带量采购课件完整版

4+7集中采购分析主讲人：谭世玉2020年9月10日带量采购对患者支付以及医保对接影响带量采购对患者的影响我院执行带量采购的情况什么是国家组织药品集中带量采购？国家组织药品集中带量采购：是按照“国家组织、联盟采购、平台操作”的总体思路，采取带量采购、量价挂钩、以量换价的方式，与药品生产企业进行谈判，达到降低药品价格，减轻患者医药费用负担。

2019年11月15日发布了《4+7城市药品集中采购文件》一、带量采购对患者支付以及医保对接影响根据《国家医疗保障局关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》：对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，原则上以集中采购中选价作为该通用名药品的支付标准，医保基金按相同的支付标准进行结算。患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以内部分由患者和医保按比例分担。对部分价格与中选药品价格差异较大的药品，试点地区可按照“循序渐进、分类指导”的原则，渐进调整支付标准，在2—3年内调整到位，原则上按如下规则调整：（一）非中选药品2018年底价格为中选价格2倍以上的，2019年按原价格下调不低于30%为支付标准，并在2020年或2021年调整到以中选药品价格为支付标准。鼓励非中选企业主动降价，向支付标准趋同。各试点城市也可在综合考虑本地实际的基础上探索通过调整个人自付比例等方式，引导患者使用中选品种。（二）非中选药品2018年底价格在中选价格和中选价格2倍以内（含2倍）的，原则上以中选价格为支付标准。（三）低于中选价格的，以实际价格为支付标准。同一通用名下未通过一致性评价的仿制药，不设置过渡期，2019年支付标准不高于中选药品价格。从这个条例中，我们可以看出，后续的医保支付会以中选价格作为支付标准，也就是说，如果患者坚持要服用同一通用名下非带量采购的药品，那么高出支付标准的部分，需要患者自付，支付标准内的部分按照一定比例支付。二、带量采购对患者的影响

此次带量采购中涉及到最多的药品包括治疗心血脑、癌症、精神类疾病、镇痛麻醉等常见病的药品，其降价幅度最高达到64.57%，平均降幅也达到50%，这将大大降低患者的治疗成本，减轻患者的医药支出，缓解患者家庭的压力。集采药品基本情况治疗类别数量心血管系统19抗感染12神经系统6

抗肿瘤6解热镇痛4泌尿系统3其他7口服药：54注射剂：3中选药品价格便宜这么多，药品的质量还能有保证吗？

药品质量是有保证的。国家各部门采取了多项监管措施来保障采购的药品质量：1.以通过质量和疗效一致性评价作为前提，建立严格的入围标准；2.加强对中选品种的全流程质量监管，提高抽检的频次，加大违法违规企业追责力度；3.与药品生产企业签订协议，建立企业库存和停产报告制度，确保企业按照协议足量及时供应药品。

我院第一批集采药品目录及未完成药品数量完成目录占69%我院第二批集采药品目录及未完成药品数量完成目录占55%什么是专利药、原研药和仿制药?专利药是最早研发、最先提出专利申请并获得专利保护的商品名药品，一般有17-20年的保护期。在保护期内，其他企业未经许可不能仿制和销售。当专利药过了专利保护期,由原生产商生产的药品称为原研药，其他生产商生产仿制出的药品称为仿制药。

什么是仿制药质量和疗效一致性评价?仿制药质量和疗效一致性评价，就是要求对已经批准上市的仿制药品，在质量和疗效上与原研药能够一致，在临床上与原研药可以相互替代，若一个企业生产的仿制药通过了质量和疗效一致性评价，则表示该药品与同一通用名下的原研药品在质量和疗效上一致，可以替代使用。本次集中采购坚持质量原则，药品的质量入围资格以通过仿制药质量和