2021年护理人员目标责任书

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护理人员目标责任书

一、要有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结

二、有护理管理制度及疾病护理常规。有护理质量管理工

作流程（重点是入院、出院、转院，接送手术病人等工作程序）。

有护理紧急风险预案。

三、实施整体护理，建立完善的支持系统。（陪送、陪检、

标本送检，登记）。

四、不良事件及缺陷差错每周有登记，有整改措施。

五、完成护理部安排的病案讨论、业务查房

六、每月工作量有统计

七、配合医院安排临时性、突击性的工作。如体检、义诊

等

八、鼓励护士自修高等护理，不断学习新业务、新技术、

有记录。

九、控制成本，提高效益。不输错帐，漏帐，重复输帐。

十、仪表规范十一、劳动纪律好质量目标

1、基础护理、一级、危重病人（特护）护理合格率≥98

2、急救药品、物品、急救设备完好率≥100

3、常规器械消毒灭菌合格率1004、护理文件书写合格

率≥98

5、护理技术操作合格率≥100

6、护理差错事故发生率为0

7、每张床位护理差错发生次数≤0.5年

8、执行责任制的整体护理和健康教育工作应达到:

（1）病人健康教育覆盖率

100%、病人掌握≥85%

（2）护理措施落实率达100%，并进行效果评价。

9、静脉穿刺成功率＞95%

10、一床一巾使用率100%

11、一人一针一管一带执行率100%

12、一次性注射器、输液器用后毁型，一次性医疗物品分

类盛装，回收率100%

13、护士素质、仪表行为规范要求达到100%

14、年计划目标完成率≥95%护理服务目标

1、病人对护理服务工作满意率≥95%，实行责任制整体化

护理。

2、护理人员对护理管理工作满意率≥80%

院长签名：

护士签名：

时间:年月日

护理目标责任书

各临床科室：

为全面建设二级甲等医院的方针及有关规定，按照《临床护

理实践指南》、《山东省二级综合医院评审标准（20__版）实施

细则》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的

实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责

任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责

任书。

一、目标任务指标要求

1、各护理单元根据《山东省二级综合医院评审标准（20__

版）评审细则》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。

2、护理指标

（1）基础护理合格率≥95%（合格标准23分）。（2）一级

护理合格率≥90%（合格标准90分）。（3）护理文件书写合格

率≥95%（合格标准80分）。（4）救物品完好率达100%。（5）

常规器械消毒灭菌合格率100%。（6）健康教覆盖率100%（合格

标准95分）。（7）护理技术操作合格率≥100%（合格标准90

分）

（8）病人对护理工作满意度≥95%。（9）护理理论考核合

格率100%（合格标准80分）。（10）继续教育参与率100%（进

修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。（11）

年护理事故发生次数为0。（12）非难免压疮发生次数为0。（13）

每百张床年护理严重差错≤0．5。

3、护理工作任务

（1）护士长必须承担护理查房至少1次∕月。（2）所有

病区继续开展具有特色的优质护理服务。（3）制定本病区护理

工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并

制定本病房护理管理目标及达标措施。（4）根据科室人力资源，

合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核。（5）严格执

行护理核心制度，特别是查对制度、交接-班制度、分级护理制

度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施

制度。（6）严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份

识别制度。（7)护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动

一次，定期进行考核，考核应有记录。(8)每月组织科室规范化

培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考核各一次。(9)

严格按照《消毒技术1

新泰市第二人民医院

规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。(10)各科室

要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统

一安排、调配。（11）在签订责任书后，每个临床科室护士长必

须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，

然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与

每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季

度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通

报。

二、考核办法

1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面

考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为

护士长晋升、评优的优先条件。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部：

科室：

责任人：

护理部

二〇一四年一月

2

20__年护理部工作目标责任书

为了深化医院改革，强化医院管理，调动广大职工的积极性，

建立能上能下、优胜劣汰的用人机制，实现“优质、高效、低耗”

的管理目标，着力创建基本现代化医院，医院决定对院内护士长

实行目标管理

一、加强护理管理，提高护士长管理水平。目标：护士长

参加培训率达95%，管理知识考试合格率达100%。1鼓励护士

长参加上级管理学习班，主要是更新护理管理理念，提高护理管

理技巧，培育护理服务中人文精神，护患沟通的技能培养等。

2.加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科

室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

3.促进护士长及科室间的学习交流，每月组织护理质量交叉

大检查，并召开护士工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

4.启动护士长助理的计划，培养护士长后备队伍，完善护理

管理队伍。

二、开展人文关怀，满足患者需求，提高患者满意度。

目标：住院病人满意率达90%，出院病人满意率达90%，健

康教育知晓率达100%。

1.组织全员护理人员认真学习《服务礼仪规范》，并组织全

院护理人员考试，以次规范护士行为。

2.开展以“温馨护理站”为主题的优质护理服务竞赛活动。

旨在使护理人员更加重视护理服务，让患者感受护士的精湛技

术、精心护

理；建立和-谐、向上、互动、融洽的护患关系，弘扬传统，

提升护理价值。在“5.12”护士节到来时对“温馨护理站”进行

表彰。

3.继续开展护理服务承诺，进一步落实护理服务承诺内容，

以继续提高患者对护理工作的满意度。

4.进一步加强健康教育工作，采取患者易于接受的施教方

式，使健康教育知晓率≥100%。

5.每月召开工休座谈会，每月发放住院病人满意度调查表。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

目标：护理管理规范化、制度化、标准化。

1.充分发挥护理质量控制小组的作用，每月进行护理质量检

查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。不足之处进行原因分

析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。

2.不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实

施各项护理工作。

3.每月在护士长例会由质控小组反馈质量检查检查信息并

进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整

改落实情况。

四、加强“三基”“三严”训练，保证基础护理质量。

目标：护理人员三基三严考核合格率达100%，护理技术操

作合格率达100%。

1.坚持基础理论、基本知识、基本技能训练，培养严格要求、

严格组织、严谨态度。

2.基础知识的考核：重点加强对新入院护士、聘用护士、合

同护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，每月抽查护

理人员进行“三基”“全国卫生系统护士岗位技能训练护理技

术项目考核要点”知识的考试，提高护理人员的理论水平。

3.加强专科技能的培训：制定出专科理论与技能的培训与考

核计划，定期组织考试，为培养专科护士打下扎实的基础。

4.基本技能考核：组织护理人员学习上级医院技术操作示范

录像，统一全院护理操作技术。在年内全院护理人员技能训练护

理技术项目考核要点14项基本技能必须达标。五、加强护理安

全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险。

目标：急救物品完好率达100%，医疗护理差错事故发生率

为0，护理文书

合格率达95%。1.不断强化安全意识教育，发现工作中的

不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施。

2.完善护理安全管理措施，落实各项护理核心制度，定期检

查安全工作，坚持护理查房制度，着重节前检查和节中检查。

3．坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保

持功能状态，保

持抢救物品完好率达100%。抓好护理人员的环节监控、患

者的环节监控、时间

的环节监控和护理操作的环节监控。

4.强化护理核心制度、应急预案、各种操作程序告知内容等

知识的学习，不定期的'考试，将考试成绩于年终考核相结合。

5.落实分级护理制度，严格执行分级护理标准，责任护士必

须掌握分级护理内容。

6.完善护理文件记录，减少安全隐患。规范护理文件记录，

认真执行护理记录中“十字”原则，即客观、真实、准确、及时、

完整”,既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊

性，使护理文件标准化和规范化。

六、建立护理信息管理体系，提高护理质量管理水平。

目标：完成护理信息管理体系，提高护理管理的有效性。

1.行政管理系统：各级各类排班、分层考核评估体系等。

2.质量管理系统：各项治疗量、分级护理数、抢救数、满意

率、质量考核评估体系等。

3.人事管理系统：人员调配、职务职称及基本个人信息等。

4.教育管理系统：学历学习、继续教育、各类培训、科研论

文等。

七、加强人才培养和学科建设，提高护理队伍整体素质，提

高危重病人的护理整体质量。

目标：基础护理、特护、一级护理合格率达100%。年压疮

发生次数为0（除外不可避免的褥疮及自带压疮）。

1.制定20__年护理骨干培养计划，修订、完善和实施医院

各级护理人员培养计划，鼓励和选派各级护理人员参加各类护理

学术交流

活动。

2.坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术

培训，组织和开展各类全院性业务学习，全院业务讲课12次（每

月一次），护理大查房12次（每月一次）。每月科内业务学习

2次，护理查房2次等。

3.强化科护士长查房效果，要求护士长在行政管理和业务培

训上加强对新入院病人、危重疑难病人的管理和技术指导。对于

危重病人科室每天必须及时上报护理部，做为科护士长质量督查

的重点内容。科护士长每天必须去所管科室检查

危重病人的护理质量并指导危重病人的护理。

4.加强重症监护特色专科的建设。落实岗位责任制，对特

护、一级护理病

人的护理质量每班进行检查。

5.每月护理部进行行政查房，临床护理质量控制组不定期检

查，查看基础

护理、专科护理实施情况，以现场查看、汇报、提问等形式

确立护理过程中现存及潜在问题，分析相关因素，提出解决的办

法。

第五条奖惩