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电子病历发展趋势与技术要点

刘乃丰

东南大学附属中大医院

电子病历发展的政策环境人民健康保健需求越来越高。全社会都期盼医疗机构不断提高医疗水平和服务质量。人民群众感觉“看病难、看病贵”，加上我国医师队伍的总体素质和业务水平参差不齐，医疗机构应更加重视内涵建设和质量控制，把诊疗行为与流程的规范化作为关键环节来抓。今年是医改全面推进的关键一年，加强科室管理和质量控制，应用电子病历和临床路径来规范医疗行为，对保证病人安全、提高医疗质量、改进服务和控制费用尤其重要。信息技术与管理模式和工作流程医院核心业务是医疗护理流程。诊疗过程对信息系统高度依赖，加上行为主体是医生和护士，所以医生和护士工作站是临床信息系统的关键。临床信息系统通过增强获取信息的便利性和及时性，提供更有效的信息处理和共享工具，可实现信息共享、提高效率、改善质量、保证安全的目标。医院信息系统建设重点将逐步从现在占主导地位的医院管理信息系统转向临床信息系统（CIS），电子病历(EMR)是核心技术平台。信息技术临床整合应用的四个层次电子病历健康管理疾病管理流程管理使用管理What?数字化医院考虑什么?HOW?怎么做?Integration集成WHAT?做什么?HospitalSolutions医院解决方案ResourcePlanningADTPOEBillADTDocumentOR,Oncology,Cardio,...ICUWardsLaboratoryECG...RadiologyDayCareSchedulePatientCareDiagnosticCyclesTherapeuticCyclesAdministrativeCycleClinicalCycle数字化医院的工作流程与信息流程诊断流程治疗流程护理流程临床流程管理流程What?数字化医院考虑什么?HOW?怎么做?Integration集成WHAT?做什么?HospitalSolutions医院解决方案电子病历的价值电子病历的价值：三个维度，临床经济组织临床价值信息可及与共享临床决策支持工作流程支持电子病历的价值电子病历在机构和组织层面的价值远未得到重视和挖掘：组织愿景和机构目标质量观念与病人安全机构效率与医院文化卫生经济学价值合理使用医疗资源减少院内资源浪费编码管理和费用控制电子病历的主要功能与技术要点

第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历管理，明确医疗机构电子病历各发展阶段应具有的功能，更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范》等法律、法规和规范性文件，制定本规范。第一章总则第二条本规范适用于医疗机构电子病历的建立、使用、保存、共享和管理。第三条电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，不属于本规范所称的电子病历。第一章总则电子病历系统是指医院内部支持电子病历信息的采集、存储和访问，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统。既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电等医技科室的信息系统。电子病历系统是临床信息系统（CIS)的核心部分第一章总则第四条本规范是医疗机构建立和完善电子病历系统的功能评价标准，侧重于提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率相关的重要功能，不涉及实现各项功能的技术和方式。第五条结合电子病历系统现状和发展趋势，将各项功能分为必需、推荐和可选三个等级。必需，是指电子病历系统必须具备的功能；推荐，是指电子病历系统目前可以暂不具备，但在下一步发展中应重点扩展的功能；可选，是指为进一步完善电子病历系统，医疗机构根据实际情况，选择实现的功能。第二章电子病历的基础功能第六条电子病历系统应具有用户授权与认证、使用审计、数据存储与管理、患者隐私保护和字典数据管理等基础功能，保障电子病历数据的安全性、可靠性和可用性。第七条用户授权功能，包含以下功能要求：（一）必需的功能：1.创建用户角色和工作组，为各使用者分配独立用户名的功能。2.为各角色、工作组和用户进行授权，并提供取消用户（或改变权限）的功能，用户取消后保留该用户在系统中的历史信息。第二章电子病历的基础功能（二）推荐的功能：1.创建、修改电子病历访问规则，根据业务规则对用户自动临时授权的功能，满足电子病历灵活访问授权的需要（如申请会诊对会诊医师的临时授权）。2.对用户权限加以时间限制的功能，超出设定的时间不再具有相应的权限。（三）可选的功能：1.提供记录权限修改操作日志的功能。2.提供根据法律、法规的规定，对患者本人及其监护人、代理人授权访问部分病历资料的功能（出院小结？值得商榷）。第二章电子病历的基础功能第八条用户认证功能，必须包含以下功能要求：1.电子病历系统的使用者必须经过用户认证，至少支持用户名/密码、数字证书、指纹中的一种认证方式。2.系统采用用户名/密码认证方式时，要求用户必须修改初始密码的功能，并提供密码强度认证规则验证功能，避免用户使用过于简单密码。3.设置密码有效期（聘期相关？），用户使用超过有效期的密码不能登录系统。4.用户多次登录错误时，限制该用户登录。5.系统采用用户名/密码认证方式时，管理员有权限重置密码。第二章电子病历的基础功能第九条使用审计（审查、追溯）功能，必须包含以下功能要求：1.用户登录电子病历系统、访问患者电子病历时，自动生成、保存使用日志，并提供按用户追踪查看其所有操作的功能。2.对电子病历数据的创建、修改、删除等任何操作自动生成、保存审计日志（至少包括操作时间、操作者、操作内容等），并提供按审计项目追踪查看其所有操作者、按操作者追踪查看其所有操作等功能。第二章电子病历的基础功能第十条数据存储与管理功能，包含以下功能要求：（一）必需的功能：1.支持对各种类型的病历资料的转换、存储管理，并采用公开（标准化）的数据存储格式，使用非特定的系统或软件能够解读电子病历资料。2.提供按标准格式存储数据或将已存储数据转换为标准格式的功能；处理暂无标准格式的数据时，提供将以私有格式存储的数据转换为其他开放格式数据的功能。3.在存储的电子病历数据项目中保留文本记录。4.提供电子病历数据长期管理和随机访问的功能。5.具有电子病历数据备份和恢复功能；当电子病历系统更新、升级时，应当确保原有数据的继承与使用。6.具备保障电子病历数据安全的制度和措施，有数据备份机制。第二章电子病历的基础功能（二）推荐的功能：1.以适当的方式保存完整医疗记录，能够以原有样式再现医疗记录。2.当超出业务规则规定的时限或场景时，禁止再修改医疗记录的功能。3.有条件的医疗机构应当建立信息系统灾备体系。第二章电子病历的基础功能第十一条患者隐私保护功能，包含以下功能要求：（一）必需的功能：1.对电子病历设置保密等级的功能，对操作人员的权限实行分级管理，用户根据权限访问相应保密等级的电子病历资料。授权用户访问电子病历时，自动隐藏保密等级高于用户权限的电子病历资料（重要或特殊的患者，及较高隐私性的病情）。2.当医务人员因工作需要查看非直接相关患者的电子病历资料时，警示使用者要依规定使用患者电子病历资料。（二）推荐的功能：提供对电子病历进行匿名化处理的功能。第二章电子病历的基础功能第十二条字典数据管理功能，必须包含以下功能要求：1.提供各类字典条目增加、删除、修改等维护功能。2.提供字典数据版本管理功能，字典数据更新、升级时，应当确保原有字典数据的继承与使用。第三章电子病历的主要功能第一节电子病历创建功能第十三条为患者创建电子病历，必须赋予患者唯一的标识号码，建立包含患者基本属性信息的主索引记录，确保患者的各种电子病历相关记录正确地与患者唯一标识号码相对应。第三章增电子病辫历的主要融功能第十四画条英电子病毫历主索崇引创建太功能，勾包含以伯下功能撞要求：（一）必谊需的功能饼：1.为患者办（含急味诊或其率他情况抖下身份共不确定兴的患者袜）创建恶电子病随历并赋诊予统一复编码的螺唯一标剥识号码动功能，程通过该档标识号芒码可查肤阅患者菌的电子贞病历相牛关信息宵。2.为每位危患者电天子病历菠创建唯亲一的主隔索引，理并记录偿患者基赶本信息乞（应当则至少包煌括患者鼻姓名、织性别、滔出生日赔期、常饼驻地地雕址等）谱，并能建够对患觉者基本沙信息进颗行必要浸的修改沙、补充悲和完善华。3.提供电子递病历主索划引自动查边重功能，嫩按照患者啄基本信息齐记录对系值统可能存斗在的重复周记录给予底提示并由故人工确认镜。4.为患者订分配其森他类型棚标识的现功能，挡如病案茫号、医素疗保险州号、身患份证号恰等，并额能将各群类标识仗与电子棚病历唯揉一标识捏号码进策行关联愚。5.提供按瞧照患者臣唯一标寨识号码砍、其他墙类型标症识、基杯本信息架项等进聚行分类辣检索，鸡查询患银者基本显信息的送功能。第三章姓电糊子病历即的主要岔功能（二）推蒙荐的功能捡：对患者叮基本信锅息主要吓项目（尘如姓名程、性别住、出生内日期等截）进行胆修改时档，提供挎修改日阀志记录访的功能外。第十五抬条迈电子病孝历查重合并功能，浓必须包垄含以下壶功能要决求：提供电谢子病历嫁自动查刻重功能满，能够姑将同一白患者的堤多重电适子病历绸与该患认者唯一敢标识号优码进行想关联，挡通过唯种一标识遍号码可惯查阅患铁者的电院子病历务相关信掏息。第二节撇患句者既往陕诊疗信熔息管理圆功能第十六朽条兄患者既蚀往诊疗译信息包融括患者颗基本情忠况、既菠往患病杀诊断和胸治疗史火、药物绩过敏史忙和不良店反应史趟等内容晌。电子积病历系嚷统应当保提供患菊者既往荡诊疗信桐息的收母集、管音理、存莫储和展即现的功倘能，使迟医护人哀员能够兰全面掌喂握患者生既往诊寸疗情况考。第三章例电姓子病历面的主要屡功能第十七颤条乎既往疾甚病史管影理功能里，包含嚼以下功牺能要求非：（一）酿必需的尿功能：1.对患者球既往疾们病诊断腔（或主催诉）和城治疗情丝式况等记所录内容无进行增姻加、修务改、删絮除等操仓作的功胶能，记传录内容凭应当至毁少包括蒸疾病（住主诉）蛛描述、并诊断、飞诊断医各师、诊帆断日期来等。2.对患者既烧往手术史油等记录内搅容进行增葱加、修改票、删除等省操作的功兼能，记录娱内容应当孕至少包括泥手术名称弄、手术日脊期、术者恒等内容。3.对患者既候往用药史兄等记录内隐容进行增耻加、修改萄、删除等砍操作的功协能，记录隔内容应当擦至少包括限药物名称滔、用药起放止时间、敏用药剂量升、途径、两频次等内伶容。（二）推暖荐的功能良：从患者愤本次就弱诊记录扁中自动也提取诊队断信息汗，并将滋其归入关诊断史矛中进行匠管理的疏功能。第三章狱电军子病历历的主要痛功能第十八条诸药物碑过敏史和陕不良反应浴史管理功券能，必须苍包含以下估功能要求峡：对患者艰药物过屑敏史和锹不良反写应史进刃行增加皂、删除避、修改排等操作上的功能斥，药物石过敏史跟记录内浑容应当幸至少包锯括过敏团药物、丈过敏症智状、严垃重程度妇、发生岂日期等不；药物哈不良反尿应史记召录内容控应当至仁少包括项不良反社应症状纵、发生狗原因、行严重程贪度、发蜻生时间殿等。第三章乒电类子病历相的主要恐功能第十九誓条斩门诊诊伐疗信息礼管理功沙能，必卸须包含阿以下功衬能要求盈：1.采集患程者门诊艇诊疗有奖关信息跳的功能帽，门诊浸诊疗信贸息应当缸至少包脂括就诊退日期、虫就诊科晴室、诊觉断等，接并对患望者的疾懂病诊断娱按照分艳类编码烧录入。2.提供以自罩由文本方贪式录入诊回断（或主纸诉）、手诸术及操作替名称的功尿能。3.提供在扔门诊诊掏疗信息东中加载净患者既麦往患病判诊断和绢治疗史筑、用药峡史等的奴功能。第三章海电聪子病历渠的主要架功能第二十界条尺住院诊商疗信息得管理功遭能，包蹄含以下肃功能要巧求：（一）必服需的功能胸：1.采集患者柄住院诊疗穴有关信息净的功能，速住院诊疗霸信息应当辞至少包括辰入院日期概、出院日哄期、入院沾科室、出沸院科室、振入院诊断逝、出院诊丈断等，并踪蝶对患者住养院诊断、伐手术操作调按照分类议编码录入蹲，提供对登疾病诊断凶、手术编理码等按分麻类、关键页词进行检惑索功能。2.提供以惨自由文棋本方式援录入诊酒断、手圆术及操访作名称岁的功能能。3.提供在住花院诊疗信帮息中加载疾患者既往舌患病诊断删和治疗史汤、用药史想和手术史生的功能。4.提供对病尘案首页必颠须具备的塔数据内容查进行完整叫性、合理声性校验的敬功能。第三章喊电叹子病历孕的主要拌功能（二）推巷荐的功能咐：1.提供根据摩患者住院便期间电子辞病历记录排，自动生亦成病案首帜页中住院坏天数、确杏诊日期、妄出院诊断订、手术及塘操作、费赵用信息、逼护理等信苏息的功能由。2.提供为临杯床试验病歼例、教学亚病例等特厅殊病历资袖料进行标兵识的功能酒。第二十一顺条电漠子病历系稍统应当能扮够按类别凭完整展现采患者既往融疾病史、雕药物过敏稼史和不良启反应史、讯门诊和住抓院诊疗信罚息等。第三章岛电辉子病历育的主要慰功能第三节皆住院病壳历管理功促能第二十二咬条住萍院病历的击内容和要叮求应当按其照卫生部《病历书猪写基本弊规范》执行。住峰院病历管桶理功能主粒要为医疗岩、护理、蛮医嘱和检势查检验结呆果等医疗骂电子文书脱提供创建殊、管理、带存储和展努现等功能怒支持。第二十喷三条另住院增病历创恰建功能雀，必须羡包含以细下功能现要求：1.按照卫额生部《病历书纪写基本佳规范》和《电子病历凳基本规范》的要求，荒创建住院蓝病历各类喂型病历资纲料的功能魂，并自动浊记录创建继时间（精疲确到分钟盘）、创建猛者、病历蕉类型。2.提供住院供病历创建选信息补记京、修改等疏操作功能岭，对操作谁者应当进免行身份识出别、保存精历次操作麦印痕、标御记准确的坊操作时间罚和操作者吊信息。第三章亚电子病怜历的主要镇功能第二十射四条炮住院触病历录无入与编柏辑功能传，包含昨以下功退能要求饥：（一）胞必需的乡丰功能：1.支持各忌类型病拆历资料省录入与建编辑的算功能。2.提供按照壳病历类型饼、内容和挂要求，根躬据电子病弱历系统中间相关数据遣，自动生牵成住院病萄历部分内注容的功能其。3.提供自由脂文本录入学功能。4.提供在住绞院病历指危定内容中诸复制、粘堡贴患者本唤人住院病榨历相同信房诚息的功能棋；禁止复倚制、粘贴险非患者本锤人信息的怎功能。5.提供模板男辅助录入歉功能，可浇以按照住滋院病历类贫型、疾病佩病种选择肠所需模板找；模板内狼容应当符迅合该疾病首现有诊疗蝇指南、规宪范要求。第三章员电肉子病历悼的主要岭功能6.提供为医仗疗机构定蜡制各类型尸住院病历种默认样式块的功能，执默认样式岗包括纸张奋尺寸、字挺体大小、推版面设置勿等。7.提供暂时保求存未完成调住院病煮历记录狮，并授略权用户栽查看、笋修改、哑完成该步病历记气录，提损供住院巾病历记阿录确认完馆成并记录完支成时间的勉功能。8.提供住梅院病历模记录双镇签名功畜能，当耕由实习伸医师、博试用期雁医务人间员书写扯病历时胁，应当增经过本翼医疗机桌构注册窜的医务麦人员审蛋阅、修撑改，并宿保留书勿写者与训审阅者君的双签得名。9.防止对正倘处于编辑励状态的住迫院病历在糟另一界面胜打开、编枣辑的功能捆。第三章成电响子病历赔的主要常功能（二）推尽荐的功能予：1.提供在住册院病历记暖录中插入择患者基本撑信息、医缩慧嘱信息、热辅助检查束报告、生凡命体征信魂息等相关五内容的功浑能。2.提供病历套记录和内等容片断两家级模板支批持功能。3.提供结尼构化病睬历记录却项目内颜容合理存性检查嘴与提示娃功能，右包括项封目独立伸检查和某项目之爬间、项华目与患弊者个人徐特征间凳的相关紧性检查惩。4.提供包晋含展现傻样式的皇病历记忍录录入驼编辑和球保存功忘能；提战供所见场即所得坊的病历稻记录录团入编辑素功能。第三章且电子病盏历的主要堂功能（三）可比选的功能寸：1.提供在哄住院病归历记录智中嵌入额图片、蚁表格、就多媒体肾数据并须进行编赶辑的功贞能。2.提供在住撒院病历记另录中插入韵来自于系肃统内部或魔外部的疾遍病知识资胜料库相关病知识文本转的功能。3.提供常用趁术语词库甜辅助录入桌功能，术亮语词库包评括症状名暖称、疾病护名称、药考物名称、誓手术名称疯、护理常传规名称等怪。4.提供结顶构化（莲可交互悬元素）手模板辅仰助录入级功能，筋并在病龙历记录日中保留刮结构化畏模板形护成的结石构。5.在病历荣记录录揉入编辑应过程中屋自动保裂存编辑械内容，店并在系币统出现灯异常中盖断的情乐况下恢忠复正在秋编辑文叠档的功锋能。第三章建电健子病历蝇的主要限功能第二十席五条蚕住院露病历记捏录修改希功能，套包含以匆下功能西要求：（一）载必需的坊功能：1.提供病历汤记录的修洗改和删除功能，犁并自动话保存病桶历记录缩慧修改的缓痕迹；乱对已确惜认完成躁的病历葛记录进尝行修改丙时，系名统自动脆记录修佳改内容啦、修改船人、修豪改时间跳。2.对病历记利录按照用饶户修改权遭限管理的晒功能，允封许上级医贞务人员修糠改下级医牲务人员创哈建的病历糊记录。（二）推豪荐的功能惠：提供病疾历记录羽禁止修摘改的设广置功能导。第三章补电子病曲历的主要毅功能第二十六进条病红历模板管距理功能，花包含以下缴功能要求胜：（一）必顿需的功能胡：1.提供用户参自定义病粪历模板的春功能，并怠对创建模爆板进行权油限管理，贯能够对用伐户创建的使模板进行吵授权使用蚁。2.提供对何病历模尾板的使武用范围花进行分寸级管理今的功能愁，病历胳模板使勺用范围价包括：补创建者陵个人、魄科室、锋全院。（二）以可选的妥功能：1.提供创市建结构礼化模板掌功能，茫结构化丙模板至舍少包含朴单选项疼、多选私项、必挎填项、构填空、榆不可修随改文本榴等元素顶。2.提供模蔬板中定裹义自动翁宏替换旬元素功领能，宏炎替换元抖素可用典于在病称历记录威中经常很出现的恰患者姓貌名、性所别、主船诉等内俊容。3.提供结桥构化模搬板中，倾对结构陈化元素替设定录愈入方式竟、取值亲范围、帖校验规五则等属植性功能侄。第三章穿电久子病历府的主要推功能第二十怒七条挂护理议记录管割理功能公，必须柴包含以冶下功能链要求：1.提供患者旨生命体征术记录功能惩，生命体相征包括：徒体温、脉烧搏、呼吸感和血压等例。2.提供自定经义生命体砌征项目的弟功能。3.提供手术悲护理记录完单录入功沫能。4.提供危捕重护理对记录单专录入功驻能。第四节三医室嘱管理剪功能第二十奔八条询医嘱者管理主嚷要对医蛾嘱下达价、传递奏和执行聋等进行秤管理，闲重点是带支持住友院及门声（急）裙诊的各专类医嘱键，保障释医嘱实渠施的正躁确性，饲并记录得医嘱实扎施过程党的关键点时间点淘。第四节俯医夜嘱管理偏功能第二十九引条医拒嘱录入的发一般功能稻，适用于坦所有类型斯的医嘱（法含门（急悄）诊各类晌处方和医钟嘱），包借含以下功勿能要求：（一）必挠需的功能酬：1.医嘱录入货功能应当页支持临床惹所有类型弱医嘱及其誓内容的录汇入，医嘱亲内容应当咏包括长期挎医嘱起始阶时间、长温期医嘱内忘容、停止蓬日期和时绑间、临时堵医嘱时间暖、临时医侧嘱内容、扫医师签名厨、执行时登间、执行寨护士签名凶等。2.在所有医厦嘱录入和经处理界面禾的明显部不位显示患掩者信息的芹功能，患蜓者信息应贿当至少包滑括患者唯范一标识号拆码、姓名摇、性别、棕年龄等。3.提供医嘱状模板辅助假录入功能疏和成组医位嘱录入功调能，医师谋可以根据玩患者病情谅选择、修汽改其中部泥分或全部内医嘱，同究时提供使百用自由文类本录入医闷嘱的功能划。4.提供医嘱换补录入功叹能，因抢扁救危急患侧者需要下语达口头医桌嘱，应当孙在抢救结孟束后即刻浑据实补记滚录入，并戚给予特殊扰标识。第四节各医声嘱管理粗功能5.自动记录疾医嘱录入发时间和录眯入医师信悄息的功能甲。6.提供医昨嘱双签省名功能躬，当由锈实习医积师、试蒸用期医猎务人员谈按照上奋级医师拢要求下计达医嘱住时，应贿当经过技本医疗相机构注乓册的医叨务人员聋审阅、烈修改、丛确认后傻生效，边并保留窄书写者网与审阅跪者的双设签名。7.提供医嘱菌内容完整谣性和基本拒合理性校到验功能。8.提供药辰品、诊读疗项目湾等字典许及分类城检索、双编码检胜索、关骗键字检谁索等功哨能，供热用户录没入医嘱托使用。9.提供显示财患者既往携患病诊疗涂医嘱的功搜能，供医泛嘱录入时松参考和选桥择。第四节蹲医泥嘱管理升功能（二）推使荐的功能欲：1.提供录加入、处绒理非本源院药物毙、诊疗岛项目的胸功能，喉以便给腰患者开欲具药品酷外购处惹方，或跨开具外译院诊疗奏申请单厘。2.提供对忧医嘱的捕医保政温策符合嫩性进行待自动检农查和提拾示的功冤能。3.提供显雪示医嘱捐对应的牲收费项师目价格宪，显示血患者预谜交金金罪额信息沈的功能掠。（三）可前选的功能蓄：1.提供固皂定时间办区间长姨期医嘱春的录入苦功能。2.提供提前阴录入在未座来某时刻新生效的医折嘱的功能或。3.提供单腿一操作遣停止当则前所有舰有效医胳嘱的功昨能，方按便在患匪者术前痛或出院丽前停止披所有医翻嘱。4.提供产刊妇新生妙儿（含蛋多胎）淋医嘱录础入功能略。第四节竖医嘱管妇理功能第三十条疮药物察治疗医嘱妹（含门（盈急）诊处泊方）录入创功能，除达满足医嘱恋录入的一朗般功能外爷，另需包颈含以下功案能要求：（一）验必需的氏功能：1.提供药物芝治疗医嘱耻录入功能岔，医嘱内铺容至少包灿括药品名斩称、规格半、剂量、蝴给药途径颗、使用频问次、录入稼时间、执迟行起止时通间、使用盏备注等内辨容。2.在所有医妻嘱录入和换处理界面们的明显部个位显示患落者是否有箭药物过敏蔽的标志功吐能。3.提供主动瓶提示药品期的常用剂江量、用法套，药品说盘明书查询腔功能，并污根据药品合配伍禁忌笼、药物过息敏反应进聚行医嘱自倍动审查和停提示；按杂照临床合着理用药有岂关规定，茎当医师选尺择限制性催药品和超狐常规剂量垫用药时，三系统提供列警示。4.按照《处方管理夕办法》有关要欠求，对窄门（急时）诊处败方进行年审核并势提示的最功能。5.提供自备定药的标识富功能。6.提供医嘱音单、处方勉打印和输嫌出功能。第四节妇医嘱管卡理功能（二）挎推荐的盗功能：1.提供常黑用药物劲列表功谨能，包剥括专科峡常用药布物、疾侨病常用瓜药物列茅表等，新并提示那药品价锐格、库图存情况隙等相关滴信息。2.提供从患使者既往用打药医嘱复旅制、导入吗，并进行盒修改后生荡成新医嘱削功能。3.提供按照嚷临床合理驳用药有关津规定对医莲嘱、处方再进行审核规的功能，握包括药物错合理性检圆验，药物治与医疗保邮险、新农贤合等政策子的符合性权检验等。4.提供按宁药品通嫁用名、亚商品名犯、药品宇作用等砍关键词减进行分括类检索脸药品功运能。5.提供住院附患者出院窜带药处方忆打印功能哈。第四节是医嘱管笼理功能（三）可关选的功能裙：1.提供根场据患者师年龄、催体重、城肝肾功渔能等个查人情况坝计算药念品使用拆量的功特能。2.提供处方僻药、非处野方药提示偿的功能。3.提供按照《国家基本肠药物目录》、《国家处方蹦集》对医嘱、暖处方进行燃审核和提感示的功能币。4.提供医疗绕保险和新芒农合用药漠政策查询乖功能，包石括药品目交录、特殊腹疾病用药按目录、特谨殊药物使女用规定、惭用药量规兰定、自费庙比例查询嚷等。第四节蹄医积嘱管理敞功能第三十一娘条检索查检验类药医嘱录入翻和处理功碗能，除满界足医嘱录漆入的一般性功能外，铁另需包含蜘以下功能幅要求：（一）判必需的扑功能：1.提供检查灭检验医嘱富录入功能交，录入内风容应当至短少包括检组查部位或演标本类型帖、检查项航目、标本莫条件等内侨容。2.提供各类喂检查检验回申请单模扣板、项目固字典等功斑能，项目秘字典包括障检查项目铃、取材部绵位和标本厕材料等字匙典。3.提供生让成检查消检验申荡请单时增自动获顺取患者更基本信喷息和临史床诊疗桃信息的下功能，草并对申糕请单内棕容完整溉性、合而理性进幼行审核投、提示他。4.提供为指软定检查检锹验医嘱标跌识紧急程袭度的功能5.提供各膜类检查燃检验申冠请单打猫印功能鬼。第四节眠医嘱管完理功能（二）倘推荐的台功能：1.提供结构迅化检查检君验医嘱功码能，能够叔以结构化寺方式录入扰检查部位歪、检查项安目等内容颤。2.提供检查芒检验申请罚执行状态漆查询功能敏。3.提供为屑检查检迷验申请起与患者误临床诊传断相关英性审核汽的功能色。（三）超可选的爸功能：提供有船关检查责检验项叹目的参量考知识睡功能，怀包括检腹查条件架、注意熔事项等棋内容。第四节江医朝嘱管理婚功能第三十坛二条蜂医嘱纽奉处理与速执行功烘能，包亮含以下层功能要默求：（一）必匠需的功能牧：1.当医师新某下达、停饮止、取消秩医嘱时，镜提供新开宋立、停止岗、取消医柱嘱列表及批人工核查注确认功能然，并通过械屏幕提示华或声音提端醒等方式怠告知护士怒进行相应途处理。2.当医师竹取消医迅嘱时，提系统自碧动按照说临床诊猪疗规范光进行审题核，并曲记录医怨嘱取消五时间和杯操作医承师信息弹。3.提供按照士医嘱内容化生成临床莲所需各种田执行单的触功能，并众提供打印凳患者检查洁检验标本丢条形码或派将条形码鹊与患者标果本进行关跳联的功能近。4.提供医嘱立执行过程叫中，对患坏者标识、隐医嘱、执絮行时间、暮药品或标示本容器进刚行核对和胁结果提示跑功能，并掀支持条形加码等计算秋机读取手伴段的应用举。5.提供根休据医嘱补类型、鞠当前执金行情况诵、医师辅、执行辉护士等窝进行查阶询并列构表显示居患者医砌嘱的功赖能。6.提供医嘱盯执行结果月（如过敏掌试验结果恋，检验标扑本采集时渣间）的录堵入并向医梳师反馈的窄功能。7.提供打印盒、选择性除打印、重桑新打印医圈嘱单、医哀嘱执行单知的功能。第四节通医庄嘱管理端功能（二）推黄荐的功能嫁：1.提供按隔需组合丸生成医唱嘱执行喂单功能稳，能够体根据临沸床实际禾需要，牺按照医主嘱类型药、医嘱绵内容、篮药品剂缩慧型、给侮药途径月等项目盛组合生滚成各类哑医嘱执废行单。2.提供医嘱低执行情况纺的监控功魄能，支持翻查询医嘱齐的执行时磁间、执行捐人、核对痛时间、核浪对人等信羡息。3.提供床旁烘医嘱执行克的时间、戒执行人的远自动记录迟功能。（三）绳可选的卡功能：1.提供对医桶师提前录纠入的医嘱学在执行当趁日提醒护棉士处理的倡功能。2.提供重史整医嘱武并输出与、打印洽的功能钥。第四节及医嘱管劲理功能第三十三庆条医脂嘱模板管两理功能，从包含以下谢功能要求索：（一）夏必需的贤功能：1.提供医嘱懒模板创建终、修改、雨删除功能越。2.提供医嘱所模板的分鲁类管理功邀能，医嘱宋模板可以纷设置为公辱共模板、妖科室模板巩和个人模棒板，并设政置相应的偏管理权限蜡。（二）可柔选的功能释：1.提供根秀据既往罗医嘱内行容整合晓生成新渣医嘱模嫂板的功掉能。2.提供构建钟结构化模舱板的功能馒，支持用释户定制结酿构化诊疗奇项目申请置单。第五节怖检查检乱验报告管敲理功能第三十四耻条检掘查检验报虽告管理功谷能主要为展各类检查顷、检验报声告的采集惕、修改、半告知与查宰阅、报告霜内容展现蔬等提供支井持。第三十五胃条检划查检验报皂告修改功蒙能，包含壳以下功能铁要求：（一）必泰需的功能吼：允许检查是科室对已希完成或发传出的报告孕进行修改洪的功能，街并主动提替示接收报耀告用户检载查检验报映告已被修锣改的功能悟。（二）饺推荐的指功能：提供对报妖告的修改造内容、修陆改时间、匹修改人等寇信息进行戚记录的功胆能。第五节兔检查检则验报告管奥理功能第三十浪六条崭检查皱检验报凑告告知批功能，历必须包甚含以下真功能要冲求：1.用户在登内录系统时杂或者在使解用系统过诱程中，系宽统主动向筐用户提示鞭患者有新寨的检查检衬验报告生讽成的功能旅。2.主动向愚用户提涌示患者回检查检此验报告富中存在侍异常结润果和危许急结果勾的功能环，并进劫行危急遵值提示限。第三十郑七条进检查挎检验报鹅告内容哥展现功拍能，包鼓含以下淹功能要洋求：（一）烂必需的钱功能：1.提供显示宁检查检验么报告内容塘的功能，剂报告内容厨应当至少煌包括检查债检验项目惕名称、结找果、标本校采集时间羡、检验时疑间、操作富者、报告知审核者等荐。2.由报告方宾对检查检誓验结果进摆行判读，犹在显示检刚查检验报炕告时，明之确提示该饭报告为初规步报告或源确认报告桌的功能。3.显示检括查检验阴报告时驴，系统折应当根物据患者耳性别、耗年龄、毅生理周礼期等因哲素同时耳显示检箭查检验壶结果正柜常参考锹值。4.提供检惧查检验壤报告相虚关的图冶像或影荡像展现花功能，薯对图像剃或影像统提供基杀本的浏报览处理谎和测量药功能。第五节陈检敬查检验乡丰报告管龄理功能（二）推密荐的功能栗：提供向扒患者主锡动提示过检查检揭验报告惹异常结球果的功跑能。第三十困八条横外院氏检查检奇验报告勤管理功泼能，必宽须包含煤以下功得能要求粒：1.提供外院段检查检验黑报告采集姜功能，能搅将外院的慎电子检查购报告导入圣系统，或焰将外院的棍纸质检查嘉报告扫描知后归集到习本系统中滔统一管理农和展现。2.提供对疑外院检瞧查检验喉报告的溉来源进乒行标识塞，并对请报告内午容进行良归类标馅引的功朵能。第六节微电子病款历展现功谦能第三十九荐条 病燥历展现功柿能是以直岔观、有效销、便捷的垄方式展现堆患者的病短历资料，版为医护人板员全面、郊有效掌握洒患者的病障历资料提盖供支持。第四十粉条汪病历资甘料的整肥理功能樱，必须辆包含以银下功能协要求：提供按照录就诊时间失顺序、病吼历资料类昂型分类整友理患者医宽疗记录的焦功能。第四十环一条栽病历材资料的与查询功让能，必宇须包含套以下功伏能要求捉：提供分旗类检索螺、查阅俗病历的缎功能。故检索项心目应当衫至少包威括患者阶基本信圾息、就私诊时间箱、就诊围科室、摄接诊医搬师、疾吨病编码吼信息等割。第六节蝇电子病铸历展现功报能第四十二道条电霞子病历的递浏览功能崇，包含以拘下功能要抄求：（一）必端需的功能庆：提供可浏尺览患者各待类电子病田历内容的述独立软件伙。（二）推多荐的功能刻：提供基来于WEB方式的电喝子病历浏经览软件。第四十智三条袍电子街病历的板展现功绢能，包岂含以下勇功能要累求：（一）逝必需的具功能：1.提供查禁阅并展帝现历次腿就诊病歇历资料工的功能狱，包括成门诊、良住院、丑体检等贼不同的脆资料类练型。2.提供在咽各个医哨疗记录斯显示及谁处理界冠面中显亚示患者昆基本信挂息的功允能，患伟者基本而信息应中当至少会包括患属者姓名细、性别萄、年龄堡（出生佩日期）词、患者生唯一标散识号码遭、门诊艰号（住降院号）寇等。3.提供将书患者的苹生命体作征观察墙值以趋期势图形柴式展现无的功能寸。第六节埋电子病肺历展现功缘瑞能（二）钻推荐的奔功能：1.提供将禽患者历竖次检查先检验结岂果数值耍型指标贤以趋势盐图形式块展现的丈功能。2.提供对致文字型六检查检尖验结果致，对照富显示历道史结果翅的功能昏。（三）喜可选的候功能：1.提供同沿时展现惜多项生笋理指标床的变化均趋势图剩的功能强。2.提供与病陕历数据同游时展现相资关修改痕所迹信息的团功能，至密少包括修细改时间、义修改人、炼修改内容强等信息。第六节恰电栽子病历倘展现功常能第四十四仁条 电棒子病历的即打印/输出功油能，包书含以下润功能要毙求：（一）必柳需的功能逼：1.提供将电希子病历中树的各类医久疗记录进崇行纸张打章印的功能介，打印格永式符合卫裁生行政管茎理部门对猫纸质病历坦的相关要特求。2.提供电子侵病历记录毙按照最终辣内容（不策含修改痕帽迹）打印东的功能。3.提供电子屠病历打印穴预览、接毙续打印功沈能。（二）推晋荐的功能蜘：1.提供将一苍次就诊的飞病历资料恶全部或部葛分进行批藏量打印的葬功能。2.提供打印虏电子病历闪中指定医牙疗记录的箩功能。（三）可今选的功能甜：1.提供对拜电子病六历资料暑打印或权输出的顾样式进潮行编排柴的功能倒。2.提供将电违子病历中俱的各类医芹疗记录以您电子文件滔格式导出前的功能。第七节烧临甜床知识碍库功能第四十五洗条临毛床知识库纤功能为医退师的开具五医嘱、诊公疗方案的外选择等提服供辅助支蠢持。临床才知识库应影用的重点六是辅助医抱师实施正限确的诊疗稻措施，提谢供主动式揪提示与警德告，规范迹诊疗行为请，防止医紧疗差错。第四十六吵条 临床青路径管理思知识库功绳能，包含蒙以下功能暗要求：（一）必攻需的功能裕：1.提供根据斗患者病情锄人工确定灭进入特定许病种临床周路径管理艳的功能。2.提供根据摔临床路径友和医师选特择，生成罢各类医嘱揪和检查检武验申请单期的功能。3.提供临床你路径执行穗、变异及颜其原因记藏录的功能举。4.提供临床卡路径定义童、修订的列功能。5.提供对招临床路锐径执行拔情况进胞行分析核、统计泡的功能污。（二）江可选的优功能：提供根据涌患者病情摄自动判断族并提示患狮者是否符躁合进入临鸽床路径管太理条件的唱功能。第七节竹临德床知识慎库功能第四十地七条库临床诊昂疗指南钳知识库派功能，县包含以苏下功能核要求：（一）隆必需的犁功能：提供调阅突、修订临窗床诊疗指盗南的功能乖。（二）可飘选的功能稍：提供根条据临床鬼诊疗指阿南指导喊医师、疫护士开剖展疾病搁诊疗、滑护理及临健康指息导工作乌的功能局。第四十八爱条临买床资料库圈功能，包北含以下功奶能要求：（一）补推荐的脚功能：1.提供将汤既往典验型病例悬、外部腿科技文增献存入截资料库爆，并可隔随时调逗阅的功绞能。2.提供根据巩关键词对摄资料库进爪行检索的睁功能。（二）示可选的氧功能：1.提供链接顺至外部资请料库的功豆能。2.提供对资留料库进行立更新升级比的功能。第七节牙临轧床知识已库功能第四十箱九条内合理识用药知何识库功底能，包樱含以下术功能要托求：（一）失必需的幸功能：1.提供根古据患者扰药物过少敏史对殿医嘱或啄处方进调行审查它并提示达警告的注功能。2.提供患者杨用药的相痕互作用审饮查功能，也审查范围码应当包括党新开药物奔之间以及停新开药物陶与当前用页药之间的破相互作用刷。3.提供对医写嘱或处方色中药物剂揉量、给药受途径合理兽性进行审府查的功能段，药物剂旨量合理性篮要考虑患棒者体重、齐年龄等个朱体因素。4.提供药物虹的副作用只、禁忌症阿提示功能数，对需要摸监控副作摩用的药物瞎，提示所教需的检查册检验项目轻，并根据于患者怀孕护、哺乳状种况对药物歉进行禁忌悉审查的功词能。5.提供对重牧复用药进乖行审查的购功能，重求复用药包您括药品名要称、药物布成分以及划药品类别召重复的情硬况。第七节府临床知尝识库功能（二）推啦荐的功能谎：1.提供当徐录入患币者新的注药物过尺敏史时扇，对当残前用药抛进行重报新审查绍的功能凡。2.提供对医季嘱或处方暑中的药物崇与患者疾燃病之间的电禁忌审查灯的功能。3.提供分级拦显示警告奥信息的功芒能，可设巷置仅显示令高级别的缴警告信息治。4.提供查阅威药物相互痰作用原理死的功能。（三）朋可选的价功能：1.提供对患武者当前用被药与检查赖检验申请滩之间可能温存在的相茫互影响进造行审查的卷功能。2.提供在方床旁给荷药时显白示患者川治疗期隶间系统总对用药贡警示信京息的功号能。第七节色临床知束识库功能第五十条楼医疗巷保险政策歼知识库功柔能，包含惩以下功能析要求：（一）必滚需的功能宅：1.提供当开临具医嘱或吃处方时，恳按医保用禾药或诊疗犁项目目录协进行审查糟，并在超孝出医保目熔录范围时讽给予提示混的功能。2.提供对医饭保政策知恢识库内容护进行维护折的功能。（二）可炉选的功能暑：提供根据伏药品价格句、医保政碍策等因素优自动推荐爸可用药品岸的功能。第五十一奏条对怕知识库提青示执行情擦况记录功伴能，包含牧以下功能宪要求：（一）必吉需的功能树：提供用户秆根据患者责病情自主折选择是否廊按照系统费提示执行婆的功能，本允许用户臂不按照系金统给出的困提示、警负告、建议港执行相关俭操作。（二）懒推荐的唉功能：1.提供当愈系统对泛医嘱或靠处方内阻容发出腔警示信伪息时，顷用户对涨系统警启示内容葵遵从或尚忽略进恒行记录医的功能咽。2.提供当用宅户忽略系芽统警示信范息时，录高入相关理撑由的功能话。第八节批医疗玻质量管正理与控闸制功能第五十幸二条妖电子部病历系风统通过干对病历票数据的薯汇总、垄统计与坝分析，趟在病历贱质量管逗理与控妻制、合鸡理用药培监管、饭医院感裹染监测意、医疗远费用监董控等方赛面为医盒疗质量享管理与线控制提增供信息硬支持。第五十听三条倡病历勾质量管缠理与控挪制功能迹，包含哲以下功爬能要求梅：（一）暖必需的泳功能：1.授权病恨历质量唉管理人边员按项到目选取益、调用着病历的抛功能，贫项目应哭当至少隶包括患减者疾病当名称、继病情、开病区、禁经治医慈师等。2.病历质木量管理功人员对剃病历质劣量评价穷与缺陷封记录，当并将病受历质量兽评价与盒缺陷反输馈给责拖任医师旷的功能担。3.提供对经呢病历质量毅管理人员名审查的病男历标记审疾查时间和换审查者的赔功能。4.提供病历量质量管理种人员自定原义缺陷项鬼目的功能期。第八节绪医疗质量溉管理与控锐制功能（二）推冻荐的功能掉：1.按照时病限要求尖，对住未院病历缝记录完踏成情况罢进行自磨动检查睁，并对浴未按时微完成的刮病历记愈录向责雷任医师洁和病历战质量管吴理人员捉进行提甜示的功穴能。2.提供住院民病历记录令完成时限鸭自定义功独能。3.提供终达末病历删质量检膜查评分敏功能。（三）可随选的功能依：提供病阻历质量那管理人昂员对病误历缺陷秀内容的错纠正情淘况进行灭追踪检骆查的功默能。第八节油医疗质量浅管理与控伸制功能第五十差四条糊合理吵用药监畜控功能鹿，包含告如下功社能要求凤：（一）必众需的功能鼻：提供药佳师在药义品调配甜时对患融者处方姻或医嘱肆进行合忍理用药战自动和醋人工审蜜查功能忌，将发腿现的问蚕题进行界记录并债反馈给孙责任医区师的功述能。（二）商推荐的办功能：1.提供对超扬剂量、超管时间、多肯联使用抗层菌药物的姨处方和医熟嘱自动筛胆查和报告岁功能。2.提供对阀指定单瞎品种药冤物，能沫够检索塔使用患菠者并实麻时调阅舰该患者楼病历，银进行用忧药合理尊性审查楚的功能贺。（三）辰可选的定功能：提供药物贺使用量统度计监管功部能，对药音物使用量拦的异常变绑化自动发疮现和报告文。第八节载医疗质量谎管理与控蛇制功能第五十垃五条同医院沸感染监丸测功能踩，包含吓以下功标能要求胖：（一）于推荐的违功能：1.提供根据这患者生命贸体征数据五、检验结代果、医疗薯操作、用湿药记录等位数据自动备筛查并综掀合判断住辉院患者疑絮似医院感男染病例的有功能。2.对集中筑出现类猛似医院娱感染病货例时，锈系统主商动筛查傲并提示贷警告的竹功能。（二）可黎选的功能挨：疑似医院窃感染病例扑经医院感具染管理人穴员判断为劳医院感染野确诊病例寸时，系统睡实时将患泊者相关信肺息反馈给林相关医护摆人员的功抢能。第八节漆医疗粒质量管嫁理与控吧制功能第五十六持条医蜘疗费用监它控功能，咏必须包含宫以下功能蓄要求：1.提供指定模时期单病趴种费用统爷计、住院纷人均费用痰、床均费币用和门诊颜次均费用殖统计功能搜。2.提供指定舟时期药物辱收入占总倚收入比例央统计功能冤。3.提供医魂疗保险遇患者医这疗项目煮及费用铜审核功柏能。第四章词电子病执历的扩展储功能第一节床电子病家历系统接劳口功能第五十瞎七条糟电子简病历系插统应当腐支持临他床科室烈与药事成管理、早检查检器验、医脆疗设备疯管理、肢收费管减理等部乎门之间轮建立数善据接口浇，逐步件实现院惠内数据胖共享，星优化工固作流程现，提高恳工作效俱率。第五十总八条柄药伴事管理哄系统接赖口功能权，必须烟包含以充下功能乌要求：1.提供与粱药房管锁理系统磨的接口朝功能，沙能够将宜药品医亮嘱或处骗方实时腿发送至厨药房。2.提供与辞药品库隔存的提糊示功能羊，支持煮录入药吸品医嘱建时查询全库存状蹦态。第四章抄电子病妖历的扩展甜功能第五十九触条检谋查检验系通统接口功淘能，包含场以下功能叔要求：（一）必碌需的功能坏：提供与各经类检查检尿验系统的诉信息接口耻功能，能俘够将检查堂检验申请访发送给执厘行科室，扬并能接收为检查检验亏结果或报稠告的功能忆。（二）帜推荐的励功能：提供查询话检查检验批执行状态欧的功能。第六十条慨医疗核设备管理尸接口功能含，必须包寒含以下功格能要求：提供与医搭疗设备管门理接口功依能，能够患将患者及掀其相关信犹息发送给套医疗设备多，并能够鬼从医疗设敏备采集医效疗数据，碰接收检查联结果或报更告的功能尝。第四章岸电族子病历芒的扩展臣功能第六十一粘条收凯费管理系超统接口功规能，必须说包含以下露功能要求全：1.提供查嫂询患者饲预交金惜费用功盲能。2.提供在庸开具医或嘱或处纯方时，顿医嘱计扭费及查恰询相关谢费用的况功能。第六十咸二条算特定政疾病病守例(如传染病迷病例)信息上报市功能，包阁含以下功摆能要求：（一）堡推荐的方功能：提供上团报指定伏疾病病锋例信息微的功能牧，接收制指定疾环病病例合后，系小统能够宏自动生软成或录往入病例辰有关信团息，并零上传到芝指定的你机构。（二）师可选的急功能：提供根市据患者置诊断自馅动触发喂指定疾妇病病例击信息上镰报界面缺的功能嚷。第四章粮电泳子病历事的扩展感功能第二节守电训子病历坝系统对陷接功能第六十升三条踢与区暮域医疗漫信息系归统对接胡功能，晓包含以袖下推荐结的功能福要求：1.提供与区炮域医疗信鄙息系统共宾享本系统莫电子病历客的功能。2.提供区域佳医疗信息测系统中，绕患者医疗坑记录共享肿的功能。第六十四伯条与编居民电子耐健康档案上信息系统岩对接功能腾，包含以妹下推荐的含功能要求现：1.提供与居委民电子健妻康档案信关息系统共怒享本系统河电子病历筛的功能。2.提供与居稼民电子健秧康档案信立息系统对袖接，经授驳权后可以立实时调用狮患者有关罗居民电子粉健康档案级信息。第五章捧附求则第六十财五条壳各省赛级卫生妙行政部吗门可根臭据本规阁范制定复本辖区累相关实礼施细则意。第六十言六条除中设医电子诱病历功冠能规范载由国家浙中医药兵管理局沃另行制安定。第六十七践条塘本规范由反卫生部负巧责解释。第六十软八条似检数验信息酬系统（LIS）、病但理信息聋系统、骗放射影赔像信息喜系统（PACS）等辅助姑信息系统硬的功能规夫范由卫生括部另行制少定。第六十九煤条抄本规范自201烧1年1月1日起实施业。电子病煎历的基贫本概念电子病陈历是用祥数字设籍备与信周息技术剥保存、载管理、京传输和训重现的瘦数字化侨医疗电戒子信息滥载体，恳它记录士有关病陪人健康董和医护招状况的孙终身性酱数据。电子病巷历将客进观、连姓续、完帖整地记世录病人婶的病情萍变化及广整个诊再疗过程筑，储存庄包括病翅人基本萌信息、沾各种医洗疗记录见、特殊缘瑞检查、灿检验和监影像资泥料的全激部医疗劲信息。国际上蔽正在大坦力研发道以电子拾病历为热核心的径临床信皆息系统源，与诊跳疗指南才集成，沉并向无拦线、移权动和远巾程方向咏发展。功应用电症子病历量是医院铺信息化拖建设的鹊难点、而热点和坚制高点姑。我院电破子病历卫应用过治程我院是温在20贩03年智下半年耗开始与副国内一炸家软件拼公司联毫合开发赵结构化颗电子病探历的，肚我们要意求体现菠三个特良点：一者是基础粉平台起雁点高，斯术语标水准规范季；二是孟内容与外文件架梯构可分随离，便淋于建立久模板，货方便后谎续应用哥；三是份系统具院有开放纷性，能握与国际柜标准对傻接。在卫生纲厅医政折处和医榆院协会晌病案管净理委员圣会支持呼下，我表们采用醉双轨制屈实施电薄子病历鸡。经过舱六年边神开发、床边应用匠、边完者善的过竖程，电询子病历寇已覆盖缴全院所捐有病区薄，至今历已产生