阑尾炎怎样治疗

阑尾炎怎样治疗

阑尾炎属于临床外科常见急腹症，急性发作后患者以“右下腹痛、阑尾点反跳痛”等症状为临床主要表现，且伴有不同程度的“恶心、呕吐”等症状，对患者身心健康、日常生活产生严重影响。近年来在多因素的联合作用下，阑尾炎临床发病率居高不下，因此采取科学的诊断措施且尽快开展对症治疗至关重要。那么阑尾炎具体要怎么治疗呢？◆正确认识阑尾炎阑尾是一种长度约3-20cm、直径约0.6cm的组织，位于右髂窝部；而急性阑尾炎多由于细菌（链球菌、大肠埃希菌）流入阑尾腔管所致。近年来，在生活方式、饮食结构等因素的共同作用下，致使急性阑尾炎成为临床常见、高发疾病；患者主要以发热、腹痛、呕吐等症状为临床主要表现。阑尾炎有哪些危害：若未及时采取科学、积极、有效的救治措施，极易导致患者出现其他并发症，情况较严重者甚至会危及生命。临床将该病严格按照病理表现又分为单纯性、化脓性、坏疽性、穿孔性阑尾炎。为什么会发生阑尾炎：分析阑尾炎诱发因素：（1）机体呼吸道感染：呼吸道感染导致阑尾壁增厚、血流受阻而引发炎症。患者出现腹泻、胃肠道功能紊乱情况，导致阑尾腔内侵入细菌，引发炎症。（2）阑尾腔内存在异物：阑尾腔异物会导致腔内容物难以引流，腔内压力增高的同时致使血运障碍，细菌繁殖引发炎症。◆阑尾炎怎样治疗阑尾炎是可以治愈的，在疾病发展早期阶段，给予对症药物就可恢复，但如果是急性阑尾炎，就需要进行手术治疗，所以一旦确诊为急性阑尾炎，患者还需要尽早进行手术治疗。阑尾炎的治疗目标：针对急性阑尾炎患者，经过及时、有效的治疗措施，减轻患者痛苦、减少并发症是最根本的治疗目标。药物治疗阑尾炎：药物治疗方案一般比较适用于单纯性阑尾炎以及急性阑尾炎的嘎并早期阶段，通过对症药物的使用，可确保患者恢复正常。同时在手术治疗后给予相关药物，还能有效预防手术部位出现感染。下面就是比较常见的药物。（1）二代头孢：以头孢呋辛、头孢克洛等药物为代表，将其用于治疗急性阑尾炎，可对致病菌发挥显著的抗菌作用，但是以上药物的长期、大量使用，也会导致患者出现皮疹、荨麻疹以及药物性发热等一系列不良反应。（2）三代头孢：以头孢唑肟、孢哌酮等药物为代表，将其用于治疗急性阑尾炎，也能发挥显著效果。但是以上药物的长期、大量使用，也会导致患者出现瘙痒、发热等不良反应。（3）广谱抗菌药：以莫西沙星、左氧氟沙星为代表，莫西沙星属于喹诺酮类抗生素（第四代），抗菌效果迅速且显著，使用后可直接在肺组织中穿透起效，继而有效提高对革兰阳性菌、厌氧菌的杀菌效果。同时莫西沙星是优质的广谱抗菌药，药物使用后可广泛分布在体液、组织中，继而发挥药代动力学特点的同时提高生物利用度。莫西沙星的血药浓度到达峰值时间较短，所以半衰期较长，且药效持久，用于局部6h内可发挥较佳的杀菌作用。与青霉素、头孢等类抗生素相比，莫西沙星安全性较高，并不会导致患者产生交叉耐药性，继而杀灭革兰阳性菌、厌氧菌等。左氧氟沙星是氟喹诺酮类药物（三代），该药的使用可阻断细菌DNA的合成，继而发挥强效杀菌作用，同时左氧氟沙星使用后并不会与血浆蛋白结合，因此可确保药物发挥强效抗菌作用；口服后药物会在短时间内被胃肠道快速吸收，继而穿透组织进入病灶，高浓度的血药浓度可快速发挥持久的抗菌作用。手术治疗阑尾炎：（1）开腹阑尾切除术：尤其适用于怀疑阑尾恶性肿瘤、妊娠期急性阑尾炎患者，所以开腹阑尾切除术仍是临床治疗该病的标准手术方式。价格较低但手术切口较大。具体操作：麻醉方案选择连续硬膜联合麻醉，作切口于患者右侧腹直肌，确定阑尾系膜病游离，缝扎阑尾动静脉后切断远端，双道结扎阑尾根部；在阑尾根部0.5cm处、结扎线远端将其切断，借助电刀烧灼阑尾残端，通过荷包缝合包埋法操作。若患者阑尾根部穿孔，需在直视下通过间断缝合进行处理；常规清洗盆腔，置引流管；麻醉过后叮嘱患者卧床12h。（2）腹腔镜阑尾切除术：尤其适用于儿童、老年人群、肥胖以及未妊娠女性。具体操作：麻醉方案选择硬膜外麻醉，作麦氏切口在右下腹，确保开口方向与腹横纹保持一致走向，切口横向控制2.5-3.5cm，逐层分开切口处皮肤及皮下组织，腹膜用小拉钩分开，充分显露病灶，提取阑尾（若阑尾在小切口处，则直接提取，若阑尾不在小切口处，则需沿结肠寻找并提取），与盲肠0.5cm处用肠线夹闭阑尾，操作完成后切除，常规消毒、缝合即可。两种手术优缺点分析：传统开腹手术切口大，会导致患者术后出现诸多并发症，不利于其预后。诸多研究认为，与传统切除术相比，微创小切口术式治疗该病效果显著，不仅可减少对患者的损伤，还会降低其术后并发症，继而缩短患者的术后恢复时间。1983年德国教授首次提出腹腔镜阑尾切除术，由于该术式创伤小，所以逐渐被临床应用并推广，在阑尾炎疾病的治疗中颇具优势。小切口术式