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疫情防控期间学生返校前14天管

理台账（共1页）-本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-#表1XX疫情防控期间学生返校前14天管理台账（学校留存入档）学校: 班级：人员类型：学生姓名： 联系电话：排查人（签名）：姓名： 联系电话：排查人（签名）：日期返校刖详细住址：县外流动轨迹记录（起止地、出行方式）不良症状（咳嗽、发热等）是否与湖北人员有接触史备注（体温）4月21日4月22日4月23日4月24日4月25日4月26日4月26日4月27日4月28日4月29日4月30日5月1日5月2日5月3日5月4日5月5日5月6日5月7日5月8日5月9日5月10日注：1、教职工以学校为单位填写；2、学生以班级为单位由排查人每天填写，内容务必真实、准确、详实；3、民办学校、幼儿园由属地中心校安排填写。

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