脑出血MR信号特点幻灯片_第1页
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文档简介

脑出血MR信号特点幻灯片第一页，共24页。概述定义：又称脑溢血、出血性脑卒中。病因：外伤性：非外伤性：高血压、动脉硬化等。症状：头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等，出现肢体感觉、活动障碍等2第二页，共24页。影像学检查方法主要依靠CT、MR，可直接显示血肿大小、位置，MR判断出血时间及出血原因

具有明显优势3第三页，共24页。血肿MR分期超急性期：﹤4~6H急性期：7~72H亚急性期：4D~4W慢性期：﹥1M4第四页，共24页。影响血肿MR信号的因素血红蛋白（Hb）的演变：OxyHbDeoxyHbMetHb含铁血红素细胞膜的完整性5第五页，共24页。两种效应PEDDPRE(质子-电子偶极-偶极质子弛豫增强效应)：指质子外周不成对电子使局部磁场波动增强，质子与电子间无屏蔽而能直接接触时，使质子驰豫加速，T1、T2缩短T2PRE（T2质子驰豫增强效应）：顺磁性物质分布不均，选择性产生T2缩短效应6第六页，共24页。超急性期血肿血肿成分：相当于全血血肿特点：红细胞完整，OxyHbMR信号决定因素：血浆内的蛋白与水MR信号特点：T1呈等或稍低，T2呈高信

号7第七页，共24页。8第八页，共24页。9第九页，共24页。急性期血肿血肿特点：相当于血凝块，OxyHbDeoxyHb顺磁性电子与质子无法直接接近无T1缩短效应T1呈等或稍低信号DeoxyHbT2显著低信号Fe2+、4个不成对电子屏蔽作用红细胞内分布不均T2PRE效应10第十页，共24页。11第十一页，共24页。亚急性期血肿血肿特点：红细胞完整，DeoxyHbMetHb（Fe3+，顺磁性，5个不成对电子）PEDDPRE效应T1呈高信号（由周围向中心扩展），T2呈低信号红细胞破裂，MetHb释放到血肿腔内并被稀释T2PRE效应T2呈高信号（由周围向中心扩展）12第十二页，共24页。13第十三页，共24页。14第十四页，共24页。15第十五页，共24页。16第十六页，共24页。17第十七页，共24页。18第十八页，共24页。19第十九页，共24页。慢性期血肿血肿特点：液化、吸收、囊变Hb演变：MetHb含铁血红素（顺磁

性）T2PRE效应

T1、T2呈低信号（黑环黑腔）极强磁敏感、分布不均20第二十页，共24页。21第二十一页，共24页。22第二十二页，共24页。小结超急性期急性期亚急性期慢性期T1低或稍低低或稍低高周围-中央低（黑环-黑腔）

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