表示P、0、X三者之间的关系，它

有两种形式，肯定关系和否定关系，分别以“+”、“一”号表示。海德指出，“如果

三种关系从各方面看都是肯定的，或两种是否定的，一种是肯定的，则存在平衡

状态相反，三种关系都是否定的，或者两种关系是肯定的，一种是否定的，

则存在不平衡状态。人际联系肯定情况下的平衡状态要比人际联系否定情况下的

平衡状态更令人愉快，人际联系肯定情况下态度转变的压力也大于人际联系否定

时的压力。在P-O-X模型中，P—0之间的关系最重要。P—0联系为肯定

时的平衡为强平衡，不平衡为强不平衡。而P-0联系为否定时，平衡为弱平衡，

不平衡为弱不平衡。

（二）认知失调论

费斯廷格（LFestinger,1957）认为，个体关于自我、环境和态度对象都有

许多的认知因素，当各认知因素出现“非配合性”的关系时，个体就会产生认知失

调。失调认知对个体的意义越大，失调的认知成分多于协调的认知成分，则认知

失调的程度越大。认知失调给个体造成心理压力，使之处于不愉快的紧张状态。

此时，个体就会产生消除失调、缓解紧张的动机，通过改变态度的某些认知成分,

达到认知协调的平衡状态。

费斯廷格认为，认知失调可能有4种原因：逻辑的矛盾。如水应该0C结冰,

但个体却看到冰在30。C时还未融化；文化价值冲突。一种行为在一种文化中被

接受而在另一种文化中可能被视为不可思议；观念的矛盾。对同一事务，从不同

观念层次上评价，得出矛盾的结论，也可以引起失调；新旧经验相悖。当我们新

的行为与旧有经验不一致时，对行为的认知也会出现失调。

消除、减少认知失调的途径：1.改变或否定失调的认知因素的一方，使两

方面的认知因素协调。2.引入或增加新的心理咨询师认知因素，以改变原有的不

协调关系。3.降低失调的认知因素双方的强度。

（三）社会交换论

这种理论从个体对得失权衡与比较后，产生的趋向与回避动机的角度解释态

度的形成与转变。它认为决定个体采取何种态度以及转变态度的关键是诱因的强

度。态度持有者不是被动接受环境的影响，而是主动对诱因进行周密的计算。态

度是肯定因素（得）与否定因素（失）的代数和。个体选择何种态度取决于这种态度

能使其获得什么，失去什么，总收益如何。但是个体并非永远是理智计算的决策

者，而且个体对这种内部的计算过程也未必意识得到。

逆反心理

逆反心理指个体用相反的态度与行为来对外界的劝导做出反应的现象。逆反

心理是一种心理抗拒反应，是个体适应环境的一种正常的心理机能。典型的逆反

心理有三种。

1.超限逆反

超限逆反是机体过度接受某种刺激后出现的逃避反应。对任何刺激，包括能

给个体带来巨大满足的刺激，人的接受性都是有限的。如果过度，对个体是一种

压力.甚至是伤害。个体就会采取措施逃避刺激。每天山珍海味一定使人倒胃口：

父母整天的喋喋不休也会让子女不胜其烦。

2、自我价值保护逆反

自我价值和尊严对人的生活具有特别的意义。当外在的劝导或影响威胁到人

们的自我价值的时候，人们就会有意无意地进行自我价值保护，对外在的影响起

反向的反应。父母站在权威的立场上批评或否定子女，不留面子，子女由于自我

价值保护逆反，就可能反其道而行之，故意和父母闹别扭，以显示自己的自尊和

力量。所以，要有效地说服别人，心理咨询师培训就必须给别人留面子，维护他

们的尊严和价值。

神经症诊断知识点

神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，患者能体验到这种冲

突并感到痛苦，影响其心理功能和社会功能，但没有器质性病变作基础。

神经症共同特征：

神经症旧称神经官能症，是一组非精神病性功能性障碍总称。神经症共同特

点

(1)神经症是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是主要致病因素，

但非应激障碍。

(2)神经症是一组机能性障碍，障碍性质属功能性非器质性。

(3)神经症具有精神和躯体两方面症状。(光有精神症状，没有躯体症状叫精

神痛苦)

(4)神经症具有一定的人格特质基础但非人格障碍。

(5)神经症各亚型有其特征性临床相。

(6)神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失。

(7)神经症患者社会功能相对良好。(相对于精神障碍而言)

(8)神经症患者自知力充分。

神经症：

神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱

症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会(环境)因素影响。

症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在

的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症

性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神

经症样综合征

严重标准：社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。

病程标准：符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。

排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、

各种精神病性障碍，如精神分裂症、心理咨询师培训偏执性精神病，及心境障碍

等。

创伤事件后心理辅导

问题情境

小A,女，初二学生。中午放学回家路上，目睹同行的妹妹遭遇车祸。她手

足无措，十分慌乱。经路人提醒才想起和父母联系，但父母短时间内不能赶来，

后来学校老师赶来送妹妹去了医院。其父母匆匆来到后，问清情况后就直接让小

A回学校上课。回到学校后，小A一直感觉自己处于混沌状态，双手开始发抖，

在同学陪同来咨询室寻求帮助之前，这种状况已经持续了近2个小时。

个案分析

显然这是一起目睹家庭成员受伤后引起的次