2023年黑龙江省牡丹江市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2023年黑龙江省牡丹江市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.最紧急的处理应该是：A.气管切开B.给氧C.快速输血输液D.开胸探查E.左胸闭式引流F.“浮动胸壁”加压包扎G.半坐卧位H.左胸封闭开放性伤口

2.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，

抗“0”阳性，血浆白蛋白32g/L，HB91g/L。目前最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急进性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾衰竭

F.狼疮肾炎

G.急性间质性肾炎

H.急性肾盂肾炎

I.急性膀胱炎

3.首选的治疗方法是A.化疗B.手术C.中医药治疗D.放疗E.生物治疗F.热疗

4.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是

A.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I期高危(2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症

5.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧

B.吸气时偏向健侧

C.吸气时回至原位

D.呼气时偏向患侧

E.呼气时偏向健侧

F.呼气时回至原位

G.吸气与呼气时均偏向健侧

H.吸气与呼气时均偏向患侧

6.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CTG.做宫腔镜

7.本病人可能的临床诊断是A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰头癌I.肝硬化J.胃癌

8.本病的治疗哪项是错误的A.低盐饮食、维持水电解质平衡

B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常

C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物

D.立即大剂虽使用负性肌力药物

E.抗凝治疗

9.应如何有效防止再出血【提示】经治疗后腹水消退不明显，复查ALT102U/L，AST113UlL，总胆红素血清白蛋白22g/L，凝血酶原时间20sA.肉镜直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安

10.不是该病并发症的是

A.应激性溃疡B.脑性耗盐综合征C.感染D.抗利尿激素异常分泌综合征E.蛛网膜下腔出血

二、4.X型题(10题)11.散发性克汀病的治疗原则是A.A.早期诊断、早期治疗B.根据年龄调整剂量C.注意剂量个体化D.终身服药E.定期监测甲状腺功能和骨龄

12.流行性脑脊髓膜炎传染过程中，哪项描述正确

A.病人为惟一传染源

B.大多数为健康带菌或感染带菌

C.部分表现为出血点型的暂时菌血症

D.仅个别发展为败血症或脑膜炎

E.感染后多数表现为上呼吸道感染或鼻咽炎症状

13.下列哪个是造成新生儿病理性黄疸，结合胆红素升高的原因A.A.Dubin-Johnson综合征B.新生儿败血症C.半乳糖血症D.胆道闭锁E.红细胞增多症

14.流行性腮腺炎主要在哪些人群中发生

A.成人B.儿童C.青少年D.妇女E.老年人

15.临床上对于40岁以上男性，有吸烟史，出现下列哪些情况应高度怀疑肺癌的可能性

A.持续的刺激性干咳B.反复痰中带血C.同一部位反复出现肺炎D.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指E.原因不明的胸痛或腰背痛

16.消化道穿孔的描述中，正确的有

A.没有游离气腹征象就能排除胃肠穿孔

B.穿孔穿入腹腔内时，立位腹透可见膈下游离气体

C.小肠及阑尾穿孔后很少有气腹出现

D.依穿孔穿入腹腔内或腹膜后间隙而有不同的X线表现

E.胃后壁溃疡穿孔表现为腹膜后间隙充气征象

17.恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症是

A.感染B.骨折C.延缓愈合D.不愈合E.迟发窦道

18.哮喘的发病与下列哪些因素有关

A.真菌B.花粉C.蜂螂D.尘螨E.猫

19.急性风湿热发作的变性渗出期病理可累及的组织是A.A.心肌B.心内膜C.心包膜D.关节E.皮肤

20.伤寒的病原治疗可选用

A.喹诺酮类B.氯霉素C.卡那霉素D.四环素E.三代头孢菌素

三、3.X型题(2题)21.骨关节结核病灶清除术的指征是

A.有明显的死骨者

B.长期窦道不愈

C.单纯骨结核药物治疗病情控制后

D.脊柱结核合并截瘫者

E.病人全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳，产生耐药者

22.诊断食物中毒的依据含有

A.多数人集体突然发病

B.所吃的食物中未检出有害物质

C.特有的临床表现

D.流行病学特点，并尽可能从可疑食物中检出有毒有害物质

E.消费者自述

四、6.B1型题(2题)23.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时，禁止使用的是

A.青霉素B.红霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

24.发作性呼吸困难

A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌

五、2.A3型题(2题)25.为确诊，对该患首选的检查为

A.OGTTB.复查空腹血糖C.尿糖测定D.糖化血红蛋白E.糖化血清蛋白

26.该患者可能的诊断考虑

A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.椎间盘突出D.多发性肌炎E.骨关节炎

六、1.A1/A2型题(2题)27.治疗肾病综合征．最能体现激素治疗有效的指标是

A.尿量增加B.血白蛋白上升C.食欲增加D.体重下降E.尿蛋白减少或消失

28.患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失，最可能诊断为

A.胆囊癌实块型B.肝细胞肝癌C.炎性假瘤D.胆管细胞肝癌E.肝腺瘤

参考答案

1.BCFH

2.D于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。

3.A化疗是淋巴瘤的主要治疗方法。

4.D

5.BF

6.ABCD

7.BGJ

8.D

9.ABEF

10.E

11.ABCDE本病应早期确诊，尽早治疗，以减小对脑发育的损害。一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。

12.BCDE

13.ABCD病理性黄疸的产生是多种原因所致，由结合胆红素升高造成新生儿病理性黄疸的病因包括：①新生儿肝炎：多由病毒引起的宫内感染所致。常见有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及EB病毒等。②遗传性代谢缺陷病：α1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、酪氨酸血症、糖原累积病Ⅳ型及脂质累积病(尼曼匹克病、戈谢病)等可有肝细胞损害。③Dubin-Johnson综合征：即先天性非溶血性结合胆红素增高症，是由肝细胞分泌和排泄结合胆红素障碍所致。④胆管阻塞：先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿，使肝内或肝外胆管阻塞，结合胆红素排泄障碍。红细胞增多导致的病理性黄疸以直接胆红素升高为主。

14.BC

15.ABCD

16.BCD

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE急性风湿热发作的变性渗出期病理可累及的组织主要存在于，心肌和心内膜(