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文档简介
2023胸甲韧带及其在甲状腺手术中应用研究进展(完整版)距离较远,解剖位置更多变[3,5]。Quattromani等[6]通过尸检发现(thymus-thyrothymicligament-IPTGcomplex,TLIC)。Ghali等[8]DiMarino等[9]发现部分人群的胸甲韧带中存在胸腺上动脉。李志辉斯岩等[7]对121例甲状腺病人进行194侧解剖,结果表明,73.7%侧明显存在胸甲韧带,左侧81.3%,右侧66.3%。88.1%为条索状Wang等[10]在391例甲状腺手术病人中,解剖了596侧,发现436侧(73.2%)存在明显的胸甲韧带,其中左侧(76.4%),右侧(69.8%);90.6%为脂肪结缔组织,9.4%为纤维;部分胸甲韧带含有血冯巍等[11]对110例病人行甲状腺手术发现,在其中55例行Akerstrom等[1]解剖503具尸体发现,26%的IPTG位于胸甲韧带或人进行手术治疗,发现23例病人有异位IPTG,其中17.3%异位于胸甲韧带,30.4%异位于胸腺。李志辉等[2]对50具尸体进行解剖,发现98个IPTG中有28.6%位于胸甲韧带。胡琳等[14]在136例甲状旁腺手术中发现20个异位甲状旁腺,胸甲韧带异位发生率为20%,胸腺异位发生率为15.0%。廖丹等[15]分析100例甲状旁腺切除手术病例资料发现,140个IPTG中有7.9%位于胸腺舌叶。冯巍等[11]在55例手术病人中发现23.6%的IPTG位于胸甲韧带内,3.6%的IPTG位于胸腺颈段;81.8%Perrier等[16]将甲状旁腺的位置分为7个类型,其中F型位病例的研究中,有9.2%的病人为F型甲状旁腺[17]。在121例病人的194侧手术中根据是否解剖出明显的胸甲韧带将IPTGWang等[10]应用上述分类方法,在391例病人的596侧胸胸腺颈段,用消融电极或超声刀分离胸腺和周围组织,游离胸腺背侧血供复杂,易导致甲状旁腺的意外切除和血供破坏。斯岩等[7]采用胸Wang等[10]采用胸甲韧带精细解剖法主动寻找IPTG,共实施391例甲状腺手术,与对照组相比,研究组术后第1天PTH水平较高状旁腺基础上,可策略性移植至少1枚甲状旁腺[12]。甲状旁腺的原位值分析[J].中国医药导报,2021,18(18):64-67.用外科杂志,2018,38(10):1108-1113.点和手术效果比较[J].中国普外基础与临床杂志,2017,
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