2023年陕西省延安市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2023年陕西省延安市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.为确诊可行的检查有A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体

B.检测血清中的RV-IgM抗体

C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体

D.疱疹液病毒分离

E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌

F.血清病毒分离

2.为进一步明确诊断，入皖后应进行的辅助检查有A.腹水细胞学B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F.PET/CT

3.为明确诊断，最好选择采取何种措施

A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿留置导尿管

4.该患儿如果为口服补液，应如何补A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小时少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小时少量多次喂服

5.出皮疹后的治疗方法为

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗D.明显痒感，给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹F.用红汞涂抹

6.急性病毒性心肌炎的诊断依据是

A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状

B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短

C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L

D.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史

E.以上都是

7.除×线平片外，下面哪一项影像学检查对明确诊断最有帮助

A.CTB.超声C.骨放射性核素显像D.MRIE.DSA

8.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案

B.选用对致病菌敏感的抗生素

C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

E.选用对肾损害小的抗生素

F.选用半衰期长的抗生素

G.选用广谱抗生素

9.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素

10.首选的治疗方法是A.化疗B.手术C.中医药治疗D.放疗E.生物治疗F.热疗

二、4.X型题(10题)11.体内有结核菌感染，结核菌素试验阴性可见于下列哪些情况

A.急性传染病B.重症结核病C.应用免疫抑制药D.营养不良E.机体免疫功能正常

12.下列胰腺疾病中，常显示钙化影的有哪些

A.急性胰腺炎B.胰腺囊肿C.慢性胰腺炎D.胰岛细胞瘤E.胰腺癌

13.关于颈动脉瘤的描述哪几项是正确的

A.颈动脉瘤是指颈总动脉、颈内动脉颅外段和颈外动脉及其分支的动脉瘤

B.颈动脉瘤一般分为三型，即真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤

C.颈部夹层动脉瘤为动脉壁分离，将管壁分成真假两个腔

D.二维超声可观察到分离的内膜呈线状回声，其随心动周期不停地摆动

E.发生在颈总动脉分叉处的颈动脉瘤称颈动脉体瘤，多为恶性瘤

14.下列哪些方法可以用来治疗GBS

A.血浆交换B.静注丙种球蛋白C.激素D.辅助通气E.营养神经

15.慢性支气管炎早期肺部X线表现可以有

A.双肺纹理增多B.肺透亮度增加C.膈肌下降D.双肺斑片状阴影E.无特殊征象

16.下腔静脉受肝癌侵犯和癌栓形成CT表现

A.管腔不规则狭窄B.完全被肿瘤包绕C.腔内充盈缺损D.下腔静脉不显影E.可以继发奇静脉扩张

17.地方性斑疹伤寒的临床特点是

A.高热B.听力下降C.头痛D.结膜充血E.充血性皮疹

18.牙齿的功能

A.咀嚼B.发音C.消化D.吸收E.美观

19.Dandy-Walker的主要病理改变包括

A.P-E缝B.第四脑室囊状扩大和脑积水C.小脑蚓部缺如或发育不良D.室管膜下胶质结节E.天幕及窦汇抬高

20.肘关节镜的适应证包括

A.肘关节骨性强直B.关节内游离体C.肘关节粘连D.鹰嘴骨赘E.肱骨小头剥脱性骨软骨炎

三、3.X型题(2题)21.腰椎间盘突出症的手术指征是

A.有明显的神经压迫症状者B.严格非手术治疗6个月以上效果不显著者C.多次反复发作者D.有急性腰扭伤史E.马尾神经受压

22.省级卫生行政部门在食品添加剂的新品种审批程序中有哪些权利

A.新品种的初审B.增加使用量的初审C.扩大使用范围的初审D.复合添加剂的终审E.进口未列入标准的食品添加剂品种初审

四、6.B1型题(2题)23.治疗镇静催眠药物中毒选用

A.细胞色素CB.纳洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

24.青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重

A.肥厚型梗阻性心肌病B.心脏神经官能症C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌

五、2.A3型题(2题)25.首选的治疗方法

A.DA方案B.亚砷酸C.抗生素D.糖皮质激素E.铁剂

26.若查体气管左移，右肺呼吸音消失，X线胸片示肋间隙增宽，左肺透亮度增加，右肺压缩50%，外带肺纹理消失，最有效的治疗措施是

A.吸氧B.机械通气C.加用支气管扩张药，缓解气道痉挛D.胸腔插管水封瓶引流E.加用抗生素预防感染

六、1.A1/A2型题(2题)27.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是

A.假性动脉瘤B.皮下血肿C.纵隔血肿D.呼吸困难E.空气栓塞

28.治疗痛痢单纯部分性发作、复杂部分性发作、全面性强直-阵挛发作和失神发作均有效的药物是

A.乙琥胺B.卡马西平C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.苯巴比妥

参考答案

1.CD将疱疹部刮取标本染色检查，可查见多核巨细胞和核内包涵体。水痘一带状疤疹病毒的特异性IGM抗体或双份血清IGG抗体效价升高4倍以上，有诊断意义。取疤疹液接种于人胚肺纤维细胞，可分离出病毒。风疹患者检测血清中的RV-IgM抗体阳性。流行性腮腺炎患者用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌。

2.ABEB超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水,CA1251200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。

3.D

4.A口服补液量80～100ml/kg，液体总量为800～1000ml，于8～12小时少量多次喂服补足累积损失，脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。

5.C幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。

6.E

7.D

8.ABCDE

9.A

10.A化疗是淋巴瘤的主要治疗方法。

11.ABCD

12.CD

13.ABCD

14.ABDE

15.AE

16.ABCDEABCDE均为下腔静脉受肝癌侵犯和癌栓形成的CT表现。

17.ACE

18.ABE

19.BCE

20.BCDE

21.ABCE

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