2022年安徽省合肥市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）

2022年安徽省合肥市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.精索静脉曲张的发生原因不包括

A.长时间站立

B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉

C.静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱

D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面

E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉

2.患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白(＋＋)，红细胞满视翳，白细胞5～8个/HP。临床首先考虑

A.肾动脉栓塞B.肾静脉栓塞C.肾动脉血栓形成D.肾静脉血栓形成E.输尿管结石

3.关于高血压急症下列说法错误的是()

A.可危及生命,需及早进行药物治疗B.血压明显升高C.不伴靶器官损害D.伴靶器官损害

4.男性患者，56岁。患高血压多年，近日受情感刺激，突然出现头痛、头晕，恶心、呕吐3次，四肢抽搐。查血压260/130mmHg，神清，颈无抵抗，视巩头水肿。诊断为

A.高血压高血压Ⅲ级，高危B.高血压危象C.急进型高血压D.高血压脑病E.脑血管意外

5.鳞癌的肺外表现（伴癌综合征）可见

A.杵状指（趾）B.哮喘样呼吸困难C.硬皮病D.心前区绞痛E.水样腹泻

6.下列哪项不属于继发性肾病综合征

A.狼疮性肾炎B.过敏性紫癜性肾炎C.糖尿病肾病D.乙型肝炎病毒相关性肾炎E.系膜增生性肾炎

7.前壁心肌梗死并发短阵室速时宜选择的治疗药物为

A.胺碘酮B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.地尔硫革（硫氮革酮）

8.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

A.一周内进行B.5天内进行C.4天内进行D.3天内进行E.1～2天内进行

9.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确

A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎酌药物E.避免暴饮暴食

10.甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选

A.苯唑西林B.去甲万古霉素C.第二.三代头孢菌素D.亚胺培南E.氟康唑

11.下列哪项疾病咳出的痰分层

A.肺脓肿B.大叶性肺炎C.支气管哮喘D.支气管炎E.肺不张

12.你认为下列哪项检查最能支持你的诊断A.A.查血清抗链OB.做血培养C.做尿培养D.做血清抗ds-DNA抗体检测E.做胸腔积液化验

13.在样本均数与总体均数比较时，若n=25，t=1.96，则

A.P>0.05B.P=0.05C.P<0.05D.P<0.01E.P值无法确定

14.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选

A.辅酶B.吸氧C.甘露醇D.呼吸中枢兴奋剂E.红霉素

15.急性胃黏膜病变发生在()

A.各种应急状态情况下B.静脉内膜炎C.静脉内血栓形成D.肝外静脉梗阻

16.直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块，指套上染有新鲜血迹

A.内痔B.肛瘘C.直肠脱垂D.直肠息肉E.直肠癌

17.女，35岁，误服有机磷农药后出现多汗、流涎、呼吸困难、肺水肿。其口鼻分泌物为

A.水样B.脓样C.黏液脓性D.血样E.泡沫样

18.快速房颤的发生机制

A.左室充盈障碍B.左室后负荷突然增加C.左室舒张期过短D.左室排血量急剧下降E.左室舒张期前负荷突然增加

19.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于

A.胃肠道痉挛B.腹膜炎症刺激C.内脏功能紊乱D.合并急性胃肠炎E.内脏神经反射

20.慢性肺源性心脏病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征

A.肝脏肿大B.双下肢水肿C.P2＞A2D.双侧胸腔积液E.剑突下抬举样搏动

二、专业知识(5题)21.黑便原因是

A.食管癌出血B.结肠癌出血C.消化性溃疡出血D.药物干扰E.食物干扰

22.患者胸片示右上肺空洞影，洞壁厚，内壁有结节，呈偏心空洞A.癌性空洞B.肺气肿C.上腔静脉综合征D.慢性支气管炎E.支气管扩张

23.敌敌畏中毒者

A.酒味B.肝臭味C.烂苹果味D.大蒜味E.氨味

24.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是

A.利福平B.链霉素C.异烟肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺

25.乳腺癌最常见的部位是乳房的

A.外上象限B.内上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区

三、1.A1型题(10题)26.诊断溶血最可靠的指标是

A.网织红细胞比例升高B.血清结合珠蛋白减少C.红细胞寿命缩短D.骨髓幼红细胞显著增生E.外周血中出现少量幼红细胞

27.引起黏液脓血便的结肠疾病是

A.肠伤寒B.Crohn病C.肠结核病D.急性细菌性痢疾E.急性出血性坏死性肠炎

28.违反《食品卫生法》，依据违法所得进行处罚的范围是

A.1～3倍B.1～5倍C.1～6倍D.1～8倍E.1～10倍

29.下列哪项不属于传染源

A.患者B.病原携带者C.隐性感染者D.易感者E.受感染的动物

30.胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应证是

A.年轻的溃疡病患者B.并发瘢痕性幽门梗阻C.并性水肿性幽门梗阻D.症状轻的十二指肠球部溃疡E.大便隐血阳性

31.关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的

A.保持呼吸道通畅B.补充血容量C.积极止血D.平卧休息E.以上都是

32.患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38．6℃，双下肺湿性啰音；心率134次／分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12．1×109／L，中性82％。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项

A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用．

B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用

C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用

D.因无明显感染征，仅表现为右心衰

E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗

33.剂量率是决定低LET辐射生物效应的重要因素，总剂量一定时，剂量率越低，照射时间越长，生物效应就

A.越加重B.无明显变化C.越减轻D.有时加重有时减轻E.不能肯定

34.患者，男性，40岁。间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查：上腹饱满，有振水音，诊断可能为

A.消化性溃疡并幽门梗阻B.十二指肠淤滞症C.胃癌D.急性胃炎E.神经性呕吐

35.下面哪一项不是高血压转诊的指标

A.高血压危象B.高血压脑病C.一过性高血压D.高血压合并肾功能不全E.需要排除继发性高血压

四、2.A3/A4型题(5题)36.住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14．0～16．0mmol／L，其降压药物宜首选

A.血管紧张素转换酶抑制剂B.α受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道阻滞剂E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药

37.下列哪项是确诊后首选的治疗方案

A.足量放疗B.积极化疗C.发射介入治疗D.内科保守治疗E.及时手术治疗

38.应立即如何处置

A.强心、利尿、扩血管B.使用泰能控制感染C.上呼吸机D.使用肝素抗凝溶栓E.积极内科治疗12～24小时无效应立即手术

39.本例患者最佳治疗措施是

A.血液灌流B.血液滤过C.血液透析D.腹膜透析E.肾与胰岛联合移植

40.患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。

双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是

A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病

五、共用题干单选题(5题)41.对该患者治疗时手术切除的范围应包括

A.单纯右肾切除术

B.有肾肿瘤剜除术

C.右肾部分切除术

D.右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱

E.右侧肾脏、肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管

42.患者常见的并发症为

A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水

43.(题干)患者,男性,75岁。风湿性心脏病患者,病史15年,近5年出现慢性心力衰竭的症状,2周前症状加重，心脏超声示射血分数(EF)35%，在其治疗中使用ACEI类药物。ACEI最常见的副作用是A.体位性低血压B.血管性水肿C.咳嗽D.高血钾E.晕厥

44.(题干)患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次/分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图3-6。其心电图诊断A.阵发性心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.室性心动过速E.非阵发性房性心动过速

45.治疗应选择

A.解痉，平喘，高流量吸氧，抗感染

B.单纯抗感染治疗

C.强心，利尿、抗感染

D.解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧

E.镇静，改善脑供血，抗感染

参考答案

1.A选项B、C、D、E都是精索静脉曲张发生的可能原因，但是长时间站立并不是其发病的原因。

2.A

3.C

4.D

5.A

6.E

7.D

8.E强调急诊内镜检查宜在出血发生后24～48小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇）引起者可在短期内消失，延迟胃镜检查可能无法确定出血病因。

9.C

10.A

11.A支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时，痰量多且多呈脓性，静置后可出现分层现象。

12.D抗ds-DNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一，多出现在SLE活动期，抗ds-DNA抗体量与活动性密切相关。

13.A

14.D巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。

15.A

16.D

17.EE。患者出现的是毒蕈碱样症状，其口鼻分泌物为白色泡沫样分泌物。故选E。

18.C

19.E

20.E慢性肺源性心脏病由于肺动脉高压致右心负荷加重，导致右心室扩大甚至右心衰，肝大、双下肢水肿、双侧胸腔积液为右心衰竭的表现。P2＞A2说明肺动脉压力增高，只有剑突下抬举样搏动提示右心扩大。

21.A

22.A

23.D敌敌畏中毒患者可呼出刺激性大蒜味。

24.D异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境中才能发挥最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸环境中才有杀菌作用，因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。

25.A乳腺癌最常见的部位是乳房的外上象限。

26.C溶血是指红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程，也就是诊断溶血最可靠的指标。其余项均不是。

27.D急性细菌性痢疾起病急，表现为畏寒、发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便伴里急后重。左下腹压痛明显。

28.B违反《食品卫生法》，依据违法所得进行处罚的范围是1～5倍。

29.D

30.B

31.E急性上消化道大出血的急救处理措施，包括：①一般处理措施：平卧休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧门；下胃管；②补充血容量：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止血和外科手术止血。

32.B此时，洋地黄类药物的应用原则是：①出现急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿药不能有效控制水肿。③无明显感染征，仅表现为右心衰的患者。④应用时应该选择快排泄的洋地黄类药物治疗，且应小剂量，为常规量的1／2～2／3。⑤应用前应积极纠正低氧低钾低蛋白血症，以免发生洋地黄中毒。所以，该题答案是B。

33.C总剂量一定时，剂量率越低，照射时间越长，生物效应就越减轻。

34.A

35.C急、重症高血压（高血压危象或高血压脑病）、急进型高血压、高血压原因不明，如不能除外继发性高血压存在者，高血压出现严重并发症或并发症者均为转诊指征。

36.A血管紧张素转换酶抑制剂对各种程度高血压均有一定降压作用，对伴有心力衰竭、左室肥大、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等并发症的患者尤为适宜。

37.E

38.E

39.C

40.D

41.E肾癌标准的手术是根治性肾脏切除术，其手术切除范围是E项。D项是肾盂癌的手术切除范围。该患者的肿瘤直径是4～5cm，不适合行单纯右肾切除术、右肾肿瘤剜除术和右肾部分切除术。肾肿瘤剜除术和肾部分切除术的适应证之一是肿瘤直径一般在4cm以下。

42.D

43.CACEI类药物最常见的药物副作用是干咳。

44.C患者突发心悸，心室率166次/分，窄QBS波群，刺激速走神经可终止心动过速发作，首先考虑为阵发性室上性心动过速，其他选项都不符合。前面已说明为阵发性室上性心动过速，排除了室速和房扑；图中可见逆行P，波，RP'＜P'R，是房室折返性心动过速的特点。房室结折返性心动过速时P