2013年西医基础讲义23门全消化系统和练习xhxt

一、A、CrohnB4XB、结肠袋，肠壁变BD、α2球蛋白测CD、性巨结E、直肠周围脓CDBC、α2球蛋白增加点布累窄成现征E、CDE、直肠周围病B、炎肉CC、衣原体15、哪项不是结肠癌的手术A、全身皮肤，粘膜C、左锁骨上淋转C、腹痛、、腹部肿块D、腹痛、血便、B、、BC、肉B、性结肠息肉解物袢肠XDE、可有可无，少量排气排B、便闭、、腹胀、腹A、XBEBED、溃疡型肠结核同时有女性结核E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋结核E1、女，332XAE2、女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养，X线钡剂检查示乙状结肠袋消A、CrohnD3、，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状，HB110g／L，下面哪项治疗是适当的A4、，31岁。有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴、停止排便排气，经检查诊断CE6、，35岁。1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发A7、，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹6状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠，白细胞16×109／L，X线腹部见膈下游离气体，诊8、，18个月患儿,阵发性哭闹1天,伴有，物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压AE9、20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴为胃内容物，无血，发病6小时后入院。查体：体温37℃，脉搏120次/分。血压12／8kPa，急容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠减弱，10、36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠，血常规，白细胞11×109／L，中性86％，X11、某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴，未排便排A、探查D、腹腔穿刺，肠亢进，白细胞9×109／L，其可能为及条索状肿块，压痛明显，肠亢进，X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损，诊断的最大可能是C、小肠梗阻韧压痛，腹部见有一个液气平面，白细胞9.5×109／L，中性80％，可能是10×109／L，25mm／小时，既往有结核病史，XABDCT18、，36岁，半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部19、女性，24岁。经常低热，乏力。腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发到腹内窜动，有时可见到腹部D20、，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC.12×109／L，诊断最大可能是A、输尿管21、女性，3063XAE、右囊肿BC、右侧囊D24、女性，4274～5E、CrohnD、CrohnE26、，25岁。腹泻5年，2次／日。伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易。下列可能的诊断是E、Crohn27、，25岁，左下腹痛伴脓血便6年。查体腹部无异常，查方法B、BC1、男患者45岁，1因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜,缝扎止血时致回肠未段血运行回肠部分切除吻合术，腹腔，间断性引性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块。呜音弱，BPl6／11kPa，P2012×109／L80％<1><2>C、E<3>A、探查C、腹腔D2、女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查11×109／L87g／L<1>A、XCBDCT<2>B、囊肿C<3>AC3、，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排<1>BCTCXD、全胃肠钡餐<2>E<3>4、女性，253355<1>ABD、X<2>C<1>A、饮食D、史<2>A<3><1>ABD、X<2>BC<1>E<2>E<1>E<2>E<3>ED.钡灌肠呈铅管E.易并发性巨结<1>E<2>BE23【答案解析】中对溃疡性结肠炎的治疗有如下描4XXC。5E.结肠镜检查可以取得病理活检，明确诊断，是金标准，首选CD67【答案解析】描述：溃疡性结肠炎的治疗目的是控制急性发作、维持缓解、减少复发、防治并发9蛋白电泳：严重者由于营养吸收，可使白蛋白下降，α1和α2球蛋白明显升高。在缓解α2γ10点布累窄成现征1140．0％，多发生于小肠，可与其它并发症同时发生。12A。Crohn146、全身表现约三分之一的有间歇性低热或中等度发热，偶有高热。严重者可有贫血、消瘦、低蛋白13(crohdiseaseCD)，症状，有发热营养等肠外现病程多迁，常有复，不根治。14【答案解析】中有如下内容：克罗恩病病因尚未明确，可能为多种致病因素的综合作用，考虑与自15161718E.M-AM-A1920DE。21222324常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与影响肠管的血液供应，因25C①肌无力最早出现，先从四肢肌，逐渐延及躯干和呼吸肌。有时有吞咽、进食及饮水呛咳，可有软瘫、腱反射减弱或；②有口苦、、和肠麻痹等⑤可出现低钾性碱症状，但尿呈酸性（反常性酸性尿）26XE2728解物袢肠X2930B31E32【答案解析】肠梗阻分很多种，此题的是肠梗阻的四大共同表现，概括起来就疼、吐、胀、闭，所以此题答案为B.便闭、、腹胀、腹痛33肠结核检查：1.结肠镜检查结肠镜对本病诊断有重要价值。病变主要在回盲部，内镜下见病变肠34353637【答案解析】腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。排便次数因为病变严重程度和范围不同而异，38C1、典型克罗恩病内镜下肠黏膜为铺路石样改变（但现在由于治疗及时，很少病例会发展为2【答案解析】这道题选B,多次细菌培养排除E，肠结核，Crohn病发生鱼小肠溃疡性结肠炎的临另外此病除了血液检查，粪便检查及结肠镜检查以外，其特征性XA．管壁边缘毛糙呈毛3SAPA（柳氮磺吡啶）是治疗本病43天前出现腹胀、腹痛伴、停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，题目中问的是现在最重要的是动波。肠不亢进或。X线检查见孤立扩大的肠袢5E6D7B8【答案解析】肠套叠：一段肠管套入其相连的肠管腔内。是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种。好发部位10～206～129亢进。10【答案解析】机械性与麻痹性肠梗阻体征不同。机械性肠梗阻可见肠型、逆蠕动波、有压痛。若为较窄D1112D13【答案解析】粘液便和脓血便排便习惯改变肿瘤体积小的时候，由于粘膜尚完整，一般不会出现，血。腹部包块是其最常见症状，80%以上。腹痛、腹胀是其常见症状，癌肿多为溃疡型或突向肠腔的C。肠病变的诊断，气钡双重造影可提高诊断率。X边界不清的触痛性包快，应首先考虑阑尾周围脓肿。B1415 1617行活检做病理学检查确定肿块的性质。所以选择B。18肿瘤，另根据题干信息“距约25㎝处肠腔有约4.0㎝”，判定为乙状结肠癌，故本题选C192－4102021D.E.22B，提问问的是最可能的是，患者为年轻患者，不首先考虑恶性疾病，结肠癌中老232425【答案解析】溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要26﹤427E<1>【答案解析】1因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜,缝扎止血时致回肠未段血运，行回肠部分切除吻合术，腹腔，间断性引性液每日约200ml”<2>XCT<3>2<1>25cm75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围<2><3>3<1>XX<2><3>4<1><