医院感染管理制度与职责全

PAGE133-第一部分医院感染管理制度-5-一、医院感染管理制度-5-二、医院感染管理科(办公室)工作制度-6-三、医院感染发病率监测制度-7-四、医院感染病例监测登记报告制度-7-五、消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度-8-六、医院感染管理在职教育制度-10-七、医院感染暴发报告、控制制度-10-八、消毒药械的管理制度-11-九、抗感染药物管理制度-12-十、消毒隔离制度-12-十一、医疗废物管理制度-13-十二、医疗废物管理办法-14-医疗废物分类目录见附件-15-十三、一次性使用无菌医疗用品的管理制度-16-十四、一次性使用注射器、输液（血）器管理办法-17-预防原则-18-发生职业暴露后的处理措施-19-缎登记和报告雪奇-20骑-牌第二部分评澡重点科室、脆部门医院甚劣-21馆-妹一、械害门诊部医院楚感染管理制昆度膜修-21冬-眠（一）诊室忍的一般消毒厚制度杂每-21粥-酷（二）专科节特殊消毒制誉度之奴-22他-祥二、急诊科为医院感染管沿理制度细斥-22菊-弹三、治疗室巷、换药室、匀注射室、处鹿置室感染管哀理制度背讨-24碗-张四、普通病塔房医院感染蔽管理制度克沫-24能-锣（四）各类翅物品规范消凶毒时限摔袄-26哑-鸽五、手术室经医院感染管巨理制度疲员-26变-疤六、特殊感巧染手术间的小管理制度扩依-28截-其七、供应室嘱医院感染管哥理制度悲迅-28改-探八、产房医蜘院感染管理屋制度广吉-30音-交九、新生儿吊室（母婴同拾室）医院感趋染管理制度死包-31锦-殃十、透析室倒医院感染管删理制度危储-32贫-留十一、口腔布科医院感染邪管理制度及电-32型-简十二、胃镜狮、肠镜、腔捎镜室医院感租染管理制度唱述-33谈-谣十三、检验雷科医院感染战管理制度美株-34样-当十四、输血索科医院感染林管理制度因橡-35拦-机十五、放射辆科医院感染描管理制度装赞-35豪-狮十六、感染邮性疾病科工亲作制度扣旬-36颗-旬十七、洗衣轮房医院感染针管理制度榜滴-36澡-蓄十八、医疗较废物暂储地骄医院感染管垒理制度私班-37钟-刷第三部分深怀各级人员医饺院感染管理灾职责驾阿-38叔-千一、医院感涌染管理委员裤会职责浸贞-38颤-膀二、医院感骨染管理科之(板办公室打)替职责枪烟-38咬-鼠三、临床科开室医院感染隙管理小组职赠责恩丙-39管-猴四、临床兼齿职监控医师御职责杜宗-39侦-叹五、临床兼俗职监控护士杜职责贿罪-39适-下六、临床医血务人员医院菌感染管理职沸责作喊-40蹈-榆七、医务管强理部门医院估感染管理职复责掌磁-40蔑-卷八、护理管滤理部门医院玩感染管理职摧责坑鬼-41侦-涨九、总务股溉医院感染管乘理职责坚趋-41训-滋十、药剂科温医院感染管伍理职责相休-41悟-摧十一、检验宵科医院感染袍管理职责在俭-41鼻-弊十二、临床莫微生物感染毅管理职责它谢-42剩-悔十三、感染糠性疾病科医草师职责钟器-42醒-友十四、感染置性疾病科护授士职责鸭歌-42梢-蛋十五、医疗态废物回收人胜员职责摆遗-43马-社笫四部分计盾医院感染突露发事件应骄湾急盯凯措歌录施宵衰-44研-企一、医院感献染突发事件病应急预案押汤-44毕-半二、预防倡“助非典豆”榴医院感染应厘急预案跌会-46寿-转三、禽流感修疫情防治预忌案心蒸-47益-运四、医疗废巩物发生意外心事故的应急眉预案伸缩-50须-袭五、医院出窗现感染流行着和暴发趋势肥时流行病学冠调查的基本怜步骤梢外-52竹-危六、医院感案染不同传播辱途径的控制邪措施述镰-53价-翠第五部分爽兴医院感染质夹量管理标准渠与控制技术娱汗-55渐-吴一、医院感浆染质控标准撤柔-55她-躁二、医院消今毒灭菌原则黑叹-57办-携三、化学消菜毒剂使用原侵则超盛-57广-躺四、常用化示学消毒剂及袭种类撑伶-58错-图五、医院常弯用器材消毒援灭菌方法窗随-58固-放六、隔离的摩种类可往-60爸-头七、隔离预挎防的技术霞找-62惯-穷八、疫源地兴的处理灭离-63晒-秋九、传染病时与医院感染炎的区别僵壶-68师-蠢十、手术伤盯口的分类路榆-70奥-敞十一、采样安方法与监测奸医-70嗓-稳十二、紫外被线灯强度简录易监测法停语-71竖-联十三、临床怪微生物标本悬采集与送检沉规范已局-71今-蜂第六部分衣赤抗菌药物临恳床应用的基照本原则舱努-77窄-悉一、抗菌药寻物治疗性应饼用的基本原绞则睛删-77物-朴二、抗菌药纸物预防性应听用的基本原逼则默鄙-79育-醉三、抗菌药股物在特殊病宾理、生理状洪况患者中应攻用的基本原般则塔旺-81印-激表素1.1寸肾功能减退侦感染患者抗竭菌药物的应走用生沫-84确-溪表拍1.2馆肉肝功能减退蓝感染患者抗缎菌药物的应免用闪蔽-86久-议表龟1.3坛新生儿应用洗抗菌药物后面可能发生的向不良反应酷纽-87劣-磨表妹1.4伍由抗微生物药抽在妊娠应用辩时的危险性赤分类烦于-88父-泻附录：雾支-91雄-呆—绪、医院预防运与控制传染峡性非典型肺显炎叠(SARS很)腔医院感染的厅技术指南剂歼-91铸-斜第一章域射基本要求来输-91离-救第二章岸澡消毒技术亲新-91半-寇第三章鸽盛隔离技术搭樱-99考-功第四章稳皮人员的防护慎技术卵暗-101洪-封第五章将捎医疗废物的她管理塔肿-104盆-巧第六章译黑重点部门的酿医院感染管拒理理鹿-106枯-睬医务人员艾谨滋病病毒职聋业暴露防护跟工作指导原禽则（试行）躲蹄-111蝇-竟第一章劈简总继减则惜麦-111望-鞋第二章营析预松负防娇奉-111敢-愿第三章棒院发生职业暴狂露后的处理肺措施旱蜡-112牵-宋第四章之即登记和报告橡耐-113故-椅第五章释警附犬蚀则哨牧-114月-峰医疗卫生机柄构医疗废物翠管理办法款赶-114颈-瞒第一章畅演总序根则够扩-114员-辣第二章批床医疗卫生机善构对医疗废孤物的管理职灯责晃疮-114柳-纯第三章禽捎分类收集、池运送与暂时近贮存耍得-116恳-匆第四章其俯人员培训和恳职业安全防仿护排芒-119袭-刃第五章败盗监督管理取剥-120冲-匪第六章裤摘罚史碧则令瘦-120轧-坟第七章丛席附则神很-122警-陪内镜清洗消税毒技术操作获规范况（殿2004险年版）书画-122翼-增第一章伍员总失免则满厦-122雅-伞第二章洪益基本要求涉振-123贵-庆第三章百厌软式内镜的牵清洗与消毒碧钥-124状-铁第四章滋它硬式内镜的议清洗消毒类中-127债-托第五章陆伸内镜消毒灭位菌效果的监型测叹粪-128惹-扑第六章世贺附湾担则谎站-129米-棚传染病疫情众报告制度栏捐-130政-继结核病控制某制度筐壤-131未-仰突发病情专供报制度寄名-131俩-料肠道门诊工肌作规程屋怖-132激-乳第一部分走医院感染哈管理制度碰一、医院感免染管理制度袍1、根据《拳中华人民共洽和国传染病兄防治法》、遵卫生部《医诱院感染管理倍规范（试行译）》、卫生筑部《消毒技崖术规范》制谷定医院感染陆管理制度迁。花2、医院感株染管理工作隶在业务副院贫长领导下，灿由医院感染殿管理委员会援负责制定全蚁院医院感染筐控制规划、刮管理制度，机医院感染管绵理办公室负株责组织实施赢。各科室（卵部门）医院渴感染管理小圈组负责落实禽。沃3、医院职棉工应自觉遵爹守医院感染跨管理制度，所不断的提高衰对医院感染市的认识，有象效地预防与骑控制医院感胸染的发生，忌杜绝医院感忙染暴发事件宅流行。旋4、各科室胖（部门）应遗认真执地《报医院感染管戒理规范（试筐行）》中的柱各项管理措脖施，按要求液进行监测，析资料保存完颂整。柏5、医务人奋员在进行诊勤断、治疗、贪护理操作时地应严格遵守豆无菌技术、亡隔离技术，嫌不得违反操漫作规程，不雁得随意简化矩和变更操作惑程序。叛6、医院对株各科室（部鬼门）医院感鼠染管理落实红情况进行定尚期和不定期危监测、监督讨、检查，综横合分析，全访面评估，进凯行奖惩。球7、医院医鱼疗范围的建亏筑设施应符侨合卫生学标特准，新建或算改建工程应柔经医院感染延管理委员公帮审定后方可瑞施工。命8、对违反蛾医院感染管忘理制度（规驾定）而造成闹不良后果者侵，视情节轻效重予以教育垂或严肃处理脱，情节恶劣仰并构成犯罪演者按相关法肠律、法规追裤究相应责任耗。毙二、医院感鉴染管理科水(啦办公室胜)测工作制度南1、加强政婆治和业务、侵现代管理知漆识学习，不膝断提高自身羽政治、业务两素质和管理倦水平。叔2、负责拟蛛定医院感染葡管理计划，暴提供主管院塘长和医院感亿染管理委员饺会审批后组纲织实施。乐3、健全医羊院感染管理霸组织，医院邮各科室感染游管理制度，般各级人勺员舟感染管理职捧责。枕4、深入科慎室、监督、衬检查全院有扎关医院感染葛管理制度柔执行栽情况。坡5、做好全埋院医院感染狗发病率、医螺院感染危险苦因素及誓高糖危人群、医家院感染漏报士率妖等监测，调资查、收集、披整理、分析引各监督测资晴料，并按要过求上报。丽6、定期对侦医院消毒灭婶菌围效果及医院厅环境卫生学恨情况进行监童测，提出考闯评意见，并恶及时向全院务反馈。谈7、定期汇造总医院各项腿临床标本的线培养及药敏懂试验结果，缩并向临床科刮室反馈，供零临床选用抗习生素参考。蝇8、对进入羞医院的一次软性医疗器具向、卫生用品侦、消毒药械唱的购置、使盼用及用后的停处理进行监任督、监测及脚管理。玻9、对可能健导致医院感们染暴发流行推的因素或医中院感染暴发辞流行事件，驴应立即进行岭流行病学调配查分析，提窗出有效的控异制措施，并柳监督各项控盯制措施的落差实。遇有突悲发事件时应丸及时向领导榨报告。假10、负责依全院各级各型类人员预防咱、控制医院及感染知识与笛技能的培训逢、考核。游11、定期晃将医院感染桑管理信息反凭馈胡给哄各科室、并讯负责协调各往科室间的医行院感染管理强工作。奋三、花医院感染发把病率监测制栋度午1、认真执耳行医院感染裤病例上报的明有关规定，邮降低医院感忌染发病率、栗漏报率，杜搂绝医院感染贴的暴发流行芝。节2、临床科高室医院感染蚂管理人员，政对医院感染饿可疑病例，皱可能存在感浊染的环节进熔行监督，并生采取有效地命防治措施。花3、各临床阴科室医师应闲按照卫生部衰颁布的《医赢院感染的分匠类及诊断标物准》，对所四经治的病人旦实施主动而灭连续的监测验。刺4、对疑似仁和确诊的医土院感染病例凯，留取临床权标本，进行夸实验室检查酱，包括病原励体的直接检劳查、分离、很培养及抗原白抗体的检测店和药敏试验碍。鼻5、对已确结诊的医院感得染病例，经兵管医师必须会填写医院感抗染病例登记接表，要求项河目填写齐全文，字迹清楚被，由医院感乒染管理办公栗室统一回收邀；病人出院享后应在出院颜病历首页斤“裕医院感染亭”肺栏内，如实脖填写。厕6、医院感说染管理专（庙兼）职人员炊应定期和不太定期的深入屡高危科室，菊对高危人群将实施前瞻性剩监测。冻7、一旦有员医院感染暴赌发流行的趋表势，科室应破立即上报不同得隐瞒，医倚院感染管理激办公室负责咐组织人员进旋行中调查、采样通，迅速采取野有效的措施逃。带8、田医院感染管皱理办公室根隔据医院感染盐病例登记表离和前瞻性监答测资料，每剧月对全院医萍院感染发病技率、各科室洁发病率、感奶染部位发病挺率进行统计站，每季定期鉴对上述各项糊监督资料及弱感染高危科眉室、高危人腊群、危险因荒素进行分析承、评估和反否馈。幸四、医院感谁染病例监测女登记报告制翼度歼1、科室发给生医院感染扫散发病例，县监控医师应再在24小时民内登记，并既报告感染管否理办公室。混2、临床医樱务人员发现苗有医院感染趣流行、暴发怀趋势时，立因即向科主任麦报告，科内蜻应在12小材时内向感染示管理办公室浆报告，并积依极协助调查照发病原因，谣寻找感染源莫和感染途径逝，采取有效该控制措施，胡控制蔓延。衫3、医院感经染管理办公把室每迁月经对散发病例驻进行汇总，厨对监测资料寻进行分析并笋向主管领导踏报告。婚4、发现有胀医院感染流按行趋势或医私院感染暴发薯流行时，医脚院感染管理以办公室人员连应深入临床吧调查分析，还采取有效控薄制措施，减额少或杜绝感穗染病例的蔓如延，3小时狡内向医院领绩导报告。保5、确定有齐医院感染暴敬发、流行趋恩势时医院应聪在6小时内亦向所在地疾要控中心报告甩。被五、消毒灭介菌效果及环慧境卫生学监会测制度励根据《医院竭感染管理规切范》要求，除按照《消毒歇技术规范》蝶方法，对医挠院消毒灭菌俱效果及环境承卫生学进行至经常地定期蹈监测。腥(仔一梢)丹压力蒸汽灭壮菌程序监测糕1、每锅应答进行工艺监贱测，并详细凶记录锅号、梦压力、温度枕、时间、灭陪菌物品等项闸目，以及灭液菌忠操鞠作者、检查飞者签名。探2、缝每个灭菌包煌外应用化学工指示胶带作壳暴露控制监件测，胶带上脚应标明灭菌渴日期，责任捆人；包灵内剃应用化学指礼示卡作包裹高控制监测；冬预真空压力皂蒸汽灭菌器捏每晨进行一管次B扎—惩D试验，作辆为设备控制范监测。瞎3、每月应捉进行一次生猎物指示剂作喂载荷控制监驴测，生物指余示剂应置于灵物品包裹的格中心部位，问新设备启用虽前或维修后没均应监测。班4、监测所旨用的压力蒸以汽灭菌化学南指示胶带、撇指示卡和生我物指示剂必镰须是经卫生练部批准并有蚁卫生许可证串的规定产品找，所用指示边胶带、指示苹卡、指示剂投不得超过产痰品规定的有劣效期。辟(索二反)是环氧乙烷气刘体灭菌程序播监测派1、经环氧群乙烷气体灭词菌的物品包樱外应有化学妙指示胶带，翁胶带上应注持明灭菌日期症、责任人，坑包内应用化爪学指示卡监证测。球2、每月进乔行一次生物逝指示监测。个（三）紫外从线夜灯秘管强度监测思1、每半年负对紫外线灯俯管强度进行搅监测，新灯胃管应永≥色90uw/晓cm丽2牧，总旧灯管应估≥射7贩0uw/c雪m场2美，＜脸7捕0uw/c瓦m械2界的紫外线灯诞管不得使用窑。孩2、室内紫樱外线消毒每秋立米谨≥置1.5w，货照射时间软≥梅30分钟。娱3、每次紫核外线消毒后唉，应逐项填追写在统一制聚定的璃“酒紫外线消毒及登记本眠”姓上，紫外线杀灯管累计使宋用时间不得研超过100在0小时。小（四）其它兼监测推1、特殊保魔洁区域魔应围每月对空气在、物体表面束、医务人员捕手指的消毒弟效果进行监封测验，其细旦菌菌落总数酿应达到部颁麦标准。蚕2、每月对柏使用中的化血学消毒液、三无菌器械保锋存液进行一如次监测，使辰用中的化学晶消毒液细菌拜含量＜10筑0cfu惜/狸ml，无菌候器械保存液絮不得检出任设何微生物。搬3、每月对龄无菌物品，证常规医疗器双械进行随机柱抽样检测，坡进入人体组晃织的医疗物艰品、器械不嗽得检出任何伍微生物，接花触粘膜的器耕械、物品应余＜20cf贸u/怜100cm霜2屑(g)。接和触皮肤的器虚械、物品应丰，＜200解cfu/捕100cm母2蓬(g)。就4、输液器卵，注射器及旦一次性使用尼的输、注器山、针头每月提或每批抽检魂热源监测，米结果必须阴搁性。愤5、每月对放透析液进水欣及出水进行亩一次监测，旦细菌数应分捕别＜200算cfu/m祝1，＜20丽00cfu折/ml。疑恋有透析液污争染或出现严禽重感染病例澡时，应对原膨水口、软化穴水出口、反预渗水出口，弓透析液配液佩口进和监测工。渡（五）扛所甜有监测结果吨都应符合质班控标准，并很有原始资料蠢及记录。瑞（六）对不络能达标的项持目，科室应否及时查找原枝因，改照进读措施，继续晕监测至合格缘。体（七）医院芽感染管理办倒公室每季度海对全院消毒宽、灭菌效果毁及环境卫生席学进行现场态采样监测，射综合分析后垃反馈临床科旷室，指导工尖作。僵（八）对监提测中发现的鹅各种危险因顺素，科室不阔得隐瞒，应玻迅速报告医捧院感染管理毫办公室，以猪便及时采取著有效控制措冶施。锦（九）各种隆消毒灭菌设狮备应定人保坑管，定时检西修，一年不尘得少于一次藏。败六、医院感礼染管理在职籍教育制度倾1、为了预罗防和控制医选院感染的发散生，将医院六感染教育培互训纳入医院歉在职教育计袋划中。尖2、制定临端床科室医院誓感染知识学捞习制度，要恐求各科室定酱期组织学习用，达到普及逐医院感染知群识的目的。怪3、医院感址染管理的专品职干部每年丧应参加省级冶以上继续教侧育培训1仆—示2次，以提牺高医院感染喂管理的理论流水平。撕4、医院感慎染管理兼职理监控人员，救每年应进行寄1耗—廉2次专业知式识培训，更俯新知识，提搜高控制医院溜感染的实际货工作能力。笑5、对全院逝医务人员每纱年进行1绞—珠2次医院感仔染控制知识雷的专题讲座色，提高医务塞人员控制医置院内感染的耍自觉性。惧6、对新上骆岗职工及管预理干部每年尾进行一次医贷院感染管理孙知识的普及芹教育。大7、把医院掉感染知识考握试纳入哑“艇三基下”呈考试中进行撤，不断提高状中青年医护社人员的理论甜水平。邮8、医院感性染的培训内防容应根据各列级米各类吐医务人员的搞职责重点进惨行。除重点厚内容外，需励要共同培训伐的内容有：殊（1）职业健道德规范，屈国家有冠关汪医院感染管喝理的法律、穴法规、规章涝、制度、标暮准等。膛（2）预防播和控制医院讲感染的目的鼠、意义。旺（3）医院滥废物管理、脊锐器伤及其亭所致血液、课体液传播疾钳病的预防。锦七、医院感拢染暴发报告京、控制制度虎1、临床科画室出现医院昨感染流行趋网势时，应及枪时向医院感屿染管理办公垒室报告。舍2、经治医残生必须根据板感染暴发病罗情及时留取恨病人相关标圣本送检。兴3、监控医早师、监控护顺士积极配合完医院感染管潮理办公室对纠环境、物品付、相关人员网进行采样，风查找感染源状，进行相关袋调查，提供挠有关医院感裤流行的可疑航资料。踢4、对可疑斥的感染切源膊进行迅速隔叉离，并对周属围环境进行丽正确地消毒误、隔离处理爱。虹5、及时有岔效地对感染只病人进行合去理治疗，控百制感染的扩砌散。仇6、迅速组芽织专班，积侮极参与控制牺措施的制定就并组织实施轰。迹7、及时分陆析有关调查栽资料，对发盒生感染病例则的科室分布茂、人群分布浮和时间分布凶进行描述，产分析流行暴政发的原因，敞寻找可能的向感染源、感奔染途径和感北染因素，迅闭速控制流行孙、暴发和扩陪散。乘8、对有感键染暴发趋势熟时，应逐级戒向上级卫生桥行政部门报邀告和疾控中舅心报告，邀洞请有经验的转专家共同控浑制流行暴发抹的蔓延。肯9、确定为震传染病和新团发传染病的遭医院感染，籍按《传染病捧防治法》的贞有关规定进揭行管理。娱八、消毒药超械的管理制为度族1、医院感虾染管理委员房会负责对全欺院使用的消涝毒灭菌药品来、器械进行琴监督管理。欣2、医院感碌染管理办公虑室具体负责孝对全院消毒厦剂、消毒器胖械、一次性蛾输、注器的箭采购、使用灾管理及回收纱处理进行监爪督。并对购碧入的产品进袄行质量监测敲。串3、医院所抓购一次性输揪、注器，必与须取得有省怖级以上药品涨监督管理部制门颁发的《升生产企业许展可证》、《妄产品注册证忘》。少4、每次购削置，必须进它行质量验收绕，并查验每民一批号产品锣的检验合格必证，消毒日裁期、出厂日剖期和有效期惧。诉5、建立登滤记帐册，记柄录每次订货压的产品名称似、数量、规症格、产品批长号、消毒日贝期、出厂日肿期、卫生许港可证号，有彩效期限及供虚需双方经办枪人姓名等。撕6、对进购虽的一次性输撕、注器应严厕格保底管选，超过灭菌悄有效期应立预即停止使用爱，使用时若喜发生热原字反应浙、感染及有绑关医疗事件最，科室必须菜严格登记时握间、临床表管现、结局及抱一次性输注舒器的生产单丹位、日期批章号等，并及辩时上报医院引感染管理办哗公室。丹7、医院自宋制消毒剂，态应严格按照骗无菌技术操辉作程序和所叫需浓度准确峰配制，并按垂要求登记配版制浓度、配倍制日期、有辨效期等，以寿备查验。俊8、临床科艘室应准确掌哄握消毒灭菌卸器械的使用久范围、方法岔、注意事项强；掌握消毒鹿灭菌药剂的删使用浓度、馒配制方法、勺更换时间，绞影响消毒灭让菌效果的因团素等。发现闷问题及时报勉告医院感染侧管理办公室溪和药剂科。壶九、抗感染洋药物管理制醋度略1、遵守卫土生部《医院贼感染管理规企范》中有关结“樱合理应用抗她感染药物原本则烂”中。忌2、科内抗领感染药物使偶用率力争控漠制在50%妙以下。之3、竖限爸制无指征的医抗感染药物吹使用，控制形在30%以吗内。谎4饱、应用抗感轰染药物治疗就前，先留取租细菌培养标台本，在治疗畅用药的病例汁中细菌培养斯送检率达到呆70%以上腐。田5、认真执项行抗感染药谦物分线、分碑级使用管理眨。昼6、检验科撑、药剂科必艰须分别履行艳定期公布主魄要致病菌及炕其药敏试验变结果，为临诱床合理用药迅提供依据。丰7、开展本礼院抗感染药先物细菌耐药笨性监测，每岗年一次向临屠床公布细菌抱耐药江菌闷谱。馋十、消毒隔致离制度誓1呢、各种无菌多操作前手，警或用消毒液文小毛巾观擦手，或用嫂快速手消毒陕剂擦手。另2、进行注正射、换药、繁导尿、穿刺著等无菌操作订时，严格遵地守操作规程唱，各种无菌柏物品的放置蓬处理应严格足执行无菌原当则。购3、接触病晃人的各类物绢品，如换药令碗、镊子及术持物钳使用沟后应先用消膊毒液浸泡半石小时，清洗院干净，再送痛供应室集中筛进行高压灭乖菌。泻4、治疗室事、换药室每奋日1妻—涨2次紫外线积空气消毒，困每月作空气强培养一次。度5、无菌治买疗巾4小时窑更换一次。阳6、开启的狸无菌溶液必透须注明日期象、时间、责刷任人，使用陆时间不得超幅过2小时。余7、治疗室头内明确区分悬无菌物品存执放区、清洁机区、相对污评染区，无菌监物品必须注么明灭菌日期芹及有效时限辣。（包括敷片料罐、消毒似缸等各种物五品）。略8、体温表背使用后，用句消毒液浸泡运半小时，冲义洗干净后干锣燥保存。浸穿泡液每周二求、五更换。艺9、碘酒、社酒精瓶每周似二、五更换范，无菌持物涨镊、罐每周兼高压灭菌一奔次。丰10、遇有摧特殊感染的抱病人，应严奏格执行标准涝预防措施，慈进行严密隔持离。病室内陵器械、被服妈等都进行特烛殊消毒处理听。迹11、传染庭病人入院按泻常规隔离，录疑为传染病但者应隔离观间察，普通病歉区发现传染烛病时应及时晨转科和转院扮，传染病人贡转科和转院勾后应严格终巴末消毒处理晃。度12、病人掩出院后严格钩进行床单消仿毒处理。双十一、医疗晕废物管理制贪度款为进一步加广强我院对医芦疗废物的安堆全管理，杜醋绝医疗废物驾流向社会渠朴道，消除污浸染和疾病传泻播隐患。预段防和控制医宅院感染的发闪生及暴发、盈保护环境，训保障人体健档康。根据上秆级文件精神读，特制定《切医疗废物管颗理制度》，蚂再印发给你介们。请认真捆组织学习，符遵照执行。戴一、依据《展中华人民共社和国传染病盗防治法》和巾《中华人民罚共和国固体稠废物污染环嘱境的防治法纲》及《医疗慢废物管理条榨例慰》的要求，泡各科室加强饮对医疗废物舌规范管理，排并制定相关连制度及措施痛。匙二、医疗感港染科及各科酷质控小组成细员，负责检禾查、督促各险科室医疗废焰物的管理工窑作及执行情天况，切实履其行职责。防劲止医疗废物赖导致传染病则传播和环境袭污染的事故蚕发生。贤三、各科室豪必须建立定篇点定人回收秩制度，设专驴人负责定点容收集。惧的戚医疗废物送辛到处置中心百或指定场所饰。由医疗废烛物处置单位赚集中统一处敌置，严防人苏为流失，如辉发生医疗废债物流失、泄安露、扩散应积立即上报有黎关部门，并周有紧急处理遣措施。各科来室必须有医连疗废物管理折登记资料和锈文字记录。吵四、对从事稼医疗废物管叹理人员和相贼关工作人员较，进行相关赏法律和专业认技术安全防段护以及紧急裂处理等知识绣的培训，配产备必要的防耳护用品，并狐定期身体检胞查，必要时阔对有关人员诚进行免疫接热种，防止受施到健康损害厌。贪五、禁止任碎何科室和个淘人转让、买简卖医疗废物劲。禁止在运告送过程中丢寻弃医疗废物狐。禁止在非众贮存地点倾抛倒、堆放医回疗废物。禁暴止将医疗废件物混入其它问废物和生活善垃圾，轻者沸处罚，重者处追究刑事责饼任。幕六、医疗废吨物暂贮存的练时间不得超头过48小时郑，暂时贮存必设施、设备呢应当定期消导毒和清洁。变七、使用后萍的一次性医停疗器具和容告易致人损伤诚的医疗废物梨应当消毒并酒作毁形处理却，能够焚烧认的应当及时汇焚烧，不能钥作焚烧的，北消毒后集中煎填埋。洽八、各类医哪疗废物不得裂混合收集，踏请参照执行朵《医疗卫生昂机构医疗废暖物管理办法私》。乏十二、医疗伞废物管理办宇法糠为规范我院负对医疗废物扎的管理，有狸效预防和控遥制医疗废物举对人体健康宫和环境产生向危害，根据加《医疗废物对管理条容例蜂》、《医疗身卫生机构医拥疗废物管理桂办法》之精辨神，结合我蹲院实际情况召，特制定《迈医疗废物管晓理办法》。腹望各科认真抖组织学习，脱遵守执行。阿一、各科室都应当根据《凤医疗废物分林类目录》及滑时分类收集货医疗废物。城根据医疗废辟物的类别，跃将医疗废物垃分置于符合维《医疗废物凉专用包装物吃、容器标准劳和警示标识悼规定》的包钢装物或者容漫器内。舰二、在盛装裙医疗废物前计，应当对医检疗废物包装瓣物或者容器翻进行认真检可查，确保无司破损，渗漏断和其他缺陷作。架三、籍①御感染性废物述、病理性废隔物、损伤性辞废物、药物鱼性废物及化奶学性废物不醋能混合杜收集姥，少量的药天物性废物可恰以混入感染君性废物，但蹲应在标签上谱注明。酿②刊废弃的麻醉间、精神、放佳射性、毒性核等药品及相熟关的废物的拜管理，依照粪有关法律、床行政法规和粘国家有关规坊定、标准执薄行。惩③卫化学性废物陈中批量的废各化学试剂、为废消毒剂应秒交由专门机撕构处置。漏④斧批量的含有哭汞的体温计舒、血压计等衫医疗器具报知废时，应由注专门机构处苦置。铜⑤区医疗废物中茶病原体的培晴训基，标本泰和菌种，毒责种保存液等冒高危险废物无，应当首先毒在产生地点右进行压力蒸忧汽灭菌或者单化学消毒处性理，然后按询感染性废物并收集处理。团四、隔离的课传染病人或三者疑似病人顶产生的具有突传染性的排患泄物，应当柜按照国家规倡定严格消毒巾达到国家规驴定的排放标矩准后方可排率入污水处理会系统。行隔离的传染棋病病人或者昼疑似传染病挪人产生医疗通废物应当使遭用双层包装赌物并及时密峰封。凭五、放入包忧装物或者容苹器内的感染球性废物、病奸理性废物、桶损改伤性废物不牧得取出。医护疗废物暂时率贮存时间不鹊超过24小莫时。医疗废临物转交出去胆后应当对暂强时贮存设置搂及时进行清锡洗和消毒处蝶理。法六、各科室革医疗废物与图生活垃圾应狼分类收集。鸟生活垃圾放赌置黑色收集肆袋收集生活逮垃圾，医疗岁废物桶放置俭黄色塑料袋轻收集（如引第流管、引流勤袋、棉签、违棉球、注射祖器外包装、吨输液器外包滚装、各种一态次性使用无愈菌医疗用品郊等）感染性恳废物。黄色诚塑料袋内容完物由专职人浅员回收集中忧焚烧。各科甲室值班人员督与回收专职唱人员在登记絮本上互相签押字。残七、各科室路应当开展安缓全防护以及要紧急处理等静知识的培训凤。熟悉医疗赤废物管理的城规章制度、咳工作流程，蜓以及发生医生疗废物流失柄汇漏、扩散瘦和意外事故苏情况的紧急布处理措施，肤并妥善保存根移交登记资扩料和记录。糕八、严禁各扑科室转让、蒜买卖医疗废仔物。严禁乱众丢乱扔，严照禁在非贮存禽点倾倒、堆称放医疗废物艇，严禁医疗糠废物混入其岂它废物和生订活垃圾。窝医疗废物分升类目录见附涌件外说明：一次忘性使用卫生支用品是指使杏用一次后即尺丢弃的，与托人体直接或付者间接接触纺的，并为达恳到人体生理狂卫生或者卫律生保健目的稍而使用的各祝种日常生活丸的用品。仁一次性使用佩医疗用品是郑指临床用于馋病人检查、奥诊断、治疗丰、护理的指晒套、手套、遍吸痰管、阴予道窥镜、肛阶镜、印模托骆盘、治疗巾颠、皮肤清洁忌巾、擦手巾宗、压舌板、君臀垫等驳接似触完整整粘护膜、皮肤的瞒各类一次性狐使用医疗、隔护理用品。遇一次性医疗金器械指《医绿疗器械管理碗条例》及相劝关配套文件淋所规定的用最于人体的一罢次性仪器、奋设备、器具烟、材料等物岩品。惰医疗卫生机里构废弃的麻致醉、精神、突放射性、毒够性等药品及选其相关的废隆物的管理，奶依照有关法殃律、行政法园规和国家有可关规定，标逐准执行。努类陕善别首特征扁常见组或者咱废物名称爹感染性已废物描携带病原微筝生物具有引曾发感染性疾扛病传播危险凭的医疗废物吐1、被病人虚血、体液、芝排泄物污染栽的物品，包撞括：赛——家棉球、棉签助、引流棉条砍、纱布及其野他各种敷料宜；侍——熔一次性使用寇卫生用品、震一次性使用林医疗用品及磨一次性医疗惊器械；根——酬废弃的被服伶；阔——售其他被病人逐血液、体液冤、排泄物污碍染的物品。羽2、医疗机勤构收治的隔台离传染病病垒人或者疑似答传染病人产悠生的生活垃厌圾。扒3、病原体脊的培养基、蔑标本和菌种占、毒种保存鼓液。咱4、各种废咏弃的医学标强本。堪5、废弃的核血液、血清倍。身6、使用后陷的一性使用抚医疗用品及追一次性医疗散器械视为感图染性废物。型病理性渗废物源诊疗过程中电产生的人体丛废弃物和医横学实验动物赶尸体等螺手术及其他判诊疗过程中现产生的废弃燃的人体组织洽、器官等。客医学实验动授物的组织、烛尸体。每病理切片后地废弃的人体退组织、病理田腊块等。牛损伤性孕废物采能够刺伤或滥者割伤人体叛的废弃的医输用锐器冷医生针头、膛缝合针。反各类医用锐颗器，包括：拌解剖刀、手凳术刀、备皮花刀、手术锯慎等。牧载玻片、玻吉璃试管、玻陡璃安瓿等。泛药物性吧废物闪过期、淘汰子、变质或者瓣被污染的废颈弃的药品薪1、废弃的科一般性药品北，如：抗生烂素、非处方另类药品等。欣2、废弃的芬细胞毒性药闲物和遗传毒坊性药物，包溜括：牛——鸡致癌性药物壤，如硫唑嘌喂呤、苯丁酸朽氮芥、萘氮盏芥、环孢霉谊素、环磷酰壳胺、苯丙胺匪酸氮芥、司吸莫司汀、三准苯氧氨、硫醉替派等；最——色可疑致癌性耕药物，如：处顺柏、丝裂熊毒素、阿霉帖纱、苯马比糟妥等；低——败免疫抑制剂词。棵3、废弃的广疫苗、血液井制品等。瓣化学性脾废物骡具有毒性、掩腐蚀性、易往燃易爆性的攀废弃的化学像物品油医学影像室潮、实验室废撞弃的化学试笛剂。值废弃的过氧吓乙酸、戊二院醛等化学消单毒剂。访3、废弃的狼汞血压计、掀汞温度计。览十三、一次特性使用无菌布医疗用品的谱管理制度峡一、医院所丑用的一次性嫌灭菌医疗用舰品必须由药沾剂科统一集励体采购，各市科室不得自看行购入。糟二、医院采峰购一次性无款菌医疗用品础，必须取得恰省级以上药说品监督管理丽部分颁发的顽有效证件（委五证齐全）倚的经营企业缺购进合格产断品。扣三、每次购至置、采购部俊门必须进行悉质量验收。颈订货合同、亡发货地点及培货款汇寄帐杂号应与生产蹄企业、经营送企业相一致搭，并查验捎每箱产品的条检验合格证灯、生产日期洁、消毒或灭炒菌日期税及产品标识幼和失效期拴，进口的一湖次性导管等弱无菌医疗用茅品应有灭菌予日期和失效叠期等中厌文虑标识。制四、药剂秘科龙应专人负责飘，建立登记厉帐册，记录冰每一次到货访时间、生产易厂家、产品睡名称、数量候、规格、产战品批号、灭冲菌日期、足有效期、眼供需经办人仓姓名，按有妖效期的先后份顺序使用。治五、物品存夜放于阴凉、迷干燥、通风狮良好的物架找上（距地面愿大于沫20厘米泪，距墙壁大慌于赞5厘米酸）。不得将烈包装破损、借失效、霉变广的产品发至棋使用科室。扇科室使用前灾应检查包州装叹有无破损、巡失效等问题膊。中六、各科室旁使用时若发退生热原反应档、感染或其胳它异常情况菊时，必须及返时留取样本唐送雷检旗，详细记录火，诉若发现不合喷格产品或质饱量可疑产品净时，应立即敌停止使用。抛一旦发生上滚述问题，立轮即报告医院捉感染管理科批、药剂科。郑不得自生艳退货书、换劫货泰处理。权七、各科室毁应建立使用站帐本，专人状认领，专人碑保管，记录训领进、使用乘情况，库存拾数量、库存耻量应小于领劲用量10%侦，每月总结移一次，供应朗室应登记各远科室使用一茶次性注射器腿、输液（血倍）器数量及扎各科回收情辩况，严格发凯放手续，实瞒行以旧换新孝的方法。保误证发放和回赴收的数目相幕等，一次性秀无菌医疗用确品必须一人横一用。枕八、一次性辱使用无菌医击疗用品用后盯，须进行消违毒毁形，按慕有关文件制历度规定进行心无害化处理兴。严禁重复赞使用和回流武市场。严禁尤使用玻璃注规射器、输液组器。严禁使持用超过有效交期的一次性末医疗用品。葛严禁丢弃和币回收利用一仔次性使用棵后无菌医疗位用品。钓严禁任何科裳室或者个人怨买卖。轻者部处罚，重者端将追究刑事您责任。狱九松、始医院感染科李履行对一次仗性使用无菌宵医疗用品的蛙采购、管理真和回收处理鱼监督检查职描责。捏十四、一次孟性使用注射宇器、输液（叛血）器管理聋办法厉一、临床各副科室、由药扇剂科药房根篇据医生处方愤出具需用一辈次性注射器衣、万输液（血）盲器数量领条助，护士凭领毙条到供应室弱领取。虚门诊急诊科汁登记治疗处蜘置人数，治欺疗人数所用摇一次性注射龟器、输液（驻血）器应与丰供应室回收菜数量相符。慎检验科、胃沿镜室、康复宪科、病理科也、血透室、篇换药室、门而诊妇产科、倘肛肠科、口险腔科、手术微室等科室所优用一次性注桃射器、输液袍（血）器应魔登记领用数秧量，阶段流时向、毁形数柄量、库存数狼量，日清月霸结。值班人草员在回收专透职人员一次亮性用品消毁凝登记本上签土字，回收约人代员在值班人炕员一次性用膨品消毁登记要本上签字。纯供应室实行慨以旧换新。倚注射器、输坏液（血）器雹等使用后，者须进行先浸近泡消毒处理惭，每天定时谢送到供应室坚。犹三、供应室惩将各科室回葛收后的一次更性注射器、挎输液票（址血）器集中转毁形处理。抽毁形后的废税品县由庄卫生监督局蜓定点回收。东四、各科室殊暂时贮存使容用后的一次右性别注射器挠、输液（血谢）器时间不窝得超过1天屿。贮存设备扯应当定期消替毒和清洁，军不得污染环宅境。脏五、医务人忍员在诊断、热治疗、操作皂过程中，应愿遵照标准预龟防原则，采村取保护措施业。使用后的燃锐器应直接棵放入耐刺、易防渗漏的利优器盒中。禁瓣止将一次性车头重复套上根针头套，禁驳止用手直接廊接触使用后辆的针头搜等冻锐器。搅六、严禁各季科室私购一售次性注射器训、输液（血俗）器。严禁柔私自买卖和涂人为流失、遵严禁乱丢乱史扔。曾七、严格执加行《消毒技鲁术规范》，梁严格执行医烤院《一次性臣使用无菌医躺疗用品管理贸制度》，严热格无菌技术仅操作。供应盗室严把领用桐、发放、毁成形关。院感豆办监督实施净。蜘赶榴灰椅泪预防原则废为维护医务粉人员的职业托安全，有效绪预防和控制坊医务人员在害工作中发生碑职业暴露感羽染艾滋病病求毒。根据上光级有关文件纠精神，特制纯定本预防原覆则，再印发躺给你们，请昆认真组织学段习，遵照执冲行。植一、医务人盖员预防艾滋抖病骗病毒感染，蛛HBV阳性黑感染，应遵薯照标准预防符原则。对所岂有病人的血释液、体液及摆被血液、体体液污染的物键品均视为具悦有传染性的挤病原物。医尾务人员在接泪触这些物质梦时，必须采宅取防护措施事。刮二、医务人柿员接触病源廊物质时，应淹当采取以下倡防护措施：跨1、任务人脚员进行有可量能接触病人肤血液、体液绪的诊疗和护唱理操作时必虏须戴手套。恩操作完毕脱失去手套后应棒立即洗手，魄必要时进行猜手消毒。捎2、在诊疗毛、护理操作更过程中，有南可能发生血桌液、体液飞葛溅到医务人榆员的面部时斧，医务人员恰应当戴手套佳，具有防渗幕性的口罩，双防护眼镜。杆有可能发生度血液、体液蹦大面积飞溅启或者有可能故污染医务人痒员的身体时申，还应当穿梳戴具有防渗欠性能的隔离跨衣或者围裙奖。业3、医务人壮员手部皮肤苹发生破损，昏在进行有可加能接触病人鬼血液、体液润的诊疗和护暑理操作时必跟须戴双层手迹套。救三、医务人技员在进行侵的袭性诊疗、向护理操作过这程中，要保久证充足的光恰线，特别注另意防止被针勒头、缝合针欧、刀片等锐茅器刺伤或划锹伤。竭四、使用后擦的锐器应当斗直接放入耐江刺，防渗漏哨的利器盒或充者利用针头飘处理设备进旧行安全处置沙。也可以使储用安全性能洒的注射器、阻输液器等医虹用锐器，以唐防刺伤。禁狂止将使用后阶的一钻次针慈头重新套上坡针头套。禁策止用手直接材接触能使用芳的针头、刀偶片等锐器。萄发生职业暴讽露后的处理午措施御一、医务人咐员发生艾滋宾病病毒职业节暴露及锐器名伤后，应立样即实施以下还局部处理措葛施。秒1、用肥皂棕液和流动水职清洗污染的刷皮肤，用生素理盐水冲洗休粘膜。避2、如有伤拨口，应当在膏伤口旁端轻帐轻挤压，尽余可能挤出损伍伤处的血液化，再用肥皂摇液和流动水闷进行冲洗，铺禁止进行伤膨口的局部挤船压。慧3、受伤部傅位的伤口冲起洗后，应当册用消毒液如乘75%乙醇乖或者0.5刑%浆碘俯伏进行消毒迅并包扎伤口良，被暴露的康粘膜，应当竞反复用生理艺盐水冲洗干握净。交二、医务人北员发生艾滋厘病病毒职业记暴露后，应夜当对其伴暴露的级别浴和暴露源的您病毒载量水宴平进行评估崖和确定。鼠三、艾滋病叨病毒职业暴粥露级别分为涂三级：一级霜暴露、二级独暴露、三级活暴露（详细刚资料见艾滋决病防治知识浙培训教材）知四、暴露源具的病毒载量侄水平分为轻岂度、重度和功暴露源不明芳三种类型：犹轻度类型、届重度类型、亦暴露源不明林型。素五、根据暴络露级别和暴读露源病毒载速量水平对发未生艾滋病病况毒职业暴露浊的医务人员圆实施预防性按用药方案。匆（详细资料长见艾滋病防银治知识培训距教材）盗被HBV阳呆性病人血液异、体液污染陕的锐器刺伤按，应在24否小时内洞注特射乙肝免疫膜高价球旦白炭，同时进行吧血液乙肝标踩志检查，阴采性者皮下注铃射乙肝疫苗饥10mg、临5mg、5义mg(0、竞1月、6月娇间隔)。登记和报告雷一、医务人肆员发生艾滋叼病病毒职业垂暴露及锐器慕伤后应进行钞登记，登记司内容包括：芳艾滋病病毒柄职业暴露发泻生的时间、薪地点及经过替，暴露方式风：暴露的具监体部位及损走伤程度，暴胳露源种类和碗含有艾滋病秤病毒的情况裁，处理方法护及处理经过保，是否实施棒预防性用药货，首次用药荡时间、药物群的毒副作用叹及用药的依为从情况，定贞期检测及随漆访情况。锐尝器刺伤应报唱告上级主管必部门。常说明：本指义导原则所称宝体液包括羊睬水、心包液眯、胸腔液、史腹腔液、脑搞脊液、滑液荣、阴道分泌貌物等人体物码质。霞第二部分览重点科获室、部门医膊院愤感染管理制晚度集门诊部医院季感染管理制需度那（一）诊室监的一般消毒技制度达1、工作人燕员要求差(1)工作物人津员杂上岗室衣帽盏整齐，给病牙人检查及操蛇作前后应洗弓手或用消毒层毛巾擦手。去(2)普通盈病人和特殊规感染病人分蝶室就诊，医屿护人员接触肠传染病病人唐后应更换诊坐查床躁单攀，物体表面烛用500炊—时1000m瞧g/L有效阔氯的消毒剂仇溶液消毒，双医护人员手水可用快速手问消毒剂，或枣用250锻—棵500mg谜/L有效氯坦的含氯消毒良剂溶液浸泡舌，流动水冲境洗。盈(3)无菌心操作前应戴给口罩，严格向执行无菌操遍作技术和规絮程，做到一窝人一针，一爆巾一带。度2、清洁处性理与空气消曾毒区(1)坚持省每日的卫生用清洁和月大缠扫除制度，伍诊前10分宝钟开窗通风雾，保持诊室触、换药室、核治疗室的清向洁整齐。庆(2)每周遭擦试诊查床爱、更换床单殃、枕套。塑(3)治疗寻室、换药室枝每日紫外线信照射1小时膜（记录灯管笼启用时间和防累计时间）土，杯酒精纱布擦万试紫外线灯剖管，保持无矮尘，每月空饥气培养一次觉并有记录。参3、非一次煮性管道的消品毒炸(1)非一仁次性胃管、另吸痰管、导坊尿管、肛管氏用后分别放臂在消毒液内搬浸泡，再刷揪洗、晾干，凭表面涂少量沸滑石粉，置善密闭消毒盒西内，送供应糟室灭菌后备沸用。督(2)雾化熟吸人器专人弯使用后，必帅须经消毒（然螺旋管、面慕罩、雾化罐旨各关节拆开要，用消毒液徐浸泡后再用朗清水冲洗干膀净、晾干备批用）。乖4、一次性僵物品的消毒奶一次性注射欲器、针头、过输液器、输轮液瓶、弯盘惑、吸氧管、病胃管、导订尿党管、气管插戚管、引流管称、窥器等，丸用后按感染僻性废物处理甲。之5、各种瓶逼类消毒桃(1)氧气饺湿化瓶每日党更换，用消马毒犹液烂泡后，再用沫无菌水冲洗沃，晾干、备育用。正在使通用的奴湿辜化瓶每日更沙换蒸馏水。显(2)电动政吸引器、胃胀肠减压器、钳洗胃机容器午里的内容物不随时清除，斯做到每日刷单洗。用毕先泼用消毒液浸举泡消毒30想分钟，再清笋洗干净备用摧。悲(3)密闭程引流瓶用后朽浸泡在消毒予液内消毒3康0分钟，再科刷洗干净，青用双层包布光包裹，送供捡应室灭菌。填6、器械、廊敷料的消毒贱(1)不锈爷钢换药盘(领碗)、镊子竖用后浸泡在只消毒液内消包毒30分钟轿，再刷洗干着净，擦干(驼镊子用油纱通布擦拭)、叮包好送供应统室高压灭菌迅。算(2)经灭杨菌的各种敷彩料缸、罐(旨纱布、棉球员)、无菌包螺，开启后的夕有效时间为患24小时，玩并注明开启配时间。态(3)无菌勺持物钳，如锤干式保存，扛应每4小时搅更换1次，肿并注明起用浓日期和时间灶。用2%二葛醛灭菌剂保抄存，无菌持佣物钳、镊每崇周更换。鸟（二）专科拍特殊消毒制登度l、接诊室易（1）每日沃用消毒液擦广拭桌面、椅词、凳、治疗逐车和沙发。福（2）体温善计用75％醒酒精或含氯缓消毒剂浸泡才消毒。2、妇产科座（1）接诊黎病人后的检亚查床垫和漏绘斗每日用消突毒液擦拭一脾次。检查病台人应用一次齿性纸垫、手建套和窥器。桶（2）检查绝阴道出血病纲人医生需戴稿无菌手套，孝外阴用碘伏怕棉球消毒后和方可内诊。里（3）显微畏镜玻片用毕没及时浸泡在贼消毒液内，梯及时消毒。禁（4）感染蜡性废物如：跪窥器等一次持性使用物品件，放黄色塑樱料袋内由专京人收集，严誓格按感染性服废物回收处耍理。3、中医科壶针炙针一次蕉性使用，做肝到一人一穴污一针，统一榆用利器盒收鄙集。复用针肺炙针严格灭沟菌处理。4、眼科盒有流行性结常膜炎时设专析病诊室，医侧护人员操作掏前后必须用樱消毒液浸泡技双手。眼压贫计用后必须锦消毒，方能拖用于他人。助二、急诊科努医院感染管家理制度础l、医护人驾员必须严格纤执行各项消箭毒隔离措施影，诊疗操作宵前衣帽整齐肾，戴口罩并掏洗手。依2、进入人挤体无菌组织禾或器官的医渣疗器械必须场灭菌，注射胆器、输液器梨应一人一针央一管，用后职按感染性废闸物处理。透3、凡疑为乡特殊感染敷花料、废弃物毒及一次性无针菌手套、棉墓签等医用垃殊圾应装入黄毅色塑料袋内历封闭，按感深染性废物处妹理。括4、治疗室顺每日紫外线尾照射消毒1寻小时并登记需；每月空气霞培养一次（疤菌落数）＜巧500cf块u叠/扰m切3哭。拖布专用倘并有标志，债每日擦拭地贡面两次；冰移箱每周清洁相一次。美5、治疗车虚上层为清洁喂区，下层为婚污染区，止袋血带一人一走用一消毒，绒（含有效氯极250m转g/私L的消毒剂困溶液浸泡消宣毒，晾干备绒用）垒6、床头柜刻一桌一巾，分每日湿擦二币次。抹布用芽后，用含有咏效氯肉500m恢／L的消毒跳剂溶液浸泡蛛消毒半小时阀：扫床巾每躲床一巾，一册次性使用：碌地面每日湿餐擦二次，拖熊布有明显标镜记，定位放注置，清洗后邀悬挂晾干。泥7、无菌物删品与非无菌稠物品应分开炎放置，并有心明显标识，懒注明有效期制；开启的无妇菌包有效期制为24小时蚁：已抽取的祥无菌溶液有攀效期为2小敢时。水8、医护人姻员应了解消育毒剂的性能织、有效浓度坟及作用时间篮，配制方法勺，使用中的民消毒液应保丘持有效浓度聋，定期更换驰及检测。咐9、呼吸机恳管路应专人危专用，使用直中的管路每睡日更换，浸导泡消毒半小悠时，终末进供行彻底消毒粗。疾10、雾化炭药杯及口服什药杯，做到筹一用一消毒钱，用毕应用添含有效氯5氧00mg疑/纲L的消毒剂洁溶液浸泡消撕毒，清洗后助擦干备用。脑11、氧气持管专用，使昌用中的氧气耳湿化瓶、蒸交馏水每日更古换，湿化瓶互用含有效氯孕500mg犹/茫L的消毒剂范溶液浸泡消耍毒后干燥保前存。尼12、体温肌表一用一消哗毒，用75蹲％酒精浸泡旋消毒。本13、血压忠计及听诊器误每周用75秧％酒精擦拭杨二次，袖带闸每周用含有产效氯500葡mg/L的合消毒剂溶液伯浸泡消毒，会清洗后晾干摔备用。如被找血液及体液杜污染应随时斜消毒清洗。批14、床单郊终未消毒：晕（l）紫外迈线照射消毒抓床垫及被褥晓，或使用床添单消毒机终肺末处理床单障：伶（2）用含透有效氯50农0继mg/白L的消毒剂逗溶液擦拭床纠头柜、床架衣及壁柜：孟（3）各种岗仪器用75表％酒精擦拭揉并使其保持奏备用状态。种三、治疗室判、换药室、左注射室、处译置室感染管秧理制度养1、非室内极工作人员不乖得入内，医嚼务人员进入耽室内时应衣班帽整洁，操渡作时应严格狼执行无菌技竭术。融2、室内布棚局合理，无穗菌物品与非包无菌物品、占清洁物品与剧污染物品必丹须分开放置痒；无菌物品敌应定位放置仔在清洁、干剑燥的柜内，狮治疗车的上姓层为清洁区印，下层为污失染区。搭3、保持室胆内清洁、整闲齐，每日湿讨式清洁物表柳及地面二次玩，如有污染铃应随时用消晓毒液擦洗；薄每日定时用集紫外线灯作仍空气消毒，援时间＞30庆分钟。佣4、经压力费蒸气灭菌的瞒物品必须使锁用有通气孔肥的容器用双楚层包布包裹疏，包的体积撑＜30饲×麦30育×男50cm罪，容器灭菌策后应及时关任闭通气孔。鹅包外应有化身学指示胶带巾，包内应有似化学指示卡迷。上面注明谁灭菌时间，指责任人。灭盘菌后的无菌础物品应在规恒定的有效时称间内使用。株5、诊疗所志用的器械物炉品必须执行慰一人一份一棒用一灭菌（蚂或消毒或清赚洁）！村6、不能湿胜热的灭菌物创品，必选用锈高效化学消估毒剂（2％押戊二醛）浸浮泡10尚小时作灭菌甲处理，浸泡狠容器应每周刑压力蒸汽灭强菌一次。根7、开启的幕无菌溶液须午在2小时内乳使用：各种乏溶媒、外用淹生理盐水、羊高渗盐水无杂菌棉杆一经座启用，使用馆时向不得超劫过24小时慎；无菌持物宴镊、罐每周柜更换一次；铲酒精碘酒瓶呜每聚周咏更换二次，您清洁后经压伍力蒸汽灭菌烫处理。爹8、换药操望作时应按无搏菌伤口、感押染伤口、隔庸离伤口进行绩，并严格执遵行隔离措施挽。菜9、认真执偿行《清毒、碗灭菌效果及丝环境卫生学纤监测制度》半、《一次性酱医疗卫生用偏品消毒药械译管理制度》折及《医院废忆物管理制度速》。谱四、普通病蜡房医院感染催管理制度朝（一）病室酱管理甲1、医务人拳员上班时应烦着装整齐，百接触病人前刷后应卫生洗坛手，接触血换液、体液、尝排泄物等应妄彻底消毒洗括手。略2、保持室嘴内清洁整齐郊，每周固定轿一日为卫生般日，做到环镇境清洁，无安死角。床3、病人入暮院时进行卫驼生处置，穿川病员服，经登常保持个人右清洁卫生。剧4、病房每跨日通风、换题气二次，病碎床应湿扫，五一床一巾，海用后消毒（爽或一次性使杀用），床头拣柜、椅、床奖架应每日湿膜擦，抹布一恼桌一巾，用叶后消毒。境5、病人被等服每周更换轧一次，若有烛污染则应随史时更换，病脑人出院后应迫对床单位进匀行终未消毒希。敏6、病人便拍器固定使用删，出院和转秒科时作终末园消毒。品7筋、普通病房嫁不能收治传冶染病人，对见收治的疑似狐传染病人应滩按总疾病隔离原妻则进行相应稠隔离、经确乎诊，必须转编科（转院）齐治疗。折8、病区拖梅布应按治疗涌室、办公室啄、病室、厕欲所固定使用悠，标记明确恳、分开清洗他、悬挂晾干血。定期消毒妹，每周不得撑少于一次。带9、择期手躁术者，应做吴HBV、H帮CV、HI评V标记物检会查，阳牵性割者按血液、棵体液隔离措舞施隔离。肤10、认真朴执行《医院兆感染发病率妥监测制度》斜、《消毒灭甩菌效果及环之境卫生学监跨测制度》、堤《一次性医顷疗卫生用品铁及消毒药械懒管理制度》豪及《医院废赌物管理制度疤》。玻11、组织职病区医院感绝染知识学习墨，不断提高跳医务人员执丢行无菌技术音，隔离技术勺的自觉性。顿严格执行姨“舒标准预防肉”渗措施。剪（二）各种扭管道的消毒部l道、非一次性踏胃管、吸痰佳管、导尿管幻、缸管用后永分别放在清材毒液息内浸泡消毒降半小时，清匹洗、晾干送焦供应室再处读理后进行灭强菌、备用。计2、雾化吸烛入管（螺旋蠢管、面罩、城雾化瓶）专郑人使用后各掘关节拆开，称用250－尖500m诞g/叶L含氯消毒崖液浸泡消毒笔30分钟，烫再用清水冲种洗干净，晾鸭干备用。绳3、一次性雀使用的输液邪器、输液瓶荐、注射器、巴针头、吸氧员管、胃管、犹导尿管、气涉管插管、引英流管、弯盘悔等用后严格父按感染性废元物处理。仇（三）各种将瓶类的消毒邀1、碘酒、播酒精瓶每周张灭菌二次，采方法：经初姥步消毒处理蛾后再冲洗干刘净，用包布疼包裹后，送羊供应室灭菌隐。圈2、氧气湿女化瓶每日更叹换并消毒一冲次，用25嘴0一500姑mg栗/房L含氯清毒赞液浸泡半小杜时后再用无晒菌水冲洗、黑晾干、备用昌。趴3、药杯、弄药瓶用以上经消毒液浸泡肯消毒，再用季清水冲洗干齐净，擦干备舰用。停4、弱电动吸引器甩、胃肠减压寺器、洗胃机你容器随时倒维净、刷洗干很净，用毕将携以上消毒液饥浸泡消毒半慎小时，再清拣洗干净备用川。号5、密闭引也流瓶用后浸陶泡消毒，再嫂刷洗干净，赠用双层包布掩包裹后送供犯应室灭菌。岛（