协和心血管外科翻译11treatment of primary cardiac lymphomawith orthotopic heart

Treatmentofprimarycardiaclymphomawithorthotopichearttransntation：AcasereportABSTACT心脏淋巴瘤是一种极为罕见的心脏，早期诊断可疑复发/转移病灶。Theproblemsweencounteredwiththisrarearediscussedandcomparedwiththoseofpreviousstudies.（请改写（1决于肿瘤的部位通常以心力衰竭心律失常心包积液等的症状为主(1)。本例中患者以呼吸起病继之以迅速进展的心力衰竭心脏彩超及CT-DSACASE被推荐到我院治疗。入院查体：T:37.0℃R:20bpmP:88bpmBP:100/74DS（32050mmx48mm161.35ml，病灶包裹右冠状动脉并突入右房生长，可见心包腔内液性密度影；心外CT平扫：颅脑、肺、纵膈、横膈、腹腔、腹膜后、盆腔无异常占位及肿大淋影。鉴于患者心功能进行性，心外CT平扫未发现转移灶，同时恰逢适宜供体出8cmx7cmx5cm，质地较硬，充填右房、右室腔，呈菜花状；切除病变（性大BCD20(+)、PAX-5(+)、Mum-1（+、CD3（-Ki6（+80%R-CHOP正常；PET-CT提示右侧颈部I区肿大淋代谢异常增高及下腔静脉软组织影2%（2，（3（3（5（6心脏淋巴瘤是指发生于结节外的非淋巴瘤，仅累及心包及心脏，其中尤以右房、右室最常被累及（6，7。心脏淋巴瘤患者缺乏特异的临床（8（9，10，通常以心包积液、心力衰竭、传导阻滞等最常见（3性心脏淋巴瘤的临床表现各异极低早期诊断心脏彩超，膈、肺门、横膈以及附近淋的浸润情况（1（2（11长但是越来越多的临床案例显示患的患（如病等）（12当心脏肿瘤无法切除且心外未发现转移时或以考虑进行心脏原位移植术（12。分析以往的案例（12）发现，良性肿瘤患者心脏移植术后平均生存期为46个月，未出现肿瘤复发；而患者术后平均生存期为20个月，超过70%出现复发或转移其中报导的一例心脏淋巴瘤患者的术后恢复晚期出现肿瘤复发（13。，状动脉；病情进展迅猛手术不能解除患者即将发生心脏恶 ，部I区肿大淋代谢异常增高及下腔静脉软组织影局部代谢异常增高这两处（14，15CarlosE,MiguelCE,BestettiRB:Primarycardiaclymphoma.IntJCardiol2011:149:358-63.ChimCS,ChanAC,KwongYL,LiangR:PrimarycardiacAmJHematol1997;54:79-HsuehSC,ChungMT,FangR,HsiungMC,YoungMS,LuHF:Primarycardiaclymphoma.JChinMedAssoc2006;69:169-74.FloxCamachoA,HernandezHernandezF,SalgueroBodesR,SanchezPerezI,CarbonellPorrasA,TasconPerezJ:Primarycardiaclymphoma:diagnosisbytransjugularbiopsy.RevEspCardiol2003;56:1141-4.NartD,NalbantgilS,YagdiT,etal.:Primarycardiaclymphomainahearttransntrecipient.TransntProc2005;37:1362-CeresoliGL,FerreriAJ,BucciE,RipaC,PonzoniM,VillaE:Primarycardiaclymphomain petentpatients:diagnosticandtherapeuticmanagement.Cancer1997;80:1497-506.DeeptiAN,NooneML,MahadevanA,etal.:PrimarycytotoxicT-celllymphomapresentingwithneurologicaldeficits:acasereport.CardiovascPathol2008;17:334-8.McDonnelPJ,MannRB,BulkleyBH.Involvementoftheheartmalignantlymphoma:aclinicopathologicstudy.CancerGiuntaR,CraveroRG,GranataG,etal.:PrimarycardiacT-celllymphoma.AnnHematol2004;83:450-4.QuigleyMM,SchwartzmanE,BoswellPD,etal.:Auniqueatrialprimarycardiaclymphomamimickingmyxomapresentingwithembolicstroke:acasereport.Blood2003;101:4708-10.NakchbandiIA,DayHJ:Primarycardiaclymphoma:initialsymptomssuggestiveofgastrointestinaldisease.SouthMedJGowdamarajanA,MichlerRE:Therapyforprimarycardiactumors:istherearoleforhearttransntation?CurrOpinCardiolYuhDD,KuboSH,FrancisGS,etal.:Primarycardiactreatedwithorthotopichearttransntation:acasereport.JHeartLungTransnt1994;13:538-42.SatoY,MatsumotoN,KinukawaN,etal.:SuccessfultreatmentofprimarycardiacB-celllymphoma:depictionatmultislicecomputedtomographyandmagneticresonanceimaging.IntJCardiol2006;113:E26-9.DawsonMA,MarianiJ,Taylo