2023年贵州省安顺市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年贵州省安顺市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.【案例】男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.丘疹样荨麻疹E.风疹F.手足口病

2.【案例】患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温39.5℃左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的诊断是

A.水痘B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹E.风湿热

3.急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱

4.对该患者的进一步治疗措施包括A.降压、利尿等对症治疗

B.急性期1～2周内应卧床休息

C.必须使用青霉素治疗

D.注意防治并发症

E.禁止肾毒性药物的使用

F.低盐饮食

G.强的松

H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

5.患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数中性粒细胞85%。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.猩红热E.风疹F.手足口病

6.出皮疹后的治疗方法为

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗D.明显痒感，给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹F.用红汞涂抹

7.【案例】患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血

8.患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.自身免疫性贫血

9.患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性哕音，肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义A.血常规B.腹部CTC.头颅CTD.生化检查E.血培养F.骨髓检查G.胸片H.凝血功能检查I.心电图

10.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

二、4.X型题(10题)11.肛管、直肠周围脓肿包括哪些主要类型

A.肛周皮下脓肿B.黏膜下脓肿C.坐骨肛管间隙脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.盆腔脓肿

12.胃大部切除术后发生倾倒综合征的原因是()

A.食物由残胃排空过快B.胰岛素浓度不足C.细胞外液渗入小肠腔过多D.肠蠕动增加，刺激腹腔神经丛E.以上都对

13.以下哪些是常见的肺副叶

A.上副叶B.下副叶C.左中副叶D.后副叶E.奇叶

14.结核球的形成可分为

A.干酪型结核球B.钙化型结核球C.同心圆层状结核球D.空洞型结核球E.肉芽肿型结核球

15.在胸片上表现为肺血增多的心脏病有

A.室间隔缺损B.三尖瓣闭锁不全C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭

16.杜区获得性肺炎的主要病原体有

A.嗜肺军团菌B.支原体C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎链球菌

17.下列有关胆管癌的叙述中正确的是

A.下段胆管癌的发病率最高，占50%～75%

B.硬化型胆管癌是肝门部胆管癌最常见的大体病理类型

C.胆管癌最主要的组织学类型是腺癌

D.胆管癌最主要的扩散方式是经血流发生远处转移

E.肝门部肝管分叉部癌又称K1atdkin瘤

18.骨纤维肉瘤的特点

A.病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和黏液病灶

B.好发部位：长管状骨干骺端

C.X线特点，地图形，虫咬形，穿凿形溶骨性骨破坏

D.X线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及Cod-man三角

E.对化疗、放疗均敏感，也可手术治疗

19.系统性硬化症患者血清可以检测到的自身抗体有哪些

A.RFB.ANAC.抗核仁抗体D.抗SSA抗体E.抗Sm抗体

20.下列有关肺心病和心力衰竭的说法正确的是

A.以右心衰为主

B.国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围

C.少数患者也可见左心衰

D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰

E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损

三、3.X型题(2题)21.生长发育调查时的常用指标有

A.形态指标B.影响因素C.功能指标D.素质指标E.心理指标

22.用药物进行餐具消毒的四道工序是

A.除残渣B.碱水洗刷C.酸性水冲D.药物消毒E.净水冲

四、6.B1型题(2题)23.可引起乳酸性酸中毒的药物是

A.胰岛素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙双胍E.格列齐特

24.室性早搏的心电图是

五、2.A3型题(2题)25.该患者需加用小量激素治疗，预防性抗结核首选

A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

26.针对无尿首先应()

A.用利尿剂B.加快补液C.检查膀胱区及导尿管D.查血电解质、尿素氮及肌酐E.输血

六、1.A1/A2型题(2题)27.新生儿娩出后，全身皮肤青紫，心率105/min，呼吸慢而且不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉动作。该小儿按Apgar评分法可评为

A.9分B.8分C.7分D.6分E.5分

28.我国提倡的学生素质教育与健康促进学校中哪部分内容密切相关

A.个人健康技能B.社区关系C.学校社会环境D.学校卫生政策E.学校物资环境

参考答案

1.A本病最可能的疾病是水痘。诊断主要依据为：同时有不同类型皮疹(有多形性发疹特点)，且皮疹的特点为疤疹，分布为向心性的。且有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿，皮疹多分布于四肢，不形成疱疹，不结痴。带状疱疹多见于成人，多无明显发热，沿某神经支配的皮肤呈蒂状排列。麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主，不形成疤疹。

2.D本病例符合幼儿急疹的发病年龄，发热，皮疹的各项特征。

3.ABCD急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗方案为VD.LP方案。

4.ABDEFH急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等，若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案ABDEFH。本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。

5.D猩红熟起病急骤，发热、咽峡炎、病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粗细胞升高为主，有时胞浆中可见中毒颗粒。

6.C幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。

7.C短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

8.B结合患者临床体征：脱发、面部红斑、关节炎、贫血貌和实验室检查结果：贫血、抗核抗体阳性可明确诊断系统性红斑狼疮。【提示】给予合理治疗方案10天后，患者症状明显好转带药出院。此后，患者每个月都定时来院复查，随访半年后，其实验室检查结果为血常规示950mg/L白蛋白38.4g/L。

9.AF患者考虑血液系统恶性肿瘤，因此需完善血常规及骨髓检查。

10.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE-16mmol/L。

11.ABCD

12.ACD

13.BCDE肺副叶属于肺分叶的先天变异，是由副裂深入肺叶内形成，常见的肺副叶有奇叶、下副叶、后副叶和左中副叶。

14.ACDE

15.ACE胸片肺血增多的心脏病有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。

16.CE

17.ABCE

18.BCD

19.ABCD

20.AB