牙齿健康和龋齿预防科普知识

认识牙齿目前一页\总数六十三页\编于二十二点认识牙齿目前二页\总数六十三页\编于二十二点认识牙齿目前三页\总数六十三页\编于二十二点什么是龋病牙齿硬组织上发生的慢性细菌感染性疾病。表现为牙齿色、形、质的改变。目前四页\总数六十三页\编于二十二点什么是龋病目前五页\总数六十三页\编于二十二点龋病好发的部位牙齿的窝沟点隙牙齿的邻面目前六页\总数六十三页\编于二十二点主要内容什么是龋病为什么牙齿会发生龋病怎样预防龋病的发生什么是氟化物为什么氟化物能够预防龋病有哪些氟化物防龋措施如何应用氟保护漆总结目前七页\总数六十三页\编于二十二点龋病的危害影响食物的消化和吸收乳牙因龋坏严重而过早缺失或拔除，常引起邻牙移位，导致恒牙萌出紊乱，而造成牙齿排列不齐，不但影响美观，还易患龋病和牙周疾病。影响颌骨的发育，影响孩子容貌。乳牙龋病还会影响孩子的心理健康龋齿的继发感染可以形成病灶，可引起关节炎、心骨膜炎、慢性肾病及多种眼病等全身其他疾病。目前八页\总数六十三页\编于二十二点为什么牙齿会发生龋病菌斑

+糖（碳水化合物）

酸

牙齿龋坏时间目前九页\总数六十三页\编于二十二点牙齿菌斑食物时间龋坏为什么牙齿会发生龋病目前十页\总数六十三页\编于二十二点主要内容什么是龋病为什么牙齿会发生龋病怎样预防龋病的发生什么是氟化物为什么氟化物能够预防龋病有哪些氟化物防龋措施如何应用氟保护漆总结目前十一页\总数六十三页\编于二十二点牙齿菌斑食物时间龋坏怎样预防龋病的发生菌斑控制增强牙的抗龋能力定期检查控制糖的摄入糖替代品使用目前十二页\总数六十三页\编于二十二点菌斑控制什么是（牙）菌斑目前十三页\总数六十三页\编于二十二点菌斑控制有效刷牙刷牙前未染色刷牙前染色后邻间隙及龈缘是牙菌斑的主要附着处目前十四页\总数六十三页\编于二十二点菌斑控制有效刷牙目前十五页\总数六十三页\编于二十二点正确的刷牙方法牙刷的放置刷牙的力量面面俱到重点部位重点刷目前十六页\总数六十三页\编于二十二点使用含氟牙膏使用含氟牙膏：3~6岁儿童控制用量，豌豆粒大小目前十七页\总数六十三页\编于二十二点牙刷的选择目前十八页\总数六十三页\编于二十二点控制糖的摄入及糖替代品的使用控制糖的摄入和进食方法减少进食的频率食糖的类型目前十九页\总数六十三页\编于二十二点Stephan曲线目前二十页\总数六十三页\编于二十二点使用糖的替代品多元醇木糖醇、山梨醇、甘露醇、麦芽糖醇等Tooth-friendly益齿食品目前二十一页\总数六十三页\编于二十二点增强牙的抗龋能力氟化物窝沟封闭氟化物和窝沟封闭的联合应用可以最大程度地预防龋病！目前二十二页\总数六十三页\编于二十二点二十世纪百年口腔医学研究十大成果1．氟化物的使用2．种植体、骨整合种植体3．牙菌斑的作用4．粘合剂系统5．牙周疾病的预防6．复合树脂7．局部麻醉剂8．抗生素9．组织再生10.龋齿预防(FDI2001)目前二十三页\总数六十三页\编于二十二点主要内容什么是龋病为什么牙齿会发生龋病怎样预防龋病的发生什么是氟化物为什么氟化物能够预防龋病有哪些氟化物防龋措施如何应用氟保护漆总结目前二十四页\总数六十三页\编于二十二点什么是氟化物广泛地存在于自然界中，人体可通过饮水、食物、空气等多种途径摄入，并经吸收、分布及排泄完成其代谢过程氟离子是机体不可缺少的营养要素，是生命活动所需的14种微量元素之一人体各组织均有一定浓度的氟存在，氟对牙齿和骨有特殊的亲和力氟是人类与龋病斗争的最有效的武器目前二十五页\总数六十三页\编于二十二点氟化物防龋的发现目前二十六页\总数六十三页\编于二十二点

饮水氟浓度、龋病、氟牙症的关系饮水氟浓度（mg/L）氟牙症指数龋均（DMFT）目前二十七页\总数六十三页\编于二十二点主要内容什么是龋病为什么牙齿会发生龋病怎样预防龋病的发生什么是氟化物为什么氟化物能够预防龋病有哪些氟化物防龋措施如何应用氟保护漆总结目前二十八页\总数六十三页\编于二十二点为什么氟化物能够防龋抑制牙釉质脱矿,促进釉质再矿化影响致龋细菌的活性使用高浓度的氟化物，牙齿表面形成氟化钙样的物质，当口腔中的pH较低时，氟缓慢释放，中和酸的产生，使牙釉质再矿化。目前二十九页\总数六十三页\编于二十二点为什么氟化物能够防龋当口腔内保持恒定的低氟水平时，防龋最为有效。菌斑是氟化物的重要储存库，在唾液、口腔软组织及釉质表面也有松散结合形式的氟存在。

目前三十页\总数六十三页\编于二十二点主要内容什么是龋病为什么牙齿会发生龋病怎样预防龋病的发生什么是氟化物为什么氟化物能够预防龋病有哪些氟化物防龋措施如何应用氟保护漆总结目前三十一页\总数六十三页\编于二十二点氟化物防龋系统用氟饮水氟化食盐氟化牛奶氟化氟片和氟滴剂局部用氟含氟牙膏含氟漱口液含氟凝胶含氟泡沫含氟涂料目前三十二页\总数六十三页\编于二十二点系统用氟饮水氟化GrandRapids,Michigan,

成为第一个自来水加氟的地区。浓度0.7~1.0mg/Kg40多个国家2.5亿人口饮用氟化水我国曾经在广州和东莞开展饮水氟化目前三十三页\总数六十三页\编于二十二点自来水加氟工厂目前三十四页\总数六十三页\编于二十二点目前三十五页\总数六十三页\编于二十二点饮水氟化防龋效果：自出生时开始饮用氟化水的人防龋效果最佳恒牙效果比乳牙好恒牙龋齿减少50%~59%乳牙龋齿减少40%~49%预防平滑面龋的效果好于窝沟龋牙齿发育矿化好目前三十六页\总数六十三页\编于二十二点饮水氟化成本效益：安全、有效、经济可行公平性缺点：需要集中供水系统饮用水占集中供水系统的2%目前三十七页\总数六十三页\编于二十二点食盐氟化浓度：200~250mg/kg世界已有20多个国家应用氟化食盐欧洲和中美洲国家目前三十八页\总数六十三页\编于二十二点食盐氟化防龋效果：瑞士12年DMFT减少17%~49%匈牙利8年DMFT减少61%~72%武汉3年dmft减少49%优点：覆盖人群广泛，不受地区限制生产和控制方法简单自由选择目前三十九页\总数六十三页\编于二十二点食盐氟化缺点：防龋效果与大众接受程度有关难以精确控制每一个体的耗盐量销售范围难以控制目前四十页\总数六十三页\编于二十二点牛奶氟化浓度：1.0~2.5mg/L十几个国家泰国、俄罗斯、英国等WHO推荐的全身用氟措施安全、经济并有效目前四十一页\总数六十三页\编于二十二点牛奶氟化防龋效果：匈牙利5年DMFT减少60%智利3年dmft减少41%北京2年dmft减少69%目前四十二页\总数六十三页\编于二十二点含氟牙膏应用最广泛自我口腔保健方法/公共卫生措施适用于各年龄组人群目前四十三页\总数六十三页\编于二十二点含氟牙膏的防龋效果降低龋齿：23~24%牙膏氟浓度与防龋效果呈正相关关系500mg/L以下的含氟牙膏没有防龋效果1000~2500mg/L之间，每增加500mg/L可降低龋发病率6%目前四十四页\总数六十三页\编于二十二点含氟牙膏儿童应用含氟牙膏的问题6岁以下儿童误咽牙膏年龄越小，误咽牙膏量越大使用牙膏越多，误咽牙膏量越大建议3岁以下儿童，不使用牙膏3~6岁成人监督下使用含氟牙膏刷牙用量：黄豆粒大小（0.5g）漱口目前四十五页\总数六十三页\编于二十二点含氟漱口液简便易行，经济有效减少龋发病率20%~40%适用于低氟区或适氟区学龄儿童和龋易感人群学龄前儿童禁用目前四十六页\总数六十三页\编于二十二点含氟凝胶常用制剂1.23%APF2%NaF医生在临床上应用目前四十七页\总数六十三页\编于二十二点含氟泡沫常用制剂1.23%APF

0.95-1.05%NaF(9500-10,500ppm)pH目前四十八页\总数六十三页\编于二十二点含氟涂料常用制剂FluorProtector:二氟硅烷(F-浓度0.1%)“氟保护漆”1975溶于酸性乙酸乙酯和丙酸异戊酯目前四十九页\总数六十三页\编于二十二点含氟涂料优点安全牙面停留时间较长操作简单易于被患者接受目前五十页\总数六十三页\编于二十二点含氟涂料安全性局部使用Duraphat后血浆中氟的峰值在一小时内可达到60-180ng/ml，血氟浓度较低1.23%的含氟凝胶，生物利用率接近100%，血浆中氟的峰值可达到1500ng/ml（850ng/ml可造成肾中毒）局部使用FluorProtector后血浆中氟的峰值非常低，同使用含氟牙膏和含氟漱口液后差不多使用含氟涂料非常安全，可用于年龄很小的儿童目前五十一页\总数六十三页\编于二十二点含氟涂料世界卫生组织（WHO）推荐在社区儿童龋病预防中使用含氟涂料！目前五十二页\总数六十三页\编于二十二点含氟涂料对社区的推荐高龋社区：所有儿童，所有牙齿应用，每年2~4次，能显著降低龋病患病率30~40%。低龋社区：有选择的使用。对于患过龋的儿童或有活动龋的儿童使用。每年2~4次，乳牙龋齿降低25%，恒牙可降低20~40%。目前五十三页\总数六十三页\编于二十二点含氟涂料氟保护漆的使用方法材料准备目前五十四页\总数六十三页\编于二十二点含氟涂料氟保护漆的使用方法材料准备目前五十五页\总数六十三页\编于二十二点含氟涂料氟保护漆的使用方法清洁牙面隔湿和干燥涂布固化医嘱目前五十六页\总数六十三页\编于二十二点含氟涂料氟保护漆的使用方法清洁牙面：牙刷，纱布目前五十七页\总数六十三页\编于二十二点含氟涂料

氟保护漆的使用方法隔湿和干燥：棉卷隔湿，棉签擦干牙面目前五十八页\总数六十三页\编于二十二点含氟涂料

氟保护漆的使用方法涂布：用注射器将氟保护漆滴到上牙牙面上，每颗牙面一滴。目前五十九页\总数六十三页\编于二十二点含氟涂料

氟保护漆的使用方法涂布：用注射器将氟保护漆滴到两侧下后牙的咬合面上，每颗牙一滴。目前六十页\总数六十三页\编于二十二点含氟涂料

氟保护漆的使用方法固化：形成一薄层，静止待干。医嘱：1h内不漱口、不进食、不喝水，当晚不刷牙