2023年福建省漳州市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2023年福建省漳州市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是

A.胸部X线摄片B.臀部肿块B超检查C.臀部X线摄片D.化验白细胞E.臀部肿块穿刺抽脓

2.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图

3.乳腺钼靶×线摄影结果提示肿块边界不规则，为毛刺状高密度影，其内见沙砾样钙化。根据结果初步诊断为乳腺癌，下列临床分期正确的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

4.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CTG.做宫腔镜

5.根据上述资料，最可能的诊断是

A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎

6.本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

7.左旋多巴远期副作用的运动波动是

A.剂峰异动症B.开一关现象C.肌张力障碍D.双相异动症E.精神障碍

8.预激综合征主要的检查手段是

A.心脏彩超B.心电图C.心得安试验D.胸片E.运动平板

9.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体

H.Ham试验

10.出皮疹后的治疗方法为

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗D.明显痒感，给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹F.用红汞涂抹

二、4.X型题(10题)11.下列哪些项属于诊断支原体肺炎时的检测方法A.A.冷凝集试验B.嗜异性凝集试验C.肺炎支原体培养D.双份血清特异抗体的测定E.聚合酶链反应

12.关于受精卵发育与植入，哪些是错误的

A.精子到达输卵管与卵子相遇，称为精子获能

B.获能的精于穿透初级卵母细胞的透明带，为受精的开始

C.受精卵产生的“早孕因子”能刺激母体淋巴细胞活性，防止囊胚被排异

D.妊娠期的子宫内膜称为蜕膜

E.囊胚与子宫肌层之间的蜕膜为底蜕膜

13.单纯性甲状腺肿的声像图特征是

A.甲状腺均匀性显著肿大，压迫气管和颈部血管

B.早期光点增粗，有的可见散在性边界模糊的小结节

C.后期可形成多个薄壁的液性暗区

D.腺体中常发生液化、血块机化及钙化

E.血流可见“火海征”

14.为了减少烟熏食品苯并芘的污染应该作到

A.用木炭火熏B.用电热熏制C.间接熏制D.定期清除烟油E.用木柴火熏

15.脊髓灰质炎后遗症的临床表现可有哪些

A.皮肤感觉正常B.肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪C.走路不稳，影响功能D.X线片骨变细，下肢不等长E.行走时呈剪刀步态

16.有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是

A.恶性程度高B.能迅速侵入深部组织C.生长较迅速D.易发生早期淋巴结转移E.对放射治疗敏感

17.结核菌素试验对下列哪些人群诊断价值不大

A.3岁以下的婴幼儿B.慢性消耗性疾病患者C.肿瘤患者D.城镇的中、青年人E.白血病患者

18.男性，80岁，糖尿病病史12年，颈项部肿痛4天伴高热，体温38.9℃，颈部显著红肿，皮温增高，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，对该患者处理正确的是

A.患者高龄，手术风险大，可暂不切开引流B.大量抗生素治疗C.50%硫酸镁湿敷D.在有波动部位穿刺吸脓E.充分切开引流

19.下列骨折可出现脑脊液鼻漏的是

A.前颅窝骨折B.中颅窝骨折C.后颅窝骨折D.颅骨凹陷骨折E.鼻骨骨折

20.地方性斑疹伤寒的临床特点是

A.高热B.听力下降C.头痛D.结膜充血E.充血性皮疹

三、3.X型题(2题)21.公共场所空气中的甲醛主要来源于

A.室内装修用涂料B.人造板家具C.游泳池水D.室外在大气中甲醛E.空调机

22.中央型腰椎管狭窄下列正确的是

A.严重的症状和客观的体征不符

B.腰椎前屈一般不受影响

C.直腿抬高试验阳性

D.括约肌功能障碍多见

E.常反射减弱，踝反射消失

四、6.B1型题(2题)23.女性，60岁，既往有慢性支气管炎的病史20年，近日发现血压高21．3／13kPa(160／100kPa)，且有心绞痛发作，入院首选何种药物为佳

A.噻嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C.外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂

24.与生理因素及缺碘有关

A.结节性甲状腺肿B.甲亢C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌

五、2.A3型题(2题)25.为明确诊断首选的检查为

A.内镜检查B.食管钡剂检查C.胸部CT检查D.食管黏膜脱落细胞检查E.胸部X线检查

26.该病例不宜使用的药物为

A.β受体阻滞药B.阿司匹林，防治栓塞C.地尔硫D.硝酸盐类药物，如异山梨酯10mg，每日3次E.低分子肝素

六、1.A1/A2型题(2题)27.左膈下脓肿最常见的原因是

A.阑尾穿孔术后B.胃切除术后C.脾切除术后D.左半结肠切除术后E.胆囊切除术后

28.患者打鼾严重，与人交谈、吃饭时打瞌睡，医院进行多导睡眠监测，AHI23/h，下列哪项不是该疾病白天的临床表现

A.嗜睡B.头晕乏力C.精神行为异常D.多动不安E.晨起头痛

参考答案

1.E

2.C

3.A乳腺癌TNM分期标准：(T)Tis原位癌T1肿瘤最大径≤2cmT2肿瘤最大径＞2cm，≤5cmT3肿瘤最大径＞5cmT4任何大小的肿瘤直接侵犯胸壁或皮肤(N)N1同侧腋窝能触及活动的转移淋巴结N2同侧腋窝淋巴结转移，互相融合或与其他组织固定；或临床无证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移N3同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移；或有临床证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结或内乳淋巴结转移(M)MO无远处转移;Ml有远处转移

4.ABCD

5.B肛瘘是炎症性肠病中克罗恩病的一个典型并发症，而溃疡性结肠炎发生肛周病变的几率低，结肠癌虽然有年轻化趋势，但是不是首先考虑的，C和D也是常见的腹痛便血的原因，需要排除。基于为最可能，首选B。

6.A

7.B

8.B

9.ABCDEFGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

10.C幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。

11.ACDE诊断支原体肺炎时的检测方法包括冷凝集试验、肺炎支原体培养、双份血清特异抗体的测定、聚合酶链反应等。

12.ABDE

13.ABCD

14.BCD为了减少烟熏食品苯并芘的污染应该作到用电热熏制、间接熏制、定期清除烟油等。其余两项均不可。

15.ABCD

16.ABCD皮肤基底细胞癌的特点包括：中低恶性度，发展缓慢，易向周围浸润，很少有血行或淋巴转移，对放射治疗敏感。

17.BCDE

18.BCDE

19.A